手术前应用异长春花碱治疗IIIA期非小细胞肺癌近期疗效评价

异长春花碱 (ｎａｖｅｌｂｉｎｅ ,ＮＶＢ ,商品名为诺维本 )是一种半合成的长春花属生物碱的酒石酸盐 ,美国ＦＤＡ于 1994年 12月批准将异长春花碱或与顺铂合用作为晚期的非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者的一线治疗药物。为探讨异长春花碱对ⅢＡ期ＮＳＣＬＣ手术患者的疗效 ,我们从 1997年 2月至 1999年 2月在手术前后应用以异长春花碱为主的联合化疗治疗ⅢＡ期非小细胞肺癌58例 ,取得满意的疗效。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组男性 4 4例 ,女性 14例 ,男女比为 3.1∶1,年龄 56± 12岁。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 >6 0分。…     

NP与INP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

2000年1月～2002年5月,我们观察了以异长春花碱为主的2种联合化疗方案治疗40例晚期非小细胞肺癌患者,取得了较好的疗效,现报告如下:1资料与方法1.1 研究对象不能手术的并经病理组织学或细胞学确诊的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者40例。其中,男21例,女19例;年龄38～67岁,平均52岁。TNM分期:Ⅲb期22例,Ⅳ期18例;病理     

盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌40例临床观察

自1999年2月至2004年2月，我科采用盖诺(国产异长春花碱，NVB)联合顺铂(DDP)的方案(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者40例，取得了较满意的疗效，现报告如下。     

长春瑞滨联合顺铂应用于Ⅲ期非小细胞肺癌新辅助化疗的疗效分析

去甲长春花碱为半合成的新型吲哚化合物，通过阻止微管蛋白聚合和诱导微管解聚，使细胞分裂停止于有丝分裂中期而发挥作用。长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌，疗效好，毒性反应中等，是目前临床上治疗非小细胞肺癌的一线用药。我院胸外科自2001年1月至2003年12月，3年间共手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患101例。分别施用术前盖诺 顺铂新辅助化疗加外科手术治疗，或单独手术治疗，现报告如下：     

VIP与NP方案治疗非小细胞肺癌的对比研究

非小细胞肺癌 (NSCLC)占肺癌的 80 % ,如晚期患者经支持治疗后中位生存期仅为 4～ 5个月[1] 。目前这类患者的主要治疗方法是化疗。以顺铂为主联合化疗方案已成为NSCLC的有效治疗。去甲长春花碱 (NVB) +顺铂 (DDP)即NP方案是目前疗效较高的化疗方案 ,而长春花碱酰胺(VDS) +异环磷酸胺 (IFO) +顺铂 (DDP)即VIP方案也在近年来广泛应用。我们于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月应用VIP方案治疗晚期非小细胞肺癌 ,并与NP方案进行对照研究 ,现将结果报告如下 :材料和方法一　研究对象　共 5 8例经病理证实的晚期NSCLC患者 ,其中应用…     

TP和MVP方案治疗Ⅲ/Ⅳ期NSCLC的对照研究

据1998年统计，我国每年新发病的肺癌人数已达21万之多，跃居城市死因第一位。非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%。如何提高NSCLC的疗效和生存质量一直是人们关注的热点。近年出现的紫杉醇(TAX)是新一代抗肿瘤药物，被证实对NSCLC有较好的疗效。我们用TP方案(TAX 顺铂DDP)和MVP方案(丝裂霉素MMC 长春花碱酰胺VDS DDP)方案治疗83例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者，比较两方案的疗效和毒副反应。     

非小细胞肺癌综合治疗新进展

肺癌为高发肿瘤．其中80％为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer．NSCLC)。手术治疗是NSCLC的最佳治疗方法，早中期手术切除的NSCLCI年生存率ⅠA期为67％，ⅠB期57％，ⅡA期55％，ⅡB期39％，ⅢA期23％。但NSCLC被发现时，仅20％～30％的病例有手术指征，约65％～70％的病例为不适宜手术的Ⅲ、Ⅳ期患者。即使能够手术，     

可手术治疗的非小细胞肺癌的放疗进展

在我国肺癌发病率和死亡率在逐年升高,死亡率为癌症ⅱ死亡的第1位[4].占肺癌80%的非小细胞肺癌(NSCLC)确诊时能手术治疗者仅占20%～30%,约64.3%在不同治疗时期需行放疗[2].除早期NSCLC手术能取得比较满意疗效外,对有潜在手术治疗机会的ⅢA(N2)期患者,选择何种治疗方式为佳尚有争议.     

局部晚期非小细胞肺癌的化疗-放疗同步疗法

局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗-放疗同步疗法(concurrent chemoradiotherapy)是近年非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的重要进展之一.局部晚期NSCLC主要指ⅢA期和ⅢB期.ⅢA期患者中仅有一部分可进行手术治疗.ⅢB期患者手术难以切除,而联合化疗对Ⅲ期NSCLC的治疗近期有效率约为40%,中位生存期约11个月,单纯放疗的5年生存率只有0～5%.近年来,人们在探讨对局部晚期NSCLC首先进行化疗-放疗相伴方法能否有利于控制远处转移和提高手术切除率能否提高中位生存和3、5年生存率这一治疗思路已为临床肺癌研究者所重视.此疗法的策略思路是强化局部病灶控制的同时兼顾到全身微小转移病灶的治疗.临床前试验已证明紫杉醇(paclitaxel)和多西紫杉醇(docetaxel)等抗癌药具有放疗增敏作用,其机理很可能是把肿瘤细胞同步至细胞周期G2/M期,以利于放射治疗更有效地杀灭肿瘤细胞.本文较系统地复习了第8届世界肺癌会议,第24届和第25届ASCO会议,第5届中欧肺癌会议,以及近年的中有关此疗效的文献,并综述如下.     

异长春花碱联合顺铂治疗27例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨异长春花碱加顺铂联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法：27例晚期非小细胞肺癌患者应用联合方案化疗，异长春花碱25mg/m2，第1、8天；顺铂30mg/m2，第1～3天，结果：Ⅲ期和Ⅳ期病人有效率分别为53.3％和50.0％，总有效率51.9％，初治病人有效率为66.7％，复治病人有效率只有33.3％。主要不良反应为骨髓抑制，Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少占25.9％。结论：异长春花碱加顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好疗效，不良反应可以耐受。     

异长春花碱、异环磷酰胺、顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌

从 1994年 2月至 1998年 2月我科用异长春花碱(ｎａｖｅｌｂｉｎｅ ,ＮＶＢ)联合异环磷酰胺 (ｉｆｏｓｆａｍｉｄｅ ,ＩＦＯ)、顺铂 (ｃｉｓｐｌａｔｉｎ ,ＤＤＰ)治疗晚期非小细胞肺癌 4 0例 ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　病例　患者均为初治非小细胞肺癌 ,其中男性36例 ,女性 4例 ,均有组织学或细胞学诊断 :纤维支气管镜活检 2 4例 ,经皮肺穿刺活检 7例 ,转移性淋巴结切除活检 5例。年龄 4 2～ 6 5岁 ,平均 5 2岁。患者肺部原发灶均有Ｘ线胸片或ＣＴ、ＭＲＩ资料 ,病灶可以评估。临床分期 :ⅢＡ期 12例 ,ⅢＢ期 18…     

异长春花碱与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

 1995年2月至1996年1月, 我科用异长春花碱(NVB)和顺铂(PDD)联合治疗非小细胞肺癌30例, 患者均经病理、组织学证实, 鳞癌5例、腺癌19例、肺泡细胞癌3例、腺鳞癌3例。 Ⅲ期10例, Ⅳ期20例, 治疗结果无CR患者, PR14例有效率为46.7%, 主要毒性为骨髓抑制, 白细胞减少Ⅲ～Ⅳ度发生率为46.7%, 胃肠道反应发生率为60%。     

新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌病理改变的作用及预后的影响

对ⅢA期非小细胞肺癌 (NSCLC)行单独手术治疗不能改变预后 ,其中位生存期和 5年生存率与单独放疗相似[1] 。Ⅲ期NSCLC手术后复发致死的原因 ,约 80 %为远处转移 ,2 0 %为局部复发[2 ] 。因此 ,Ⅲ期NSCLC患者应给予有效的全身治疗 ,使手术获得最大程度的成功。新辅助化疗在Ⅲ期NSCLC治疗中的作用日益受到关注 ,部分前瞻性对照研究结果显示其可延长患者生存期 ,改善预后[3～ 6 ] 。我们前瞻性地研究了一组ⅢA期NSCLC患者的新辅助化疗结果 ,观察化疗的临床及病理组织学疗效 ,并评价其对患者预后的影响。1　资料与方法1.1　病例选择…     

异长春花碱单药化疗75岁以上高龄晚期非小细胞肺癌

目的　评价异长春花碱单药化疗对高龄晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响及其耐受性。方法　治疗 75岁以上高龄晚期非小细胞肺癌 38例。治疗组 2 0例予以异长春花碱 (NVB) 2 5mg/m2 第 1,8天 ,2 8天为一疗程 ;对照组 18例辅以最佳的支持治疗(BSC)。结果　治疗组有效率 2 0 %,对照组有效率 0。结论　对高龄晚期非小细胞肺癌患者 ,异长春花碱单药化疗较支持治疗有更好的疗效和生活质量 ,更长的生存期 ,且毒副作用轻微 ,可以耐受。     

异长春花碱单药化疗75岁以上高龄晚期非小细胞肺癌

目的 评价异长春花碱单药化疗对高龄晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响及其耐受性。方法 治疗75岁以上高龄晚期非小细胞肺癌38例。治疗组20例予以异长春花碱(NVB)25mg／m^2第l，8天，28天为一疗程；对照组18例辅以最佳的支持治疗(BSC)。结果 治疗组有效率20％，对照组有效率0。结论 对高龄晚期非小细胞肺癌患者，异长春花碱单药化疗较支持治疗有更好的疗效和生活质量，更长的生存期，且毒副作用轻微，可以耐受。     

晚期非小细胞肺癌以手术为主综合治疗的临床观察

背景与目的确诊的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,65%～70%为晚期(Ⅲ、Ⅳ期)。对于这类患者,采用综合治疗有望取得较好的治疗效果。本研究的目的是探讨晚期NSCLC(ⅢB、Ⅳ期)以手术为主综合治疗的疗效。方法总结分析北京协和医院胸外科1995～2003年部分接受以手术为主综合治疗的ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者的临床资料,通过评估患者的生存率,评价以手术为主综合治疗的疗效。结果全组51例患者,ⅢB期20例,Ⅳ期31例,总体中位生存期为37.0月±7.6月,术后1年生存率为86.35%±5.21%,3年生存率为52.96%±8.83%。结论以手术为主的综合治疗有望提高可手术晚期NSCLC患者的生存期。     

异长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌33例疗效观察

目的　观察国产异长春花碱(盖诺)加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。方法　3 3例Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌,采用国产异长春花碱2 5mg/m2 ,iv ,d1,d8,顺铂2 0mg/m2 ,ivgtt ,d1～4,联合化疗。结果　腺癌2 1例中CR +PR 11例,有效率5 2 4% ;鳞癌12例中CR +PR 5例,有效率41 2 % ;总有效率48 5 %。主要不良反应为骨髓抑制及静脉炎,若用深静脉给药可减轻静脉炎的发生。结论　异长春花碱加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应可耐受,值得临床推广应用。     

外科治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:分析有手术适应症的Ⅲb期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的外科治疗的疗效,寻找提高疗效的策略.方法:1988年至1997年96例Ⅲb期NSCLC患者接受了外科手术治疗.根据是否接受术前新辅助化疗分为单纯手术组(47例)和术前新辅助化疗组(49例),比较两组的手术性质及治疗结果.结果:术前新辅助化疗组的肉眼下手术完全切除率(46.9%)和1、3、5年生存率(42.5%、弘.7%、24.5%)均明显高于单纯手术组(23.4%和36.2%、21.3%、12.8%,P＜0.05).结论:局部晚期非小细胞肺癌Ⅲb期患者术前接受新辅助化疗较单纯手术可提高外科治疗的疗效,值得在临床上推广.     

新辅助化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

为了评价新辅助化疗治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)的临床疗效 ,采用新辅助化疗 +手术治疗经临床确诊的ⅢA及以上分期NSCLC 46例 ,化疗采用长春瑞宾 +顺铂 +异环磷酰胺方案 ,术前化疗 2～ 3个周期 ,之后根据患者实际情况决定手术方案 ,术前化疗的有效率为 5 4 3 % ,手术切除率为 95 7%。初步研究结果提示 ,NIP方案作为新辅助化疗手段可以提高晚期肺癌的切除率及 1、3年生存率。     

异长春花碱与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效对照研究

从2000年10月至2004年3月，我科采用异长春花碱联合顺铂(NP方案)、紫杉醇联合顺铂(TP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)49例，患者均为复治病例。现将临床观察结果报告如下。