卡马西平和苯妥英钠的血药浓度监测

卡马西平(CBZ)和苯妥英钠(DPH)是临床治疗癫痫的主要药物,应用较广泛。由于它们的治疗指数低,安全有效的血药浓度范围窄(CBZ的有效血药浓度范围为4～12μg/ml,DPH的有效血药浓度范围为10～20μg/ml),故对癫痫病人使用CBZ和DPH时进行常规的血药浓度监测,在临床上是十分有益的。作者曾对门诊16例癫痫病例进行CBZ和DPH血药浓度监测,取得一定效果。现报道如下。 一、血药浓度测定方法 仪器 KONTRON 322型HPLC仪,332型可变波     

丙戊酸钠的临床新用途

丙戊酸钠作为抗癫痫药应用于临床已20年,近几年来,随着对其药理学研究的进展及临床观察,发现还有不少新用途,并在临床上取得满意的疗效.现简述如下.1.治疗躁狂症 有学者认为,躁狂症是由于中枢神经系统中抑制性递质γ-氨酪酸减少所致,而丙戊酸钠能提高脑中的γ-氨酪酸水平,因此能控制躁狂行为.林传水报告12例病程1个月～35年的轻中度躁狂症,开始用丙戊酸钠0.2g,每日3次口服,以后根据副作用及疗效每隔1～2日酌增剂量,     

~(32)磷治疗原发性癫痫57例5年随访观察

原发性癫痫的药物治疗疗程较长,患者不易坚持,增加了控制发作的困难,探索有效的治疗方法是很有必要的。本文观察了~(32)磷治疗57例原发性癫痫的5年疗效,报告如下。一;临床资料 57例均经临床观察和脑电图检查确诊为原发性意痫大发作型,频繁发作。男45例,女12例;平均年龄17.3岁。~(32)磷治疗前有10例正规服苯妥英钠(DPH)和苯巴比妥一年以上不能控制发作,其中3例DPH放射免疫测定在10μg/m以下,低于DPH有效血浓度;非正规服用抗癫痫药物治疗不能控制者47例。治疗方法为正规治疗10例和非正规治疗47例。均继续原来治疗,再加上~(32)磷治疗,防止突然停用抗癫痫药使病情加重。非正规治疗的病例入院时已无     

紫外分光光度法监测癫痫患者血药浓度

<正> 苯妥英钠(DPH)是治疗癫痫有效药物之一,由于它血药浓度的个体差异明显,即使服用同等剂量,有的人能达到有效血效浓度,有的可能达不到。为了达到相同的血药浓度,剂量可相差5倍之多。为了保持患者有效抗癫痫血药浓度为10～20μg/ml,必须对服用DPH     

妥泰引起卡马西平血药浓度下降1例报告

1　临床资料患者男性 ,19岁 ,学生 ,1996年根据脑电地形图诊断为强直阵挛的颞叶性癫痫 ,长期服用苯妥英钠、丙戊酸钠等抗癫痫药 ,仍时有癫痫发作。查血常规、肝功未见异常。至 2 0 0 0年 4月改用卡马西平 ,并在血药浓度监测条件下逐渐加大剂量 ,至 2 0 0 1年 5月为 95 0ｍｇ·ｄ- 1,每日 3次 ,症状基本得以控制 ,此时前后两次测得卡马西平的血药浓度为 9 4 5 μｇ/ｍｌ和 12 39μｇ/ｍｌ。 7月份又出现癫痫症状 ,加用托吡酯 (商品名妥泰 ) ,剂量为 2 5ｍｇ·ｄ- 1,每日 1次 ,2ｗｋ后加至 5 0ｍｇ·ｄ- 1,每日 1次 ,此时症状完全消失 ,拟2ｗ…     

β-细辛醚对癫痫大鼠脑皮质Glu、GABA、GAD的影响

目的:研究β-细辛醚对慢性点燃癫痫大鼠脑皮质谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)及谷氨酸脱羧酶(GAD)的影响。方法:将大鼠随机分为5组,即β-细辛醚高、中、低(100、50、25mg.kg-1)剂量组,阳性药(苯妥英钠)对照组,阴性(基质)对照组,灌胃给药。以青霉素点燃大鼠慢性癫痫,采用高效液相色谱-荧光法测定脑皮质Glu、GABA的含量,以免疫组化法检测GAD65活性。结果:β-细辛醚能显著降低癫痫大鼠脑皮质Glu、GABA的含量,降低GAD65表达,并呈明显的量效关系。结论:β-细辛醚能减少癫痫大鼠脑内兴奋性氨基酸毒性作用,减轻GABA参与的迟发性神经元损害。     

乙胺碘呋酮治疗心律失常的疗效观察

临床资料我们应用乙胺碘呋酮治疗心律失常68例,其中男42例。女26例;年龄19～78岁。发病时间为1天～15年。室上性心律失常27例,室性心律失常41例;后者均为频发室性早搏,大多呈二、三联律,多曾用过心得安、苯妥英钠、慢心律、异搏定、溴苄胺和达舒平等药未效。用乙胺碘呋酮期间停用其它抗心律失常药物。均口服用药,初量0.2g,每日3次,一般见效后(1～7天)改为每日2次;8～14天后改为维持量,每日     

生脉注射液治疗冠心病心绞痛95例

1 料与方法1.1一般资料:140例患者均符合1980年第一届全国内科学术座谈会修订的《冠心病诊断参考标准》,有明显心绞痛症状和静息时心电图有改变者.随机分为治疗组95例,对照组45例.治疗组95例,男52例,女43例;年龄45～72岁,平均年龄59岁;病史6个月～12年,平均3.5年,合并高脂血症45例,陈旧性心肌梗塞5例.对照组45例,男26例.女19例;年龄45～70岁,平均年龄58岁;病史6个月～11年,平均4年,合并高脂血症23例,陈旧性心肌梗塞2例.两组一般资料相似具有可比性.1.2 治疗方法:观察组:消心痛10mg,每日3次口服.肠溶阿斯匹林75mg.晨顿服,心痛定10mg,每日3次口服.治疗组:在对照组治疗的基础上,加用生脉注射液(每支10ml,含红参1.0g,麦冬3.12g,五味子1.56g)80ml入5%葡萄糖250ml静脉点滴,每日1次.疗程均为2周,疗程后评定疗效.所有病例治疗前后均做心     

苯妥英钠治疗小儿癫痫的疗效与药物血浓度关系

1 一般资料 1.1 病例选择:62例均系小儿神经专科门诊连续治疗6个月以上的癫痫患儿,其中男45例;女17例;年龄3岁以下的4例;5～7岁19例;10～14岁39例。患儿均有3个月以上的癫痫发作史,其发作频率最少2个月一次,多者每日数次;属于原发性癫痫34例,继发性癫痫28例。这些病例全部用苯妥英钠治疗,定期专科门诊随访。 1.2 疗效判定标准:临床疗效分为:完全控制,显效,无效三级。完全控制为治疗后停止发作6个月以上;显     

脑复素注射液致药疹1例

患者女 ,9岁。既往有癫痫病史 ,一直服用γ-氨酪酸片。 2月 2 2日因体热 3 8.2℃、鼻塞、头痛 ,意识不清 ,精神萎靡不振来我院神经内科就诊 ,经检查后 ,给予 0 .9% NS2 5 0 ml+2 0 ml 鱼腥草注射液 (四川升和制药厂 ) ,10 % GS2 5 0 ml+10 ml脑复素注射液 (黑龙江·江世药业 ,批号 990 5 2 5 )静滴 ,口服γ-氨酪酸片。两种液体滴完半小时后 ,患者浑身瘙痒 ,全身皮肤、四肢可见红色斑丘疹 ,有刺痛感。 12 h后消失。第 2天 ,在静滴完脑复素后 ,立即出现全身红疹 ,有强刺痛感 ,抓之出现风团 ,体发热。立即送往医院皮肤科就诊 ,确认为药物引起…     

醋氨己酸锌联合用药对不同年龄组十二指肠球部溃疡患者的疗效分析

目的　旨在了解醋氨己酸锌与羟氨苄青霉素及替硝唑联合应用对不同年龄组十二指肠球部溃疡的疗效和对H .pylori的消除作用。方法　 10 5例患者经胃镜检查均为十二指肠球部单发溃疡 ,被分为 19～ 40岁组和≥ 41岁组两组。其中 90例为H .phlori阳性。所有患者均用醋氨己酸锌 30 0mg 次 ,每日 3次 ,共 4周 ;H .pylori阳性患者联合使用羟氨苄青霉素 1 0g 次 ,每日 2次 ,替硝唑 0 5g 次 ,每日 2次 ,共 2周 ;治疗中观察症状缓解情况和治疗后胃镜复查。结果　醋氨己酸锌联合用药对两组患者均有一定疗效 ,治愈率 19～ 40岁组要优于≥ 41岁组 (P <0 .0 5 ) ,不良反应发生率年龄≥ 41岁组较高 ;根治H .pylori两组均有较好疗效。结论　联合应用醋氨己酸锌和羟氨苄青霉素及替硝唑对治疗十二指肠球部溃疡和清除H .pylori均有较好的疗效     

奥美拉唑与西沙比利联用治疗反流性食管炎45例疗效观察

1998年 5月～ 2 0 0 0年 12月用奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食管炎 ( RE)取得满意效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 80例 RE患者中男 5 3例 ,女 2 7例 ,年龄 3 2岁～ 65岁 ,病程 3 0 d～ 3 a,随机分为 A、B两组 ,A组 45例 ,B组 3 5例 ,两组年龄、性别、临床表现及内镜所见均无显著差异 ( P>0 .0 5 )。1.2　用药方法　 A组 :奥美拉唑 2 0 mg,每日 2次 ,西沙比利10 mg,每日 3次 ;B组 :西米替丁 2 0 0 m g,每日 4次 ,西沙比利 10 m g,每日 3次。两组均治疗 12周 ,治疗期间停用其他相关药物 ,12周后改为半量维持治疗 0 .5…     

苯妥英钠引起的肝脏毒性

应用苯妥英钠(DPH)治疗癫痫过程中引起肝脏毒副作用颇为罕见,作者等报道一例如下。患者64岁,黑人女性,一月前在外院作脑内动脉瘤切除术后给以DPH治疗。入院前一周出现弥漫性皮疹而停用DPH,改服鲁米那。否认有肝炎、饮酒、黄疸等病史。体检:嗜睡,脱水,臀部和脸部呈弥漫性红斑疹伴有脱屑。体温101.6°F,经静脉输液后血压稳定     

苯二氮类受体拮抗剂Flumazenil治疗肝性脑病的效果

肝性脑病是由急、慢性肝病者肝功能衰竭所致的一种临床综合征。近年来,动物实验及临床实践均证明,增高的γ-氨酪酸(GA-BA)介导的抑制性神经传导可促进肝性脑病的发生。为研究GABA/苯二氮(?)类受体拮抗剂氟马西尼(Flumazenil)治疗肝性脑病的可能性,作者对14例肝硬化门脉高压所致的肝性脑病患者(男、女各7例)静脉注射氟马西尼。首次静注本品0.2mg,如3分钟后病人神志无明显改善,再静注0.2mg及估价症状改善状况,或每隔3分钟注射1次,总剂量在0.4～9.6mg之间。用药前后分别作脑病     

舒筋汤治疗坐骨神经痛68例

从收治的68例坐骨神经痛病人中 ,除采用西医局部神经阻滞 ,药物为2 %利多卡因加0.75 %布比卡因加强的松龙加维生素B12 等 ,采用自拟舒筋汤治疗 ,收到较好疗效 ,现报道如下。1病例68例中住院40例 ,门诊28例 ,男42例 ,女26例 ,年龄27岁～78岁 ,40岁以下15例 ,40～45岁30例 ,50岁以上23例。2治疗方法舒筋汤由黄芪30g ,当归15g ,白芍20g ,川芎12g,红花10g ,桂枝15g ,杜仲15g,淮牛膝15g ,桑寄生15g,续断15g ,木瓜15g ,甘草5g组成 ,水煎600ml分3次温服 ,每日1剂。3结果疗程3～15天 ,一般服药3～5天疼痛缓解 ,其后服药为巩固疗效 ,防止复发。68例…     

癫痫患者服用苯妥英钠对血清胆固醇的影响(附26例报告)

癫痫(Ep)为神经科常见病,常需终身治疗。苯妥英钠(DPH)是最常用的抗 Ep 药,但长期应用往往并发副作用。有报告认为,服药患者多有血清胆固醇(TC)升高。国内有关此方面统计资料较少,我们于1984年8～11月共测定31例 Ep 患者的血清胆固醇含量,其中26例为50岁以下患者,并测定了24例50岁以下健康成人的血清胆固醇含量加以比较,现报告如下。临床资料服药组26例中男17例女9例,年龄12～48岁。最短服药2月,最长者15年,其中服药2     

γ-氨酪酸(γ-氨基丁酸)有什么生理功能?临床有哪些适应症?

γ-氨酪酸,化学名为γ-氨基丁酸(简称GABA),是一种不掺入蛋白质分子的氨基酸。在氨基酸中GABA 是唯一的几乎全部是在脑和脊髓中合成的一种氨基酸,外周和一般组织中极少。它作为脑的能源物质和中枢神经系统的一种重要抑制性递质近年来研究得十分活跃。中枢神经系统的GABA 主要来自谷氨酸脱羧。催化此反应的谷氨酸脱羧酶(GAD)在脑内含量特别高。GABA 在γ-氨基丁酸转氨酶(GABA-T)的催化下和α-酮戊二酸进行转氨基反应,生成谷氨酸和琥珀酸半醛。后者可进一步氧化(在琥珀酸半醛脱氢     

细胞破壁蚕龙胶囊治疗全身强直-阵挛性发作癫痫的临床研究

目的 观察细胞破壁蚕龙胶囊治疗全身强直-阵挛性发作癫痫患者的临床效果.方法 选择全身强直-阵挛性发作癫痫患者84例,随机分为2组.治疗组42例给予细胞破壁蚕龙胶囊,每次3粒,每日3次口服;对照组42给例予苯妥英钠50 mg,每日3次口服.2组均4周1个疗程,连续治疗3个疗程.观察2组临床疗效及治疗前后脑电图变化.结果 治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率38.1%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后EEG比较治疗组总有效率40.5%,对照组总有效率6.7%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组无明显毒副作用,对照组22例出现不良反应.结论 细胞破壁蚕龙胶囊治疗全身强直-阵挛性发作癫痫安全有效.     

苯妥英钠血浓度监测对预防药物中毒的意义初探(附60例血浓度结果分析)

本文报告60例癫痫患者苯妥英钠(DPH)血浓度测定结果。17例临床有明显中毒反应的患者,血浓度均>30μg/ml。对DPH 剂量与血浓度、剂量与中毒、中毒与血浓度,进行了资料分析。指出:成年患者即使常规剂量0.3g/日,长期服用(大于8年以上)仍有出现中毒可能。故以血浓度监测为指标,结合临床观察,对指导合理用药,防止药物中毒具有重要意义。     

舒喘灵加西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘

目的　探讨舒喘灵加西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法　 12 0例患儿随机分为 3组 ,每组 40例 ,A组 (单用舒喘灵 ) ,B组 (单用西替利嗪 ) ,C组 (舒喘灵加西替利嗪 )。剂量 :舒喘灵 :每次 0 .1mg.kg- 1 ,每日 3次 ;西替利嗪 :每日 1次。<2岁 ,每次 2 .5 mg;2～ 5岁 ,每次 3 .3 mg;5～ 8岁 ,每次 5 .0 mg;8～ 12岁 ,7.5 mg;>12岁 ,每次 10 .0 mg。结果　C组与 A组、B组疗效相比均有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　舒喘灵加西替利嗪联合治疗咳嗽变异性哮喘确有协同作用 ,尽快消除咳嗽症状 ,值得推广。