蛋白尿在肾小球疾病进展中的作用

蛋白尿是肾脏疾病常见的临床表现，长期以来一直认为蛋白尿仅仅是肾脏疾病的结果，但近年来对以往资料的回顾分析及大量的实验研究结果显示，尿中蛋白质的成分和量的异常不仅是病变的指标，而且与肾小球疾病的进展关系密切，蛋白尿可能作为一个独立的致病因素参与肾脏损害的病理过程。     

高脂血症在肾小球疾病进展中的作用

早在两个世纪以前,人们便已经注意到许多肾小球疾病存在脂质代谢异常,但随后很长一段时间里对其重要性和临床意义认识不足.近年来,随着基础和临床研究的不断深入,高脂血症在肾小球疾病发生、发展中的作用受到了肾脏病学界的广泛关注,特别是自1982年Moorhead提出"脂质肾毒性”的概念以来,有关此方面的研究日益增多,证实高脂血症在肾小球疾病进展中是一个重要和独立的影响因素.     

他汀类药物在肾小球疾病治疗中的作用

高脂血症与肾脏疾病有密切关系,它既是许多原发或继发性肾脏病的常见临床表现,其本身又参与了肾脏疾病的发生发展过程。他汀类（statins）药物也称HMG-CoA还原酶的抑制剂（3-hydroxy-3-methylglutaryl—CoenzymeA Reductase Inhibitors）是有效的降脂药。新近研究表明它具有多方面的肾保护作用,他汀类对许多本身无明显高脂血症或治疗前后未表现出降脂作用的肾病动物模型．同样能起到减少尿蛋白、改善肾脏病理损害,提示其肾保护作用机制并非完全由其降脂作用引起。这些作用对慢性肾脏疾病的治疗有益。本文综述他汀类药物非降脂相关的肾保护作用的研究进展。     

补体旁路途径在肾小球疾病中的作用

补体旁路途径在肾小球疾病中的作用机制在近10年有突性进展,过去认为这一途径仅仅在免疫复合物形成及沉积中作用的观点受到挑战,新的研究发现补体旁路途径在肾小球病的发生、发展中有着其独立的作用,并得到动物实验及临床料证实。对补体系统在肾小球疾病中的作用机制的深入研究示,各类补体抑制药物可为相关疾病的治疗提供可能。现就     

细胞凋亡在增殖性肾小球疾病中的作用

增殖性肾小球疾病的初始病变为肾小球内细胞数量异常增多,而细胞数目的稳态是通过细胞增殖与细胞凋亡的影响的平衡维持的。既往在细胞增殖方面作了大量研究,近年研究发现细胞凋亡在增殖性肾小球疾病中也有重要作用。因此,研究细胞凋亡在增殖性肾小球疾病的发生、进展及恢复中的作用,对进一步揭示增殖性肾小球疾病的发病机制和转归均有重要意义,并为其治疗提供了新的思路。     

透射电镜检查在肾小球疾病病理诊断中的作用

目的：探讨透射电镜（电镜）检查在肾小球疾病病理诊断中的价值。方法：回顾分析近五年来我院360例肾小球疾病肾活检组织电镜检查情况。将电镜检查结果作为最后诊断，与光镜与免疫荧光所作的初步诊断作比较，评估电镜检查在肾小球疾病病理诊断中所起的作用。结果：在360例肾小球疾病病理诊断中，约1／3患依赖电镜检查得以确诊，其中23．8％的免疫复合物性肾炎的病理诊断被修正或补充新内容。结论：电镜检查在肾小球疾病病理诊断中具有重要作用。     

环磷酰胺在肾小球疾病中的应用

环磷酰胺(CTX)在。肾小球疾病中的应用广泛，对其药理作用、使用适应证、使用方法、副作用及注意事项的掌握是。肾科医师的一项基本功，本文就此浅述如下。     

脂蛋白肾病临床与病理分析

目的 探讨脂蛋白肾病的临床病理特点。方法 回顾性分析3例经肾活检病理证实为脂蛋白肾病患者的临床病理特点。结果 男1例,女2例,汉族,均因浮肿就诊。1例有肾脏病家族史,尿蛋白0．8～1．5g／24h,血清白蛋白降低,伴贫血。1例血清肌酐轻度升高,血压升高,血清甘油三脂和胆固醇升高。1例肾脏体积增大。肾活检发现肾小球体积增大,毛细血管袢扩张,袢内见淡染栓子,呈网眼样不嗜银的结构。免疫荧光示免疫球蛋白和补体阴性或少量非特异沉积,袢内物质apoE染色阳性。结论 脂蛋白肾病患者多表现浮肿、蛋白尿,伴低白蛋白血症与贫血,肾活检发现毛细血管袢内脂蛋白栓子,apoE染色阳性是确诊的关键。     

免疫触须样肾小球病

目的:探讨免疫触须样肾小球病的病因、临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法:报道2例罕见的免疫触须样肾小球病,并结合文献进行复习。结累:2例均为中青年男性,临床表现蛋白尿、肾病综合征及镜下血尿,1例伴有高血压,1例肾功能不全。光镜下2例病理类型均为膜增殖性肾小球肾炎,肾小球系膜区和基底膜有IgG、IgM、C3和/或IgA免疫复合物沉积,但刚果红染色阴性。电镜下系膜区和基底膜内皮下扩大,电子致密物沉积,其中可见直径30～50nm、无分支的中空微管状结构。结论:ITG具有典型的形态学特征,确诊需依赖电镜特征性徽管状结构。病情发展快,预后差,多数肾功能持续恶化。     

肥胖相关性肾小球病的诊断及治疗

随着人们生活方式的变化和经济的快速发展,肥胖人群逐年增加,由其所致的肥胖相关性肾小球病已成为一常见疾病。1974年Weisinger等首次报告了本病,2002年南京军区总医院在国内首次报告了本病。临床实践显示,早期发现、积极治疗,可完全或部分逆转病情。本文就肥胖相关性肾小球病的诊断及治疗现状作一综述。     

瘦素与肥胖相关性肾病研究进展

肥胖症已成为人类最大公共卫生挑战之一,肥胖相关性肾病发病率明显升高,肥胖症患者存在瘦素抵抗,高瘦素血症通过促进胰岛素抵抗、增强交感神经系统兴奋、激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统、诱发氧化应激、促进肾脏纤维化等机制而引起肥胖相关性肾病,并且上述机制与肥胖相关性肾病的病理有关。本文主要阐述了瘦素和肥胖相关性肾病的发病机制及病理改变关系的研究进展。     

肥胖相关性肾病的研究进展

随着肥胖的全球流行,肥胖相关性肾病（ORG）发生率明显增高。ORG临床表现为不同程度的蛋白尿,少数患者进展至慢性肾功能不全甚至终末期肾病。ORG的发生与血流动力学异常、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、脂肪细胞因子紊乱、微炎症作用等有关。其治疗方案多样,包括减轻体质量、降压、调节代谢等。本文对ORG的发病机制及治疗新进展,包括靶向治疗做一综述。     

健脾益肾补气法治疗慢性原发性肾小球疾病的治疗体会

目的:探讨健脾益肾补气法治疗慢性原发性肾小球疾病情况。方法:分析慢性原发性肾小球疾病患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,分为治疗A组30例和治疗B组30例。结果:治疗A组治疗后血肌酐、尿素氮、血浆蛋白、24h尿蛋白定量均明显优于治疗B组,同时治疗A组临床治疗总有效率明显高于治疗B组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:健脾益肾补气法治疗慢性原发性肾小球疾病临床效果明显。     

移植性肾小球病临床病理研究及其在慢性肾移植排斥反应中的意义

目的研究移植性肾小球病（ＴＧＰ）的病理形态与慢性肾移植排斥反应的关系及其临床意义。方法对６２例ＴＧＰ的穿刺活检组织进行光镜、免疫荧光和电镜研究。结果（１）慢性肾移植排斥反应是肾移植失败的主要原因（占２０．５％），常导致蛋白尿、高血压和肾功能下降。（２）ＴＧＰ是慢性肾移植排斥反应的主要病变（占２４％）。特征是肾小球膜性增生，表现为基膜增厚、内疏松层增宽，内含多形性、异源性包涵物，内皮细胞或系膜细胞增生插入基膜。结论慢性肾移植排斥反应中，肾小球毛细血管是损伤的靶组织，可能参与ＴＧＰ的发病     

肿瘤坏死因子α在癫痫中的作用

肿瘤坏死因子α(TNF-α)是一种具有广泛生物学活性的细胞因子,在免疫反应和炎性反应、杀伤肿瘤等方面对机体具有保护作用。在癫痫的发生发展过程中,TNF-α在脑组织中可以由星形胶质细胞、小胶质细胞等多种细胞成分高水平表达,能促进脑组织中胶质细胞增殖、影响兴奋性氨基酸和抑制性氨基酸比例、促进细胞因子如白细胞介素1、白细胞介素6的释放等,最终影响癫痫的发生发展。     

血小板激活因子在慢性肺动脉高压中的作用

对大鼠采用血小板激活因子（ＰＡＦ）以每日３次每次每公斤体重３μｇ作腹腔内注射处理４周，研究其在慢性肺动脉高压形成过程中的作用。结果发现：ＰＡＦ处理组大鼠与对照组相比，其肺动脉平均压升高１．１７ｋＰａ，肺血管阻力升高２４０９．３ｋＰａ·ｓ／Ｌ，心输出量降低９．１ｍｌ／ｍｉｎ，右心室／（左心室＋室间隔）比值升高０．１；大鼠肺小动脉管壁增厚，反映管壁增厚的两个指标，管壁厚度占外径的百分比和管壁面积占血管总面积的百分比均显著升高（Ｐ＜０．０５），说明ＰＡＦ可引起肺动脉压升高和肺小动脉结构重建，提示ＰＡＦ在慢性肺动脉高压发病过程中发挥重要的作用     

乌贼墨诱生小鼠细胞毒因子活性的检测

用乌贼墨处理小鼠后，采集血清。经体外细胞毒实验证明：乌贼墨诱生的血清对人和鼠的肿瘤细胞株均有不同程度的杀伤作用。这一结果提示：乌贼墨可能具有诱生内源性细胞毒因子产生的活性。