胸膜斑的病理研究

本文集中了国内50例石棉作业工人尸检资料,其中有胸膜斑形成者30例。生前接触温石棉,平均工龄17.3年。除进行病理形态观察外,将胸膜斑按面积大小分成3度。石棉矿工胸膜斑的程度低于石棉制品工人。肺内石棉小体和裸纤维的数量虽与肺纤维化分期相一致,但与胸膜斑的分度未见相关关系。对35根石棉纤维做SEM—EDAx检查,除其中1根是温石棉外,34根均是闪石类石棉。9例消化的胸膜斑样品内只有1例查出少量闪石类石棉。胸膜斑是石棉所致的一种独特病变,是接触石棉的指征,诊断石棉肺时应对其意义加以考虑。     

93例某火电安装公司工人胸膜斑的胸片表现

对火电建设安装部门不同作业工人胸膜斑的表现形态进行临床观察,从而证实了非石棉作业工种作业者也可发生胸膜斑,且与石棉保温材料污染有关。     

温石棉加工职业危害的调查

本文对912名温石棉接触者进行调查分析。结果显示,其职业危害有职业性肿瘤、石棉肺、石棉胸膜斑及肺通气功能受损等。石棉肺患病率为5.92%,石棉接触者肺通气功能受损的检出率较石棉肺的检出率要高。本研究还提示:小焦点放大摄影可提高石棉肺的早期诊断率,左右倾斜15°投照摄影使胸膜斑检出率明显提高。首次报道温石棉致腹膜间皮瘤的病例。     

环境石棉污染所致胸膜斑的CT表现

目的 了解环境性石棉污染而致胸膜斑的CT表现.方法 对北京市潞河医院南CT检出的55例胸膜斑病例进行回顾性调查.比较职业性石棉接触者与非职业性石棉接触者的胸膜斑及肺内损害CT表现,进行半定量分析.结果 20例胸膜斑病例有直接职业性石棉接触史,34例可以追溯到间接石棉接触史,1例于1960年前后曾在石棉加工密集区居住.胸膜斑表现为点状、斑片状、条状,部分有钙化.职业性石棉接触者的胸壁胸膜斑、横膈胸膜斑和纵隔胸膜斑检出率分别为100%、60%和50%;非职业性石棉接触者的胸壁胸膜斑、横膈胸膜斑和纵隔胸膜斑检出率分别为100%、71.43%和45.71%;职业性石棉接触者的胸壁胸膜斑平均为(106.75±64.96)分,明显高于非职业性石棉接触者,差异有统计学意义(P＜0.05);职业性石棉接触者的小叶中心结节、胸膜下间隔线、肺实质带和蜂窝影的检出率均高于非职业性石棉接触者,差异均有统计学意义(P＜0.05).职业性石棉接触者的肺内损害得分明显高于非职业性石棉接触者,差异有统计学意义(P＜0.05).≥60岁的非职业接触者的胸膜斑平均得妹分,明显高于＜60岁者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环境中受石棉污染的人群可以发生胸膜斑和肺内损害,虽然其程度较有职业性石棉接触史者轻,但应该引起我们足够的重视.     

石棉矿工胸膜斑调查报告

石棉工人的胸膜斑,是一种特异性改变,国内外一致公认,1986年我国颁布实施的尘肺诊断标准中,将胸膜斑列为石棉肺诊断升期的重要佐证,是一大进步。为研究其胸膜斑发生特点及规律,我们对石棉矿工进行了一次调查,给今后修改补充尘肺诊断标准提供参考,现报告如下。资料与方法对我矿有代表性的采矿场和选矿厂比较完整的职业性普查为基础资料,调查对象是连续接尘工龄>5年的采矿工和>3年的筛选工,同时每人必须具有三张以上普查或复查的动态系列 X 线胸部大片,统一按后前位(不含侧位和斜位片)胸片所出现厚度     

石棉污染与胸膜斑

在石棉诱发的非恶性胸膜病变中 ,胸膜斑最为常见。病理学家很早就发现了肋胸膜的软骨样斑 ,即我们现在所知的胸膜斑。由于这种斑类似于浆膜表面的糖衣 ,1884年 ,Ｃｕｒｓｃｈｍａｎ将之称为糖衣病 (Ｚｕｃｋｅｒｇｕｓｓ)。 1931年 ,Ｓｐａｒｋｓ在石棉肺患者的下肺区发现有不规则的钙化沉积 ,从而首次将胸膜斑与石棉联系起来。Ｈｏｕｒｉｈａｎｅ于 196 6年建议将它作为石棉接触的客观指标。国内有关胸膜斑的研究较少 ,国外相对多些。本文仅就胸膜斑的Ｘ线诊断、临床意义以及研究中的一些问题作如下综述 ,望能有助于今后的研究。一、胸膜斑…     

胸膜斑阳性接尘工人血清效应蛋白的研究

目的 监测胸膜斑阳性接尘工人血清效应蛋白质,探讨胸膜斑发病机制及其与石棉肺的关系.方法 将研究对象分为胸膜斑组、阴性对照组和正常对照组.各组人群静脉血应用双向电泳和质谱进行分离和鉴定,以灰度值差异1.5倍为基准获得差异表达蛋白质.结果 胸膜斑组与阴性对照组和正常对照组比较,差异点分别有34和16个;阴性对照组与正常对照组比较,差异点有32个.效应蛋白质如补体因子、α1-抗胰蛋白酶等参与机体免疫、抗肿瘤等过程.部分效应蛋白质与石棉肺血清效应蛋白一致.结论 长期接触石棉导致血清中某些蛋白质表达量改变,进而影响其生物学功能.胸膜斑和石棉肺有相同的靶效应蛋白,提示胸膜斑工人更易患石棉肺.     

某火电安装公司石棉接触工人54例胸膜斑X线分析

石棉因其特殊性能被世界各国广泛应用 ,长期接触石棉尘能引起肺组织弥漫性纤维化、胸膜增厚、胸膜斑、胸膜间皮瘤、肺癌等病变已被世界所公认[1,2 ] 。石棉对人体健康所造成的危害已逐步被人们认识和重视 ,目前国内对胸膜斑的研究较少 ,有的研究认为胸膜斑是石棉作业工人常见的病变[3 ] 。笔者通过对某火电安装公司不同作业岗位工人X线后前位胸片的观察分析 ,以探讨石棉所致胸膜斑的发生情况。1　对象与方法1 1　对象　对某火电安装公司不同作业岗位工人 3 0 4人 ,进行职业健康检查 ,拍摄高千伏X线胸部后前位片 (12 0～ 12 5kV ,0 0 4～ …     

41例胸膜斑厚度X线表现10年动态观察分析

石棉因其特殊性能被世界各国广泛应用，长期接触石棉尘能引起肺组织弥漫性纤维化、胸膜增厚、胸膜斑、问皮瘤、肺癌等已被世界所公认^[1、2]。本文通过观察分析41例X线胸片胸膜斑改变患者，其胸膜斑厚度10年问X线表现，以探讨石棉所致胸膜斑的动态变化。     

青石棉污染与间皮瘤

本文对某县乡镇企业发展后青石棉污染及其危害进行了调查。近年来临床发现10余例间皮瘤病人,其中5人经活检,尸解证实。发病到死亡最短3个月,最长23个月,发病年龄最小仅24岁。横断面调查发现胸膜斑包括胸膜斑钙化,检出率高达19.8%(40岁以上),另有16例农民石棉肺。回顾性队列流行病学调查表明,肺癌标化死亡比(SMR)为6.93,死亡年龄45岁,比全国肺癌死亡年龄提前14年。胸膜间皮瘤年发病率为85/百万/年。动物实验大鼠胸膜间皮瘤诱发率为56%,与UICC青石棉相似(57%)。     

123例石棉肺的胸膜斑X线分析

通过对大连地区１２３例石棉肺出现的５６例胸膜斑的Ｘ线特征进行调理分析,提出在诊断石棉肺时,只要有明确接触史,当Ｘ线胸片出现明确的胸膜斑,不论其发生的部位,都应进行石棉肺的诊断。     

青石棉污染致胸膜斑钙化的调查研究

为了解青石棉污染致胸膜斑钙化的情况，参照１９８６年国家尘肺诊断标准，从２０岁以上的１８３４例Ｘ线胸片中确诊出６７例胸膜斑钙化资料，胸膜斑钙化最小年龄２９岁，最大８６岁，６０岁以上占６１％（４１／６７），以下占３９％（２６／６７）；均来自青石棉污染乡镇。结论对今后研究青石棉与胸膜斑钙化的关系及其预防提供了依据。     

大姚县环境接触青石棉185例X线胸片分析

大姚县环境接触青石棉所致恶性胸膜间皮瘤,石棉肺及胸膜斑已经被证实。有关青石棉污染的流行病学调查也曾报道过。笔者搜集1988年1月～1997年12月间资料完整的X线胸片185例进行回顾性分析,报道如下。1 材料与方法 男133例,女52例,年龄29～85岁,平均60.5岁,40岁以上162例,40岁以下23例。胸片来源:咳嗽,胸痛摄片121例;外伤     

CT检查在石棉肺诊断中的价值

目的　研究石棉肺的肺实质和胸膜病变的ＣＴ 检查所见。方法　对１９ 例石棉肺患者进行胸部Ｘ 线和ＣＴ 检查, 比较Ｘ 线和ＣＴ 检查对石棉肺患者肺实质改变和胸膜改变的表现特点和检出结果。结果　Ｘ 线胸片有胸膜改变的５例, 其中１ 例为胸膜斑。ＣＴ 检查发现有胸膜改变的１６ 例, 其中６ 例为胸膜斑; ６ 例有胸膜斑的病例中, 有３ 例为Ｘ 线胸片上难以发现的脊椎旁胸膜斑。肺实质改变, 在Ｘ 线胸片上, 在３ 个病例各发现１ 个大阴影; 而ＣＴ 检查, 在４ 个病例中, 共发现５ 个大阴影, 其中１ 例伴有胸膜下曲线状肺纤维化阴影。肺内小阴影的显示, ＣＴ 检查所见不如Ｘ 线所见的密集。结论　联合应用胸部Ｘ 线和ＣＴ 检查结果, 可为石棉肺的诊断和分级提供较有价值的信息。     

CT诊断石棉肺胸膜斑两例报告

胸膜斑是诊断石棉肺的指标之一,石棉肺胸膜斑X线胸片多见于侧胸壁,正位胸膜斑较少见,且于X线诊断中易误诊为肺部疾患。现经CT扫描确诊为胸膜斑。报告如下: 病例介绍 例1:黄某,男,51岁,系发电厂锅炉车间检修工,接触石棉尘工龄27年。该患者无自觉症状及体征。既往无胸膜炎病史。X线胸片表现:1975年其肺纹理略增强,两侧下野胸膜增厚,两侧肋膈角正     

165例石棉肺X线胸片表现分析

本文对大连地区165例各期石棉肺作了统计分析。首先在对发病工种的统计中发现,除石棉肺常见发病行业外,对石棉尘间接接触者亦有许多发病,所以作者主张今后应扩大普查面。其次,着重介绍了石棉肺的主要X线表现,同时对胸腹斑作了较多的分析讨论,强调了胸膜斑在诊断中的价值。     

某石棉厂115例石棉肺X线分析

某石棉厂１１５例石棉肺Ｘ线分析上海市劳动卫生职业病研究所王懋华，尤正千，陆志英石棉尘引起的病变最常见是肺间质纤维化（石棉肺）、胸膜斑、弥漫性胸膜增厚、良性石棉胸膜炎和胸膜钙化等病症。本文对某石棉厂工人自１９５７～１９９３年具有长期胸部Ｘ线片追踪检查。...     

CT诊断胸膜斑2例报告

本文报告了２例接触石棉粉尘作业被误诊为胸膜炎，肺内感染，经ＣＴ检查确诊为胸膜斑，ＣＴ检查能准确地描述胸膜斑的形状和位置，弥补了胸部平片重叠的复合影像不易分辨等缺点。     

石棉性胸膜斑的X射线计算机断层扫描分析

为了解青石棉致胸膜斑的情况，参照1986年国家尘肺诊断标准，对常规X射线计算机断层扫描（CT）加部分高分辨率CT检查的122例病例进行分析，其中透明膜斑57例，钙化胸膜斑15例，混合型胸膜斑50例。按Donise标准，轻度15例，中度54例，重度43例，胸膜广泛增厚10例。结合CT检查情况进行了讨论。     

铸工石棉危害的调查

铸工石棉危害的调查董芸，丁恩德，马龙胜，李永安，闫波，陈莉，许贵华，李新以往在铸工尘肺普查时，只注意矽尘对工人健康的影响，忽略了石棉尘对肺部的作用，且这方面的报道比较少。在近几年的铸工尘肺诊断中，陆续发现了铸工Ｘ线胸片有石棉胸Ｘ线及胸膜斑的改变。由此...