经口腔前庭入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术患者的护理配合

目的:探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)与经胸乳入路腔镜甲状腺手术(ETCBA)患者的护理配合方法.方法:将2019年1月1日～11月30日收治的39例甲状腺乳头状瘤行单侧切除患者分为TOETVA组19例和ETCBA组20例.比较两组手术时间、术后引流量、术后住院时间、术后美容满意度及术后并发症发生情况...     

经脐入路腹腔镜胆囊切除术的护理

经脐入路腹腔镜胆囊切除术（transumbilical laparoscopic cholecystectomy,TULC）是新开展的超微创手术, 是将微创和美观结合的腹壁无瘢痕手术\[1\],尤其在胆囊疾病的手术中具有独特的优势,因该手术不需开腹、免缝合、创伤小、术后恢复快、无明显瘢痕,受到患者的青睐。随着此项技术的推广和普及,提供及时、有效的护理是提高手术成功率的有力保障。我院2012年8月-2013年10月完成TULC 25例,效果满意。现将护理体会报告如下。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术并发症的预防与护理干预

目的：了解经鼻蝶入路垂体腺瘤术后并发症的发生机制，提出预防措施。方法：通过对本组病例观察与护理总结和制定出对此类手术病例并发症的预防与护理干预。结果：全组顺利度过围手术期，无1例发生严重并发症。结论；经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术能避免开颅对脑部的影响，减少患的痛苦，及早发现并发症并得以控制是影响患预后的关键。     

改良经脐入路腹腔镜胆囊切除术的护理

目的总结和探讨改良经脐入路腹腔镜胆囊切除术的护理方法。方法回顾性分析我院33例改良经脐入路腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,总结护理经验。结果通过围手术期配合和精心护理,33例患者手术均获成功,无并发症发生,伤口愈合良好,除脐部外,腹壁无手术瘢痕。结论改良经脐入路腹腔镜胆囊切除术是新开展的超微创手术,虽然手术操作难度较普通腹腔镜胆囊切除术大,但具有除脐部外腹壁无瘢痕的优点,具有良好的临床应用前景。     

在经蝶入路垂体瘤切除术患者中应用临床护理路径的研究

目的 探讨经蝶入路垂体瘤切除术患者中与临床护理路径应用的关系.方法 以整体护理为基础,采用常规的治疗护理及制定好的临床护理路径,对24例患者进行测试.采用相关分析和统计方法进行数据分析.结果 通过制定好的临床护理路径,与常规的治疗护理相比较,其患者平均住院天数、住院费用、并发症发生率、健康知识掌握情况及患者满意度有明显优势.结论 在经蝶入路垂体瘤切除术患者中运用临床护理路径效果满意.     

经脐入路腹腔镜胆囊切除术的临床观察及护理

目的 探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术的临床观察及护理。方法 随机将实施胆囊切除术的患者120例分为两组,经脐入路腹腔镜组(TUES)和常规腹腔镜组(LC),每组60例;比较、分析两组的方法、疗效、满意度及护理。结果 TUES组在术后止痛剂的使用以及对伤口美观满意度的比较中均优于LC组,差异有显著性(P＜0.05)。结论 经脐入路腹腔镜胆囊切除术具有疼痛程度更轻,无瘢痕,美容效果更好的优点,护理方法简单,病人满意度更高。术前及术后的正确护理对促进患者康复及提高疗效起到积极的作用。     

改良腔镜经胸乳入路甲状腺切除术的体会

目的探讨改良的腔镜经胸乳入路甲状腺瘤切除术的可行性和优。方法采用"改良三孔法"即将左侧乳晕戳口移至左侧颈部锁骨上方,并使用2.7 mm微型腔镜器械进行辅助操作,在腔镜下用超声刀切除病灶。结果 103例"改良三孔法"的腔镜下甲状腺良性瘤切除术全部获得成功。手术时间65～120 min。颈部2.7 mm穿刺点无需缝合,术后3个月随访无明显疤痕。结论 "改良三孔法"的腔镜下甲状腺良性瘤切除术,减少了一侧乳晕切口及分离面,达到了"微创、美容"的双重效果。     

神经导航引导下经鼻蝶入路垂体瘤切除术38例临床护理

目的:探讨在神经导航引导下经单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术的护理方法.方法:对38例垂体瘤患者行神经导航下经单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术,术前做好心理护理及术前准备,特别是头部皮肤准备;术后加强意识、瞳孔及生命体征的监测,重视术后并发症的观察及护理.结果:38例经单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术的患者中并发一过性尿崩症6例,脑脊液鼻漏2例,经积极治疗,均痊愈出院.结论:神经导航手术具有手术准确、手术时间短、术后监护和住院天数短、并发症少的优点,做好术前护理及术后病情观察是保证经单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术成功的关键.     

综合护理干预对胸椎结核经胸入路手术患者肺功能的影响

目的 探讨护理干预对胸椎结核经胸入路手术患者肺功能的影响.方法 将80例拟行经胸入路胸椎结核手术患者随机分为干预组和对照组各40例,对照组术前、术后采用常规护理,干预组在常规护理的基础上进行综合护理干预,于入院第1天,术后1d,术后7d分别对两组患者进行肺功能检测、动脉血气分析,比较肺活量(VC)、最大通气量(MVV)、1秒用力呼气容量(FEV1)、1秒量比用力肺活量(FEV/FVC)、动脉血氧分压(PaO2),动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2).结果 两组患者入院第1天各项肺功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后1d、7d干预组VC(t分别为6.326,5.276)、MVV(t分别为5.958,4.742)、FEV1(t分别为5.656,4.356)、FEV1/FVC(t分别为5.066,4.866)、PaO2(t分别为8.937,6.837)、SaO2(t分别为5.213,4.113)均高于对照组,PaCO2低于对照组[(48.7±3.1)％比(40.7±2.5)％,(44.3±3.2)％比(38.2±2.4)％],差异均具有统计学意义(t分别为3.157,2.557;P＜0.05).结论 综合护理干预能有效改善经胸入路胸椎结核手术患者的肺功能,预防肺部并发症.     

针对性护理在食管癌手术患者中的应用

目的:探讨针对性护理在食管癌手术患者中的应用方法及效果。方法:将60例行手术治疗的食管癌患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上给予针对性护理,比较两组护理效果。结果:观察组术后7 d生活质量评分高于对照组(P<0.05),观察组术后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组(P<0.05),两组术后自行排痰时间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后吻合口狭窄、肺部感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针对性护理可提高食管癌手术患者的生活质量,缓解焦虑、抑郁情绪,减少并发症,促进康复。     

术中护理干预对食管癌根治术患者手术室相关护理并发症的影响

目的探讨护理干预对食管癌根治术患者手术室相关护理并发症的影响。方法回顾分析42例食管癌根治术患者发生手术室相关低体温、静脉套管针液体外渗、臂丛神经损伤、压疮、电灼伤、眼角膜炎等护理并发症,分析其原因及改进措施的有效性。结果改进相关护理干预措施后食管癌根治术患者手术室相关护理低体温、静脉套管针液体外渗、电灼伤、眼角膜炎并发症显著降低（P〈0．05）。结论通过改进相关护理干预措施后能降低食管癌根治术患者手术室相关护理并发症,提高手术室护理质量。     

食管癌术后早期营养支持100例护理体会

目的:探讨食管癌患者术后早期实施营养支持的护理方法。方法:选择100例食管癌术后患者,随机分为全胃肠外营养组(TPN组)55例和肠内营养组(EN组)45例,分别检测营养指标和免疫指标。结果:TPN组和EN组术后第8天血清前白蛋白、转铁蛋白以及IgA、CD4 和CD4 /CD8 水平比较无显著差异(P>0.05);EN组并发症发生率低于TPN组,两组比较有显著性差异(P<0.05);EN组术后肛门排气时间、平均住院天数比TPN组明显减少,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:食管癌术后早期营养支持可有效改善患者的营养状况,促进患者康复,肠内营养对患者更经济有效。     

Resting energy expenditure and nutritional status in patients undergoing transthoracic esophagectomy for esophageal cancer

This study was to assess the resting energy expenditure of patients with esophageal cancer using indirect calorimetry. Eight male patients with esophageal cancer and eight male healthy controls were enrolled in this study. All patients underwent transthoracic esophagectomy with lymph nodes dissections. The resting energy expenditure was measured preoperatively, and on postoperative day 7 and 14 using indirect calorimetry. Preoperatively, the measured resting energy expenditure/body weight in these patients was significantly higher than that of the controls (23.3 ± 2.1 kcal/kg/day vs 20.4 ± 1.6 kcal/kg/day), whereas the measured/predicted energy expenditure from the Harris-Benedict equation ratio was 1.01 ± 0.09, which did not differ significantly from the control values. The measured resting energy expenditure/body weight was 27.3 ± 3.5 kcal/kg/day on postoperative day 7, and 23.7 ± 5.07 kcal/kg/day on postoperative day 14. Significant increases in the measured resting energy expenditure were observed on postoperative day 7, and the measured/predicted energy expenditure ratio was 1.17 ± 0.15. In conclusion, patients with operable esophageal cancers were almost normometabolic before surgery. On the other hand, the patients showed a hyper-metabolic status after esophagectomy. We recommended that nutritional management based on 33 kcal/body weight/day (calculated by the measured resting energy expenditure × active factor 1.2–1.3) may be optimal for patients undergoing esophagectomy.     

50例脊柱侧凸翻修术围手术期的护理

脊柱侧凸翻修手术是脊柱畸形矫形术后的一种补救手术.总结了对2002-2007年收治50例脊柱侧凸矫形术后需要进行翻修手术患者的护理经验,认为术前患者功能和状态的评估、术后对呼吸功能和神经功能的严密观察及体位管理是护理的关键内容.     

36例嗜铬细胞瘤切除术围术期护理

嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma,PHEO）是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。嗜铬细胞起源于肾上腺髓质和交感神经细胞,其肿瘤内嗜铬细胞分泌过量的儿茶酚胺（catecholamine,CA）,从而引起以血压升高为主的临床综合征。在高血压人群中发病率为1．9％。嗜铬细胞瘤位于肾上腺者占80％～90％,且多为一侧性;肾上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主动脉旁,占10％～15％,少数位于肾门、肝门、膀胱、直肠后等特殊部位,多为良性,恶性约占10％。     

36例嗜铬细胞瘤切除术围术期护理

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤.嗜铬细胞起源于肾上腺髓质和交感神经细胞,其肿瘤内嗜铬细胞分泌过量的儿茶酚胺(catecholamine,CA),从而引起以血压升高为主的临床综合征.在高血压人群中发病率为1.9% [1] .     

预防肺癌术后肺部并发症的综合护理

[目的]探讨有效预防肺癌术后肺部并发症的综合护理措施.[方法]回顾性分析78例肺癌开胸手术病人的临床资料.[结果]本组病人均能按期进行手术,术后恢复良好;本组5例病人继发轻度肺部感染,经积极治疗后治愈出院,其余均未发生肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症.[结论]加强肺癌病人围术期的综合护理管理,可有效预防肺部并发症的发生.     

腹腔镜下直肠癌根治术的围术期护理

[目的]探讨腹腔镜下直肠癌根治术围术期的护理方法和要点。[方法]对35例行腹腔镜下直肠癌根治术病人实施整体护理,观察病人术前、术后的身体状况及生活质量。[结果]35例病人均顺利完成手术,未发生出血、吻合口瘘及吻合口狭窄,无死亡病例。2例有切口感染,经加强抗感染、换药等处理后均痊愈出院。[结论]做好腹腔镜下直肠癌根治术的围术期护理,能减轻病人术前的焦虑和痛苦、顺利完成手术治疗、减少并发症的发生。     

舒适护理在结直肠癌手术患者中的应用

目的 探讨舒适护理在结直肠癌手术患者中的应用效果.方法 随机筛选2011年1月-2012年6月收治的结直肠癌行手术治疗的患者88例,随机将患者分为舒适护理组和常规对照组,每组44例.常规护理组采用常规护理方式,舒适护理组采用常规护理和舒适护理相结合的护理方法.评估两组患者疼痛程度以及患者满意度.结果 两组患者术后疼痛分级情况比较,舒适护理组疼痛情况0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者分别为0例（0.00％）,30例（68.18％）,14例（31.82％）,0例（0.00％）与常规对照组[0（0.00％）,12（27.27％）,18（40.91％）,14（31.82％）]比较,差异具有统计学意义（Z =5.126,P＜0.05）.两组患者满意度情况比较,舒适护理组患者满意度为（97.04±2.09）分,高于常规对照组（80.23±3.24）分,差异具有统计学意义（t=7.506,P＜0.05）.结论 把舒适护理应用于结直肠癌手术患者的护理中,可有效减少患者疼痛的发生,提高护理质量及患者满意度.