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1 病例介绍1.1 一般资料 病例 1,男 ,5 1岁。反复上腹疼痛 2年 ,伴吞咽困难 2个月于 2 0 0 0年 9月 2 0日入院。吞钡X线照片 :食管中下段钡剂充盈缺损影。行食管中下段癌根治手术。病例2 ,男 ,5 9岁 ,因出现吞咽困难 3个月于 2 0 0 1年 12月 5日入院。X线造影检查 :食管上段有 5cm长的充盈缺损 ,行食管中上段癌根治术。1.2 病理检查 大体所见 :病例 1送检食管 1段 ,长 12cm ,周径 4.8cm。距一断端 3cm处有 1肿块 5 .0cm× 4.2cm×2 .5cm ,并形成 3 .0cm× 2 .6cm× 2 .0cm大小溃疡。管壁僵硬 ,切面灰白、质脆 ,食管旁肿大淋巴结 5个 ,… 相似文献
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患者男,73岁,进食后上腹不适半月,伴返酸,无恶心呕吐,无疼痛及哽噎感,无头痛头晕,无胸闷及呼吸困难。体检未查及明显异常。钡餐示:下段食管癌。于2 0 0 3年7月7日入院。入院后胃镜检查,病理示:①食管鳞状细胞癌。②胃黏膜非典型增生。于2 0 0 3年7月18日行“食管癌切除术”。术中见瘤体位于食管下段,约5cm×4cm×4cm大小,侵及外膜,附近可见肿大淋巴结。1 病理检查切除食管及部分胃,食管长7.5cm ,φ2 .5cm～3.5cm ,胃大弯长8.5cm ,小弯长3cm。于食管下段见一溃疡型肿物,长4 .5cm ,宽2 .5cm ,切面灰白色,质脆,侵及外膜。距上端切线2 .5cm ,距… 相似文献
3.
<正> 近8年来共收治食管、贲门癌共355例,其中同时性双癌5例,占1.4％,经手术和病理所证实,现报道如下。 1 临床资料 本组双原发癌5例,男性,年龄42～67岁.例1术前诊断食管下段癌,术中见下段肿瘤5cm×4cm×3cm,中段2cm×1cm×1cm,癌间距2.5cm,病理诊断均为鳞癌.例2术前诊断为食管中段癌,术中见中段 相似文献
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1 病例介绍患者 ,男 ,6 2岁。进行性吞咽困难 3个月 ,曾在当地医院药物治疗无效 ,于 1998年 11月 2日来院就诊。患者有长期大量饮酒及吸烟史。查体 :肝剑突下 7cm ,肋下未触及。AFP大于 2 0 0ng/ml,其余各项检查未见明显异常。上消化道钡餐 :食管上段可见长约 8cm不规则狭窄区 ,黏膜破坏。B超 :肝右叶可见 3cm× 3cm肿块。开胸行食管癌切除 +剖腹探查术。术中发现食管中上段溃疡型肿物 ,长约 7cm ,周围数个淋巴结肿大。剖腹见肝脏表面布满大小不等的结节 ,于肝右叶前上方切除一大结节 ,面积约 3cm× 4cm。病理检查 :食管一段 ,长 12cm ,… 相似文献
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1病历报告患者,男31岁,因吞咽困难6个月于2004年3月9日院。既往体健。查:体质较消瘦,全身浅表淋巴结无肿大,心正常,肝脾肋下未扪及。食管钡餐造影显示:食管下段管壁硬,管腔狭窄,不规则充盈缺损,诊断食管癌。先后在2个医经纤维内镜检查,结果提示:食管下段右前侧管腔凹凸不平,膜不清,诊断食管癌。同时2次活检均无异常结果,拟诊“食下段癌”。剖胸探查见:食管下段右前侧食管旁淋巴结肿大,浓性分泌物,粘连融合成不规则形肿块约3cm×4cm包绕食手术切除病变段食管,术后无并发症,病理报告:食管旁淋巴结核,部分食管肌层受损,粘膜完整。给予系统正规… 相似文献
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[病例介绍 ] 患者 ,男 ,5 4岁 ,因吞咽不畅经胃镜及上消化道钡透检查诊断为食管下段、胃窦双源性癌。于 2 0 0 3年 8月 2 4日全麻下经左胸后外侧切口剖胸探查 ,见下段食管有一 3cm× 2 cm质硬肿块 ,浸润全层活动尚可 ,食管旁、胸主动脉旁淋巴结肿大 ;切开膈肌发现胃窦部亦可扪及一 4cm× 3cm肿块 ,浸润横结肠系膜少许 ,胃小弯、胃左动脉旁淋巴结肿大。鉴于患者体质差 ,病程晚 ,近端胃底部尚可利用 ,行食管下段及远端胃肿瘤切除、近端残胃倒置与食管吻合术。术中保留胃短血管 3支 ,切断胃左动脉 ,清除胃大小弯、胃左动脉旁淋巴结 ,切断十二… 相似文献
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食管腺样囊性癌属食管少见恶性肿瘤 ,国外文献报告约占食管肿瘤 0 .0 7%～ 12 % ,目前国内外报告总例数约 5 0例 [1 ]。我院自 1990年建院以来收治的 70 6例食管癌手术中仅发现 1例。现报道如下。1 临床资料患者 ,男 ,48岁 ,因进行性吞咽困难 ,伴胸骨后烧灼感、呕吐 2 0 d入院 ,食管吞钡检查示 :食管胸中段癌。1998年 5月2 7日行剖左胸食管部分切除、左颈部食管胃吻合术。术中见位于第 6胸椎下缘食管有 2个分别约 3.5 cm× 3.0 cm、 2 .5 cm× 2 .0 cm的椭圆形肿物 ,无外侵 ,气管隆突下及食管旁有 4枚淋巴结肿大约黄豆大小。切除食管及淋巴… 相似文献
8.
患者男 ,5 8岁。住院号 0 15 388,病理号0 0 2 6 4 6。因无意中发现左颈前有一鸡蛋大的肿块而入院治疗 ,无明显自觉症状。检查见生命体征正常 ,颈软 ,气管右偏 ,颈静脉无怒张。左甲状腺Ⅱ°肿大 ,左甲状腺可扪及一约 5 .0cm× 6 .0cm的肿块 ,表面光滑 ,质中 ,无压痛 ,局部未闻及血管杂音 ,可随吞咽而上下活动。右甲状腺未见异常。颈部淋巴结无肿大 ,甲状腺CT :左甲状腺见 4 .7cm× 5 .8cm× 7.5cm不均匀软组织肿块 ,与气管分界不清 ,气管受压变形。诊断考虑 :甲瘤。入院后行针吸细胞学检查见部分小圆形细胞 ,考虑为甲状腺恶性肿瘤。实验室… 相似文献
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0 引言 肝转移癌采用非手术治疗 ,其 1a存活率 17% ,3 a存活率为 12 % ,很少生存 5 a以上 [1 ] .尸检资料报告肺食管肿瘤占继发性肝癌的 19% [1 ] ,我们总结临床治疗肺癌食管癌伴有肝内孤立性转移灶存在 ,术中切除原发病灶的同时 ,通过膈肌切除肝内转移灶患者的治疗经验 ,并结合文献加以讨论 .1 临床资料 6例患者均在术前经病理诊断确诊 ,各系统检查确定仅肝内存在孤立性转移灶 .其中右肺上叶癌 1例 ,伴右肝前叶 2 cm× 2 cm× 2 cm转移灶 ;左肺上叶癌 2例 ,食管中段和下段癌 3例 ,这 5例患者均在左肝内叶或外叶形成不超过 3 cm× 3 cm… 相似文献
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例1患者女性 ,80岁 ,农民 ,因上腹部隐痛不适2月就诊。体检 :一般情况尚可 ,皮肤粘膜无黄染 ,未及肿大浅表淋巴结 ,双肺听诊未及干性、湿性音 ,心率78次/min ,律齐 ,各瓣膜听诊区未及病理性杂音 ,腹部平软 ,剑突下轻微压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未及 ,肠鸣音正常 ,双下肢无水肿。腹部B超、心电图、胸片检查未见明显异常 ,实验室检查指标均正常。胃镜检查 :胃窦部小弯侧2.0cm×1.8cm大小溃疡 ,表面附着污苔 ,边缘岸堤样隆起 ,质脆 ,易出血 ;贲门下胃底可见0.6cm×0.8cm隆起性病变 ,表面糜烂 ,周围粘膜充血水肿。2处组织分别行活检 ,病理组… 相似文献
11.
患儿 ,男 ,2月 ,因出生后发现呼吸急促 2月入院。查体 :气管左偏 ,心脏左移 ,右下肺呼吸音消失。胸片示 :右下肺背段见 4 0cm× 3 0cm密度增高影 ,边缘光滑 ,密度均匀。CT示 :右侧胸腔内囊性占位 4cm× 4cm×2cm大小 ,巨大支气管囊肿可能。B超见 :右侧胸腔探及 4cm× 3cm大小的囊性暗区 ,囊壁薄 ,囊液清。1999年 11月 3日开胸探查 ,见右下纵隔有 5cm× 7cm× 3cm大小的肿物 ,呈囊性 ,壁薄 ,内有清亮液体 ,肿物呈分叶状 ,基底部位于食管肌层内 ,完整切除肿物。术后 1周痊愈出院 ,随访 2年无复发。术后病检提示 :食管囊肿。食管囊肿分为先… 相似文献
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1 病例介绍患者女 ,5 6岁。因午后低热、乏力伴纳差 9d行胸片及CT检查发现左下肺野见一 6cm× 5cm边界清晰、密度均匀的椭圆形肿块 ,考虑为肺癌。B超检查肝、肾、子宫及双侧附件无异常 ,于 2 0 0 2年 5月入院行手术切除。病理检查 :大体 :15cm× 9cm× 4cm左下肺肿瘤标本 ,切开见距肺门残端 2cm处有一 6cm× 5cm× 3cm境界清晰的灰白色区域 ,质脆嫩 ,部分区伴有出血及坏死。镜检 :肿瘤周围肺组织受挤压而萎缩形成假包膜。瘤组织由未发育成熟的支气管样结构和幼稚的间叶组织构成 :支气管样结构分散于间叶组织中 ,管腔小而直、或略有分枝 ;… 相似文献
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患者 ,女 ,5 0岁。 2 0 0 1年 10月无意中发现左股部包块 ,2 0 0 1年 11月 2日入院 ,实验室检查及心电图检查均未见异常 ,浅表淋巴结无肿大。 2 0 0 1年 11月 6日施行手术切除 ,见肿瘤位于缝匠肌内 ,大小约 5cm× 3cm× 3cm ,实性 ,质韧 ,完整切除。病理大体 :肿物椭圆形 ,大小约5cm× 4cm× 3cm ,与肌肉相连 ,无包膜。切开 :切面大小约 5cm× 4cm ,实性 ,灰白色 ,鱼肉状 ,质脆。镜下 :瘤细胞弥漫浸润 ,瘤细胞胞浆少 ,核小而圆 ,深染 ,偶见核仁 ,核分裂像少见。免疫组化 ;LCA(+) ,CD 4 5RO(+) ,CD 2 0 (+)。病理诊断 :缝匠肌非霍奇金淋… 相似文献
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1 病例报告患者男 ,5 8岁 ,主因进食时吞咽困难 ,剑突下疼痛 ,伴胸骨后闷胀感 2 0 d入院。查体 :体表淋巴结未触及肿大 ,剑突下轻压痛。胃镜检查见食管中段距门齿 2 5 cm 9点处有一1.0 cm× 0 .8cm大小圆形隆起 ,表面光滑 ,色泽正常 ,取活检 5块。病理检查发现 ,食管粘膜下灶性小细胞癌浸润。行食管中段癌切除 ,食管胃吻合术。切除标本显示 ,距上切缘 5 .0cm处可见一 1.7cm× 0 .7cm× 0 .3cm大小的粘膜面凹陷 ;另有 1.8cm× 1.8cm× 1.1cm食管旁淋巴结 1个 ;光镜下见粘膜凹陷处为慢性溃疡 ,其底部可见大量小细胞浸润 ,组成细胞圆形或不规… 相似文献
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患者 ,女 ,67岁。发现右乳血性溢液 2年于 2 0 0 1年 2月 2 6日入院。查体 :双乳对称 ,右乳头凹陷、糜烂 ,右乳晕下块状增厚。挤压右乳头外下有血性溢液。左乳正常 ,双侧腋窝及双侧锁骨上淋巴结未扪及肿大。 B超 :右侧乳腺实性肿块。临床诊断 :右乳血性溢液待查。术中所见 :右乳头凹陷、糜烂。右乳晕下乳腺组织稍变硬 ,病变未浸及胸大肌筋膜。右腋窝无肿大淋巴结。病理检查 :大体 :标本为带脂肪部分乳腺组织 ,10 cm×9cm× 5 cm大小。皮瓣 6cm× 5 cm。乳头凹陷糜烂 ,切面未见确切肿块 ,乳头下软组织色暗红褐色 ,质稍硬 ,范围约 3cm× 3cm… 相似文献
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睾丸血管球瘤2例报告 总被引：2，自引：0，他引：2
发生在睾丸的血管球瘤罕见 [1 ] 。我院 1996年 4月至2 0 0 1年 5月收治 2例 ,现报告如下。 例 1:男 ,2 0岁。因右侧睾丸、附睾渐肿大 6年 ,疼痛 4 d来诊。查体 :生命征平稳 ,心、肺、腹检查未见异常。两侧睾丸发育正常 ,右侧睾丸有一鸡蛋大肿物 ,约 5 cm× 4 cm× 3cm,表面凹凸不平 ,无红、肿、热 ,可移动 ,无波动感 ,质偏硬 ,挤压痛 ,未能还纳。超声检查 :睾丸无实质性占位 ,有一团块状不均质回声 ,内见不规则液性无回声区。查血常规正常 ,α-FP、β- HCG均阴性。诊断为右睾丸肿物性质待查 :1肿瘤 ;2囊肿。予手术治疗 ,术中发现肿物… 相似文献
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1病历摘要患者女,67岁。现病史:该患于7d前因右剑突下疼痛到医院透视检查,发现左肺部有一阴影,无咳嗽及咯血,无呼吸困难。经当地医院肺部CT检查,诊断为“肺癌”,未治疗而入我院。有吸烟嗜好,吸烟量5支/d×40年。胸廓对称,双肺叩诊清音,听双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心浊音界无扩大,心率86次/min,律齐。辅助检查:肺CT所见左肺背段有一3.0cm×2.0cm高密度影,有分叶。左肺下叶占位病变。术中探查见左肺下叶外基底段有一2.0cm×1.5cm×1.5cm大肿物,质地中等无粘连。行左肺下叶楔形切除。术中病理检查(55944号)报告:考虑肺腺瘤,不排除甲状腺… 相似文献
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患者,男,28岁。因间断性咽下困难伴胸后涨闷、胸痛半年,加重10d就诊。查体:青年男性,身体健康,精神好,双肺心脏正常。食管钡餐检查:食管上段右后壁可见一2.0cm×1.5cm大小的类圆形向腔内突出的充盈缺损,边缘光滑清晰,病变处黏膜皱襞变平,显示欠清。钡剂通过可见分流及偏流征象。X线诊断:食管平滑肌瘤。CT检查:平扫食管上段右后壁黏膜下可见一2.0cm×1.8cm×1.5cm大小类圆形软组织肿块,边缘清晰。CT值38~42Hu,增强扫描CT值83~92Hu,强化明显。CT诊断:①平滑肌瘤;②血管源性肿瘤?手术所见:食管上段黏膜下软组织肿物。包膜完整,质地略软,约… 相似文献
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患者，男性，58岁。因声嘶5个月并吞咽梗阻感1个月于1996年12月25日入院。体检：一般情况好，右锁骨上窝可触及一个1．0cm×0．8cm肿大淋巴结，质韧，无压病，活动度好。余浅表淋巴结无肿大。两侧扁桃体无肿大。肺、心脏及腹部检查未见异常。CT报告：左上纵隔气管旁见一边缘不规则的肿物，范围约3．5cm×2．5cm×4．0cm。双肺未发现病变，考虑纵隔淋巴结肿大。X线片报告：喉部结构紊乱，声门区模糊，右侧喉室显示欠佳。食道吞钡见平T2水平以下食道上段7cm受压、左移，边缘稍粗糙，粘膜未见中断破坏，钡流通过稍缓慢，壁柔软。意见：肿物压… 相似文献