32例胸腹联合伤的诊治体会

目的:总结32例胸腹联合伤的诊治体会.方法:我院2005～2007年共收治胸腹联合伤32例,交通伤16例,爆炸伤1例,跳火车摔伤8例,挤压伤7例.肋骨骨折21例,血气胸25例,肺破裂5例,肝破裂5例,脾破裂12例,肾破裂4例,肠破裂5例,膀胱损伤2例,腹膜后血肿2例.紧急手术22例,胸腔闭式引流术后手术8例.结果:治愈27例,术前死亡3例,术中死亡2例.     

2000～2006年某医院医务人员职业暴露资料分析

[目的]探讨某医院医务人员发生职业暴露的原因及防护措施.[方法]通过询问调查、查询登记资料的方式,分析该院89例医务人员发生职业暴露的原因、方式及暴露后的处理措施.[结果]89例职业暴露均为一线职工.其中,医生22例,护士67例;外科49例,内科28例,传染科8例,胃镜室、检验科各2例;2000年41例,2001年28例,2002年7例,2003年6例,2004年4例,2005年2例,2006年1例;意外损伤10例,未予防护42例,操作不当11例,意外污染26例;锐器刺伤知晓13例,未知40例.不完整皮肤接触知晓11例,未知9例.黏膜溅染及操作不当知晓8例,未知8例.事先对暴露源是否知晓对最终造成职业暴露的差异有统计学意义(P＜0.01).89例无1例感染.[结论]一线医务工作者对职业暴露的防护意识淡簿,应加强对医务人员职业暴露的防护知识的培训,增强医务人员对职业暴露的警觉意识.     

移位髋臼骨折的手术治疗和并发症防治

目的探讨移位髋臼骨折的手术治疗方法及并发症防治。方法手术治疗54例髋臼骨折,其中后壁骨折6例,后柱骨折10例,后柱伴后壁骨折4例,前柱骨折5例,横型骨折10例,T型骨折10例,前柱伴后半横骨折4例,双柱骨折5例。手术采用髂腹股沟入路12例,K-L入路20例,髂股延长入路3例,双入路19例。结果解剖复位37例,满意复位13例,不满意复位4例。髋关节功能按d′Aubighe和Postel标准,优35例,良9例,可6例,差4例。并发症:肺栓塞并死亡1例,医源性坐骨神经损伤2例,感染1例,深静脉血栓形成2例,创伤性关节炎12例,异位骨化9例,股骨头坏死3例。结论选择合适的手术入路,术中满意的复位、可靠的内固定,术后合理早期功能锻炼是提高髋臼骨折手术疗效、防治并发症的关键。     

1996～2010年长子县艾滋病疫情资料分析

[目的]了解长子县艾滋病流行特征,为制定相应预防控制策略提供依据。[方法]对1996~2010年长子县艾滋病疫情资料进行分析。[结果]1996年发现首例HIV感染者,至2010年累计报告85例,其中病人65例,感染者20例,累计死亡40例。85例感染者中,男性32例,女性53例;3~14岁5例,15~34岁32例,35~54岁44例,55~72岁4例;农民75例,无业人员8例,工人2例;经血液传播的52例,吸毒传播的2例,异性性接触传播的24例,同性传播的1例,母婴传播的5例,不详1例。本县82例感染者分布在11个乡镇,其中丹朱镇(18例),宋村乡(18例),石哲镇(8例),大堡头镇(8例)。[结论]长子县艾滋病疫情呈低流行状态,以血液传播为主,性传播呈逐年增多的趋势,将成为今后艾滋病防治的工作重点。     

142例胎儿先天性心脏病超声诊断分析

目的探讨胎儿超声心动图在诊断胎儿先天性心脏畸形中的作用及其临床意义。方法回顾性分析了142例胎儿先天性心脏畸形的产前超声诊断,对心脏的主要结构和连接关系进行全面评价。结果142例产前诊断的先天性心脏畸形胎儿中138例经引产后尸体解剖或随访确诊,其中单心房、单心室17例,法洛四联症13例,大动脉转位16例,完全性心内膜垫缺损9例,部分性心内膜垫缺损5例,三尖瓣下移畸形3例,三尖瓣裂1例,完全性肺静脉异位引流2例,左心室发育不良9例,永存动脉干6例,右室双出口7例,单纯室间隔缺损17例,卵圆孔过大13例,单纯继发孔型大房缺3例,主动脉狭窄7例,肺动脉狭窄、闭锁8例,心脏横纹肌瘤5例,冠状动脉漏1例;合并心外畸形84例,其中唇腭裂15例,脊柱裂6例,双侧脑室扩张、脑积水7例,颈淋巴管水囊瘤18例,无脑儿11例,前全脑14例,腹壁缺损2例,膈疝5例,多指多趾4例,并指2例。结论胎儿超声心动图是检查胎儿心脏畸形的有价值的无刨性诊断技术,可以早期发现严重先心病,通过对胎儿时期心脏及心外畸形的全面了解,对临床正确处理提供依据。     

68例大面积脑梗死急性期的治疗体会

目的探讨大面积脑梗死的临床特点及合理的治疗方案。方法对我院经CT证实的大面积脑梗死68例患者进行回顾性分析。结果 68例患者中既往有高血压病史45例,糖尿病病史29例,血脂代谢异常21例;脑血管病史16例,冠心病病史17例,心房颤动14例,风湿性心瓣膜病病史11例,临床表现单侧肢体瘫痪54例,双侧肢体瘫痪14例。中枢性面瘫33例;精神萎糜和嗜睡29例,昏迷24例,短暂意识不清7例,清醒8例;头痛5例,呕吐27例,呕血9例,抽搐7例,大、小便失禁41例;脑膜刺激征阳性14例,病理征阳性58例,消化道出血11例;治疗后痊愈2例,显效13例,有效14例,总有效率42.84%,无效24例,死亡13例,其中9例死于急性期脑疝,2例死于吸入性肺炎,1例死于上消化道出血,1例死于肾功能衰竭。结论大面积脑梗死病情凶险,应早期明确诊断。治疗应抓住大面积脑梗死的临床及病理特征,以降低颅内压和脑保护为主,要控制好血压并保证有效的脑血流灌注,慎用或不用抗凝药物,积极防治并发症是救治成功的关键。     

2010年湘西州部分老年艾滋病病毒感染者调查

[目的]了解老年艾滋病病毒(HIV)感染者的感染因素,为老年艾滋病防治提供科学依据。[方法]在知情同意的原则下,2010年5月,对湘西州部分50岁以上老年HIV感染者的家庭状况、高危行为史、艾滋病防治知识和相关的态度等进行调查。[结果]调查40例老年HIV感染者,其中艾滋病(AIDS)病人8例。40例中,男性21例,女性19例;吉首市24例,凤凰县9例,永顺县7例;土家族27例,苗族7例,汉族6例;51～59岁19例,60～69岁15例,70～84岁6例;文化程度文盲、小学28例,初中8例,高中及以上4例;已婚的20例,分居1例,丧偶19例;农民23例,干部5例,工人5例,其他7例;均否认既往有过卖血、输血史及吸毒史;22例因为其他疾病就诊被发现,18例为HIV感染者配偶在流行病学调查HIV抗体检测时被发现。21例男性中,20例与商业性伴有过性行为,其中14例在出租屋,只有1例使用安全套。19例女性均否认婚外性行为和卖淫史,其中18例配偶为HIV感染者,性行为时均未使用安全套。调查时知道艾滋病通过性传播的26例,血液传播的23例,母婴传播的10例;22例不知道怎样预防艾滋病。[结论]老年HIV感染者缺乏HIV防治知识,主要通过在低档场所嫖娼和夫妻间无保护的性行为受到感染。     

嘉兴地区麻疹发病新趋势及流行病学调查

近年来,由于麻疹疫苗的广泛应用,故麻疹的流行病学也有了很大的变化,形成了对麻疹易感的新人群,现将我院1992年至1997年收治的102例麻疹病人(96例为成人麻疹)分析如下。一、一般资料:男65例,女37例。农民38例,学生30例,工人27例,医务人员3例,教师2例,儿童2例。以农民、学生、工人发病率较高。年龄<18岁6例,18～25岁67例,26～30岁20例,31～35岁7例,>35岁2例。二、流行病学资料:本组22例幼时注射过麻疹疫苗,76例未注射过麻疹疫苗,4例记载不清。102例病人均有麻疹密切接触史,几个建筑队的工人住集体宿舍,有22人发病,大中学校的学生有28例。发病…     

2009年山东省艾滋病疫情分析

[目的]了解山东省2009年艾滋病流行状况,为控制艾滋病的传播提供科学依据。[方法]对2009年山东省艾滋病疫情资料进行分析。[结果]2009年山东省报告HIV感染者/艾滋病病人498例,其中艾滋病病人162例;死亡103例。按现住址统计报告数居前5位的是青岛市(69例)、菏泽市(69例)、济南市(60例)、临沂市(53例)和潍坊市(40例);男性361例,女性137例;20~29岁172例,30~39岁187例,40~49岁78例;农民198例,工人48例,商业服务人员42例;异性传播的215例,同性传播的138例。样本来源为自愿检测咨询的149例,其他就诊者检测的80例,术前检测的51例,专题调查的40例,无偿献血人员检测的39例,阳性配偶或性伴检测的36例。[结论]山东省艾滋病防治工作形势依然严峻。     

彩色多普勒超声评价阴囊疾病诊断及鉴别诊断效果

目的 彩色多普勒超声评价阴囊疾病中的效果.方法 回顾性分析我院受治的67例阴囊疾病的血流临床资料和声像图,旨在探讨彩色高频多普勒超声对阴囊疾病诊断的价值.结果 睾丸肿瘤8例(精原细胞瘤6例、畸胎瘤2例),睾丸炎6例,睾丸损伤6例(睾丸裂伤1例、睾丸血肿2例,睾丸挫伤3例),睾丸扭转4例,附睾囊肿5例,附睾炎10例,鞘膜积液14例(2例精索鞘膜积液,12例睾丸鞘膜积液),附睾结核6例,隐睾3例,精索静脉曲张5例.结论 高频彩色多普勒超声对阴囊疾病的检出率较高,对临床早期治疗具有重要的应用价值.     

妊娠合并系统性红斑狼疮18例临床分析

目的探讨妊娠合并红斑狼疮（SLE）患者妊娠期临床特点、治疗注意事项及妊娠结局。方法对本院就诊的18例妊娠合并SLE患者的临床资料进行回顾性分析,同时进行电话随访。结果18例患者中活动期7例,控制期10例,非活动期1例;出院后2例死亡,9例存活（其中2例曾复发）,7例失访。7例活动期患者中,孕前诊断2例,本次妊娠首次诊断5例,其中4例治疗后出院,1例引产未成功出院,2例有手术指征行剖宫产：获得新生儿2例;出院后2例死亡,1例复发,4例失访。10例控制期患者,均为孕前诊断,2例行人工流产术,1例经阴道分娩,7例患者行剖宫产,获得新生儿8例;出院后6例维持量服药,1例曾复发,3例失访。1例非活动期,为孕前诊断,行剖宫产,现已停药。结论SLE患者应选择非活动期及控制期妊娠,积极防治并发症,适时终止妊娠,可改善母胎妊娠结局。,     

60例被放弃干预的中枢性协调障碍患儿资料分析

[目的]了解中枢性协调障碍患儿被放弃干预的原因.[方法]对2005年5月至2006年5月登封市妇幼保健院诊断的60例被放弃干预的中枢性协调障碍患儿有关资料进行分析.[结果]60例患儿中,男性34例,女性26例;1～3月龄8例,3～6月龄25例,6～9月龄18例,9～12月龄9例;城镇17例,农村43例.被放弃干预的原因是家长对早期干预缺乏认识(28例)、经济困难(16例)、误诊(11例)、患营养不良等疾病不能干预(5例);常规在家抚养45例,补钙、补充维生素11例,求神等4例;15例已形成脑瘫,8例智力低下,2例癫痫,5例脑瘫合并智力低下.[结论]家长缺乏认识、经济困难和误诊是造成中枢性协调障碍患儿被放弃干预的主要原因.     

髋臼骨折的手术治疗

目的：探讨髋臼骨折的手术治疗方法和效果。方法：手术治疗髋臼骨折72例,就其骨折类型、患者年龄、就诊时间、伴发创伤、髋臼骨折治疗并发症、不同的手术显露和治疗方法等方面进行分析。结果：72例随访6个月-6年。根据Matta临床标准。58例新鲜骨折,优33例,良17例,可7例,差1例,优良率86．21％,14例陈旧性骨折,优3例,良4例,可5例,差2例,优良率55．00％;MattaX线标准,58例新鲜骨折,优32例,良16例,可7例,差3例,优良率82．76％,14例陈旧性骨折,优2例,良4例,可6例,差2例,优良率42．86％。结论：术前正确分析髋臼骨折移位和类型,选择适当的手术径路、良好的手术修复工具,是提高髋臼骨折治疗效果的重要保证。     

趁痛散加热治疗流产后身痛62例报告

笔者自1998年1月～2002年12月应用趁痛散加减治疗流产后身痛62例,现整理报告如下. 1临床资料 62例中农民38例,干部职工19例,其他职业5例.年龄21～46岁.人工流产手术后44例,药物流产后18例.病史在24 h内的12例,48 h内的24例,3～7 d的22例,1周以上的4例,初次怀孕流产的26例,第2次怀孕流产的17例,第3次以上怀孕流产的19例.未产者14例,已产者48例.B超检查:子宫正常大小的48例,宫体增大的14例.宫腔内少量积血的21例,宫腔内少量组织残留伴积血的9例.作妇科检查的49例,其中阴道少量血性分泌物的37例,宫体增大触痛明显的7例,附件压痛的11例.     

超声内镜检查在消化道隆起性病变诊治中的价值

目的 探讨超声内镜检查在消化道隆起性病变诊治中的价值.方法 对331例常规内镜诊断为消化道隆起性病变的患者行超声内镜检查,部分病例行内镜下治疗或外科手术.结果 331例患者中间质瘤165例,其中良性间质瘤147例,恶性间质瘤18例;脂肪瘤5例,息肉66例,异位胰腺46例,囊肿24例,直肠脓肿1例,类癌3例,胃癌7例,结肠癌1例,静脉瘤3例,正常结构5例,管腔外压5例;治疗159例,病理检查110例,超声内镜与病理结果符合者109例,符合率达99.1%.结论 超声内镜检查能清楚地显示消化道隆起性病变的大小、起源、浸润性及与周围组织结构的关系,对消化道隆起性病变治疗方案的选择具有重要的指导价值.     

闭式复位空心加压螺纹钉内固定结合中药治疗股骨颈骨折疗效分析

目的探讨闭式复位空心加压螺钉内固定结合中药内服对股骨颈骨折术的疗效。方法闭式复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折93例,其中男41例,女52例;结合中药内服为治疗组48例,对照组45例。Garden I型7例,Ⅱ型12例,Ⅲ型53例,Ⅳ型21例,随访时间为2.5-4年,平均3.1年。结果93例获得随访,治疗组48例,优36例,良9例,可2例,差1例,优良率为93.75％;对照组45例,优26例,良7例,可8例,差4例,优良率73.33％。结论闭式复位空心加压螺纹钉内固定结合中药治疗股骨颈骨折有良好疗效。     

颅脑损伤后癫痫持续状态的治疗体会

目的 探讨颅脑损伤后癫痫持续状态的治疗方法.方法 回顾性分析29例颅脑损伤后癫痫持续状态患者的临床资料.结果 29例患者均接受抗癫痫药物治疗.根据格拉斯哥预后评分(GOS)判定疗效,恢复良好11例,中残8例,重残6例,植物生存2例,死亡2例.其中22例手术治疗病例中恢复良好8例,中残7例,重残5例,植物生存1例,死亡1例.7例非手术治疗病例中恢复良好3例,中残1例,重残1例,植物生存1例,死亡1例.结论 颅脑损伤后癫痫持续状态患者及时有效控制发作状态,妥善处理颅脑损伤是治疗的关键.     

职业性眼前段烧伤73例治疗体会

我院自1992年以来,对眼前段单纯性(或伴发性)烧伤的患者72例137眼进行治疗,现将其治疗体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 73例中男性52例,女性21例,年龄16～45岁,人院时间为伤后1 h内入院62例,1 h后11例,其中热烧伤40例75眼(火焰烧伤9例18眼,热蒸汽17例34眼,熔化铝4例4眼,热水泥3例6眼,铁水2例3眼,其他5例10眼),酸烧伤17例33眼(硫酸二甲酯11例22眼,卤酸3例6眼,硫酸2例3眼,硝酸1例2眼),碱烧伤16例29眼(生石灰4例8眼,氨水7例14眼,苛性钠液5例7眼),人院前50例96眼曾用水冲洗过或     

结核性腹膜炎54例诊治体会

收集我科 1989年至 1998年期间住院治疗的结核性腹膜炎患者 54例 ,对其发病情况及诊治经过进行分析 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般情况　 54例 ,男性 19例 ( 35 19% ) ,女性 35例 ( 64 81% ) ,男女比例为 1∶1 95。年龄在 18～ 62岁 ,其中 4 0岁以下者 4 1例 ,4 0岁以上者 13例。回族2 0例 ,维吾尔族 2 1例 ,汉族 11例 ,锡伯族 2例。1·2　临床表现　纳差 54例 ( 10 0 % ) ,乏力 50例 ,发热4 2例 ,盗汗 4 0例 ,体重下降 31例 ,月经紊乱 2 3例 ,腹痛 50例 ,腹胀 4 9例 ,腹泻 2 0例 ,便秘 18例。腹泻与便秘交替出现 7例 ,腹部包块 1例 ,腹…     

54例药疹的临床分析

近年来,药疹患者有逐年增多的趋势,为探讨临床用药与药疹的关系,我们对2002年至2004年1月住院的54例药疹患者做回顾性分析如下:1临床资料54例患者均为本科住院病人,经临床确诊,男33例,女21例,年龄为9个月至66岁,既往有一种药物过敏史者8例,有2种以上药物过敏史者3例。54例患者发病前均有明确的用药史。2致敏情况2.1致敏药物。在54例药疹病人用药史中,抗生素类药物28例,解热镇痛类药物12例,镇静催眠类药物9例,其他类药物5例(别嘌呤醇2例,痢特灵2例,氨甲喋呤1例)。2.2皮疹类型。54例药疹的皮肤损害表现为:发疹型32例,荨麻疹型8例,固定红斑型6…