食管平滑肌瘤的诊断与治疗

食管平滑肌瘤的诊断与治疗重庆医科大学附属第一医院（６３００４２）李良彬，李法荫，林尚清，温剑虎，吴庆琛，秦治明我院自１９６３年８月至１９９３年８月共收治食管平滑肌瘤１８例，其中无合并症者１３例，有合并症者５例（食管裂孔疝和憩室２例；食管癌２例；上消化...     

食管平滑肌瘤的诊断和治疗

食管平滑肌瘤为一良性肿瘤，但因为其发病率低，且临床症状与食管癌相似，故对其诊断及治疗应予重视。本文报道１６年间共１７例食管平滑肌瘤的诊治经验。     

食管平滑肌瘤的民及外科治疗

目的：探讨食管平滑肌瘤的诊断和外科治疗。方法：对17例食管平滑肌瘤病例及同期相关病例的诊治进行回顾性总结。结果：17例中有15例术前明确诊断，2例误诊其他疾病，同期其疾病误诊该病2例，对食管平滑肌瘤行粘膜外肿瘤摘除，术后病员症状消失，无严重并发证。结论：食管平滑肌瘤的认除病史外主要靠X线钡餐和食窥镜检查，应注意排除食管恶性肿瘤及一些食管外压性疾病，粘膜外肿瘤摘除加修补有层是安全，有效的手术方法，仅极少数病例需进食管部分切除及食管重建术。     

食管平滑肌瘤的诊断和治疗

食管平滑肌瘤的诊断和治疗广东省人民医院心胸外科（５１００８０）张锡彬，吴若彬，张镜方，蔡增欣食管良性肿瘤为临床罕见疾病，约占食管所有肿瘤的０．５％～０．８％。在食管良性肿瘤中，以平滑肌瘤最为多见，约占７０％～８０％。我院自１９６０～１９９４年经手术及...     

食管平滑肌瘤诊断治疗43例

食管的良性肿瘤临床上较为少见,其中50%以上为食管平滑肌瘤。1988～1998年,我院共收治此病患者43例,现总结报告如下。资料与方法本组43例中,男27例,女16例,年龄14～77岁,平均年龄35岁。临床表现为轻度吞咽困难者26例,胸骨后隐痛10例,无症状者7例。病程1个月～3年。肿瘤单发者41例,多发者2例。病变位于食管胸上段(18～24ｃｍ)8例,胸中段(24～32ｃｍ)22例,胸下段(32～40ｃｍ)11例,1例胸中段、胸下段二处均有肿瘤,另1例在胸中段有二处肿瘤。43例均行Ｘ线吞钡造影确诊,食管镜证实。肿瘤位于左前或左后壁15例,术后均经病理证实,瘤体大小从8ｃｍ×…     

食管平滑肌瘤的诊断和治疗

目的总结食管平滑肌瘤的诊断与治疗经验,探讨其诊断及治疗方法。方法对18例食管平滑肌瘤的临床资料进行回顾性分析与总结。结果18例均经术前确诊,16例行肿瘤摘除术,2例行食管部分切除,无手术死亡病例。结论食管平滑肌瘤一经诊断,除不能耐受手术及瘤体较小无症状外,均应手术治疗。     

食管平滑肌瘤的诊断及外科治疗

目的探讨食管平滑肌瘤的诊断和外科治疗.方法对17例食管平滑肌瘤病例及同期相关病例的诊治进行回顾性总结.结果 17例中有15例术前明确诊断,2例误诊其他疾病,同期其他疾病误诊该病2例.对食管平滑肌瘤行粘膜外肿瘤摘除,术后病员症状消失,无严重并发症.结论食管平滑肌瘤的诊断除病史外主要靠X线钡餐和食管内窥镜检查,应注意排除食管恶性肿瘤及一些食管外压性疾病.粘膜外肿瘤摘除加修补肌层是安全、有效的手术方式,仅极少数病例需行食管部份切除及食管重建术.     

食管平滑肌瘤的诊断与外科治疗

目的 总结食管平滑肌瘤临床表现,诊断要点。手术方法及效果;方法 回顾性分析经外科手术且经病理证实的18例食管平滑肌瘤的临床资料;结果 全组无手术死亡及手术并发症,均痊愈出院：结论 食管平肌瘤是最常见的食管良性肿瘤,食管钡餐造影是诊断食管平滑肌瘤的主要方法,纤维食管镜检查可为本病的术前诊断提供有力的依据。食管粘膜外肿瘤除术是治疗本病的理想方法。     

食管平滑肌瘤的诊疗分析

目的：总结食管平滑肌瘤临床表现，诊断要点，手术方法及效果。方法：分析经外科手术病理证实的21例食管平滑肌瘤的临床资料。结果：全组无手术死亡及手术并发症，均痊愈出院。结论：食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤，食管钡餐造影是诊断食管平滑肌瘤的主要方法，纤维食管镜检查可为本病的术前诊断提供有力的依据，食管粘膜外肿瘤摘除术是治疗本病的理想方法。     

食管平滑肌瘤的诊断和治疗(附5例报告)

我科自1976年～1986年1月,经手术及病理证实的食管平滑肌瘤共5例。本文综合分析了平滑肌瘤发病情况、病理特点及临床表现。并指出根据肿瘤类型不同,其手术方式各异。     

食管平滑肌瘤的诊断和外科治疗

目的 探讨食管平滑肌瘤的诊断、治疗方法及其疗效.方法 分析手术治疗20例食管平滑肌瘤的临床资料.结果 肿瘤位于食管中段16例,下段4例.行粘膜外肿瘤摘除术19例次,肿瘤及部分食管切除、食管胃主动脉弓下吻合术1例.左侧开胸20例.本组病例无围手术期死亡.术后随访1年至7年,无复发,病例均生存.结论 手术切除是治疗食管平滑肌瘤有效的治疗方法,多数病例可行粘膜外肿瘤摘除术.少数肿瘤巨大需行肿瘤及部分食管切除、胃食管吻合术.     

自发性食管破裂的早期诊断和外科治疗

目的：探讨自发性食管破裂临床症状、诊断、鉴别诊断和外科治疗,以提高临床诊治水平。方法：回顾性分析16例自发性食管破裂患者的相关临床资料,并结合文献进行分析。结果：16例均男性;年龄17～59岁,平均年龄46．4岁;全部为胸段食管破裂,食管中段3例、下段13例,破入左胸6例,右胸10例,破裂长度为O．5—6em,平均2,54em;主要症状为剧烈胸腹疼痛、发热、呼吸困难及休克等,查体可见液气胸,部分患者可见皮下气肿。全组24h内修补2例,1例48h内行一期修补,用纵隔胸膜覆盖,放置纵隔引流管,5例在感染控制后行破裂段食管切除、胃一食管吻合术全部治愈;保守治疗7例,1例于发病后第3d并发胸膜腔出血行手术止血后放置纵隔引流管,进一步行食管支架植入术2月后破口愈合,余治愈及死亡各3例。结论早期诊断及尽早手术闭合破裂1：2和通畅引流是治疗的关键。进行胸膜腔穿刺、上消化道造影等检查可帮助诊断。     

9例自发性食管破裂的诊断和治疗

目的：探讨自发性食管破裂(Boerhaave’S综合征)的诊断和治疗。方法：对我院自1999年建院以来收治的9例Boerhaave’S综合征作回顾性研究，并结合献复习。结果：6例根据临床资料诊断，3例经手术探查确诊。3例保守治疗，2例治愈。1例死亡；3例于发病后24h内手术修补，其中2例好转治愈，1例死于再破裂；另3例于发病2—30d手术，均治愈。结论：高度警惕本病并迅速获得全面、准确的病史是避免误诊、漏诊的关键。诊断主要根据胸片、食管造影及特征性的胸腔引流物，充分引流和手术修补是有效而可靠的治疗方法。     

食管平滑肌瘤的诊断和手术治疗的特点

目的总结食管平滑肌瘤的临床诊断和外科手术治疗特点.方法对26例诊断为食管平滑肌瘤患者的临床症状、术前影像学、纤维食管镜检查资料及外科治疗结果进行回顾性分析.结果本组无手术死亡及食管瘘,术后并发肺部感染2例(7.7)%,其余病例顺利恢复.结论术前综合应用CT、食管腔内超声等检查手段可提高诊断食管平滑肌瘤的准确率.黏膜外平滑肌瘤摘除术仍是最常用的术式.食管部分切除术只适用于肿瘤巨大或合并食管恶性病变病例.     

贲门部平滑肌瘤的诊断与外科治疗

目的探讨贲门部平滑肌瘤诊断和外科治疗特点.方法回顾性分析经外科手术及病理证实的18例贲门部平滑肌瘤的临床资料.结果吞咽困难、胸及上腹部疼痛和消化道出血是本病的主要症状,平均病程9个月.手术前2例被误诊为贲门癌.17例行胃部分切除术,1例行近端胃大部切除术.全组无手术死亡及严重手术并发症.结论贲门平滑肌瘤是一种少见的良性肿瘤,因其可被误诊为贲门部恶性肿瘤,应特别重视鉴别诊断.手术是治疗本病的最有效方法.     

微探头超声内镜在胃平滑肌瘤诊断中的应用价值

目的探讨微探头超声内镜（miniprobe endoscopic ultrasonography MEUS）在胃平滑肌瘤诊断中的应用价值。方法对125例胃黏膜下隆起性病变行微探头超声内镜检查,在MEUS检查前均经胃镜检查并发现胃内有隆起性病变,但诊断未能确定。对76例MEUS诊断为胃平滑肌瘤的病例均行内镜下治疗,术后标本送病理检查。将胃镜、MEUS及病理结果进行比较。结果超声内镜诊断胃平滑肌瘤76例,其中病变起源于黏膜肌层62例,给予内镜下黏膜下切除术治疗;起源于固有肌层14例,给予内镜下黏膜下剥离术治疗。病变位于胃底部14例,胃体部28例,胃窦部34例;直径〈2cm 64例,〉2cm 12例。76例患者均成功切除病变,7.5MHZ适合于显示病灶内部回声,12MHZ显示病灶起源较清楚。病理均提示为胃平滑肌瘤,其起源层次与超声内镜诊断结果一致,超声内镜检查准确率为100%。结论微探头超声内镜可清晰显示胃平滑肌瘤的病变层次结构,根据其诊断结果对胃平滑肌瘤行内镜下治疗是一种安全、有效、创伤小的治疗方法。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤(附17例临床分析)

目的　探讨经导管子宫动脉栓塞术 (TUAE)治疗子宫肌瘤技术的方法 ,并评价其临床疗效。材料与方法　用直径为 35 0～ 5 0 0 μm的聚乙烯醇微粒 (PVA)及自制 1mm左右的明胶海绵颗粒对 17例诊断明确的子宫肌瘤进行双侧子宫动脉栓塞 ,术后观察子宫体积及肌瘤体积的变化 ,月经量及月经周期 ,临床症状改善情况。结果　术后随访 6～ 12个月 ,术前子宫平均体积 4 35 18cm3 ,术后为 2 2 2 5 1cm3 ,缩小 4 8 87% (P <0 0 1) ,术前肌瘤平均体积 10 2 4 7cm3 ,术后为 5 2 10cm3 ,缩小 4 9 16% (P <0 0 1) ,所有病例临床症状都得到缓解 ,彩超检查子宫肌层及病灶内血流信号明显减少。总有效率 88 2 %。无严重并发症发生。结论　TUAE能有效地消除临床症状 ,缩小肿瘤体积 ,是一种较好的治疗手段 ,易被患者所接受