133例冠心病冠脉造影分析

分析１３３例安贞医院冠心病患者的冠脉造影，结果表明：冠脉狭窄＞５０％者占８２．７％；冠脉正常者１９／１３３，其中冠脉痉挛８例，Ｘ－综合征１１例，前降支心肌桥４／１３３。青壮年以冠脉单支病变较多，中、老年人以双支、多支和多处病变较多（Ｐ＜０．０５），青壮、中年、老年三组均以前降支受累为主。     

冠脉内注射尼可地尔对心肌梗塞狗冠脉侧支功能和梗塞范围的影响

目的：探讨药物对冠脉侧支功能的影响。方法：在１２只麻醉开胸狗上用冠脉左前降支制备侧支返流模型，缺血５ｍｉｎ后冠脉内注射尼可地尔（３００μｇ／ｋｇ）或生理盐水，在各不同时相上观测各侧支功能指标．缺血１２０ｍｉｎ后用氯化三苯四氮唑染色，称重法测定心梗范围．结果：与用药前相比，尼可地尔组在用药１５ｍｉｎ后各观测时相上冠脉侧支流量显著增加（１．５±０．４对０．９±０，６ｍｌ／ｍｉｎ，Ｐ＜０．０１），外周冠脉阻力和侧支系统阻力均显著下降（１．６±０．３对４．０±０．３ｋＰａ／ｍｌ·ｍｉｎ￣（－１），Ｐ＜０．０１；７．２±２．１对１２．０±２．１ｋｐａ／ｍｌ·ｍｉｎ￣（－１））．对照组上述各指标无明显变化．尼可地尔组心梗范围较对照组显著下降（２２．４±１．２％对２８．９±１．３％，Ｐ＜０．０１），结论：尼可地尔冠脉内注射可增加冠脉侧支流量，降低侧支系统阻力，并对缺血心肌有保护作用．     

运动平板试验评价原发性高血压左心室肥厚患者的心脏储备功能

目的；应用产板试验评估原发性高血压左室肥厚患者的心功能及储备能力。方法；将运动一的２６例高血压患者分别阳性组１４例。阳性组１２例，分别测定ＬＶＥ、ＭＥＴｓ，并计算最大氧摄取量（ＶＯ２ｍａｘ）；应用冠脉造影也解阳性组冠脉病变状况。采用ｔ检验处理数据。结果：（１）伴冠状动脉狭窄双支病变者，ＭＥＴｓ４．２－５．２，ＶＯ２ｍｚｘ１４．２－１５．６ｍｌ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１，ＬＶＥＦ平均４８％，均明显低     

中青年冠心病患者冠脉造影结果分析

目的：探讨中青年冠心病（CHD）患者冠状动脉造影（CAG）特点。方法：选年龄≤45岁的59例CHD患者，分为不稳定心绞痛（21例）和心肌梗死（38例）两组，分析并对比其冠脉病变的范围和程度，分析心肌梗死的临床与冠脉病变的对应关系。结果：冠脉损伤以左前降支单支病变最多占66.7％，冠脉重度狭窄者多占76.3％，但两组间比较无显著差异；有7例CAG未见异常占11.9％，2例系变异型心绞痛，5例系急性心肌梗死；仅有7例存在侧支循环。结论：中青年CHD患者冠脉病变以左前降支单支受累为主，狭窄程度重，部分患者CAG正常。     

冠状动脉造影与慢性冠状动脉供血不足心电图的分析

目的：通过分析胸痛患者冠状动脉造影及心电图改变，探讨慢性冠状动脉供血不足心电图与冠脉病变的关系。方法：将172例不典型心前区疼痛患者按冠脉造影结果分为无冠脉病变组（对照组），单支血管病变组，双支血管病变组及三支血管病变组，分别对各组冠脉造影结果与心电图进行比较。结果：对照组31例患者中，有慢性冠脉供血不足心电图改变4例（12．90％）。有冠状动脉病变的141例患者中，出现慢性冠状动脉供血不足心电图99例（70．21％）。两组比较有显著性差异（P〈0．01）。慢性冠脉供血不足心电图发生率在单支血管病变组中为52．94％，双支血管病变组为71．69％，三支血管病变组为90．00％。结论：随冠状动脉病变血管支数的增加，慢性冠状动脉供血不足心电图的发生率增高。     

运动平板试验评价原发性高血压左心室肥厚患者的心脏储备功能

目的：应用运动平板试验评估原发性高血压左室肥厚患者的心功能及储备能力。方法：将运动试验后的２６例高血压患者分为阳性组１４例，阴性组１２例，分别测定ＬＶＥＦ、ＭＥＴｓ，并计算最大氧摄取量（ＶＯ＿（２ｍａｘ））；应用冠脉造影了解阳性组冠脉病变状况。采用ｔ检验处理数据。结果：（１）伴冠状动脉狭窄双支病变者，ＭＥＴｓ４．２～５．２，ＶＯ＿（２ｍａｘ）１４．２～１５．６ｍｌ·ｋｇ￣（－１）·ｍｉｎ￣（－１），ＬＶＥＦ平均４８％，均明显低于单支病变组及非冠状动脉狭窄组；（２）运动试验后阳性组收缩压及心率增加不如阴性组明显。结论：高血压左心室肥厚伴冠状动脉狭窄时心功能及储备功能明显下降，且随冠状动脉狭窄程度加重而加重，说明高血压左心室肥厚伴冠状动脉狭窄较非冠状动脉狭窄者更具有危险性。     

黄花倒水莲皂苷C抑制ox-LDL诱导的LOX-1的表达

目的：探讨冠状动脉严重狭窄冠心病患者血清同型半胱氨酸浓度与冠状动脉侧支循环相关关系。方法：80例行冠脉造影示三支主要冠脉中至少有一支狭窄90％以上的冠心病患者，测定其血清同型半胱氨酸浓度；采用Rentrop方法对冠状动脉侧支循环进行分级。结果：单支、双支、三支血管病变组血清同型半胱氨酸浓度差异无统计学意义（P=0.926）；血清同型半胱氨酸浓度与Gensini积分无相关关系（r=-0.004，P=0．974）。侧支形成不良组血清同型半胱氨酸浓度明显高于侧支形成良好组（P〈0．001）。多元逐步Logistic回归分析显示冠脉侧支循环形成与血清同型半胱氨酸呈负相关（P〈0．001，OR值0．353，95％可信区间0.201～0．620），而与冠脉病变支数呈正相关。结论：冠状动脉严重狭窄病变的患者中血清同型半胱氨酸抑制冠脉侧支形成。     

女性急性冠脉综合征特点分析

目的探讨女性急性冠脉综合征（ACS）患者的临床及冠脉病变特点。方法对因胸痛、胸闷而疑诊为ACS住院的750例患者,经冠脉造影（CAG）确诊为ACS的患者580例,进行回顾分析对比。结果①临床上：女性组发病年龄高于男性组（74．3±4．2 vs 62．1±3．5,P〈0．001）,女性ACS发病率和冠造阳性率低（18．9％vs 80．1％,P〈0．001;55．6％ vs 85．14％,P〈0．001）,女性组典型心绞痛发生率明显低于男组（34．5％ vs 76．8％,P〈0．001）,但男性组合并高尿酸血症明显高于女组（42．13％ vs 22．73％,P〈0．001）,女组体重指数明显高于男性性组（62．73％ vs 47．02％,P〈0．001）,女性组有吸烟史者显著低于男性组（12．73％ vs 68．9％,P〈0．001）。女性组合并高血压病、糖尿病者明显高于男性组（58．18％ vs 41．28％,P〈0．001;42．73％ vs 23．83％,P〈0．001）。②冠脉造影显示：女性组多支病变发生率明显高于男性组（47．27％vs 36．38％,P〈0．05）,侧支循环较男组多（50．90％vs35．16％,P〈0．005）,女性组血管狭窄程度以轻、中度为多（49．09％ vs 37．02％,P〈0．05）,重度狭窄差异无统计学意义33．64％ vs 29．36％,P〉0．05）。女组冠脉病变以A、C型病变为多（42．73％ vs 34．68％;38．18％ vs 31．49％）,但P值均〉0．05,无统计学意义。而两组病变血管分布情况无明显差异。结论女性发病率较男性低,发病年龄较男性大,女性临床症状不如男性典型,女性冠脉病变以多支病变为多,侧支循环形成较男性多,以B、C型为主,合并高血压、糖尿病、肥胖者较男性多。     

血浆脂蛋白(a)水平与冠脉病变的关系

目的：冠脉造影观察冠脉病变程度与血LP（a）水平的关系，了解其对冠心病辅助诊断意义。方法：102例心绞痛病人行冠脉造影，并空腹取血用ELISA法测定LP（a）水平。按冠脉狭窄程度分为四组，两两比较其LP（a）值（x±s）的差别，统计学方法用F十q检验。结果：冠脉狭窄率越高，累及冠脉支数越多，LP（a）水平越高。无狭窄组LP（a）水平217．0±53．4mg/l明显低于各种程度狭窄组分别为：＜75％组234．9±54．2；76%~90％组对301．8±70．5；＞91%组310．3±62．9单支病变组24．9±74．4双支病变组297．6±60．9；三支病变组325.0±63.1。差异具统计学意义P均＜0．01。结论：血LP（a）水平与冠脉病变程度成正比。血LP（a）水平增高对诊断冠心病有辅助价值。     

ST段抬高性和非ST段抬高性心肌梗死临床特征和冠状动脉病变特点比较

目的分析ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEMI）临床特征和冠脉病变特点。方法对STEMI组125例和NSTEMI组42例患者冠心病危险因素、冠心病史、平时心绞痛症状、入院时临床表现、心肌损害指标、心脏超声和冠脉造影进行比较。结果STEMI组发病年龄及合并糖尿痛比例、冠心病史和平时心绞痛症状发生率均低于NSTEMI组（P分别〈0．05、0．05、0．05和0．01）,而吸烟、持续性胸痛及并发恶性心律失常的比例高于NSTEMI组（P分别〈0．05、0．01和0．05）;STEMI组肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白Ⅰ水平均明显高于NSTEMI组（P均〈0．01）;STEMI组冠脉单支病变明显多于NSTEMI组（P〈0．01）,3支病变低于NSTEMI组（P〈0．05）,狭窄程度〈70％及70％～90％者比例低于NSTEMI组（P分别〈0．05和0．01）,狭窄程度〉90％及完全闭塞者明显高于NSTEMI组（P均〈0．05）;STEMI组形成侧支循环及具有基础TIMI血流3级比例明显低于NSTEMI组（P分别〈0．01和0．05）;超声心动图检查指标二组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NSTEMI患者发病年龄大,合并糖尿病比例相对较高,冠心病史长,平时多有心绞痛症状,心肌梗死时胸痛症状较轻,并发恶性心律失常的比例以及血中心肌损伤标记物较低,冠脉病变弥漫、累及多支,但阻塞程度相对较轻,有基础TIMI血流3级及形成侧支循环的比例高。     

视黄醇结合蛋白4和脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠心病及冠状动脉病变特征的相关性分析

目的:探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠心病的稳定性、恶化及选择性冠状动脉(冠脉)造影结果的关系。方法:将89例冠心病患者根据冠脉造影结果分为4组,造影结果正常者14例为对照组,异常者根据冠脉病变支数,分为单支病变组22例,2支病变组21例和3支病变组32例。于造影前采集血标本,酶联免疫吸附法分别定量测定4组患者Lp-PLA2、RBP4 水平。结果:3支病变组患者血清RBP4和Lp-PLA2 水平均明显高于对照组、单支和2支病变组(P<0.01),而2支病变组患者血清Lp-PLA2水平亦均显著高于对照组和单支病变组(P<0.01) ;单支病变与对照组Lp-PLA2 水平差异无统计学意义(P>0.05),单支和2支病变组及对照组血清RBP4水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病患者血清Lp-PLA2、RBP4 水平与冠脉病变支数有关,可以在一定程度上反映冠脉的狭窄程度。     

动态心电图与冠状动脉造影诊断急性冠状动脉综合征一致性分析

目的:探讨动态心电图（DCG）诊断急性冠状动脉综合征（ACS）的临床应用价值。方法:对临床拟诊为ACS的86例患者分别采用DCG和冠状动脉造影（CAG）,以CAG检查作为金标准,计算DCG诊断ACS的诊断学指标,对DCG诊断ACS冠状动脉病变支数和狭窄程度的阳性率进行分析。结果:CAG确诊ACS 72例,DCG诊断ACS的灵敏度为87.50%,特异度为85.71%,误诊率14.29%,漏诊率12.50%,阳性预测值96.92%,阴性预测值57.14%,2种方法检查结果呈高度一致性（Kappa指数=0.609,P<0.01）。DCG诊断冠状动脉单支病变阳性率为68.75%,诊断冠状动脉双支病变阳性率为92.59%,诊断三支或左主干病变阳性率为93.10%,差异有统计学意义（P<0.05）。DCG诊断轻度狭窄阳性率为66.67%,诊断中度狭窄阳性率为93.75%,诊断重度狭窄阳性率为95.45%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:DCG诊断与CAG诊断ACS具有较高的一致性,DCG诊断双支病变、三支或左主干病变、中度和重度狭窄的阳性率较高。     

NT-proBNP、hs-CRP和超声心动图与急性冠状动脉综合征病变程度的相关性研究

目的：探讨血浆NT‐proBNP、hs‐CRP水平和彩色多普勒超声心动图与急性冠状动脉综合征（ACS）早期缺血坏死及冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2013年3月至2014年2月因胸痛入住该院的患者,采集病史,所有患者入院24 h内测定血浆NT‐proBNP、hs‐CRP和cTnT水平,记录超声心动图左室射血分数（LVEF）值和右室舒张末内径（LVEDd）值,且住院期间行冠状动脉造影确诊。根据病史、心电图、冠状动脉造影、cTnT 结果分为ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）组、非ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组、不稳定型心绞痛（UA）组及对照组。冠状动脉病病变严重程度根据冠状动脉造影结果分为单支病变组、双支病变组、三支病变组和阴性对照组。分析血浆NT‐proBNP、hs‐CRP水平及LVEF值在各组间的差异,多因素线性回归分析判断其是否为血浆NT‐proBNP的独立性危险因素。结果入组ACS患者共102例。对照组（n＝40）、UA组（n＝40）分别与NSTEMI组（n＝30）、STEMI组（n＝32）比较,患者血浆NT‐proBNP、hs‐CRP水平及LVEF值差异均有统计学意义（P＜0．05）。阴性对照组（n＝40）和三支病变组（n＝41）分别与单支病变组（n＝30）、双支病变组（n＝31）比较,血浆NT‐proBNP水平差有统计学意义异（P＜0．05）。多因素线性回归分析示：血浆hs‐CRP水平（P＝0．007）、冠状动脉病变支数（P＝0．001）、糖尿病病史（P＝0．006）均为血NT‐proBNP水平的独立正相关因素,LVEF值（P＝0．036）则为血NT‐proBNP水平的独立负相关因素。结论血浆NT‐proBNP、hs‐CRP水平、LVEF值与ACS关系密切,可作为判断其早期缺血坏死程度和临床分型的重要参考指标。血浆NT‐proBNP水平有可能作为一种判断冠状动脉病变严重程度的分子标志物。     

急性冠状动脉综合征患者心电图U波倒置与冠状动脉病变的相关性

目的:分析并评价急性冠状动脉综合征(ACS)患者心电图U波倒置与冠状动脉病变之间的相关性。方法:经冠状动脉造影诊断为ACS患者86例,根据心电图U波倒置与否分为U波倒置组和U波非倒置组;比较2组各冠状动脉病变指标差异。结果:38例患者存在U波倒置,48例患者无U波倒置。U波非倒置组不稳定型心绞痛的发生率明显高于U波倒置组(P<0.01),而ST段抬高心肌梗死的发生率低于U波倒置组(P<0.01)。U波倒置组与U波非倒置组比较,E/A比值减小,左心室射血分数值减小(P<0.01)。U波倒置组主要表现为冠状动脉中度与重度狭窄,U波非倒置组主要表现为无明显病变与轻度狭窄,2组差异有统计学意义(P<0.01)。2组冠状动脉病变表面形态差异有统计学意义(P<0.01)。U波倒置组的左主干与左前降支两支病变发生率均高于U波非倒置组(P<0.01和P<0.05),而2组的左回旋支与右冠状动脉两支的病变发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组在单支、双支和多支冠状动脉病变发生率差异有统计学意义(P<0.01)。U波倒置深度在冠状动脉病变支数及狭窄程度间差异均有统计学意义(P<0.01),而在冠状动脉病变表面形态间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心电图U波倒置情况能够有效反映出ACS患者的冠状动脉病变程度。     

血清Lp-PLA2、hs-CRP和D-二聚体在冠心病患者冠脉病变程度中的评估价值

目的：探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和D-二聚体在冠心病患者冠脉病变程度中的评估价值。方法选取该院心内科住院部冠心病患者136例（A M I组46例,S A P组38例,U A P组52例）作为观察组和健康体检者135例作为对照组,采用酶动力学方法检测血清Lp-PLA2,免疫比浊法检测血清hs-CRP和D-二聚体,采用Gensini积分评估冠脉病变程度。结果观察组患者血清Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平和Gensini积分均明显高于对照组,AMI组患者上述指标均明显高于SAP组和UAP组,其中UAP组患者均明显高于SAP组,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。心功能Ⅱ级患者血清Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平和Gensini积分均明显低于心功能Ⅲ级和心功能Ⅳ级患者,其中心功能Ⅲ级患者上述指标均明显低于心功能Ⅳ级患者,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。不同冠脉病变程度比较发现,轻度冠状动脉病变患者血清Lp-PLA2、hs-CRP和D-二聚体水平均明显低于中、高度冠状动脉病变患者,且中度冠状动脉病变患者上述指标亦明显低于高度冠状动脉病变患者,差异有统计学意义（P＜ 0．05）。Pearson相关性分析发现,Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平与Gensini积分呈正相关（r＝0．642,0．651,0．608,P＜0．05）。结论血清Lp-PLA2、hs-CRP和D-二聚体水平在评估冠脉病变程度中具有重要的意义。     

PA PP-A 的表达及基因多态性与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系

目的：探讨妊娠相关血浆蛋白A（PAPP‐A）的表达及基因多态性与冠心病患者冠状动脉（以下简称冠脉）病变程度的关系。方法选取来河南省南阳市中心医院就诊的冠心病患者98例（观察组）,根据冠脉造影检查结果将患者分为单支病变组和多支病变组。选取同期来该院健康体检者98例（对照组）,分别于患者就诊时和对照组体检时抽取静脉血,采用ELISA法检测血清PAPP‐A的蛋白水平,聚合酶链式反应‐限制性片段长度多态性（PCR‐RFLP）检测PAPP‐A基因的IVS6＋95多态性。结果与对照组比较,观察组患者外周血PA PP‐A蛋白水平明显升高（ P＜0．05）,而多支病变组患者外周血PA PP‐A蛋白水平明显高于单支病变组患者（P＜0．05）。外周血PAPP‐A水平与冠脉病变程度呈正相关。PAPP‐A基因IVS6＋95位点存在3种基因型,包括CG杂合型、CC纯合型和GG纯合型。其中多支病变患者CC纯合型位点基因频率明显高于单支病变组患者（ P＜0．05）。结论 PAPP‐A蛋白水平及IVS6＋95多态性与冠心病患者冠脉病变程度存在密切关系,CC基因型患者可能是冠心病患者遗传易感性基因标志之一。     

二维斑点追踪技术评价冠心病患者左室整体收缩功能及其与冠状动脉病变程度的关系

目的：应用二维斑点追踪技术(2DSTI)评价冠心病患者左室整体心肌收缩功能,探讨左室整体收缩功能与冠状动脉病变程度的关系。方法收集经冠状动脉造影证实的冠心病患者作为冠心病组(n=51),造影结果阴性者为对照组(n=30),其中冠心病患者根据Gensini积分分为轻度病变组(<25分)、中度病变组(25~49分)、重度病变组(≥50分),应用2DSTI技术测量左室整体纵向应变(GLS)、左室整体环向应变( GCS),比较各组间差异,分析其诊断价值,并用各测量值与Gensini积分进行相关性分析。结果与对照组比较,冠心病组GLS、GCS均低于对照组( P<0．05),随着冠状动脉病变程度的加重, GLS、GCS进行性减小( P<0．05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,GLS、GCS诊断冠心病的敏感性分别为94．1%、66．7%,特异性分别为66．7%、96．7%。相关分析表明冠心病组GLS、GCS与Gensini积分之间呈负相关(r=-0．70,P<0．01;r=-0．67,P<0．01)。结论冠心病患者心肌收缩功能均有不同程度受损,且随着冠状动脉病变程度的加重而加重,2DSTI可以定量评价左室整体收缩功能,具有临床诊断价值并能反映冠状动脉病变程度。     

冠心病患者经皮冠状动脉成形术对QT离散度的影响

目的探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉成形术(PTCA)后对QT离散度(QTd)及较正QT离散度(QTcd)的影响.方法经选择性冠状动脉造影(CAG)确诊为冠心病,且行PTCA或(及)冠脉内植入支架(CASl)患者129例,根据诊治结果分为单支血管病变组35例;二支血管病变组50例;三支血管病变组44例;另有冠脉造影正常组86例共四组.取术前1周及术后48h内的心电图测量QTd及QTcd.结果冠脉病变各组术后QTd、QTcd较术前明显缩短(P＜0.01).冠脉病变各组术前QTd及QTcd与正常组造影前QTd及QTcd之间存在显著性差异(P＜0.01),QTd、QTcd随着血管病变支数增多变异增大(P＜0.05),测量QTcd特异性高.结论心肌缺血可引起QTd、QTcd增加,随着血管病变支数增多变异增大,PTCA术后QTd、QTcd明显缩短,QTcd特异性高.     

128层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的比较

目的:比较128层螺旋CT冠状动脉(冠脉)成像与选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的应用价值。方法:选择冠心病患者88例作为研究对象,均对每例患者的4支(左前降支、左旋支、左主干、右冠脉)血管共352支进行CT冠脉成像及选择性冠脉造影2种方法的检查,检测冠脉的图像特征,以冠脉造影为金标准,分析CT冠脉成像对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。并对2种检测方法进行比较。结果:2种方法对冠脉狭窄的诊断结果差异无统计学意义(P>0.05)。CT冠脉成像的诊断敏感度为97.24%,特异度为92.40%,阳性预测率为93.12%,阴性预测率为96.93%。2种方法对冠脉狭窄程度分级的诊断结果呈高度一致性(P<0.01)。结论:128层螺旋CT冠脉成像检测结果可以与冠脉造影相媲美,检测方便快捷、无创伤、辐射量低,可在临床推广使用。     

餐后心绞痛的临床研究

目的探讨餐后心绞痛临床及冠脉病变的特点.方法冠状动脉造影证实的冠状动脉性心脏病患者中检出餐后心绞痛的30例为PP组,无餐后心绞痛的45例为NP组,与PP组相配对的无餐后心绞痛的30例为MP组,分别进行一般资料、动态心电图、冠状动脉造影资料对比.结果 PP组多见于老年男性,多有高血压、心肌梗死史,临床表现多为不稳定型心绞痛,其24小时缺血总负荷(TIB)与MP组间差别有显著性意义(P＜0.01);PP组中左主干,三支病变和弥漫性病变的发生率分别为26.7%,46.7%和36.7%,与MP组间差别有显著性意义(P＜0.05);PP组冠状动脉旁路移植术(CABG)有11例,MP组有3例,二者间差别有显著性意义(P＜0.05).结论餐后心绞痛是冠心病特殊的临床形式,也是冠脉严重病变的标志.