唇腭裂患者牙槽嵴模型三维分析对比方法的初步探讨

目的建立三维数字化系列牙颌模型的对比方法，探讨各变化指标的意义。方法应用同一患者唇裂修复前后的上颌牙颌模型，在三维数字化模型建立的基础上，利用通用逆向工程软件Geomagic7．0进行牙槽嵴模型特征线提取、参考点定位。结果通过模型的参考点定位可建立基准坐标系及基准平面，利用逆向工程软件完成唇裂修复术前后三维数字化牙槽嵴模型的对比流程，包括距离和体积测量，提供了纵向牙槽嵴模型对比研究的可操作平台。结论通过建立三维数字化模型的基准坐标系及基准平面，进行各测量指标的对比，可系统地进行模型的纵向研究，观察其生长发育规律和趋势。     

唇腭裂患者及家长心理问题的初步探讨

以治疗小组形式开展唇腭裂综合序列治疗已普遍被国内外同行认为是治疗唇腭裂的最佳方式[1] 。其中重要、也容易被忽视的是贯穿始终的心理治疗。儿童期 ( 0～ 11岁 )与少年期 ( 11～ 15岁 )联系紧密 ,称为“儿童少年”。儿童少年精神医学是儿童少年精神病学和心理 (精神 )卫生的综合[2 ] 。对唇腭裂心理治疗重点在于以优育为手段 ,为唇腭裂儿童少年的健康成长提供良好的生活环境 ,满足他们必要的物质和情感的需要 ,培养其良好的生活习惯、规范的社会行为、高尚的思想道德以及健全的人格 ,充分发挥其社会功能 ,而且早期发现唇腭裂群体中有精神…     

恒牙列早期单侧完全性唇腭裂术后患者牙He特征的研究

作者对３３２名恒牙早期间测完全性唇腭裂术后患者和同龄正常Ｈｅ青少年的牙Ｈｅ模型进行测量分析，结果表明：①上颌牙弓、基骨的生长发育受到明显影响，其中腭盖高度发育受限最为明显。②上颌牙弓前段宽度发育受限程度明显大于牙弓后段，上颌结节区宽度缩窄不明显。 ③上颌与下颌牙弓、基骨关系不协调。     

双侧唇腭裂牙槽突植骨长期疗效的研究

目的　探讨双侧唇腭裂病例牙槽突植骨的远期疗效。方法　 5 5例双侧完全性唇腭裂患者 ,双侧牙槽突植骨手术在GOS儿童医院 (GreatOrmondStreetHospitalforChildren)完成 ,植骨部位共110个。植骨材料选用髂骨松质骨 ,以植骨手术进行时尖牙的萌出情况将裂隙分为 2组。植骨前后拍摄上颌前部咬合片 ,手术后观察时间为 1至 10年。采用Bergland标准评价植骨部位的牙槽骨高度。结果　在尖牙萌出前植骨的成功率 (95 % )明显高于尖牙萌出后植骨者 (6 7% )。结论　影响唇腭裂患者牙槽突植骨成功的因素很多 ,植骨时机是植骨成功与否的重要因素     

唇腭裂术后防治牙畸形的初步探讨

本研究选择20例唇腭裂术后的患者分成两组进行了两年多的观察。一组为对照组,唇腭裂术后未作任何预防治疗,发现在上领骨前后径及左右径均发育不足。采取早期预防治疗组的患者,采用上颌骨口外前牵引及带有分裂簧的上颌矫治器定期扩大牙弓,刺激上颌骨前向生长,防止了后牙的反(牙合),是防止唇腭裂术后畸形的有效方法之一。本文对腭裂手术年龄、颌骨畸形与手术关系以及用外科手术预防腭裂术后畸形等有关问题进行了讨论。     

婴儿期一次性手术整复完全性唇腭裂及牙槽突裂

目的 :探讨婴儿期一次性手术修复完全性唇腭裂及牙槽突裂的安全性与可能性。方法 :在气体 -静脉复合麻醉下 ,对 4 2例婴儿完全性唇腭裂及牙槽突裂施行一次性手术整复。在监护室复苏成功后返专科病房治疗 ,术后 4～7d出院。结果 :4 2例患儿均麻醉平稳 ,无麻醉意外及并发症 ,且手术顺利 ,平均失血 4 2 .7± 6.5 m l,平均手术操作时间为 13 9.2± 18.6min。术后均复苏成功 ;伤口多为一期愈合 ,仅 2例腭部出现裂孔。结论 :在专业小儿麻醉及复苏技术保障下 ,婴儿期一次性手术整复完全性唇腭裂及牙槽突裂是安全可行的。     

唇腭裂患者手术的意外

作者对606例唇腭裂行手术整复的患者发生的意外,作了统计分析。606例中发生意外者349例,占57.59%。其中,术中发生的意外211例占34.81%,术后发生的意外133例占21.94%并分别对术中,术后发生意外的原因作了详细分析,提出了对各种不同意外事件发生的防范措施。     

2447例唇腭裂患者的临床资料分析

目的　了解先天性唇腭裂的患病状况及特点 ,寻找与唇腭裂发生有关的影响因素 ,为唇腭裂的预防与治疗提供依据。方法　对 1989～ 1998,10年间在原华西医科大学口腔医院颌面外科手术治疗的 2 4 4 7病例进行回顾性临床统计学分析。结果　在本组病例中 ,唇裂 6 4 8(2 6 5 % )、唇腭裂 996 (40 7% )、单纯腭裂 80 3(32 8% )。唇裂伴或不伴腭裂中 ,男多于女 (2 .14∶1) ,单纯腭裂女多于男 (0 77∶1)。单侧唇腭裂明显多于双侧 ,两者之比为 4 84∶1,其中左侧者多于右侧者 ,两者之比为 2 14∶1。有遗传史的病例占病例总数的 7 4 % ,其中唇裂伴或不伴腭裂有遗传史者占唇裂伴或不伴腭裂患者的 8 2 % ,单纯腭裂有遗传史者占单纯腭裂患者的 6 5 %。母亲怀孕前 3月经历危险因素有 95 4例 ,占 39 0 % ,其中唇裂伴或不伴腭裂者 70 0例 ,占唇裂伴或不伴腭裂患者数的 4 2 6 % ,单纯腭裂2 5 4例 ,占单纯腭裂的 31 6 %。A型和O型血患者比例高于正常人群比例 ,而B型血者比例低于正常人群比例 ,单纯唇裂出生于 4～ 6月者人数小于其他季度 ,而单纯腭裂出生于 7～ 9月者人数少于其他季度 ;19例双生子中 ,均为其中之一发病 ,无同时发病者。唇腭裂伴发畸形者共 4 1例 ,占总病例数的 1 7%。结论　本资料提示唇腭裂的发生可?     

唇腭裂患者齿槽嵴裂植骨修复术后随访结果分析

目的分析影响齿槽嵴裂修复术后效果的因素。方法对同一术者所行齿槽嵴裂植骨术的唇腭裂患者５４例进行回顾性研究，所有患者均有术前及手术后３个月以上的完整资料。分析植骨区的Ｘ线组织影像的临床分级与手术年龄、裂类型及手术类型等的关系。结果①齿槽嵴裂的植入骨成活率为９４％，临床成功率为８９％；②齿槽嵴裂的植骨效果与患者的年龄有关，１８岁以上患者植骨的临床成功率明显低于其他年龄患者；③除腭瘘修补术外，齿槽嵴裂植骨术与其他唇腭裂手术同期完成者其临床成功率与单纯行齿槽嵴裂植骨术的临床成功率相似；④单纯伴发唇裂或不完全腭裂的齿槽嵴裂植骨效果优于完全性唇腭裂的齿槽嵴裂植骨效果。结论良好植骨床的形成和植骨区严密的缝合是保证齿槽嵴裂植骨成功的关键     

应用层析建模法建立数字化腭裂模型的研究

目的:通过层析建模法建立唇腭裂患者牙槽嵴的数字化模型,为唇腭裂患者的模型分析建立量化方法.方法:唇裂修复术前,于全麻下对8例完全性唇腭裂患者(单侧、双侧各4例)的上颌无牙颌制取模型,用层析建模法获得牙颌模型的断层图像,通过计算机逆向工程软件进行模型重建,并进行线距测量.将三维模型测量值和石膏模型数显游标直接测量值进行比较,检验其测量准确性.使用SPSS15.0软件包中的配对t检验分析2种测量方法的测量值.结果:层析建模法重建模型上设定测量参考点14个,可测出各标志点间的距离,模型可切割后测量和计算,三维测量值和石膏模型数显游标直接测量无显著性差异(P<0.05),测量误差0.22mm～0.4mm.结论:层析建模法重建唇腭裂三维腭裂模型分析方法可以量化分析唇腭裂患者牙槽嵴的形态改变,准确性符合临床要求.为术后腭裂修复效果的评估及患者术后上颌生长发育变化建立了量化的评价方法.     

成年唇腭裂患者社会生活状态的初步探讨

目的 了解成年唇腭裂患者社会行为、社会生活等基本情况及心理状况,为针对性给予唇腭裂患者社会支持及心理帮助提供参考.方法 采用基本信息调查表,对成年先天性唇腭裂患者社会心理、社会支持等各方面的情况进行问卷调查.所得数据资料采用SPSS软件进行统计分析.结果 唇腭裂患者的文化水平与居住地有明显相关性;成年唇腭裂患者有选择语言交流或语言表达较少或基本不与人交流的工作的倾向,这与其语音障碍有直接关系;达到已婚年龄的男性成年唇腭裂患者,结婚平均年龄较正常人群偏高(P＜0.05),而女性患者无显著差异(P＞0.1).结论 成年唇腭裂患者在择业、婚姻等方面与相应年龄的非唇腭裂对照组人群相比有明显困难,这可能与其外貌缺陷、语音障碍及心理因素有较大关系.     

前方牵引治疗单侧完全性唇腭裂患者术后前牙反[牙合]畸形的研究

目的探讨前方牵引治疗单侧完全性唇腭裂（UCLP）患者术后前牙反[牙合]畸形的效果。方法进行前瞻性临床研究设计,UCLP术后骨性前牙反[牙合]患者治疗组18例,年龄9．63±1．24岁,观察对照组14例,平均8．71±1．92岁,均处于生长发育高峰前期。使用前方牵引进行治疗,治疗或观察前后拍摄头颅侧位片并测量,进行成组设计和配对设计t检验。结果UCLP治疗组前方牵引后,上颌骨前移;下颌后移合并后下旋转;上下颌间关系和面型改善明显,上颌与下颌改变的比值为1：1．7。对照组上下颌不调、前牙反覆盖、凹面型加重。结论UCLP术后轻中度骨性前牙反[牙合]畸形,前方牵引能够促进上颌骨向前,改善上下颌骨关系和软组织面型,应该早期矫形治疗。     

新生儿完全性唇腭裂术前鼻撑和正畸治疗的临床观察

目的 观察新生儿完全性唇腭裂术前鼻撑和正畸治疗的效果。方法对38例完全性唇腭裂，通过模型测量矫治前后牙槽裂距的改变，观察治疗效果；用鼻外形的评价标准对术后患儿进行初步评价。结果经过108—152天的治疗，26例单侧完全性唇腭裂齿槽左右裂隙较矫治前平均缩小5．3mm，前后裂距较矫治前平均缩小3．5mm；鼻外形评价的优良率为76％。12例双侧完全性唇腭裂齿槽左侧裂隙平均缩小4．7mm，右侧裂隙平均缩小4．2mm，左右裂距平均扩大1．6mm，前后裂距平均缩小5．1mm，前牙槽突宽度平均增大1．2mm；鼻外形评价的优良率为66％。结论对完全性唇腭裂患者在新生儿期做术前鼻撑和正畸治疗，患儿易适应，有利鼻发育，可减小手术的难度，提高整复效果。     

Impacted maxillary canine in unilateral cleft lip and palate: A literature review

Background

The incidence of canine impaction in unilateral cleft lip and palate (UCLP) is increasing and in most cases is a part of a syndrome. The provision of different treatment modalities in these patients is a challenging and daunting task.

前方牵引治疗唇腭裂术后与非唇腭裂前牙反(牙合)疗效的比较

目的探讨生长发育高峰前期单侧完全性唇腭裂(UCLP)术后前牙反与非唇腭裂前牙反患者对前方牵引治疗反应的异同,以利于UCLP前牙反的治疗。方法进行前瞻性临床研究设计,UCLP术后前牙反患者18例,年龄(9·6±1·2)岁;非唇腭裂前牙反患者18例,年龄(9·8±1·4)岁,均处于生长发育高峰前期。使用前方牵引进行治疗,治疗前后拍头颅侧位片并测量,进行成组设计和配对设计t检验。结果前方牵引治疗后UCLP组SNA增加1·45°,A-TFH增加2·19mm,非唇腭裂组SNA增加1·42°,A-TFH增加2·12mm,两组差异无统计学意义(P>0·05)。UCLP组SNB减小2·18°,ANB增加3·64°,MP/SN增加2·78°,LL-EP增加0·88mm;非唇腭裂组SNB减小1·32°,ANB增加2·68°,MP/SN增加1·47°,LL-EP减小1·37mm,两组差异有统计学意义(P<0·05)。结论通过前方牵引治疗,生长发育高峰前期UCLP术后轻中度骨性前牙反患者与非唇腭裂前牙反患者的上下颌骨关系、软组织面型得到改善。两组上颌骨对治疗的反应相似。UCLP组较非唇腭裂组颌间关系改变大,下颌向后向下旋转多;UCLP组患者治疗后下唇变化不如非唇腭裂组明显。     

Rapid maxillary expansion vs slow maxillary expansion in patients with cleft lip and/or palate: a systematic review and meta-analysis

ObjectivesTo compare the dentoalveolar outcomes of slow maxillary expansion (SME) and rapid maxillary expansion (RME) used for maxillary expansion before secondary alveolar bone grafting in patients with cleft lip and/or palate (CL/P). Secondarily, the advantages and disadvantages of SME vs RME were reviewed.Materials and MethodsA systematic search was conducted up to November 2021, including Medline (via PubMed), Embase (via Ovid), Web of Science, Cochrane Central, and Google Scholar. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines were followed. Risk-of-bias assessment was performed using the Risk of Bias (RoB 2.0) and Risk Of Bias In Non-randomized Studies of Interventions (ROBINS I) tool. Overall quality was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation tool.ResultsOf 4007 records, five studies met the inclusion criteria. The randomized control trial (RCT) had a low risk of bias, the non-RCTs presented with a moderate risk of bias. Arch width and perimeter increased significantly with both SME and RME treatments. No difference in the increase in palatal depth was found. The meta-analysis showed a greater anterior-to-posterior expansion ratio for the Quad Helix (QH) appliance. The results for dental tipping were not conclusive.ConclusionsSME and RME promote equal posterior expansion in cleft patients. The anterior differential expansion is greater with SME (QH appliance). No clear evidence exists concerning the amount of dental adverse effects of SME and RME in cleft patients.     

福建省唇腭裂流行病学研究

目的为了解福建省唇腭裂发病情况并分析致畸因素。方法对１９８６年１０月至１９９２年１２月６年内福建省２２所医院的出生缺陷监测资料进行唇腭裂发病情况的研究。结果在１３９８８２名新生儿中发现唇腭裂２０４例，福建省唇腭裂发病率为１．４６‰（１∶６８４），尚不属国内高发区。６年的年度发病率未见有明显的变化。２０４例唇腭裂中有２８例伴有其他系统畸形。结论本研究母亲年龄、孕次、产次对唇腭裂发生的影响作用不肯定；吸烟、接触有害物质及孕期用药等因素与唇腭裂发病率有重要关系。     

唇腭裂患者心理干预影响的初步研究

目的 探讨心理干预对成人唇腭裂患者心理状况的影响.方法 对34例住院成人唇腭裂患者按照随机分组原则分为对照组和干预组.对照组在住院期间仅进行手术治疗,干预组在进行手术治疗的同时接受心理干预.人院后、出院前分别对两组患者进行测评,以评价心理干预对成人唇腭裂患者心理状况的影响.施测工具为交往焦虑量表、自尊量表及社会支持量表...