经纤支镜高频电刀联合灌注化疗治疗支气管内膜结核

目的探讨经纤维支气管镜高频电刀联合灌注化疗治疗支气管内膜结核的疗效及安全性。方法对15例支气管内膜结核经纤维支气管镜高频电灼扩大管腔,同时配合镜下注入抗结核药,观察近期、远期疗效及安全性。结果15例患者治疗后支气管完全通畅率66.7%,总有效率93.3%。1例患者治疗2次管腔未通,14例患者阻塞性肺不张、肺炎得到缓解,经全身三联或四联抗结核治疗12～18个月病情稳定。高频电刀治疗无出血、气胸、纵隔气肿、气管食管瘘及气管内烧伤、感染等并发症发生。结论经纤维支气管镜高频电刀联合灌注化疗治疗支气管内膜结核,可解除气道梗阻,促进病灶吸收,抗结核药直接在病变部位发挥杀菌、抑菌作用,因而疗效确切、并发症少。     

经气管镜凝胶灌注初治干酪坏死型支气管内膜结核疗效评价

目的:评价在全身化疗基础上经纤维支气管镜局部注药治疗初治干酪坏死型支气管内膜结核的疗效。方法:选取确诊为初治干酪坏死型支气管内膜结核45例,分为治疗组及对照组,两组均应用全身化疗,治疗组同时行经纤维支气管镜局部灌注抗痨药物凝胶。结果:治疗组患者临床症状缓解、痰菌阴转及胸部影像学好转均优于对照组。结论:经纤维支气管局部注药治疗初治支气管内膜结核,使患者临床症状缓解加快,减轻支气管狭窄,促进肺不张的复张,改善预后。     

经纤支镜给药联合超声雾化治疗支气管内膜结核

目的观察纤维支气管镜下局部给药联合超声雾化治疗支气管内膜结核（EBTB）的疗效。方法将105例确诊为EBTB患者分为2组,治疗组69例,对照组36例。对照组给予全身抗结核,治疗组在此基础上行纤支镜局部给药联合超声雾化治疗,疗程2个月。结果治疗2个月后,治疗组临床表现好转率（75．4％）、X线表现有效率（72．5％）和痰菌阴转有效率（94．8％）均高于对照组（52．8％、50．0％、68．9％）,差异有显著性（P〈0．05）。结论经纤支镜综合治疗EBTB疗效确切,痰菌阴转快,且能有效防止支气管狭窄。     

经纤维支气管镜微波治疗支气管内膜结核

支气管内膜结核是肺结核病的一种特殊类型。在临床上并不少见，国内报道活动性肺结核约10％～40％伴有支气管内膜结核。支气管结核起病较隐匿，多数继发于肺结核，临床症状不典型，多数确诊时已经出现比较严重的气管、支气管、肺结构和功能的改变，而且，由于气管内膜结核的位置及病理分型特殊，常规的全身化疗及雾化吸人抗结核药物对支气管内膜的增生性肉芽肿、干酪样坏死、瘢痕狭窄效果较差。2006年3月-2009年7月，我院采用微波治疗支气管内膜结核患者39例，随访效果满意，现报告如下。     

纤支镜气管内给药治疗支气管内膜结核的护理

我科于1997年10月至2001年5月应用纤支镜气管内局部注射抗痨药物,治疗支气管内膜结核15例。护理上积极配合,解决了病人术前、术中、术后出现的护理问题,为其顺利治疗提供了帮助。1临床资料15例患者,男9例,女6例,年龄19～56岁,平均38岁,病程1～9个月。主诉以刺激性咳嗽为主,夜间较重。其中痰涂片抗酸杆菌阳性5例,痰培养抗酸杆菌阳性4例,纤支镜检查支气管粘膜浅度溃疡或粘膜红肿、粗糙,其中毛刷涂片抗酸杆菌阳性8例,局部活检病理结果找到“郎罕氏细胞”11例。2治疗方法按常规纤支镜检查。术前采用OLYMPUS-P20型纤支镜经鼻或口路明确病变部…     

经支气管镜局部灌洗治疗支气管内膜结核的疗效分析

目的探讨经支气管镜将抗结核药物局部灌洗于结核病灶、同时进行全身化疗的方法对支气管内膜结核的临床疗效及应用价值。方法经支气管镜活检或刷检确诊的支气管内膜结核63例按患者自愿分别给予局部结核药物灌洗加全身化疗（局部灌洗组）和单纯全身化疗（单纯化疗组）,治疗2个月和6个月后观察患者临床表现、X线胸片、痰菌阴转以及不同镜下类型支气管内膜结核的转归,比较两种方案的疗效。结果治疗2个月和6个月后局部灌洗组的疗效明显优于单纯化疗组（P〈0.01,P〈0.05）;其中活动性干酪样坏死型、颗粒增殖型、充血水肿型、非特异性支气管炎型在治疗后局部灌洗组疗效均优于单纯化疗组（P〈0.01,P〈0.05）。但充血水肿型、非特异性支气管炎型在治疗6个月后两组疗效比较差异无显著性（P〉0.05）;而纤维狭窄型在治疗前后均无明显变化;肿瘤样增生型疗效则不确定。结论局部抗结核药物灌洗加全身化疗对支气管内膜结核的疗效确定,能迅速缓解病人症状,并促进病灶吸收,临床疗效明显优于单纯全身化疗。     

78例经电子气管镜综合治疗支气管结核疗效分析

目的:探讨经通过电子气管镜综合治疗不同类型、不同时期支气管结核的疗效和安全性。方法:对该院2007年6月～2010年10月78例支气管结核施行经电子气管镜注入安克痨,并选择时机行球囊扩张治疗,必要时行氩气刀治疗,平均气管镜治疗每周1次,连续4～10次。结果:不同类型支气管结核所经过的气管镜治疗是不相同的,发病时间不同的有效率相差很大。结论:经电子气管治疗时,要根据镜下的不同类型和发病时间选择不同的方法,能使支气管结核达到更有效的治疗,且能减少并发症,值得临床医师注意。     

经纤维支气管镜诊断支气管内膜结核42例临床分析

临床上支气管结核并不少见，支气管结核多继发于肺结核，以往称支气管内膜结核(endobronchial tnberculosis)，是结核杆菌侵入支气管黏膜及黏膜下层，波及肌层甚至软骨的结核病。但临床诊断有较大困难，误诊率较高。由于纤维支气管镜(简称纤维镜)的普及应用，诊断水平逐渐提高。1995年1月～2004年4月，我院住院并确诊为肺结核(包括支气管结核)的患者737例，经纤维支气管镜检出42例(5．7％)，高于Lee等4．1％的检出率，其发病率均为10％～38．8％。为提高对本病的认识，现将临床特征及纤维支气管镜表现报告如下。     

经电子纤维支气管镜氩气刀治疗气管内膜结核的护理

<正>近几年在电子支气管镜检查中,被确诊的支气管内膜结核特别多见,尤其是生长在隆突周围及左、右主支气管及中间段支气管腔内的结核,当大小超过管腔内径1/2导致管腔狭窄的病人,即可出现明显的呼吸困难,严重者会出现三凹症。这不仅给病人带来巨大的痛苦,而且缺氧和二氧化碳潴留会导致机体一系列病理、生理的改变。此病单纯抗劳治疗是很难治愈的,氩气刀是近几年来做气道腔内治疗的一种新技术,它是利用氩等离子体束传导高频电流,无接触地热凝固组织     

经支气管镜介入治疗气管支气管结核的临床疗效分析

目的:探讨支气管镜下介入治疗气管-支气管结核的临床疗效及应用价值。方法:将85例气管-支气管结核患者随机分为治疗组和对照组,对照组39例给予正规的抗结核化疗,治疗组46例在正规抗结核化疗的基础上联合支气管镜下介入治疗,观察2个月,然后对患者痰菌、胸部CT变化变化、临床症状改善情况及气管镜下病变情况进行分析。结果:治疗2个月后对照组和治疗组的痰菌阴转率、胸部CT显示病灶吸收率、临床症状改善率、支气管镜下病变好转的有效率分别为53.8%、48.7%、53.8%、56.4%和89.1%、89.1%、87.0%、91.3%。两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对气管支气管结核患者经支气管镜介入治疗联合抗结核化疗优于单纯抗结核化疗,值得临床推广。     

支气管内膜结核的早期诊断

目的　探讨支气管内膜结核 (EBTB)的早期诊断方法。方法　回顾性分析 2 1例经纤维支气管镜确诊的支气管内膜结核患者的胸部X线、CT和纤维支气管镜的检查结果。结果　X线和CT检查未发现支气管内膜的结核病灶 2 1例 ,纤维镜检查显示炎症浸润型 9例、增殖型 2例、狭窄闭塞型 5例、溃疡型 4例、大致正常型 1例。抗酸杆菌检查结果为 :纤维镜刷片检查阳性率 85 .7% ,组织活检 4 7.6 %、单纯痰涂片 13.3%。结论　纤维支气管镜检查是确诊EBTB的有效手段 ,镜下常规刷检查找抗酸杆菌和 (或 )组织活检是诊断本病较可靠方法     

经纤维支气管镜微波治疗支气管内膜结核的护理

支气管内膜结核多继发于肺结核,若治疗不及时。可造成不可逆的支气管狭窄或闭塞,严重影响肺功能。我院自1997年6月-2004年6月间,经纤维支气管镜微波治疗支气管内膜结核45例,取得了令人满意的疗效。现将护理体会报告如下。     

气管支气管结核诊治新进展

气管支气管结核(TBTB)是指气管、支气管发生结核分枝杆菌感染,由于其临床特征、影像学检查无特异性,约有20％的患者因为影像学显示正常而被漏诊或延误诊断.TBTB将引起支气管狭窄、闭塞、肺不张、呼吸衰竭等不良事件,其中高达90％的患者存在一定程度的支气管狭窄.文章对TBTB的流行病学资料、感染途径、临床特征、诊断及治疗...     

纤维支气管镜局部治疗支气管内膜结核的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜下局部治疗支气管内膜结核的疗效。方法对93例确诊的支气管内膜结核患者在全身化疗基础之上依据自愿原则随机分2组,即单纯化疗组、支气管镜下局部注药组进行治疗,并比较两组在痰菌转阴及支气管镜下改变的疗效差异。结果介入化疗组较单纯化疗组治疗后支气管镜下改变有效率高。结论支气管内膜结核经支气管镜介入局部注药有良好的效果,而介入治疗近期疗效更快速有效。     

支气管内膜结核九例报告

支气管内膜结核是发生于气管、支气管粘膜或粘膜下层的结核性炎症。该病在支气管镜检查问世前临床确诊困难，可长期排菌。由于该病临床症状不典型，易造成误诊或漏诊。现将我院自1990年及月-1993年12月经支气管粘膜活检、病理和细菌学证实的支气管内膜结核9例，报告如下。     

支气管内膜结核纤维支气管镜检查分析

目的:探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法:对72例纤维支气管镜检查的支气管内膜结核病例的临床资料和纤支镜检查结果进行回顾性分析。结果:支气管内膜结核好发年龄在20~40岁,男∶女=1∶2,镜下表现为充血水肿、干酪样坏死、管腔狭窄、溃疡肉芽等。结论:纤维支气管镜检查对支气管内膜结核具有重要诊断治疗价值。     

纤维支气管镜下局部注药治疗气管支气管结核

目的 探讨气管、支气管结核纤维支气管镜下注药结合化疗的临床疗效。方法 对经抗酸杆菌检查、病理学、纤支镜检查诊断证实的支气管结核患者分为化疗结合纤维支气管镜下注药治疗组和单纯化疗组，观察两组疗效。结果 治疗3个月观察组的痰菌阴转率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗6个月观察组支气管病灶的有效率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 气管支气管结核可采用化疗结合纤维支气管镜下注药治疗，该治疗方法能促进病灶吸收，提高疗效。     

支气管内膜结核纤维支气管镜检查分析

目的:探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法:对72例纤维支气管镜检查的支气管内膜结核病例的临床资料和纤支镜检查结果进行回顾性分析。结果:本组病例在早期均因纤维支气管镜检查而确诊,从而早期进行治疗。结论:纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的早期诊断极具价值。     

支气管内膜结核34例分析

目的：探讨纤维支气管镜检查对诊断支气管内核的可靠性。方法；对有咳嗽、咯血、胸痛伴发热及呼吸困难等症状的患者，经纤维支气管镜检查、剧检、找到抗酸杆菌，而诊断为支气管内膜结核合并其它肺部疾病，提高了诊断率。结果：经纤维支气管镜检查被诊断为支气管内膜结核的患者用2HRZE/4HR及对症治疗，症状缓解率达82.3%，痰菌检查均为阴性。     

老年人气管,支气管内膜结核15例纤支镜检查结果分析

报告老年气管、支气管内膜结核１５例，纤支镜检查前痰涂片均２次以上阴性、有８例误诊（５３．３％），６例漏诊（４０％）。经纤支镜检查１３例获确诊（８６．７％）。纤支镜下病变范围广，可同时累及多个段支气管，病变形态多样化同时并存。增殖型结核易与支气管肺癌相混淆。作者认为，对临床上“肺炎”、“支气管炎”、“咯血”疗效不佳，或Ｘ线胸片提示肺不张，肺部阴影性质未明的病人，甚至胸片正常但久咳不愈者，应予纤支镜检