松果体区肿瘤放疗24例分析

目的 观察松果体区肿瘤放射治疗的效果。方法 6年间共收治松果体区肿瘤患者24例,20例患者放疗前行脑室腹腔分流术。放射源为6mvx线,放射野:6x6～6x8cm~2,放射DT22～24GY 全脑照射33～36GY17例。单用6x6～6x8cm~2野照射DT60GY7例。结果 (1)近期疗效:头痛症状完全消退89％,视力改善率为33％。(2)远期疗效:五年生存率58.2％。结论 (1)松果体区肿瘤手术及取病理较困难。其治疗以放疗为主。先用局限野照射,视肿瘤退缩情况决定是否全脑照射,是一种较好方法,放疗剂量应给足55～60GY。(2)对伴有颅高压症状者放疗前先行脑室腹腔分流术是值得推广的。     

30例原发颅内生殖细胞瘤治疗的远期疗效

目的 报告30例原发颅内生殖细胞瘤治疗的远期疗效和探讨其治疗方法。方法 30例先经不同程度肿瘤切除手术后给予放射治疗,放射治疗采用常规分割外照射方法。28例全脑预防照射后缩小照射野到肿瘤区追加放射至肿瘤足量;2例仅做肿瘤区放射治疗。19例做了全脊髓预防照射。未做全脑预防和低剂量脑预防照射的2例出现脑转移（1例合并脊髓转移）做再程放射治疗。结果 全部病例5、10、15、19年生存率分别为93．1％、87．6％、87．6％、68．2％。临床症状缓解率为95％。再程放射治疗的2例中1例生存超过17年,1例出现也超过10年。结论 颅内生殖细胞瘤争取手术治疗的贡献在于减小肿瘤体积并获得病理诊断和分流脑积水,放射治疗是治愈的有效方法。全脑预防照射作为必要治疗措施,脑预防剂量为26－30Gy和肿瘤灶治疗量在50－55Gy为宜。脊髓预防照射可因病情需要选择采用,不可作为常规方法。14岁以下幼年在脑预防照射时要保护垂体,不做脊髓预防照射为好,对原发蝶鞍区肿的放射治疗总量降低到45Gy。     

颅内生殖细胞瘤的治疗

目的　探讨颅内生殖细胞瘤的治疗方法。方法　回顾总结 1985年 9月～ 1997年 9月间收治的颅内生殖细胞瘤 12例 ,松果体区 9例 ,鞍区 2例 ,基底节区 1例 ,12例均手术治疗 ,6例同时做托氏分流 ,取得病理诊断后放疗 ,采取局部照射 2例 ,全脑照射 5例 ,全中枢神经轴照射 5例。结果　 9例存活 3年以上 (75 % ) ,7例存活 5年以上 (5 8.3 % )。结论　颅内生殖细胞瘤的手术目的是取得病理诊断及解除肿瘤对重要功能区的挤压 ;术后有效的放疗是防止种植转移和复发的主要治疗手段。     

小脑髓母细胞瘤术后放射治疗——44例疗效观察

自1964年6月至1986年6月经本科术后放疗的44例小脑髓母细胞瘤,男性34例,女性10例,44例中行肿瘤全切或大部切除36例,肿瘤部分切除7例,仅取活检1例。放射治疗采用250kv X线照射13例,180—220 kv X线加~(60)C_o照射3例,单用~(60)C_o照射28例。小脑加脊髓照射23例,全脑加脊髓照射21例。全脑剂量20.3～51.05Gy,小脑剂量22.75～51.05Gy;脊髓剂量20～36Gy。     

恶性滋养细胞肿瘤合并脑转移的治疗探讨：附8例分析

报道恶性滋养细胞肿瘤合并脑转移8例.静脉化疗合并~(60)Co全脑照射4例,3例脑转移瘤完全消失,随访至少1年未见复发,另1例照射后4个月死于肺转移.静脉化疗合并鞘内注射2例,1例无效死亡,1例脑转移瘤缩小,随访1年半仍带瘤存活.1例仅行静脉化疗者无效死亡.因此,恶性滋养细胞肿瘤合并脑转移行全脑照射同时静脉化疗,方法简便,效果较好.     

全脑全脊髓放疗不同照射方式的疗效

目的:回顾性分析不同照射方式下全脑全脊髓放疗对生殖细胞瘤及髓母细胞瘤的疗效,并探讨最佳放疗方法。方法:1999年8月至2010年2月本院收治的42例中枢神经系统肿瘤患者行术后全脑全脊髓放疗,放疗方式分为标准全脑全脊髓照射(连续照射)和分段照射(先全脑后全脊髓)两种类型,观察不同照射方式的近期疗效、不良反应、血液学毒性、远期疗效以及复发情况。结果:42例患者经全中枢照射治疗达完全缓解(complete response,CR)者32例。不同照射方式有一定差异,分段照射延长了疗程且不良反应较多,随访显示复发率高于连续照射组,分段照射并未使患者得到明显的生存获益。结论:术后全脑全脊髓放疗对生殖细胞瘤及髓母细胞瘤疗效较好,与以往文献资料相比,可明显提高治愈率及生存期。从最佳照射方式角度出发,分段照射延长疗程,且复发率高,仍以连续照射为佳。     

髓母细胞瘤54例临床分析

目的　回顾分析髓母细胞瘤的临床特点 ,探讨合理治疗方案及影响预后的因素。方法　 1979年 12～ 1998年 12月 ,本科收治髓母细胞瘤 5 4例 ,男 35例 ,女 19例 ,年龄 2 .5～ 2 3.0岁 ,中位年龄 9岁。全部病例先经手术切除 ,(2 5例肉眼全切除 ,2 9例次全切除或部分切除 ) ,病理证实为髓母细胞瘤。术后均接受全脑、全脊髓放射治疗。 32例后颅窝剂量≥ 5 0Gy。 2 2例后颅窝剂量 <5 0Gy。 结果　全部病例 1、3、5和 10年生存率分别为 86 .9%、5 8.8%、5 5 .5 %和 4 8.3%。其中 12例放疗后复发 ,1例放疗后远处转移 (经病理证实 )。多因素分析显示照射剂量 (<) 4 5Gy分组时手术切除程度 (即有无残留 )以及肿瘤部位均对预后有影响(P值分别为 0 .0 2 5和 0 .0 4 9)。剂量 (≤ ) 5 0Gy分组时仅手术切除程度对预后有影响 (P =0 .0 4 3) ,但P值趋大。结论　髓母细胞瘤首选手术 ,术后全脑、全脊髓放射治疗的方法是神经外科及放射治疗医师共同推荐的治疗方案 ,对肿瘤未能完整切除者 ,可通过增加局部放射治疗剂量改善生存。     

儿童髓母细胞瘤全脑全脊髓放疗36Gy与23．4Gy甲状腺功能低下发生率比较

患有髓母细胞瘤的儿童在接受全脑全脊髓放疗(ＣＳＩ)后易发生内分泌功能障碍。虽然生长激素分泌不足最常见 ,但直接照射甲状腺 (原发性 )或照射下丘脑 垂体轴 (中枢性 )都可能引起甲状腺功能减低。为分析比较低剂量全脑全脊髓照射 (2 3.4Ｇｙ)合并化疗与标准剂量 (36Ｇｙ)照射合并或不合并化疗是否可降低甲状腺功能低下的发生率 ,对 32例行全脑全脊髓放疗加或不加化疗且年龄≤ 2 0岁的髓母细胞瘤患者进行了回顾性分析。其中 2 0例全脑全脊髓照射的剂量为 36Ｇｙ ,另外 12例为 2 3.4Ｇｙ ,分割剂量均为 1.8Ｇｙ 次 ,对后颅窝区则用平行的两…     

74例颅内生殖细胞瘤放疗疗效分析

目的 分析颅内生殖细胞瘤的放疗疗效.方法 搜集2007年11月前接近18年内收治的颅内生殖细胞瘤病例74例,其中男35例,女39例,中位年龄15(5～45)岁.放疗前病理诊断9例,余65例20 Gy放疗后MRI显示病灶均明显缩小(>50%)或消失为临床诊断.应用6 MV X线全脑全脊髓放疗加局部补量照射、全脑放疗加局部补量照射、全脑室放疗加局部补量或肿瘤区局部照射,原发病灶区38.5～50.0 Gy,全脑或全脑室18～25 Gy,全脊髓21～25 Gy,分割剂量1.6～2.0Gy/次,5次/周.结果 中位随访时间80(12～168)个月,总随访率为97%,10年随访例数和随访率分别为14例和19%.1、5、10年总生存率和无复发生存率分别为99%和97%、96%和90%、93%和83%.共9例患者治疗失败,6例为照射野内复发,3例为照射野外转移.照射野内复发者中肿瘤剂量<40 Gy者3例.38例患者放疗后有不同程度的垂体前叶功能低下,部分需强的松等激素替代治疗.结论 放疗是颅内生殖细胞瘤的主要治疗手段,其照射剂量、范围要根据病灶数目、脑脊液检查等结果 来决定.     

74例颅内生殖细胞瘤放疗疗效分析

目的 分析颅内生殖细胞瘤的放疗疗效.方法 搜集2007年11月前接近18年内收治的颅内生殖细胞瘤病例74例,其中男35例,女39例,中位年龄15(5～45)岁.放疗前病理诊断9例,余65例20 Gy放疗后MRI显示病灶均明显缩小(>50%)或消失为临床诊断.应用6 MV X线全脑全脊髓放疗加局部补量照射、全脑放疗加局部补量照射、全脑室放疗加局部补量或肿瘤区局部照射,原发病灶区38.5～50.0 Gy,全脑或全脑室18～25 Gy,全脊髓21～25 Gy,分割剂量1.6～2.0Gy/次,5次/周.结果 中位随访时间80(12～168)个月,总随访率为97%,10年随访例数和随访率分别为14例和19%.1、5、10年总生存率和无复发生存率分别为99%和97%、96%和90%、93%和83%.共9例患者治疗失败,6例为照射野内复发,3例为照射野外转移.照射野内复发者中肿瘤剂量<40 Gy者3例.38例患者放疗后有不同程度的垂体前叶功能低下,部分需强的松等激素替代治疗.结论 放疗是颅内生殖细胞瘤的主要治疗手段,其照射剂量、范围要根据病灶数目、脑脊液检查等结果 来决定.     

74例颅内生殖细胞瘤放疗疗效分析

目的 分析颅内生殖细胞瘤的放疗疗效.方法 搜集2007年11月前接近18年内收治的颅内生殖细胞瘤病例74例,其中男35例,女39例,中位年龄15(5～45)岁.放疗前病理诊断9例,余65例20 Gy放疗后MRI显示病灶均明显缩小(>50%)或消失为临床诊断.应用6 MV X线全脑全脊髓放疗加局部补量照射、全脑放疗加局部补量照射、全脑室放疗加局部补量或肿瘤区局部照射,原发病灶区38.5～50.0 Gy,全脑或全脑室18～25 Gy,全脊髓21～25 Gy,分割剂量1.6～2.0Gy/次,5次/周.结果 中位随访时间80(12～168)个月,总随访率为97%,10年随访例数和随访率分别为14例和19%.1、5、10年总生存率和无复发生存率分别为99%和97%、96%和90%、93%和83%.共9例患者治疗失败,6例为照射野内复发,3例为照射野外转移.照射野内复发者中肿瘤剂量<40 Gy者3例.38例患者放疗后有不同程度的垂体前叶功能低下,部分需强的松等激素替代治疗.结论 放疗是颅内生殖细胞瘤的主要治疗手段,其照射剂量、范围要根据病灶数目、脑脊液检查等结果 来决定.     

74例颅内生殖细胞瘤放疗疗效分析

目的 分析颅内生殖细胞瘤的放疗疗效.方法 搜集2007年11月前接近18年内收治的颅内生殖细胞瘤病例74例,其中男35例,女39例,中位年龄15(5～45)岁.放疗前病理诊断9例,余65例20 Gy放疗后MRI显示病灶均明显缩小(>50%)或消失为临床诊断.应用6 MV X线全脑全脊髓放疗加局部补量照射、全脑放疗加局部补量照射、全脑室放疗加局部补量或肿瘤区局部照射,原发病灶区38.5～50.0 Gy,全脑或全脑室18～25 Gy,全脊髓21～25 Gy,分割剂量1.6～2.0Gy/次,5次/周.结果 中位随访时间80(12～168)个月,总随访率为97%,10年随访例数和随访率分别为14例和19%.1、5、10年总生存率和无复发生存率分别为99%和97%、96%和90%、93%和83%.共9例患者治疗失败,6例为照射野内复发,3例为照射野外转移.照射野内复发者中肿瘤剂量<40 Gy者3例.38例患者放疗后有不同程度的垂体前叶功能低下,部分需强的松等激素替代治疗.结论 放疗是颅内生殖细胞瘤的主要治疗手段,其照射剂量、范围要根据病灶数目、脑脊液检查等结果 来决定.     

74例颅内生殖细胞瘤放疗疗效分析

目的 分析颅内生殖细胞瘤的放疗疗效.方法 搜集2007年11月前接近18年内收治的颅内生殖细胞瘤病例74例,其中男35例,女39例,中位年龄15(5～45)岁.放疗前病理诊断9例,余65例20 Gy放疗后MRI显示病灶均明显缩小(>50%)或消失为临床诊断.应用6 MV X线全脑全脊髓放疗加局部补量照射、全脑放疗加局部补量照射、全脑室放疗加局部补量或肿瘤区局部照射,原发病灶区38.5～50.0 Gy,全脑或全脑室18～25 Gy,全脊髓21～25 Gy,分割剂量1.6～2.0Gy/次,5次/周.结果 中位随访时间80(12～168)个月,总随访率为97%,10年随访例数和随访率分别为14例和19%.1、5、10年总生存率和无复发生存率分别为99%和97%、96%和90%、93%和83%.共9例患者治疗失败,6例为照射野内复发,3例为照射野外转移.照射野内复发者中肿瘤剂量<40 Gy者3例.38例患者放疗后有不同程度的垂体前叶功能低下,部分需强的松等激素替代治疗.结论 放疗是颅内生殖细胞瘤的主要治疗手段,其照射剂量、范围要根据病灶数目、脑脊液检查等结果 来决定.     

74例颅内生殖细胞瘤放疗疗效分析

目的 分析颅内生殖细胞瘤的放疗疗效.方法 搜集2007年11月前接近18年内收治的颅内生殖细胞瘤病例74例,其中男35例,女39例,中位年龄15(5～45)岁.放疗前病理诊断9例,余65例20 Gy放疗后MRI显示病灶均明显缩小(>50%)或消失为临床诊断.应用6 MV X线全脑全脊髓放疗加局部补量照射、全脑放疗加局部补量照射、全脑室放疗加局部补量或肿瘤区局部照射,原发病灶区38.5～50.0 Gy,全脑或全脑室18～25 Gy,全脊髓21～25 Gy,分割剂量1.6～2.0Gy/次,5次/周.结果 中位随访时间80(12～168)个月,总随访率为97%,10年随访例数和随访率分别为14例和19%.1、5、10年总生存率和无复发生存率分别为99%和97%、96%和90%、93%和83%.共9例患者治疗失败,6例为照射野内复发,3例为照射野外转移.照射野内复发者中肿瘤剂量<40 Gy者3例.38例患者放疗后有不同程度的垂体前叶功能低下,部分需强的松等激素替代治疗.结论 放疗是颅内生殖细胞瘤的主要治疗手段,其照射剂量、范围要根据病灶数目、脑脊液检查等结果 来决定.     

74例颅内生殖细胞瘤放疗疗效分析

目的 分析颅内生殖细胞瘤的放疗疗效.方法 搜集2007年11月前接近18年内收治的颅内生殖细胞瘤病例74例,其中男35例,女39例,中位年龄15(5～45)岁.放疗前病理诊断9例,余65例20 Gy放疗后MRI显示病灶均明显缩小(>50%)或消失为临床诊断.应用6 MV X线全脑全脊髓放疗加局部补量照射、全脑放疗加局部补量照射、全脑室放疗加局部补量或肿瘤区局部照射,原发病灶区38.5～50.0 Gy,全脑或全脑室18～25 Gy,全脊髓21～25 Gy,分割剂量1.6～2.0Gy/次,5次/周.结果 中位随访时间80(12～168)个月,总随访率为97%,10年随访例数和随访率分别为14例和19%.1、5、10年总生存率和无复发生存率分别为99%和97%、96%和90%、93%和83%.共9例患者治疗失败,6例为照射野内复发,3例为照射野外转移.照射野内复发者中肿瘤剂量<40 Gy者3例.38例患者放疗后有不同程度的垂体前叶功能低下,部分需强的松等激素替代治疗.结论 放疗是颅内生殖细胞瘤的主要治疗手段,其照射剂量、范围要根据病灶数目、脑脊液检查等结果 来决定.     

74例颅内生殖细胞瘤放疗疗效分析

目的 分析颅内生殖细胞瘤的放疗疗效.方法 搜集2007年11月前接近18年内收治的颅内生殖细胞瘤病例74例,其中男35例,女39例,中位年龄15(5～45)岁.放疗前病理诊断9例,余65例20 Gy放疗后MRI显示病灶均明显缩小(>50%)或消失为临床诊断.应用6 MV X线全脑全脊髓放疗加局部补量照射、全脑放疗加局部补量照射、全脑室放疗加局部补量或肿瘤区局部照射,原发病灶区38.5～50.0 Gy,全脑或全脑室18～25 Gy,全脊髓21～25 Gy,分割剂量1.6～2.0Gy/次,5次/周.结果 中位随访时间80(12～168)个月,总随访率为97%,10年随访例数和随访率分别为14例和19%.1、5、10年总生存率和无复发生存率分别为99%和97%、96%和90%、93%和83%.共9例患者治疗失败,6例为照射野内复发,3例为照射野外转移.照射野内复发者中肿瘤剂量<40 Gy者3例.38例患者放疗后有不同程度的垂体前叶功能低下,部分需强的松等激素替代治疗.结论 放疗是颅内生殖细胞瘤的主要治疗手段,其照射剂量、范围要根据病灶数目、脑脊液检查等结果 来决定.     

74例颅内生殖细胞瘤放疗疗效分析

目的 分析颅内生殖细胞瘤的放疗疗效.方法 搜集2007年11月前接近18年内收治的颅内生殖细胞瘤病例74例,其中男35例,女39例,中位年龄15(5～45)岁.放疗前病理诊断9例,余65例20 Gy放疗后MRI显示病灶均明显缩小(>50%)或消失为临床诊断.应用6 MV X线全脑全脊髓放疗加局部补量照射、全脑放疗加局部补量照射、全脑室放疗加局部补量或肿瘤区局部照射,原发病灶区38.5～50.0 Gy,全脑或全脑室18～25 Gy,全脊髓21～25 Gy,分割剂量1.6～2.0Gy/次,5次/周.结果 中位随访时间80(12～168)个月,总随访率为97%,10年随访例数和随访率分别为14例和19%.1、5、10年总生存率和无复发生存率分别为99%和97%、96%和90%、93%和83%.共9例患者治疗失败,6例为照射野内复发,3例为照射野外转移.照射野内复发者中肿瘤剂量<40 Gy者3例.38例患者放疗后有不同程度的垂体前叶功能低下,部分需强的松等激素替代治疗.结论 放疗是颅内生殖细胞瘤的主要治疗手段,其照射剂量、范围要根据病灶数目、脑脊液检查等结果 来决定.     

74例颅内生殖细胞瘤放疗疗效分析

目的 分析颅内生殖细胞瘤的放疗疗效.方法 搜集2007年11月前接近18年内收治的颅内生殖细胞瘤病例74例,其中男35例,女39例,中位年龄15(5～45)岁.放疗前病理诊断9例,余65例20 Gy放疗后MRI显示病灶均明显缩小(>50%)或消失为临床诊断.应用6 MV X线全脑全脊髓放疗加局部补量照射、全脑放疗加局部补量照射、全脑室放疗加局部补量或肿瘤区局部照射,原发病灶区38.5～50.0 Gy,全脑或全脑室18～25 Gy,全脊髓21～25 Gy,分割剂量1.6～2.0Gy/次,5次/周.结果 中位随访时间80(12～168)个月,总随访率为97%,10年随访例数和随访率分别为14例和19%.1、5、10年总生存率和无复发生存率分别为99%和97%、96%和90%、93%和83%.共9例患者治疗失败,6例为照射野内复发,3例为照射野外转移.照射野内复发者中肿瘤剂量<40 Gy者3例.38例患者放疗后有不同程度的垂体前叶功能低下,部分需强的松等激素替代治疗.结论 放疗是颅内生殖细胞瘤的主要治疗手段,其照射剂量、范围要根据病灶数目、脑脊液检查等结果 来决定.     

74例颅内生殖细胞瘤放疗疗效分析

目的 分析颅内生殖细胞瘤的放疗疗效.方法 搜集2007年11月前接近18年内收治的颅内生殖细胞瘤病例74例,其中男35例,女39例,中位年龄15(5～45)岁.放疗前病理诊断9例,余65例20 Gy放疗后MRI显示病灶均明显缩小(>50%)或消失为临床诊断.应用6 MV X线全脑全脊髓放疗加局部补量照射、全脑放疗加局部补量照射、全脑室放疗加局部补量或肿瘤区局部照射,原发病灶区38.5～50.0 Gy,全脑或全脑室18～25 Gy,全脊髓21～25 Gy,分割剂量1.6～2.0Gy/次,5次/周.结果 中位随访时间80(12～168)个月,总随访率为97%,10年随访例数和随访率分别为14例和19%.1、5、10年总生存率和无复发生存率分别为99%和97%、96%和90%、93%和83%.共9例患者治疗失败,6例为照射野内复发,3例为照射野外转移.照射野内复发者中肿瘤剂量<40 Gy者3例.38例患者放疗后有不同程度的垂体前叶功能低下,部分需强的松等激素替代治疗.结论 放疗是颅内生殖细胞瘤的主要治疗手段,其照射剂量、范围要根据病灶数目、脑脊液检查等结果 来决定.     

松果体区肿瘤放射治疗：29例单中心经验分析

摘 要：［目的］ 观察松果体区肿瘤放射治疗的疗效及预后,并探讨不同放疗方案的疗效差异。［方法］ 回顾性分析2008年4月至2022年9月在江苏省肿瘤医院接受首次放疗的29例松果体区肿瘤患者的临床资料,其中局部放疗10例、全脑室+局部加量放疗4例、全脑+局部加量放疗3例,以及全脑全脊髓+局部加量放疗12例。采用 Kaplan-Meier 法分析总生存率及无进展生存率并绘制生存曲线。［结果］ 29例患者3、5和10年总生存率分别为92.5%、92.5%和74.0%,3、5和10年无进展生存率分别为88.6%、88.6%和79.8%。29例患者中4例复发,分别为局部放疗组1例、全脑室+局部加量放疗组2例、全脑+局部加量放疗组1例。4例复发患者中3例死亡,其中全脑+局部加量放疗组1例,全脑室+局部加量放疗2例。另1例复发患者在局部放疗后出现颅内复发,但通过全脑全脊髓照射后成功挽救。［结论］放射治疗是大多数松果体区肿瘤的多学科治疗方法的基本组成部分,对于预后较差的患者,全脑全脊髓放疗可能有更好的疾病控制。