急性心肌梗塞时墓碑形ST段改变预后意义

急性心肌梗塞时墓碑形ＳＴ段改变预后意义沈阳师范学院职工医院（１１００３１）宿春生中国医科大学第二临床学院赵成英辽宁省邮电医院赵谪生近３年来，对急性心肌梗塞（ＡＷＩ）时墓碑形ＳＴ段改变与预后的关系，进行了临床观察。结果表明，ＡＷＩ时墓碑形ＳＴ段改变是Ａ...     

心电图ST段墓碑样改变的临床意义

本文对ＡＭＩ２６８例患者，依据心电图ＳＴ段有无墓碑样改变将其分成Ａ（ｎ＝４１）组及Ｂ（ｎ＝２２７）组。ＡＭＩ后一周内发生并发症及死亡率进行两组对照，结果表明，一周内并发症及死亡率Ａ组均高于Ｂ组，Ｐ均小于０．０１，揭示ＡＭＩ早期ＳＴ段呈墓碑样改变者并发症多，预后亦较差。     

5例老年人急性心肌梗塞的超急性期心电图表现

５例老年人急性心肌梗塞的超急性期心电图表现王培珍心电图（ＥＫＧ）是诊断急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的重要客观依据。传统的ＡＭＩ心电图诊断特点是病理性Ｑ波，ＳＴ段弓背形抬高及Ｔ波对称性倒置。而实际上ＡＭＩ时这些典型ＥＫＧ改变出现之前，已经有一些持征性改变。Ｓ...     

下壁急性心肌梗塞对应性ST段下移的临床意义

下壁急性心肌梗塞对应性ＳＴ段下移的临床意义马希祥莱芜钢铁总厂医院（２７１１２６）下壁急性心肌梗塞（ＡＭＩ）临床多见，约占ＡＭＩ的４０％～５０％。近年来对下壁ＡＭＩ伴胸前导联“对应性”ＳＴ段下移（ＳＴ－Ｄ）者预后的研究，不同的资料结论不同。本文旨在通过...     

急性心肌梗塞对应导联ST段偏移的研究进展

急性心肌梗塞对应导联ＳＴ段偏移的研究进展中国人民解放军第２０２医院（１１０００３）霍玉玺本文就国外急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时的对应导联ＳＴ段偏移的研究进展综合如下。一、下壁ＡＭＩ时的前壁导联ＳＴ段偏移下壁ＡＭＩ时的前壁导联ＳＴ段下移，其发生机理，一般认...     

急性心肌梗塞中S－T段压低的近期临床意义（附58例分析）

分析了５８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的临床资料，提示出现对应导联Ｓ－Ｔ段压低ＳＴ－Ｄ时病情严重、预后较差；在ＡＭＩ时出现ＳＴ－Ｄ意味着较大范围的梗塞或缺血。建议对ＡＭＩ有ＳＴ－Ｄ者给予足够重视，以期积极预防并发症，降低死亡率。     

心电图改变与急性心肌梗塞近期预后分析

本文就心电图（ＥＧＣ）指标对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）近期预后进行分析，结果显示单纯心是图ＡＩ改变不伴其它心电图改变者病死率为２．７％，并发心电图异常项目愈多，病死率愈高。并发５基以上ＥＣＧ异常者病死率６６．７％。ＡＭＩ时并发ＳＴ段上珠幅度；下壁梗塞时胸导ＳＴ段下移≥２ｍｍ；前壁梗塞Ⅱ、ⅢａｖＦＳＴ段下移〉２ｍｍ，ＮＱ〉５个导联，频发室早及短阵室速；束支阻滞及重度房室传导阻滞均可做为近期预后不良的判定     

急性心肌梗塞时对应导联ST段压低的意义

急性心肌梗塞时对应导联ＳＴ段压低的意义陈宗文宋广荣高雪急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时，心电图可出现非梗塞区对应导联ＳＴ段压低的改变，传统认为属梗塞区心电向量的“镜像”改变〔１，２〕，近年来的研究发现并非完全如此。本文分析８８例ＡＭＩ临床和心电图资料，旨在探...     

急性心肌梗塞ST段酷似碑状抬高的近期预后意义

急性心肌梗塞ＳＴ段酷似碑状抬高的近期预后意义苏贺超李冬梅衣欣胡咏梅王奉德于宏岩刘莹袁欣宓宇仙（吉林化工集团公司总医院心内科１３２０２２）急性心肌梗塞（ＡＭＩ）急性期ＳＴ段呈弓背状向上抬高状似碑状，提示心肌损伤范围较大。本文分析ＡＭＩ１２３例，旨在探讨...     

急性下壁心肌梗塞时胸前导联ST段下移对近期预后的影响

急性下壁心肌梗塞（ＡＩＭＩ）时常见胸前导联ＳＴ段下移。本文对５４例ＡＩＭＩ患者中合并胸前导联ＳＴ段下移进行分析，比较ＡＩＭＩ并胸前导联ＳＴ段下移对死亡率、休克、心衰发生率以及并后壁心肌梗塞、心肌酶峰值的影响，探讨胸前导联ＳＴ段下移对ＡＩＭＩ近期预后的...     

急性初发Q波型心肌梗塞与远隔导联ST段下降的临床意义

分析了１７８例初发Ｑ波型急性心肌梗塞（ＡＭＩ）伴远隔导联ＳＴ段下降，对住院期间临床主要并发症及住院死亡率的影响。其中下壁ＡＭＩ伴远隔导联ＳＴ段下降７５例（Ｉａ组），无ＳＴ下降１３例（Ⅰｂ组）；前壁伴远隔导联ＳＴ段下降３４例（Ⅱａ组），无ＳＴ段下降５６例（Ⅱｂ组）。分析结构显示，下壁和前壁ＡＭＩ伴远隔导联ＳＴ段下降对临床并发症及死亡率均无影响。     

血清天门冬氨酸转氨酶对急性心肌梗塞的诊断价值

本文报道４２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血清线粒体天门冬氨酸转氨酶（ｍ－ＡＳＴ）活力的动态变化，多数ＡＭＩ患者血清ｍ－ＡＳＴ活力在发病后１２ｈ明显增高，２４ｈ可高达峰值。ｍ－ＡＳＴ诊断ＡＭＩ的敏感度１００％，特异性９３．５％，与ＣＫ—ＭＢ相似（Ｐ＞０．２０），可作为ＡＭＩ诊断的酶学指标。但本文尚未证实ｍ－ＡＳＴ对ＡＭＩ有预后评估价值。     

急性心肌梗塞不同形式ST段抬高临床与心电特点分析

目的：通过对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）非墓碑样（对照组）和墓碑样（观察组）ＳＴ段抬高临床与心电特点的分析，为临床治疗提供帮助。方法：在对照组和观察组两组例数相同的情况下进行组间比较。观察ＡＭＩ三大并发症，心电图∑ＳＴ、∑Ｑ、∑ＱＲＳⅠ、Ⅱ、Ⅲ、ＲＶ５、ＮＱ及ＥＰＩ的变化。结果：在临床方面，三大并发症中心衰、心律失常、心源性休克死亡率和室颤发生率无产无显著差异，但观察组室性心律失常、室早和室速发生率显著     

急性心肌梗塞对应导联ST段下移的临床意义

通过分析５８例急性心肌梗塞患者的临床资料，证明出现梗塞区对应导联ＳＴ段下移时病情严重，预后较差，在ＡＭＩ时出现ＳＴ－Ｄ意味着较大范围的梗塞或缺血。建议对ＡＭＩ有ＳＴ－Ｄ者给予足够重视，积极预防并发症的发生，降低死亡率。     

墓碑形S－T段抬高在急性心肌梗塞中的临床意义

通过对１０３例急性心肌梗塞患者的心电图Ｓ－Ｔ抬高分析发现，墓碑形Ｓ－Ｔ段抬高２１例，通常形Ｓ－Ｔ段抬高８２例，结果表明：墓碑形Ｓ－Ｔ段抬高组的ＣＫ值、心梗后心绞痛（ＰＩＡ）发生率，严重心律失常发生率与一周内病死率，均较对照组显著增高。提示：有墓碑形Ｓ－Ｔ段改变者预后不良。     

急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗早期ST段变化对预后的评价

对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人溶栓前及溶栓后２ｈ心电图（ＥＣＧ）ＳＴ段进行了分析，根据溶栓前后ＳＴ段下降的不同程度分组，观察了ＳＴ段下降的百分数≥７０％组，＜７０～≥３０％组及＜３０％组的心肌酶（ＣＰＫ—ＭＢ）释放规律及梗塞危险区的变化规律。结果表明：在ＳＴ段下降＜３０％组，其ＣＰＫ—ＭＢ峰值时间明显长于其它两组，而ＣＰＫ—ＭＢ最大含量也明显高于ＳＴ段≥７０％组；溶栓治疗前后梗塞危险区的程度无改善，而且该组死亡率高。结论：心电图早期ＳＴ段变化可作为ＡＭＩ病人溶栓治疗预后的重要指标。     

急性心肌梗塞时高侧壁导联与下壁导联ST段偏移的相互关系

本文观察了４０例行急诊冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的心电图改变,旨在评价 ＡＭＩ患者高侧壁与下壁导联 ＳＴ段偏移的相互关系、ＳＴ段偏移与血管病变的关系。结果显示, ２３例前壁 ＡＭＩ患者中仅 ７例（ ３０． ４％）有下壁导联ＳＴ段下移,这７例均有下壁供血冠脉明显狭窄,其中３例有、４例无高侧壁导联ＳＴ段上抬; １７例下壁或下后壁 ＡＭＩ患者中有 １２例（７０．６％）出现高侧壁导联 ＳＴ段下移,这 １２例中有５例仅有右冠脉病变而无高侧壁供血冠脉狭窄。由此可见,下壁供血冠脉明显狭窄是前壁ＡＭＩ患者出现下壁导联ＳＴ段下移的原因之一;Ⅰ、ａＶＬ导联ＳＴ段下移可能是下壁 ＡＭＩ时 Ⅱ、 Ⅲ,ａＶＦ导联 ＳＴ段上抬的镜像反应。     

心肌梗塞后早发性心绞痛──附12例分析

心肌梗塞后早发性心绞痛──附１２例分析叶红华心肌梗塞后早发性心绞痛（ＥａｒｌｙＰｏｓｔｉｎｆａｒｃｔｉｏｎＡｎｇｉｎａ，简称ＥＰＩＡ）是指急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后２４小时到１５天内发生的心前区疼痛，伴心电图缺血性ＳＴ段改变。本院近年收治５８例ＡＭＩ，...     

急性下壁心肌梗死时对应性ST段改变对预后的影响

目的 探讨下壁急性心肌梗死（ＡＭＩ）时对应性ＳＴ段压低及压低幅度与持续对预后的影响。方法 ８４例下壁ＡＭＩ病人分为有ＳＴ段压低组与无ＳＴ段压低级，根据ＳＴ段压低持续时间又将前者分为两组；Ａ组ＳＴ段压低１周内恢复；Ｂ组ＳＴ段压低超过１周末复杂，对上述各组严重并发症的发生率及住院死亡等进行比较。     

急性心肌梗塞甲皱微循环的研究

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）甲皱微循环改变明显重于非梗塞冠心病人和健康人（Ｐ〈０．０１）。ＡＭＩ甲皱微循环改变以管襻周围及血液流态改变为重，与病情、梗塞面积、左室射血分数、ＥＣＧ急性期ＳＴ段抬高水平及血清磷酸肌酸激酶密切相关（ｒ＝０．９４８３、－０．９０４０、０．９０８３、０．９５６２，Ｐ均〈０．０１）。ＡＭＩ出现并发症，甲皱微循环改变加重，并发症越多，甲皱微循环改变越重。ＡＭＩ甲皱微循环检测、动态检测