人急性白血病HTLV—1相关抗原和逆转录酶活性的初步研究

应用直接免疫金银染色法对４１例发急性白血病患者及２７例对照者培养前后血病细胞进行了人类Ｔ细胞白血病病毒Ｉ型相关抗原测定，并对９例抗原阳性标本进行逆转录酶活性分析，结果，患者培养前后ＨＴＬＶ－１相关抗原阳性检出率为５３．６６％和８２．９２％。     

血清唾液酸测定对肺癌的诊断意义

对肺癌４２例、呼吸系统感染性疾病５３例及健康人的例测定血清唾液酸（ＴＳＡ）含量。观察结果表明，肺癌组ＴＳＡ水平明显增高，与其他两组比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。呼吸系统感染性疾病初检ＴＳＡ升高者经２～６周有效治疗后复查，ＴＳＡ均降至正常，而肺癌组ＴＳＡ值仍明显增高。ＴＳＡ对肺癌诊断的特异性为８１．１３％，敏感性为８８．１０％。对１２例癌胚抗原（ＣＥＡ）值正常的肺癌患者进行ＴＳＡ检测，结果有８例阳性（６６．６７％）。因此，ＴＳＡ测定是诊断肺癌的较好方法之一。     

11种分枝杆菌抗原用于肺结核和肺癌血清学鉴别诊断的效果比较

目的：对１１种分枝杆菌抗原制备物用于肺结核和肺癌血清学鉴别诊断的效果进行评估。方法：采用ＥＬＩＳＡ技术分别测定１０４例肺结核患者，１０４例肺癌患者和５２例正常人血清中抗１１种分枝杆菌抗原制备物的抗体水平。结果：淋巴分枝杆菌菌体超声抗原Ｂ６ｂ检测肺结核血清抗体阳性率为８２％，显著高于抗ＰＰＤ抗体的阳性率６２％（Ｐ＜０．０５）。Ｂ６ｂ抗原检测肺癌患者血清抗体的阳性率为１．９％，远低于抗ＰＰＤ抗体的阳性检出率１５．４％（Ｐ＜０．０１）。结论：分枝杆菌抗原制备物的菌种来源、细胞培养方法和抗原制备方法对其用于血清学鉴别诊断的灵敏度和特异性，都有重要影响。其中，Ｂ６ｂ抗原用于肺结核和肺癌的鉴别诊断效果最好     

11种分枝杆菌抗原用于肺结核和肺癌血清学鉴别诊断的效果 …

目的：对１１种分枝杆菌抗的制备物用于肺结核和肺癌血清学鉴别诊断的效果进行评估。方法：采用ＥＬＩＳＡ技术分别测定１０４例肺结核患者，１０４肺癌患者和５２例正常人血清中抗１１种分枝杆菌抗原制备物的抗体水平。结果：淋巴分枝杆菌菌体超声抗原Ｂ６ｂ检测肺结核血清抗体阳性率为８２％，显著高于抗ＰＰＤ抗体的阳性率６２％。Ｂ６ｂ抗原检测肺癌血清抗体的阳性率为１．９％，远低于抗ＰＰＤ抗体的阳性检出率１５．４％。结论     

直肠粘液T抗原检测的临床意义

作者应用Ｇｏ－ｓ试验对门诊和住院病人共计２８３例进行了大肠癌筛检，发现９例大肠癌，８例Ｔ－抗原阳性，其他大肠性病变９例，２例Ｔ－抗原阳性，Ｔ－抗原对大肠癌的诊断的敏感性为８８．９％，牧异性７９。５％可望直肠粘淮Ｔ－抗原检测成为筛选及早期诊断大肠脾性癌的手段之一。     

MAGE-A3抗原在肺癌患者癌及癌帝组织的表达

目的检测MAGE-A3抗原在肺癌组织中的表达情况以及HLA-I类基因在肺癌患者中的分布水平,以预测能够应用以MAGE-A3抗原蛋白为基础的肿瘤疫苗进行肿瘤免疫治疗的肺癌患者的比例。方法用SDS-PAGE和Western blot方法检测63例肺癌及其癌旁组织MAGE-A3抗原的表达情况。结果63例肺癌患者中有31例为MAGE-A3抗原表达阳性,其中5例癌旁组织MAGE-A3抗原也为阳性。结论肺癌患者中大约有49％的个体为MAGE-A3肿瘤特异性抗原阳性表达,且MAGE-A3抗原阳性可能是肿瘤发生过程中的早期事件。     

肺癌的免疫组织化学研究

应用免疫组化ＡＢＣ法对７７例肺癌的石蜡切片进行ＫＴ、ＣＥＡ、ＮＳＥ检测。结果：肺鳞癌ＫＴ阳性率为７１．７％，多为中、强阳性，仅１例腺癌呈ＫＴ弱阳性，鳞癌和腺癌的ＫＴ阳性率有极显著性差异，腺癌ＣＥＡ阳性率为９２．９％，多为中、强阳性，鳞癌ＣＥＡ阳性率为４５．７％，绝大多数为局灶性弱阳性。     

转化生长因子β1表达与非小细胞肺癌淋巴结转移及预后的关系

（１）目的 探讨转化生长因子β１（ＴＧＦβ１）在非小细胞肺癌中表达的意义。（２）方法 应用免疫组化法检测了１２１例非小细胞肺癌标本中ＴＧＦβ１的表达。（３）结果 ＴＧＦβ１在肺癌中的阳性表达率为７７．７％，其阳性表达分为间质型和胞浆型，表达类型与肺癌淋巴结转移及预后有关。淋巴结转移阳性组中ＴＧＦβ１的间质阳性表达率显著低于阴性组，而其胞浆阳性表达率显著高于阴性组（ｘ＾２＝１０．０１，２１．９８，Ｐ     

直肠粘液T抗原检测在大肠癌临床筛检中的应用

目的　选取结直肠癌及非癌病例作直肠粘液Ｔ抗原检测（Ｓｈａｍ试验）与粪隐血试验的对比分析,评价直肠粘液Ｔ抗原在大肠癌早期初筛中的价值。方法对１９９７～２０００年间５２例结直肠癌及非癌病例进行直肠粘液Ｔ抗原检测及粪隐血试验。结果２９例结直肠癌病例中Ｔ抗原阳性者２６例（８９．７％）、粪隐血阳性者１５例（５１．７％）,２３例非癌病变者Ｔ抗原阳性８例（３４．８％）、粪隐血阳性１１例（４７．８％）。结论直肠粘液Ｔ抗原检测可以取代粪隐血试验成为大肠癌普查的新方法。     

外周血和支气管肺泡灌洗液CA_(50)测定在肺癌诊断与监测中的价值

目的探讨血清、支气管肺泡灌洗液（BALF）中糖链抗原50（CA50）测定在肺癌辅助诊断及监测中的价值。方法采用免疫放射分析法（IRMA）测定70例肺癌患者血清和30例Ⅰ～Ⅱ期肺癌BALF中CA50水平。结果肺癌组血清CA50水平明显高于良性肺病组，并随肿瘤分期增高而升高（P＜0．01）。以17U／ml为界，诊断肺癌的敏感性为68．6％，特异性为90．6％。30例肺癌BALF中CA50水平显著高于良性肺病组（P＜0．01），以40U／μmolK＋为阳性界值，诊断Ⅰ～Ⅱ期肺癌的敏感性为75．3％，特异性为87．1％，优于同步血清检测结果。结论肺癌患者CA50检测可作为辅助诊断、病情监测的手段，BALF中CA50检测对肺癌早期诊断有一定价值。     

支气管肺泡灌洗液中T-抗原检测对肺癌诊断的价值

目的 :探讨肺癌支气管肺泡灌洗液中T 抗原检测的诊断意义。方法 :收集 61例原发性肺癌和 3 1例非肺癌患者的支气管肺泡灌洗液 ,采用半乳糖氧化酶法检测痰液中T 抗原的敏感性和特异性。结果 :肺癌组T 抗原总阳性表达率为 68 3 % ,对照组BALF中T 抗原阳性率为 9 7%。中心型肺癌组支气管肺泡灌洗液中T 抗原阳性率 67 3 % ,纤支镜刷检细胞学阳性率为 61 2 % ,支气管肺泡灌洗液细胞学阳性率为 12 2 % ,支气管肺泡灌洗液中T 抗原的阳性率高于细胞学阳性检出率 ,二者比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。周围型肺癌组支气管肺泡灌洗液中T 抗原阳性率为 71 4% ,纤支镜刷检细胞学阳性率为 5 0 0 % ,支气管肺泡灌洗液细胞学阳性率为 2 1 4% ,支气管肺泡灌洗液中T 抗原阳性率高于支气管肺泡灌洗液细胞学阳性率 ,二者比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :支气管肺泡灌洗液中T 抗原有较高的敏感性和特异性 ,可作为肿瘤标志物为临床诊断提供重要线索     

细胞学检查在基层医院肺癌诊断中的应用

目的探讨痰液细胞学与针吸细胞学在基层医院诊断肺癌中的应用价值。方法 1)取痰液有效部位制作涂片,行细胞学检查;2)影像引导下经皮行肺部病变细针穿刺,针吸物涂片细胞学检查。结果痰细胞学检查阳性率62.2%,分型符合率72.0%;肺针吸细胞学检查阳性率83.7%,分型符合率86.3%;两者结合,阳性率95.8%,高于痰液细胞学组和肺针吸细胞学组。结论痰液细胞学与肺针吸细胞学检查诊断率均令人满意;肺针吸细胞学检查适用于各部位肺癌,尤以周围型更佳;两者结合具有很高的应用价值。     

快速免疫色谱实验在肺结核和肺部鉴别诊断中的价值

目的：探讨快速免疫色谱实验（ICT－TB）技术在肺结核与肺部鉴别诊断中的价值。方法：采用ICT－TB卡检测已明确诊断的肺结核患者32例（其中痰涂片阳性14例）、肺部患者26例。结果：肺结核组阳性率62．5％（20／32）,其中痰涂片阳性组阳性率为85．7％（12／14）,肺癌组的阳性率为7．6％（2／26）。结论：ICT－TB卡在肺结核与肺部的鉴别诊断中有一定的价值。     

纤维支气管镜术后痰细胞学检查在肺癌诊断中的意义

目的观察纤维支气管镜术后痰细胞学检查对肺癌的诊断价值。方法对120例行纤维支气管镜患者术前送2～3次痰细胞学,术后第1～4天送2～3次痰细胞学检查。结果 120例有79例确诊为肺癌,其中75例通过术前痰检,纤支镜刷检、活检、冲洗液及术后痰检联合检查确诊肺癌,术前痰细胞学检出癌23例,阳性率29.1%,其细胞学分类与组织学活检分类符合率鳞癌63.6%、腺癌60.0%、小细胞癌66.7%。术后痰细胞学检出癌42例,阳性率53.20%,术后痰检与组织活检符合率鳞癌87.5%、腺癌88.2%、小细胞癌83.3%%。结论纤维支气管镜检结合术后痰细胞学检查可提高肺癌的检出率,术后痰细胞学阳性率及准确性均较术前痰高。术后痰细胞学检查无创、安全可重复,值得临床应用。     

端粒酶活性在非小细胞肺癌不同组织细胞中表达的研究

目的 对比研究端粒酶活性在非小细胞肺癌癌组织、癌旁组织、血液及痰液中的表达 ,以了解其临床意义。 方法 应用聚合酶联反应 -端粒重复序列扩增法 (PCR -TRAP)检测30例肺癌手术患者癌组织、癌旁组织、血液及痰液中的端粒酶活性 ,并以25例肺部良性疾病手术患者为对照组。结果 肺癌患者肺癌组织端粒酶活性阳性率83.3% (25/30) ,癌旁组织端粒酶活性阴性 ,外周血中端粒酶活性阳性率33.3 % (10/30) ,痰液标本中端粒酶活性阳性率56.7% (17/30)。对照组正常肺组织标本和外周血中端粒酶活性均阴性 ,痰液标本中端粒酶活性阳性率24.0% (6/25) ;两组病变组织、血液和痰液中端粒酶活性阳性率的差别均有显著性意义 (均P<0.05)。 结论 (1)非小细胞肺癌患者在肺癌组织、血液及痰液中均有端粒酶活性表达 ,其活性表达强度依次为肺癌组织、痰液、血液。 (2)痰液中端粒酶活性检测对肺部良恶性疾病的鉴别具有一定的诊断意义。     

TPS与CYFRA21-1对肺鳞癌临床诊断价值研究

目的:探讨组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)、细胞角蛋白19(cytokeratin19 fragment,CYFRA21-1)和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)在肺癌患者血清中的表达水平及其对肺癌诊断的临床应用价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫放射分析法(IRMA)对130例肺癌患者、67例肺部良性疾病患者及49例正常人的血清TPS,CYFRA21-1和SCC-Ag浓度进行检测。结果:肺癌组血清TPS和CYFRA21-1水平均明显高于肺部良性疾病组(P<0.01)和正常对照组(P<0.01)。TPS,CYFRA21-1和SCC-Ag阳性率与浓度均随着临床分期的进展而升高。TPS和CYFRA21-1在化疗前后和手术前后有明显变化。结论:肺癌患者血清TPS和CYFRA21-1阳性检出率较高,是诊断肺癌的一种敏感性强的肿瘤标志物。TPS和CYFRA21-1联合检测肺癌有重要意义。     

液基细胞学和传统涂片法在非妇科领域的诊断价值

目的:探讨液基细胞学在非妇科领域的应用价值。方法:对临床送检的1 021例胸腹水,489例痰行液基细胞学及传统涂片处理并进行比较分析。结果:应用液基细胞学和传统涂片方法在胸腹水中检出癌的阳性率分别为27.7%、26.2%,经比较两种方法的差异不显著(P>0.05);但联用两种方法检出癌的阳性率为30.6%,明显高于单用液基细胞学或传统涂片法检出癌的阳性率(P均<0.05)。液基细胞学与传统涂片法在痰中检出肺癌的阳性率分别为22.5%、16.6%,两种方法的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:液基细胞学与传统涂片在胸腹水中检出癌的敏感程度无明显的优越性,但联用两种方法可提高检出率;液基细胞学在痰的应用则可明显提高肺癌的检出率。     

痰P16基因甲基化及K-ras基因突变联合检测对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨痰脱落细胞P16基因甲基化及K-ras基因突变联合检测对周围型肺癌的诊断价值。方法选择49例周围型肺结节患者的痰液及术后病理标本作为研究对象,同时以15例正常人作为对照组,应用甲基化特异性PC R(m ethylation-specific PC R,M SP)和PC R-测序法检测其P16基因甲基化及K-ras基因突变情况。结果痰脱落细胞及肿瘤标本P16 M SP阳性率分别为51.2%(21/41)和58.5%(24/41),两者比较差异无统计学意义(χ2=0.4432,P>0.05),但明显高于良性肺结节及正常人(χ2分别为4.056、6.513及5.677,P<0.05);痰脱落细胞及肿瘤标本K-ras基因突变率为17.1%(7/41)和22.0%(9/41),两者比较差异无统计学意义(χ2=0.0038,P>0.05),而良性肺结节及正常人痰脱落细胞和肿瘤标本未检测到K-ras基因突变。如果以痰脱落细胞P16M SP阳性和K-ras基因突变分别作为筛选肺癌的标准,则对周围型肺癌诊断的敏感度和阴性预测值P16 M SP阳性为51.2%和25.9%,K-ras基因突变为17.1%和19.0%;而P16 M SP阳性及K-ras基因突变联合检测对肺癌的敏感度和阴性预测值分别上升为61.0%和30.4%。结论痰脱落细胞P16基因甲基化及K-ras基因突变联合检测可以提高周围型肺癌的诊断效率,对周围型肺癌的诊断具有一定价值。     

液基细胞学检测技术和传统细胞学涂片对肺癌的诊断价值比较

目的 比较液基细胞学检测(liquid-based cytology test,LCT)技术和传统细胞学涂片(coventional smear,CS)检测不同标本对肺癌的诊断价值.方法 研究标本包括痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、肺泡灌洗液和肺细针吸活检标本.对比上述两种方法诊断肺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值;并分析两种方法的涂片质量和检出的癌细胞的形态结构.结果 LCT法检测痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、支气管肺泡灌洗液、细针吸活检标本对诊断肺癌的敏感度分别为28.6%、37.5%、37.5%、30.0%、87.5%;准确度分别为65.2%、75.0%、62.1%、57.6%、91.5%;阴性预测值分别为59.6%、70.6%、51.0%、48.1%、78.9%;CS法检测痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、支气管肺泡灌洗液、细针吸活检标本诊断肺癌的敏感度分别为14.3%、12.5%、22.5%、15.0%、75.0%;准确度分别为58.3%、65.0%、53.0%、48.5%、83.0%;阴性预测值分别为55.1%、63.2%、45.6%、43.3%、65.2%.LCT法在涂片质量、癌细胞形态学判断方面较CS法好.结论 LCT法检测痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、支气管肺泡灌洗液及肺细针吸活检物诊断肺癌的敏感度、准确度、阴性预测值均较CS法高,故LCT法对肺癌的诊断价值高于CS法,涂片质量也明显优于CS法.     

肺部疾病中痰巨噬细胞对结核菌素试验反应的临床研究

目的:测定肺结核、肺肿瘤及非特异性炎症患者注射结核菌素前后痰巨噬细胞的不同数量变化,由此提供一种新的鉴别诊断方法。方法:皮内注射结核菌素、收集注射前、后痰液,测定痰巨噬细胞在不同时间的数量变化。结果:肺结核病人在结核菌素试验后痰巨噬细胞明显增加,肺部肿瘤及非特异性炎症则无显著性变化。结论:肺部患者测定结核菌素前后痰巨噬细胞变化,可作为菌阴肺结核与肺部肿瘤及非特异性炎症鉴别诊断依据之一。