硅胶环扎术治疗大范围视网膜脱离

采用硅胶环扎术联合眼内注气及硅胶外加压治疗３／４象限以上的大范围视网膜脱离８０例８１眼，结果主后６６眼视网膜复位。认为该法是治疗大范围视网膜脱离的一种有效的方法。值得推广应用。     

硅胶外填压治疗马蹄形裂孔性视网膜脱离39例

用冷凝、硅胶外镇压术治疗39例马蹄形裂孔性视网膜脱离,临床观察效果较好。此手术简单、方便、病人痛苦少;便于早期起床活动,并且解决了以往巩膜缩短填充术后马蹄形裂孔仍不易封闭的难题。     

视网膜脱离术后硅胶植入物脱出

视网膜脱离术后硅胶植入物脱出吴瑜瑜１吕林２１．福建医科大学附属第二医院眼科（泉州３６２０００）２．中山医科大学中山眼科中心关键词硅胶；眼；外科，手术；视网膜脱离硅胶外填压是目前视网膜脱离复位的主要手术方式之一，外填压后硅胶脱出也是较常见的并发症，国内...     

视网膜脱离复位术后硅胶排异反应二例

视网膜脱离复位术后硅胶排异反应二例常熟市中医院陆树杰关键词视网膜脱离复位术；硅胶排异反应视网膜脱离复位术后发生硅胶排异反应是一种少见的并发症。近年来我们用硅胶条块作外加压材料用于网脱手术１７０例，发生２例硅胶排异反应。现报告如下。例１患者，女，５０岁...     

硅油充填眼复发性视网膜脱离的手术治疗

目的：探讨硅油充填眼复发性视网膜脱离的原因、手术方法选择及临床疗效。方法：对45例（45眼）硅油充填眼复发性视网膜脱离的原因、手术方式选择、解剖复位和视功能恢复结果进行回顾性分析。结果：30眼选择硅油取出、剥膜、再次眼内硅油或C3F8充填,24眼复位;6眼选择硅油下膜剥离、内排液、硅油补充、眼内光凝,5眼复位;8眼选择巩膜外冷凝联合扣带术,7眼复位;1眼视网膜下方局限脱离,未见明显增殖膜及明确裂孔者,在脱离视网膜后界行视网膜激光光凝。视功能提高者38眼。结论：硅油充填眼复发性视网膜脱离多以下方为主,术后增殖膜的形成牵拉是造成硅油充填眼发生复发性视网膜脱离的主要原因,根据不同的眼底表现选择不同的手术方法,仍可获得较为理想的疗效。     

硅油充填术在儿童复杂性视网膜脱离应用分析

儿童发生复杂性视网膜脱离较成人少见，大多为眼外伤所致。其次为复发性视网膜脱离及先天性眼病如发育性异常或高度近视。为客观评价硅油在复杂性儿童视网膜脱离手术中的应用效果，现就上海医科大学眼耳鼻喉科医院从1995年5月到1998年8月收治的23眼16岁以下各种复杂性网膜脱离应用硅油情况进行回顾性分析并与同期手术的成人(≥20岁)复杂性视网膜脱离46眼作对照。     

冷凝巩膜外垫压术治疗视网膜脱离

用冷凝巩膜外垫压术治疗视网膜脱离54例（54只眼），成功率92．6％。本法不破坏巩膜，不影响再次手术。不受涡静脉眼外肌的限制，手术方法简便易行，成功率高，已被临床广泛采用。本文做了病例分析，并讨论了冷凝及硅胶巩膜外垫压的优点和手术经验。     

充气性视网膜固定术治疗单纯性孔源性视网膜脱离

目的 观察充气性视网膜固定术联合激光治疗单纯性孔源性视网膜脱离的疗效及其并发症。方法于2002年1月-2004年6月，对24例单纯性孔源性视网膜脱离眼行充气性视网膜固定术病例进行回顾性分析，观察视力、视网膜复位率及PVR变化。结果24例24眼，随访至少6月，平均7．5个月，经一次眼内充气性视网膜固定术，视网膜复住18例占75％(18／24)，2例行多次眼内注气术视网膜完全复住，充气性视网膜固定术总的视网膜复住率达83％(20／24)。4例需要再次手术，3例由于眼内注气术后出现视网膜新裂孔改行巩膜扣带术获得视网膜复位，1例因为PVR发展行玻璃体切割手术视网膜复住。最终视网膜复住率达100％。术后视力较术前视力明显提高。结论充气性视网膜固定术是治疗某些单纯性孔源性视网膜脱离的一种有效方法，该手术具有简便、易行、耗时少，费用少，术后并发症少等优点。     

内照明辅助巩膜外垫压术治疗陈旧性视网膜脱离的临床疗效

目的 观察内照明辅助巩膜外垫压术治疗陈旧性视网膜脱离的临床疗效.方法 回顾性分析该院使用内照明辅助巩膜外垫压术治疗的36例(36眼)陈旧性视网膜脱离患者临床资料.观察患者视网膜复位情况、手术前后最佳矫正视力变化、手术相关并发症发生情况.结果 32例(89％)一次手术解剖复位,4例(11％)二次手术解剖复位.术前最小分辨...     

玻璃体切割术与单纯巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离疗效分析

目的：探讨陈旧性视网膜脱离的手术方法及疗效。方法：回顾分析我院收治的96例（96只眼）陈旧性视网膜脱离患者的临床资料,所选病例均为孔源性视网膜脱离合并增生性玻璃体视网膜病变C级改变,其中46只眼行玻璃体切割手术,50只眼行单纯巩膜扣带手术。比较两组患者手术后随访3～36个月,平均随访9．6个月时的视力、视网膜解剖复位率和手术后并发症。结果：玻璃体切割手术组46只眼中,最终手术成功43只眼,占93．5％。视力提高38只眼,占82．6％;不变5只眼,占10．8％;下降3只眼,占6．5％。手术后并发性白内障3只眼,占6．5％;严重PVR3只眼,占6．5％。单纯巩膜扣带手术组50只眼中,最终手术成功45只眼,占90．0％。视力提高36只眼,占72．0％;不变8只眼,占16．0％;下降6只眼,占12．0％。手术后并发性白内障9只眼,占18．0％;严重PVR8只眼,占16．0％。结论：陈旧性视网膜脱离的玻璃体切割术和单纯巩膜扣带术,手术成功率及术后并发症无明显差异,玻璃体切割术术后视力提高优于单纯巩膜扣带术。     

最小量单纯外垫压治疗孔源性视网膜脱离

目的：探讨最小量单纯外垫压手术对一组孔源性视网膜脱离患者的治疗效果。方法：对56例57眼连续的孔源性视网膜脱离并进行最小量单纯外垫压的病例进行回顾性分析。手术方法：术前利用三面镜、双目间接眼底镜明确视网膜裂孔,术中使用双目间接眼底镜直视下已冷凝头顶压定位裂孔对裂孔周做适度冷凝并做标记。根据裂孔的大小、位置及形态,使用水平状、放射状海绵、硅胶块及复合加压块（硅胶块＋硅海绵缝合为一体）加压缝合。在前房穿刺致眼压降低后只垫压视网膜裂孔区,不做环扎术。术后观察视网膜是否复位、视力及并发症。结果：本组56例（57眼）中包括男25例25眼和女31例32眼,年龄15~74岁。51例的脱离时间不超过1月。初次手术后视网膜完全复位53眼（时间2~90天）,包括PVRC1~3 14例、PVRD1级1例。初次手术成功率93%。初次手术后复位失败4眼,虽然视网膜裂孔位于加压嵴上,但玻璃体收缩致裂孔瓣受到牵拉仍然漏水。这4例中2例行环扎外加压术后复位,2例行玻璃体腔注气术,1例复位,另1例因玻璃体腔注气发生严重PVR再次脱离,经平坦部三切口玻璃体手术和硅油填充术复位成功。结论：最小量单纯外垫压对大多数新鲜性（裂孔较大,位置靠后）、陈旧性的孔源性视网膜脱离仍然取得满意效果,术后视力恢复好,这一术式首选。个别病例因各种因素术后发生牵拉引起裂孔瓣膜漏水,造成手术失败,仍可经环扎、注气或玻璃体切割手术获得成功复位。     

冷凝治疗视网膜脱离43例分析

报告４３例视网膜脱离病人经液氨冷凝，巩膜外垫压或环扎手术，其中４０例视力有不同程度提高，治愈率为９０．７％。本文就冷凝时间，程度、方法等作了讨论，认为冷凝手术有封闭裂孔好，器械简单，经济便宜等优点，适合基层医院开展。     

巩膜扣带术治疗伴视网膜下增殖的陈旧性孔源性视网膜脱离

目的伴视网膜下增殖的陈旧性孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)手术仍是难题,文中回顾性分析巩膜扣带联合冷凝放液术治疗陈旧性RRD伴明显视网膜下增殖的临床治疗效果。方法陈旧性RRD患者15例,玻璃体视网膜病变B级(包括B级)以下病例15例(15只眼),男12例,女3例;年龄17~45岁。近视患者14只眼,所有患眼均有明显视网膜下增殖,术前视力:6例≤0.01,6例为0.02~0.08,3例≥0.1。所有患者视网膜脱离范围在1/2象限及以上,黄斑脱离,手术方法为传统的巩膜扣带联合冷凝放液术。结果术后1个月,患者视网膜复位14例,成功率为93.33%,其中男11例,女3例。多数复位患者的术后视力较术前明显提高(Z=-3.24,P<0.01);1例未复位患者放弃再手术。光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)的随访结果显示,当常规眼底检查正常时,黄斑区视网膜仍未完全复位。结论巩膜扣带术治疗陈旧性RRD伴视网膜下增殖安全有效,黄斑区视网膜的完全复位可能需要更长的时间。     

巩膜外垫压术治疗单纯型孔源性视网膜脱离

目的探讨巩膜外垫压术治疗单纯型孔源性视网膜脱离的疗效.方法对2000年至2004年住院的28例（28眼）视网膜脱离病人行巩膜外垫压结合巩膜冷凝术,封闭视网膜裂孔治疗.结果术后随访中27例视网膜复位,1例视网膜脱离复发.1次手术成功率96.43%.术后随访两个月以上,视力≥0.3的有20眼,其中≥1.0的有7眼.结论巩膜外垫压结合巩膜冷凝术治疗单纯型孔源性视网膜脱离效果满意.本手术应用于早期手术的视网膜脱离,或者视网膜裂孔不复杂的病例,术后视力恢复好.     

不排放视网膜下液治疗孔源性视网膜脱离

目的 探讨视网膜脱离手术方法的改良。方法 采用冷凝、环扎、外加压、不放液的方法治疗孔源性视网膜脱离４１例。结果 １次手术成功３８例，２次手术成功１例，总成功率９５．１％。２例巨大忆有明显玻璃体牵拉的病例手术失败。结论 不排放视网膜下液的手术方法简便安全，成功率高，且适应范围广。巨大裂孔边缘翻郑或有明显玻璃体牵拉者不适宜本法治疗。     

应用结缔组织巩膜外垫压治疗视网膜脱离

目的 寻找视网膜脱离手术中理想的巩膜外垫压物。方法 对64例64眼视网膜脱离病人采取常规的巩膜扣带术，取自体四肢皮下结缔组织，缝于裂孔对应的巩膜外做垫压物。结果 56眼(87．5％)视网膜脱离得到治愈，无出现感染、坏死、排异反应等并发症。结论 皮下结缔组织具有合适的柔软度、固定性和弹性。不发生排异反应，感染机会少。是在基层医院一种较理想的垫压材料。     

玻璃体切除治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离

目的 研究玻璃体切除对合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离治疗作用.方法 对10例合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的患眼,进行玻璃体切除术联合气体注入或硅油填充治疗,术前术后均用激素类固醇治疗,对视网膜的复位进行评价.结果 平均随访10月,单次手术复位率80%.结论 玻璃体切除术联合气体注入或硅油填充治疗是合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的有效方法.