经颅多普勒超声仪对偏头痛的诊断价值

利用经颅多普勒超声仪探测了120例偏头痛病人、34例偏头痛完全缓解的病人和40例同龄的健康对照者。结果显示:所有病例组的各颅内动脉平均流速均明显高于缓解组和正常对照组(P<0.05或P<0.01);缓解组的各颅内动脉平均流速和健康对照组差异无显著性(P>0.05)。结果提示:经颅多普勒超声仪在偏头痛的诊断、鉴别诊断、估计预后、监测复发和指导治疗有重要的临床价值。     

偏头痛脑血管TCD改变与临床表现关系的研究

利用经颅多普勒超声仪，探测了偏头痛１３０例头痛间歇期的颅内主要动脉。所有颅内动脉平均流速（ＭＦＶ）均明显高于正常对照组，随头痛严重程度的增加ＭＦＶ有增高的趋势。提示偏头痛与颅内动脉机能改变有关，左侧大脑前动脉的ＭＦＶ随头痛程度加重而增高。     

偏头痛脑血管TCD改变与临床表现关系的研究

利用经颅多普勒超声仪，探测了偏头痛１３０例头痛间歇期的颅内主要动脉。所有颅内动脉平均流速（ＭＦＶ）均明显高于正常对照组，随头痛严重程度的增加ＭＦＶ有增高的趋势。提示偏头痛与颅内动脉机能改变有关，左侧大脑前动脉的ＭＦＶ随头痛程度加重而增高。     

偏头痛患者血液流变学和血液动力学的对照研究

探讨血小板聚集功能增强在偏头痛发病机制中的作用。方法：检测１００例偏头痛患者的血小板聚集率，血液流变学及经颅多普勒超声检查脑血液动力学改变，以同期门诊健康查体者６例为对照组。结果：偏头痛患者的血小板聚集率、全血粘度、粘浆粘度均增高，颅内动脉的平均流速高于对照组     

96例发作期偏头痛患者经颅多普勒检测分析

９６例发作期偏头痛患者经颅多普勒检测分析毛琳，陈道存，蒋小玲，虞梅，林寿敏关键词偏头痛，彩色经颅多普勒，收缩期峰值流速偏头痛是一类有家族发作倾向的常见头痛，由于颅内外血管的舒缩功能不稳定而引起反复发作单侧或双侧头痛［１］。目前尚缺乏有助于诊断的客观检...     

30例偏头痛尼莫地平治疗前后经颅多普勒的变化

用经颅多普勒检查偏头痛３０例，均有颅内因流动力学改变，以大脑中动脉最精血流加速，两侧血流不对称。用尼莫地平治疗１２周后经颅多普勒复查，上述指标有改善，偏头痛发作症状减轻，提示尼莫地平对脑血管机能调节有一定的作用。     

小儿偏头痛86例临床分析

目的　探讨小儿偏头痛临床特点 ,与癫痫鉴别诊断及经颅超声多普勒在小儿偏头痛临床诊断中的意义。方法　对 86例小儿偏头痛临床资料进行回顾性分析。结果　经颅超声多普勒 86例 ,75例显示颅内动脉血流速度有不同程度增快 ,提示血管痉挛或狭窄。脑电图检测 86例 ,4 5例呈弥漫性慢波增多。结论　小儿偏头痛易误诊为头痛性癫痫 ,诊断必须根据临床表现、经颅超声多普勒、脑电图等检查结果综合判断。经颅超声多普勒对小儿偏头痛具有重要客观诊断价值。     

无先兆型偏头痛患者颅外血管经颅多普勒的检测分析

目的探讨经颅多普勒（TCD）对无先兆型偏头痛患者头痛间歇期顿外血管的血液动力学变化。方法应用经颅多普勒（TCD）对96例无先兆型偏头痛患者的576根颅外血管进行TCD检测,并与29名正常人进行对照。结果在受检的576根颅外血管中,有283根血管峰血流速度异常升高,异常率为49．13％。颅外血管的异常高速血流主要表现为颈总动脉和颈外动脉,较正常人显著升高（P均＜0.01）。结论在偏头痛病人TCD检测中,不仅要考虑颅内血管的血流变化,更要注意观察顿外血管的血液动力学的改变。     

经颅彩色多普勒对糖尿病颅内血管病的应用价值

目的 寻求经颅彩色多普勒（TCD）对糖尿病患者颅内血管病变的应用价值。方法 选择以150例糖尿病患者和150例正常人为观察对象。应用彩色经颅多普勒测定脑血流量，并进行统计学分析。结果 多数糖尿病患者颅内动脉血流速度明显升高。结论 彩色经颅多普勒对糖尿病患者颅内血管病变的早期诊断有着重要的指导意义。     

自拟参芪五虫汤治疗偏头痛82例

目的：自拟参芪五虫汤治疗偏头痛临床疗效观察。方法：给82例确诊为偏头痛的患者服用参芪五虫汤，治疗8周，治疗前后测定头痛发作频率，持续时间与头痛指数的变化，采用经颅多普勒检测颅内各血管的血流变化，治疗前后血脂参数水平的变化情况。结果：治疗8周后，偏头痛发作频率、持续时间与头痛指数明显减少，发作间期颅内各动脉平均血流速度明显下降，治疗后甘油三酯、胆固醇降低、高密度脂蛋白胆固醇升高。结论：参芪五虫汤治疗偏头痛疗效确切且具有降脂的作用。     

经颅多谱勒和脑电图对儿童偏头痛的诊断价值

目的　探讨经颅多谱勒 (TCD)与脑电图 (EEG)对儿童偏头痛的诊断价值。方法　对 5 4例临床诊断为偏头痛患儿和45例对照组分别进行TCD与EEG检测 ,并进行对比分析。结果　 5 4例偏头痛患儿TCD异常 3 8例 ,异常率为 70 .3 7%。同龄对照组 45例 ,异常 3例 ,异常率为 6.67%。两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。病例组EEG异常 2 0例占 3 7.0 4% ,对照组EEG结果全部都在正常范围内。两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　采用TCD与EEG相结合对儿童偏头痛的诊断和选择用药具有重大价值。     

脑外伤患者搏动指数与颅内压相关性研究

目的:探讨在脑外伤患者,经颅多普勒超声监测搏动指数是否能预测颅内压变化。方法:哥斯拉评分小于9分的脑外伤患者47名,入院后持续有创监测颅内压并计算脑灌注压,用经颅多普勒超声持续监测搏动指数,共监测5d。分别统计所有患者和哥斯拉预后评分3～5分患者中,搏动指数与颅内压的相关性及搏动指数与脑灌注压的相关性。结果:监测的5d中,颅内压和搏动指数进行性下降。在1、3、5d颅内压和搏动指数相关性显著(P<0.01)。在哥斯拉预后评分3～5分患者,颅内压和搏动指数相关性也十分显著(P<0.01)。脑灌注压和搏动指数只有在第5d时存在相关性。结论:脑外伤患者,搏动指数与颅内压相关性显著,在以后的临床工作中如果不能进行有创颅内压监测可以用无创的经颅多普勒超声监测搏动指数来预测颅内压变化。     

青少年偏头痛发作期TCD与EEG的改变

目的：探讨TCD与EEG对青少年偏头痛的诊断价值。方法：对96例临床诊断为偏头痛发作期和40例非偏头痛的青少年做了TCD与EEG检查，并进行了对比研究。结果：96例中TCD异常率为80.2%，异常形式主要是颅内外动脉血流速度增快（92.2%)和高阻型频谱（75.3%)TCD，对照组异常率为17.5%；而EEG异常率为22.9%，对照组EEG全部正常两组比较差异显著。结论：青少年偏头痛在发作期TCD大部分异常，该项检查对青少年偏头痛的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

儿童偏头痛脑电图和经颅多普勒检查结果分析

本文对２５例儿童偏头痛患者进行发作期和间歇期脑电图及经颅多普勒检查。结果发现,脑电图异常率７２％,经颅多普勒异常率８５％,脑电图诱发试验６０％为阳性,其中３例脑电图在枕区可见单个非典型痫性波。提出儿童偏头痛的诊断应与癫痫鉴别,脑电图与经颅多普勒同时检查能提高诊断,对治疗有指导意义。     

儿童偏头痛脑电图和经颅多普勒检查结果分析

本文对２５例儿童偏头痛患者进行发作期和间歇期脑电图及经颅多普勒检查,结果发现,脑电图异常率７２％,经颅多普勒异常率８５％,脑电图诱发试验６０％为阳性,其中３例脑电图在枕区可见单个非典型痫性波。     

经颅超声多普勒对儿童血管性头痛发作期的诊断价值

目的 :探讨经颅超声多普勒 (TCD)对诊断儿童血管性头痛发作期的临床价值。方法 :对 3 0名血管性头痛患儿及与之匹配的正常儿童进行TCD检测分析。结果 :儿童血管性头痛患儿发作期颅内外动脉最高平均血流速度 (MFV)低于正常对照组 ;不同程度头痛患儿颅内外动脉MFV比较 ,重度头痛者最低 ,中度者次之 ,轻度者最高 ;各颅内外动脉的脉动指数略低于正常对照组。结论 :儿童血管性头痛发作期存在血流动力学改变。经颅超声多普勒可为诊断该病的重要依据 ,并可作为判断发作期病情轻重的辅助手段     

脑动脉狭窄后局部脑血流量丧失指数rCBFLI公式的推导

OBJECTIVE: To study the calculation of cerebral blood flow loss ratio after cerebral artery stenosis using the data obtained from transcranial Doppler sonography (TCD), by deducing regional cerebral blood flow loss index (rCBFLI). METHODS AND RESULTS: The data of TCD performed in 31 cases of unilateral stenosis in the middle cerebral artery (MCA) were collected and analyzed for deducing the formula for calculating the MCA stenosis index (STI): STI=1 (Vm(0)/Vm(1)) x (PI(1)/PI(0)), where Vm(0) is the mean normal velocity of MCA blood flow (derived from the measurements in 908 normal subjects at varied ages receiving TCD) and Vm(1) the mean velocity at the stenosed MCA, and PI(0) and PI(1) stand for the pulsatility index before and after stenosis. The ratio of PI(1) to PI(0) is likely to be equivalent to the ratio of Q(1) to Q(0) (Q(0) and Q(1) represent the volume of blood flow in the MCA in normal condition and after stenosis, respectively), thus the equivalence can be extended as rCBFLI=(1 Q(1)/Q(0)) x 100%=(1 PI(1)/PI(0)) x 100%. rCBFLI after MCA stenosis was calculated in 31 cases accordingly, and by means of correlation analysis, we found positive correlation between rCBFLI and Vm(1) (r=0.76, P < 0.001) and between Vm(1) and STI (r=0.85, P < 0.001). In the same way, rCBFLI of 55 sides with MCA stenosis in 43 cases were analyzed, and positive correlation between rCBFLI and Vm (r=0.76, P < 0.001) and between rCBFLI and STI (r=0.83, P < 0.001) was found. CONCLUSION: rCBFLI can be used to evaluate the degree of regional cerebral blood flow loss due to artery stenosis, and the combination of rCBFLI and STI may provide an insight into the changes of cerebral hemodynamics in this pathologic condition.     

颈椎小关节紊乱在偏头痛发病机制中的作用探讨

目的探讨颈椎小关节紊乱在偏头痛发病机制中的作用。方法将228例确诊为偏头痛发作期患者随即分为两组，均行颈椎正侧斜位X线片和（或）MRI确定有无颈椎小关节紊乱；两组常规给予口服钙拮抗剂和（或）盐酸普萘洛尔，同时A组患者给予颈椎小关节手法复位。治疗后即刻、3d、3周和3个月对临床症状及经颅多普勒（TCD）检查结果进行评估。结果A组临床症状评估I级率91，3％，Ⅱ级率88，0％，Ⅲ级率83．3％．IV级率98，7％；B组I级率0，Ⅱ级率19，2％，Ⅲ级率28．2％，IV级率17．9％，两组间差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗前后TCD检查指标间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论手法整复恢复颈椎小关节的解剖结构，可通过缓解颈椎小关节直接和（或）导致颈肌结构紊乱压迫刺激颈交感神经丛，而在偏头痛的发病机制中起到重要的启动作用。     

TCD结合TCCD与DSA对脑动脉狭窄的一致性分析及对治疗方案的指导价值

目的 探究经颅多普勒超声(transcranial Doppler sonography, TCD)结合经颅彩色多普勒超声(transcranial color-coded duplex, TCCD)与数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)对脑动脉狭窄的一致性分析及对治疗方案的指导价值。方法 选取缺血性脑血管病患者100例,均行TCD、TCCD及DSA检查,以DSA检查结果作为“金标准”,分析脑动脉狭窄程度,观察不同狭窄程度患者TCD、TCCD超声表现,采用Kappa检验分析TCD结合TCCD诊断脑动脉狭窄程度与DSA检查结果的一致性,比较不同狭窄程度患者收缩期峰流速(systolic velocity, Vs)、平均峰流速(mean velocity, Vm)、搏动指数(pulsatility index, PI),采用Spearman相关系数模型分析Vm、PI与脑动脉狭窄程度的相关性,所有患者均行药物或手术治疗,比较不同治疗方法患者入院时、治疗后6个月Vs、Vm、PI。结果 100例缺血性脑血管病患者,轻度狭窄42例,中度狭窄3...     

老年人颈内动脉严重狭窄或闭塞的颅内血流变化

目的 分析老年人颈内动脉严重狭窄与闭塞后的颅内血流变化。方法 采用双功能彩色多普勒超声和经颅多普勒超声,检测34例颈内动脉严重狭窄或闭塞患者颈内动脉病变程度、颅内血流变化、侧支循环类型以及患侧大脑中动脉的血流速度、搏动指数的变化,并与20例正常人进行对照。结果 彩色多普勒超声检测单侧颈内动脉严重狭窄16例,单侧闭塞18例。颈内动脉狭窄残余管径0．4—1．7mm。经颅多普勒超声检测有3种类型侧支循环,前交通开放占85％,后交通开放为55％,颈内-颈外侧支开放占33％。患侧和健侧大脑中动脉的血流速度、搏动指数比较值存在显著性差异（P〈0．001）。结论 颈内动脉严重狭窄或闭塞后,颅内血流明显减低并出现侧支循环,侧支循环的评价对选择治疗方法、判断预后有重要意义。