归口管理对肺结核病例发现与化疗管理的影响

目的 了解实行归口管理后对福建省结核病例发现与化疗管理效果的影响。方法 根据全省各地市１９９８年、１９９９年结核病年报表资料作病例发现与化疗管理分析。结果 １９９９年实行归口管理后，活动性肺结核登记率较前增加１９.９２％，涂阳新登记率较前增加５１.１８％，各地市病人发现普遍增加，高低差值明显缩小；痰检质量较前提高，涂阳比例增加２７.７３％；化疗管理更加规范，治愈率从８２％提高到８９.５％，达到并超过ＷＨＯ提出的２０００年涂阳病人治愈率必须达到８５％的指标。结论 实行归口管理１年来对肺结核病的病例发现与化疗管理效果已产生良好的影响，但是归口管理工作仍需不断加强、完善，痰检质量有待进一步提高。     

2009-2012年福建省流动人口结核病防治实施效果分析

目的了解2009～2012年福建省流动人口结核病防治实施情况。方法收集2009～2012年福建省项目季报表和结核病管理信息系统年报表,对项目地区流动人口和户籍人口的资料进行分析比较。结果2009～2012年,项目地区登记户籍人口活动性肺结核病人14744例,登记流动人口活动性肺结核病人11527例,登记率分别为43．79／lO万、86．46／lO万（P〈O．01）。2009～2011年新涂阳肺结核病人治疗满2个月痰菌阴转率,流动人口为87．87％、户籍人口为90．35％（Pd0．01）;新涂阳肺结核病人治愈率,流动人口率为92．89％、户籍人口为91．40％（P〈0．05）,新涂阳肺结核病人丢失率,流动人口为2．30％、户籍人口为1．18％（Pd0．01）。结论福建省流动人口结核病防治与户籍人口相比疫情较重,但治疗效果较好。     

常德市1992～1998年结核病人发现及涂阳效果分析

痰涂片阳性（简称涂阳）肺结核病人是最主要的传染源,发现和彻底治愈涂阳病人,是控制结核病疫情的关键措施。常德市１９９２～１９９８年实施世界银行贷款结核病控制项目（简称结控项目）期间共发生涂阳肺结核病人１０６１０例,其中初治涂阳４５４９例,复治涂阳６０６...     

影响涂阳肺结核发现的因素及分析

对１９９８ 年河南省资料完整的３３ 个项目县有关病人发现的登记资料作逐步回归分析，查找影响初治涂阳肺结核病例发现的因素，结果显示：可疑肺结核新登记率及可疑肺结核初诊三次查痰率与初治涂阳肺结核新登记率存在线性回归关系（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，其中前者的影响最大（ Ｐ＜ ０ ．００１） 。在查痰率稳定不变时，可疑病人新登记率每增加１／１０ 万则初治涂阳肺结核发现率增加０ ．０３０５／１０ 万。痰涂片制作质量、痰涂片镜检结果室间质控阴阳性符合率与初治涂阳肺结核新登记率无明显相关性（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。     

政府承诺对结核病控制工作的促进作用

「目的」探讨政府承诺对福建省结核病控制工作的影响。「方法」比较１９９８、１９９９年福建省结核病防治机构人员、经费，归口管理及病例发现、督导管理情况的变化。「结果」机构数、人员数及经费投入较１９９８年分别增长了２０５．９％、５０．３％、２７０．４％；实行归口管理的县从１１个增加到４７个；化疗督导率从６５．０％增加到７３．５％；涂阳新登记率增长５０．６％。「结论」政府承诺是提高结核病控制工作水平的前提。     

利津县结核病控制项目实施13年效果分析

目的了解利津县13年来肺结核病例登记及治疗转归情况，评价结核病防治效果，为结核病控制的可持续发展对策与措施提供依据。方法根据利津县1994—2006年结核病登记和统计报表及年度总结报告，进行描述性统计分析。结果1994—2006年共接诊可疑肺结核患者14260例，发现涂阳肺结核病人1273例，涂阳登记率为33．94／10万，且涂阳登记率逐年上升，从1994年的11．77/10万上升至41．55/10万。涂阳肺结核病人治愈率达96．94％（1234/1273）。结论结核病控制项目在利津县效果明显。     

2004-2010年保山市结核病控制项目实施效果评价

[目的]了解保山市2004-2010年结核病控制项目工作成效。[方法]对保山市2004-2010年结核病就诊查痰情况、归口管理（发现登记情况）、病人来源渠道、涂阳病人转归情况进行分析。[结果]2004～2010年,累计可疑肺结核者初诊16210例,平均可疑初诊率为0．94‰;平均查痰率为63．65％,痰检平均阳性率为42．55％。累计登记涂阳肺结核病人4276例,平均登记率为24．89／10万;累计登记新涂阳肺结核病人3842例,平均新涂阳登记率为22．35／10万;累计登记活动性肺结核病人4838例。涂阳肺结核病人中,来源渠道为转诊追踪的占77．70％,因症就诊的占9．61％,因症推荐的占11．32％,其他占1．38％。累计检出3842例初治涂阳病人,其中,男性占68．32％,15～64岁占91．51％;累计检出434例复治涂阳病人,其中,男性占68．20％,15～64岁占94．26％。治疗1年时,初治涂阳肺结核病人平均治愈率为93．54％,平均结核病病死率为1．12％;复治涂阳病人平均治愈率为88．94％,结核病平均病死率为0．99％。[结论]保山市实施结核病控制项目效果显著。     

龙岩市老年肺结核现状分析

[目的]探讨老年肺结核流行情况和治疗效果，为改进结核病控制措施提供科学决策依据。[方法]收集、分析龙岩市2002～2005年结核病登记和病人治疗转归资料．用构成比和1年转归队列分析方法对老人肺结核病人进行分析。[结果]2002～2005年全市发现老年肺结核2300例，其中涂阳肺结核1433例，占全年龄组涂阳肺结核32．5％（1433／4411）；涂阳率62．3％（1433／2300）；平均治愈率83．7％；死亡率6．5％。[结论]应重视老年结核病问题。     

2007-2011年金华市新发涂阳肺结核报告情况分析

目的：了解金华市新发涂阳肺结核病人登记情况。方法：对2007-2011年金华市9个县（市、区）结核病控制工作结核病管理信息系统进行回顾性分析。结果：5年期间,9个县（市、区）共接诊可疑肺结核病人18 212例,发现新发涂阳病人7 368例,复治涂阳病人853例。其中,新发涂阳病人中,15~55岁的为5 650例,占76.68%。结论：要在全市应用现代结核病控制策略,以最大程度发现肺结核病人传染源,治愈肺结核病人传染源,实现肺结核疫情呈逐年下降趋势的目标。     

马鞍山市市辖区结核病涂阳患者耐药调查

目的研究马鞍山市市辖区结核病耐药状况,为今后结核病控制工作提供参考依据。方法对2007年4~11月在市辖区结核病门诊就诊的所有初、复治涂阳病人进行登记、调查,留取痰标本,作痰培养和药敏试验。结果67例涂阳病人有耐药性的为12例,占病人总数的17.91%。50例初治涂阳病人中耐药8例,占初治涂阳病人的16%。17例复治涂阳病人中耐药4例,占复治涂阳病人的23.53%。结论马鞍山市市辖区肺结核病人的耐药率比全国的耐药水平较低。对重点人群的治疗管理工作仍要加强,以减少耐药病例产生。     

福建省2001年肺结核病病例发现情况分析

[目的]分析我省2001年肺结核病例发现情况。[方法]对2001年全省登记报告的肺结核病人作发病、痰检、年龄、性别和季节分布等分析。[结果]全省报告活动性肺结核20650例，涂阳肺结核9238例，活动性病人数占44.7%。病例报告登记沿海多于内地，农村多于城市。年龄以青壮年为主，涂阳病例中以农民为主（55.4%）。[结论]由于落实归口管理，报告发现率上升，涂阳病人比例明显增加。     

226例老年结核病人的资料分析

目的：探讨老年人结核病的特点、治疗、管理。方法：收集鄂伦春自治旗2003—2006年登记报告的老年结核病人进行资料分析。结果：2003—2006年全旗共登记报告老年结核病病人226例，男性145例，女性81例；年龄60～89岁。肺结核204例，肺外结核22例。结核病分型以Ⅲ型肺结核病人为主（203例），占89．8％。复治病人57例，占25．ooA；初治结核病人169例，占75．0％。结论：初复治涂阳肺结核病人的痰阴转率分别为70．4％（38／54）和70．0％（14／20），完成治疗率涂阴肺结核的初复治分别为81．5％和71.4％（22／27）和5／7比较低。     

济南市结核病控制项目实施效果评价

本文报告世界银行贷款中国结核病控制项目在济南市近五年的阶段实施效果，该项目从１９９２年４月始正式启动，至１９９６年底，累计发现和登记涂阳肺结核病人２９３２例，全部接受免费抗结核药物治疗，新发涂阳病人二，三个月治疗痰菌阴转率分别为８０．８％和９２．７％，治疗转归列分析；治愈率为９１．２％，其中达到了世行贷款结核病控制项目实施要求。     

龙岩市综合性医院肺结核病人转诊到位情况分析

[目的]探讨综合性医院活动性肺结核病例转诊到位状况，提高病人发现水平。[方法]检查结防机构有关资料，分析转诊到位的活动性肺结核病人的痰检、用药等情况。[结果]综合性医院转诊到位病例中，活动性病例和涂阳病例占全市登记病例58．2％和6．5％；经结防机构痰涂复检后涂阳病例占60．1％；转诊到位前病人用药比例12．8％，用药病人平均每例用药52．4d。[结论]需要采取积极有效措施，促进结核病归口管理的落实。     

双柏县2003-2011年涂阳肺结核病例流行病学分析

目的了解2003-2011年双柏县涂阳肺结核病例的发现、分布和管理、治疗情况。方法采用描述性流行病学方法对2003-2011年经双柏县疾病预防控制中心结防科确诊并全程督导治疗的痰涂片阳性肺结核病例登记资料进行分析。结果9年间共管理和治疗涂阳病例529例,9年平均涂阳登记率为37．85／10万。其中初治涂阳428例,占涂阳病例总数的80．90％,平均新涂阳任务完成率为108．63％（428／394）,治愈率为96．73％（414／428）;复治涂阳101例,占涂阳病例总数的19．10％,治愈率为87．13％（88／101）。病例职业以农民为主,共486例,占91．87％。结论双柏县经过9年肺结核防控策略的实施,肺结核病例涂阳率、新涂阳任务完成率和治愈率明显提高,有效遏制了结核病在该县的传播和流行。     

内蒙古2002-2006年肺结核病人发现及治疗转归分析

目的分析2002-2006年内蒙古肺结病人发现与治疗转归情况，为全区结核病防治规划提供技术政策依据。方法根据2002-2006年自治区结核病登记报告《中国结核病季报表》和（卫生部卫统-35）年报表进行病例的发现及治疗管理转归进行队列分析。结果5年共新登记肺结核病人72363列，涂阳病38419例，占活动性肺结核病人的比例从2002年的37．2％提高到2006年60．7％，涂阳登记率从2002年8．6／10万上升到2006年49．2／10万，平均治愈率为87．4％。结论2002-2006年，内蒙古肺结核病人发现与治疗管理水平不断提高，取得了显著的成效，是国家结核病控制策略（DOTS）的结果。     

正阳县2001—2006年涂阳肺结核病人发现与治疗转归分析

目的分析正阳县6年来肺结核病例登记及治疗情况，为实施《结核病防治规划（2001—2010年）》可持续发展提供技术依据。方法依据正阳县2001—2006年结核病登记表进行病例登记和治疗转归队列分析。结果正阳县6年来共新登记肺结核病人3272例，其中涂阳肺结核病人所占比例从2001年的33．73％提高到2006年的48．84％，涂阳新登记率从2001年11．48／10万提高到2006年的44．25／10万，涂阳病人平均治愈率从2001年的78．57％提高到2006年的89．02％，其中初治涂阳平均治愈率91．26％，复治涂阳平均治愈率79，90％。结论正阳县实施现代结核病控制策略（DOTS策略）取得了预期的成效，实现了《规划》的中期目标和结核病控制阶段性目标。     

213例复治涂阳肺结核病例转归的影响因素分析

目的分析213例复治涂阳肺结核病例转归的影响因素,为结核病防治提供依据。方法对2002-2006年间登记的213例复治涂阳肺结核病例资料进行回顾性分析。结果213例复治涂阳肺结核病例男女性别之比为3.84：1,不同性别治愈率差异无显著性（P〉0.05）;15-44岁年龄组治愈率显著高于45岁以上组（P〈0.05）;痰菌量1＋-2＋组的治愈率显著高于3＋-4＋组（P〈0.05）;病变范围1-3个肺野组的治愈率显著高于4-6个肺野组（P〈0.05）。结论复治涂阳肺结核病例的年龄、病变范围、痰菌量显著影响转归结果;应改进DOTS质量,提高复治涂阳肺结核病人的治愈率。     

江山市结核病控制项目实施六年效果分析

目的：分析江山市卫生部结核病控制项目实施效果。方法：根据江山市 1994－1999年项目登记报告资料,分析涂阳肺结核病人登记及治疗效果。结果：江山市结核病控制项目从1994年至1999年累计确诊,登记涂阳肺结核病例716例,其中初治涂阳病例608例。涂阳病人新登记率呈上升趋势。从1994年的19．8／10万上升到1999年的28．3／10万,初治涂阳病例治愈率逐年提高。平均治愈率达到91．3％,复治涂阳病例疗效差,平均治愈率76．9％,结论：加强行政干预,依法归口管理和落实现代结核病控制策略是实现肺结核传染源“高发现率,高治愈率”的关键。     

2000-2009年潍坊市结核病资料分析

[目的]评价潍坊市2000-2009年结核病控制效果,为制定潍坊市结核病控制规划提供科学依据。[方法]对潍坊市2000-2009年结核病相关资料进行分析。[结果]2000-2009年全市累计接诊肺结核可疑症状病人183221人,年均就诊率为2．15‰。可疑症状者年均查痰率为25．83％,痰检者抗酸杆菌平均阳性率为35．88％。累计登记活动性肺结核病人21668例,年均登记患病率为25．38／10万,其中新涂阳病人14901例,年均新登记率为17．45／10万。治疗的14901例新治涂阳病例中,1年后治愈14256例,治愈率为96．02％,死亡208例,病死率为1．40％。[结论]2000～2009年潍坊市结核病控制效果不理想。