上颌窦底植骨种植效果的回顾性研究

目的 评价上颌窦底植骨种植术的远期临床应用效果及其相关影响因素。方法74例患者接受100侧上颌窦底植骨，共植人种植体206颗。采用单纯自体骨、骨代用品或混合骨作为植骨材料。术后随访1-9年，平均3．5年。结果种植体5年存活198颗，累积存活率为92．28％，共8颗种植体脱落。未发生上颌窦炎，植骨材料稳定。13例颏部取骨术后曾出现下唇暂时性感觉迟钝或麻木，后均恢复，全部患者对种植修复效果满意。结论上颌窦底植骨种植术是上颌骨后牙区骨量不足时，临床效果可靠的重建方法，修复远期效果好；影响远期效果的因素为过度负荷、种植方式及患者的口腔卫生状况。     

上颌前牙缺失种植体修复的临床应用

目的：总结一组上颌前牙缺失采用种植义齿修复方法的临床应用。方法：采用两段式纯钛柱状螺旋种植体植入。用金属烤瓷冠修复。结果：57颗纯钛种植体的成功率达89．47％。结论：合理选择适应症，正确的手术操作和合理的修复，纯钛种植有独特的优势。     

窦底骨高度3-5mm行上颌窦提升术同期植入种植体外科风险的预防对策

目的:分析在上颌萎缩后牙区(窦底骨高度3-5mm)行上颌窦提升术同期植入种植体的外科风险因素及相应的预防对策.方法:选择87例上颌窦窦底牙槽骨高度3-5mm的患者,行上颌窦提升术同期植入223枚种植体和人工植骨材料(天博骨粉),其中Ankylos种植体56枚,ITI种植体126枚,BICON种植体41枚.5-6个月行二期手术,6个月行过渡固定塑料冠修复,过渡修复3-12个月后完成金属烤瓷冠永久修复.为减小外科风险,本研究从以下几点加以考虑.1)为有效减少上颌窦膜穿孔的几率,采用超生骨刀进行开窗,并将上颌窦颊侧开窗的骨岛完全游离取出.2)为增加种植体植入的初始稳定性,通过SUMMER骨凿,采取骨挤压和压实骨粉等临床技巧.3)为预防种植体滑入上颌窦窦腔,本研究选择种植体颈部粗大＼穿龈愈合的ITI种植体;选择具有特殊膜钉(membrane screw)设计的的Ankylos种植体;选择具有特殊设计的上颌窦提升临时基台(sinushealing abutment)的BICON种植体;通过膜钉、上颌窦提升愈合基台、ITI种植体的穿龈、粗大的颈部,从而将种植体有效地固位于牙槽嵴顶.结果:通过以上预防措施,本研究87例中只有2例发生了上颌窦膜穿孔;所有种植体均获得了较好的初始稳定性;未发生种植体滑入上颌窦窦腔的临床并发症.种植修复经12-30个月的临床观察,219枚种植体均获得了良好的骨结合,种植修复取得了较好的临床效果,X光片及牙科CT检查,种植体周围形成的新生骨组织稳定.4枚种植体失败,其中2枚种植体二期手术时,被纤维组织包裹,另2枚种植体修复18个月时,因种植体松动而脱落.种植体成功率98.21%.结论:在上颌萎缩后牙区采取上颌窦外提升同期植入种植体的方法能大大缩短患者的治疗时间,选择合宜的外科操作技巧,就能有效地预防种植体外科并发症的发生,使同期植入的种植体获得满意的种植成功率.     

上颌窦底提升并发症的专家共识：种植体周病（第一版）

种植体周病是种植修复后常见的生物学并发症,上颌窦底提升是解决上颌后牙区种植手术时骨量不足的可靠方法。国内外尚缺乏针对上颌窦底提升区域种植体周病临床管理的指南与共识。本共识旨在为临床医师提供切实可行的针对种植体周病的预防和诊疗措施。     

长短种植体修复上颌后牙缺失患者的满意度调查分析

目的:对上颌后牙缺失后,分别经短种植体与上颌窦底提升术修复患者的临床满意度进行比较分析。方法 :对临床上颌后牙缺失患者采取不同的种植修复方式:短种植体或经上颌窦底提升术后植入常规植体。分别于术前1个月及负重后3个月、1年、2年及3年对患者进行问卷调查,通过可视化量表进行满意度定量测量。调查内容包括:进食质量、进食习惯及情绪。比较2种种植修复方法的临床疗效。结果:10名患者植入短种植体16枚(长度6、8 mm),13名患者进行上颌窦底提升同期植入10 mm以上种植体15枚,2组患者修复负重后的满意度评分无统计学差异,但是患者自身对手术的感觉差异明显。结论:患者对两种不同方式修复上颌后牙缺失的满意度没有差异,但短种植体可以简化种植手术流程并减少术中痛苦。     

种植床自体骨移植在上颌窦闭合式提升中的临床应用

目的评价种植床自体骨植骨行上颌窦闭合式提升后同期植入种植体的临床效果。方法对上颌后牙缺失后剩余牙槽骨高度在6-10mm患者,用中空圆柱钻制备种植床,收集种植床自体骨,行上颌窦闭合式挤压提升后,植入自体骨和ITI种植体,6-9个月后行上部结构修复。结果17例患者共植入25颗种植体,平均提升上颌窦底高度为3.4mm(2-4mm),修复后追踪观察6-36个月,l颗种植体修复6个月后松动拔除。其余24颗种植体平均负载21个月,种植体稳定,未见明显骨吸收,所有病例均无上颌窦并发症。结论严格掌握适应证,种植床自体骨植骨上颌窦闭合式提升同期植入种植体,创伤小、操作较简单,无须开辟第2手术区。     

Bicon短种植体在上颌后牙区骨量不足病例中的临床应用

目的：评估Bicon短种植体在上颌后牙区骨高度不足病例种植修复的临床效果。方法：选择上颌后牙区骨高度1．7—8ram的病例62例,共植入Bicon短种植体252枚,其中植入长度6ram的种植体192枚,长度8mm的种植体60枚。其中上颌窦区牙槽骨高度不足的患者行经牙槽嵴上颌窦底提升术同期植入种植体,部分植体使用上颌窦基台固位。3—6个月后完成永久修复。结果：62例252枚Bicon短种植体均获得了良好的骨结合,9—26个月的随访观察及X光片和牙科CT检查,临床效果良好,种植体周围骨组织稳定。结论：Bicon短种植体在上颌后牙区骨量不足病例种植修复中临床效果肯定。     

XIVE种植系统在上颌前牙缺失修复中的疗效观察

目的:评价Xive种植体在上颌前牙缺失美学修复的临床效果。方法:临床选择30例上颌前牙缺失的患者,从美观效果进行考虑选取恰当的外科手术和修复方法,共植入Xive种植体48枚,种植后嘱患者按期复查,评价应用效果。结果:种植牙修复后咀嚼功能恢复良好,种植体周围软组织健康美观。修复体单冠和修复基台的接缝位于龈下,种植牙给人以从龈下长出来的视觉效果。28名患者对修复体及其临床应用效果和美观效果都评价为满意,1枚种植体发生周围炎,1颗烤瓷冠崩瓷。满意度为93.33%。结论:Xive种植体修复上颌前牙缺失能够获得满意的临床效果。但要注意种植中软、硬组织和修复体的美学处理。     

上颌窦内提升术种植修复上颌后牙缺失的临床观察

目的:评价上颌窦内提升术并同期植入种植体在上颌后牙区缺失修复中的应用效果。方法:2008年至2010年共完成上颌窦内提升术并同期植入种植体临床病例20例。男12例,女8例,年龄18-65岁。术前CT示:牙槽嵴顶至上颌窦底距离为5-8mm,行上颌窦内提升术,平均提升上颌窦底高度3.8mm(2-5mm),共植入38枚种植体,种植体植入6个月后完成义齿修复。结果:所有患者术后未出现上颌窦炎症,一例术中窦膜穿孔,将种植窝放入明胶海绵,同期植入种植体完成种植手术,术后3天术区疼痛,无其他明显症状。38枚种植体平均负载18个月,种植体稳定,行使功能良好,未见明显骨吸收。结论:对于骨高度不足的患者,行上颌窦内提升术,并同期植入种植体的方法可靠,具有好的疗效,可扩大种植牙的适应症范围。     

上颌窦内自体骨块与颗粒骨联合移植同期种植体植入的临床探讨

目的：探讨上颌窦开放式提升中自体骨块与颗粒骨联合移植同期种植体植入的临床应用方法及效果。方法：5例患者5侧上颌窦在进行上颌窦开放式提升中取自体上颌结节处骨块移植入上颌窦底并联合植入颗粒骨代用品,同期植入种植体,6—7月后行Nobel Replace Ti—Unite种植体上部修复。分别与术后即刻、5月及12月行临床及X线效果观察。结果：5侧经开放式提升的上颌窦窦底提升在7.1-12．0mm间,平均10．48mm;植入的5个种植体,X线示种植体与周围骨结合良好,种植体无松动,效果满意。结论：上颌窦内自体骨块与颗粒骨联合移植同期种植体植入术,解决了上颌后牙区垂直骨量不足难以同期种植的难题,扩大了种植临床适应症。     

口腔种植学

20052085 种植固位体在先天性全口缺牙患者义齿修复中的应用；20052086 高压氧对放疗后狗下颌纯钛种植体与骨接触作用的影响；20052087 种植体周围骨缺损修复的组织学观察；20052088 前牙缺失的人工种植牙远期临床疗效观察；20052089 精度加工技术在口腔种植美学修复中的应用；20052090 上颌窦底提升同期种植体植入术的临床应用……     

Straumann种植系统在上颌前牙缺失修复中的临床应用观察

目的：评估Straumann种植系统在上颌前牙缺失美学修复的临床效果。方法：2003年7月至2009年7月间,采用Straumann螺旋种植体行上颌前牙区种植修复治疗患者35例,共植入种植体49颗。其中,22例患者接受了自体骨或人工骨粉植入。观察6～72个月,观察方法为X线片、临床检查、软组织及美学效果和患者满意度。结果：1颗种植体在修复半年后出现松动,其余48颗均骨结合良好,种植体6年累计留存率97.9%。种植牙修复后咀嚼功能恢复良好,面容和语音功能有显著改观,种植体周围软组织健康。31例患者表示满意或比较满意,占88.6%。结论：Straumann种植系统修复上颌前牙缺失能获得比较满意的临床效果。但要注意软硬组织的美学处理。     

上颌窦提升同期种植体植入术的临床应用

目的：研究上颌窦提升术不植入自体骨或人工骨并同期植入种植体的可行性。方法：上颌窦外侧壁开窗，剥离上颌窦粘膜，种植体植入，突入上颌窦底粘膜下之种植体周围充盈血液，4～6个月后修复。结果：6例7颗种植体骨结合良好，无上颌窦炎症发生一结论：上颌窦提升术不植入自体骨或人工骨并同期植入种植体，方法简单，结果肯定，值得推广应用。     

Replace种植义齿修复的临床观察

目的：评价Replace种植系统的临床修复效果。方法：选择行Replace种植体植入术后，上颌5～6个月，下颌3～4个月，行二次手术，安装愈合基台后3周，行金属熔附烤瓷冠修复的患者68例80枚种植体，并就其种植体成功率、修复体成功率、植体周牙龈状况进行为期3年的随访观察。结果：种植体成功率100％；修复体成功率93.75％；种植体周围龈炎8例(10％)结论：Replace种植牙修复临床效果切实可靠。     

用Replace种植修复体修复上颌前牙缺失

目的：本文报告单独用Replace种植体、或联合邻牙支持和固位的、用粘固剂固定的金属陶瓷单冠修复上颌前牙缺失患者的基本情况、临床修复程序,评价了种植修复体的临床应用效果.方法：用Replace种植体支持的种植单冠为25例患者缺失的31颗上颌前牙进行了修复治疗.22位患者（26枚种植牙）按期复查,其中,10位患者在种植体植入的同期接受了自体组织移植或人工骨植入手术.根据对种植体周围软组织健康情况、附丽高度、外形和色泽的临床观察,结合医、患双方对种植修复体的美观效果、功能状况满意度评价来确定修复效果.结果：种植牙修复后咀嚼功能恢复良好,面容和语音功能有显著改观,种植体周围软组织健康.种植单冠和修复基台的接缝位于龈下,种植牙给人以从龈下长出来的视觉效果,美观.20例按期复查的患者和修复医生对修复体、及其临床应用效果都评价为满意.2例患者对3个种植牙评价为可接受.结论：用Replace种植体支持的、暂时性粘固剂固定的种植上颌前牙能够获得医、患双方都满意或可接受的临床应用效果.     

上颌窦底内提升同期植入种植体的临床效果观察

目的:观察单纯上颌窦内提升术同期牙种植修复的临床效果.方法:上颌后牙区牙槽骨严重吸收的36例患者,种植区剩余牙槽骨高度为(5.9±2.1)mm,行单纯上颌窦内提升同期牙种植术,共植入42枚种植体,其中瑞士Straumann种植体22枚、韩国奥齿泰SSⅡ种植体13枚、法国安多健种植体7枚.术后3～4个月,行上部结构修复,同时观察种植体的稳定性和种植体周围骨结合情况.随访期(12.2±3.6)个月.结果:36例患者上颌窦底提升高度(2.83±1.12)mnl,41枚种植体成功负载,种植体稳定,骨结合状况良好,无不良自觉症状.1枚种植体术后5周脱落,脱落2个月后重新种植,成功负载.结论:单纯上颌窦内提升同期牙种植术能有效治疗上颌窦底牙槽骨高度不足的上颌后牙缺失,手术创伤小,操作简便,并发症少,近期效果满意.     

上颌窦内提升同期种植的临床应用

目的评价使用骨挤压器行上颌窦内提升术同期植入XIVE种植体的临床效果。方法27例37侧上颌后牙缺失患者，因牙槽骨高度不足，采用上颌窦内提升术植骨，同期植入XIVE种植体42枚。术后4-6个月行种植义齿修复。结果全部种植体植入后伤口一期愈合，无上颌窦炎发生，义齿修复后行使咀嚼功能12～36个月，41枚种植体稳定，1枚种植体二期手术时松动拔除。结论上颌窦内提升术创伤小，操作简便，对上颌后牙区牙槽骨高度不足者可以使用，经上颌窦内提升植骨同期植入XIVE种植体，短期观察成功率高。     

上颌窦底提升同期植入Camlog种植体的早期临床观察

目的：对上颌窦底提升时同期植入Camlog种植体进行早期临床评价。方法：4例患者施行了上颌窦底外提升、同期植入Camlog种植体12枚；8例患者施行了上颌窦底内提升、同期植入Camlog种植体15枚；手术9～12个月后拍全景X光片，并行二期修复。修复后6～24个月观察评价骨结合情况。结果：共20枚同期植入的种植体均无松动或脱落，X线检查种植体周围骨组织改建良好，未见明显骨吸收阴影。种植体获得了良好的骨结合。结论：上颌窦底提升时同期植入Camlog种植体在临床上是可行的，由于Camlog种植体本身的特点，同期植入Camlog种植体完全可以保证初期稳定性，有利于种植体的骨结合。     

闭合式上颌窦挤压提升同期人工牙种植修复45例分析

目的：观察使用Summers骨凿或骨挤压器经牙槽嵴顶闭合式抬高上颌窦底、同期植入种植体的临床效果。方法：对41例45侧后牙缺失患者行上颌窦闭合式提升，必要时植自体骨或人工骨，同时植入种植体。结果：45侧上颌窦剩余牙槽骨平均高度为6．8mm(5～9mm)，用骨凿平均提升上颌窦底高度3．5mm(2～6mm)。2侧上颌窦黏膜被钻穿孔，放弃牙种植。其余43侧上颌窦共植入63颗种植体，长度10～15mm。Ⅱ期手术时，5颗种植体松动拔除。追踪12～48个月，修复后1颗种植牙松动拔除，1颗进行性骨吸收，总成功率达88．9％。所有病例均无上颌窦并发症：结论：上颌窦内提升技术较开窗式上颌窦提升创伤小，操作步骤简单，对有适量剩余牙槽骨的上颌窦区种植可以考虑使用；但由于存在窦底黏膜穿孔风险，技术要求高，同时必须有专用的器械，应慎重使用。在严格控制适应证、掌握种植外科技巧的情况下，开展上颌窦内提升技术是可行的，可以取得较高的成功率。     

临床平台转移技术在上颌后牙区种植中的应用

目的：评价临床平台转移技术在上颌后牙区种植的效果。方法：选择60例上颌后牙种植患者随机分实验与对照组,共植入141枚种植体,植体肩部与牙槽嵴平齐。实验组30例选用小于植体直径的愈合基台（0.7mm）与种植体相连,重建种植区的结合上皮,上部结构（基台）精细研磨,重建无缝隙冠龈连接,精度贵金属烤瓷修复。对照组选用与植体直径相同的愈合基台与种植体相连,常规修复。分别于种植修复后3、6、12月测量上颌后牙种植体周围边缘骨高度和评价软组织情况。结果：实验组种植体周围边缘骨高度变化明显小于对照组（p〈0.01）,两组软组织情况变化不明显（p〉0.05）。结论：临床平台转移技术可保持种植体周围边缘骨高度,其远期效果可期。