多层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的临床应用进展

随着螺旋CT成像技术的不断进步,近年来,多层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的临床应用取得了重大进展,并逐步成为冠心病筛查和诊断的首选检查方法。本文就多层螺旋CT在冠状动脉成像技术及其对冠状动脉狭窄、斑块、钙化、支架放置术后及冠状动脉变异等方面诊断的临床应用进展及前景进行综述。     

多层螺旋CT血管成像在冠心病诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT血管成像在冠心病诊断中的应用的意义.方法 对我院2009年7月至2011年10月收治的82例临床诊断为冠心病的患者采用多层螺旋CT血管成像进行检查,并与选择性冠状动脉造影进行比较,分析多层螺旋CT血管成像的诊断价值.结果 两种检查方法所检查出斑块数量差异无统计学意义(P＞0.05),钙化斑块数量差异无统计学意义(P＞0.05).82例患者中单支血管狭窄病变28例,双支血管病变17例,3支或以上血管病变37例.两种方法检查冠状动脉狭窄数量和程度差异无统计学意义(P＞0.05).多层螺旋CT血管成像敏感性为86.82％、特异性为93.20％、阳性预测值为92.81％、阴性预测值为92.22％.结论 使用多层螺旋CT血管成像对冠心病诊断具有较高的临床价值,且无创、简便,因此可作为冠心病的筛查方法.     

多层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病中的应用

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值.方法肘静脉注入对比剂碘帕醇100ml,速度3.5ml/s,延时27秒左右,扫描范围为气管隆突下15mm至膈下10mm,扫描后进行图像后处理,观察右冠状动脉、冠状动脉左前降支及左回旋支的原始横断位图像及重建图像.结果35例原始横断面图像及重建图像对近段均成功显示,显示率达100%,对中远段显示原始横断面图像要优于重建图像.整体图像评价2级2例(6%),3级10例(29%),4级15例(43%),5级8例(23%).结论多层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病的筛选、普查和对病变血管的评价、粥样斑块的显示,以及冠脉搭桥、内支架术后的复查等方面均有一定的应用价值.     

多层螺旋CT冠脉造影检查在冠心病诊断中的应用价值

冠心病的诊断是临床诊治的第一步。随着医学影像技术硬、软件的飞速发展,CT冠状动脉成像成为现实,实现了冠状动脉无创造影检查。cT冠状动脉造影在冠状动脉狭窄判断、斑块诊断、钙化积分测定、冠状动脉支架置入术后评价及左室心功能分析等方面发挥重要作用,在一定范围内可代替常规冠状动脉造影。该文对多层螺旋cT冠状动脉造影检查在冠心病诊断中应用进行分析。     

多层螺旋CT在冠心病诊断中的应用

目的:探讨64层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用.方法:对125例临床拟诊为冠心病患者用64层螺旋CT进行冠脉成像检查,对所得图像进行分析.结果:冠脉有不同程度狭窄及斑块者有109例,冠脉变异的1例,冠脉完全正常者有16例.结论:多层螺旋CT冠脉成像在冠心病的诊断中具有良好的临床价值.     

64层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用

目的 探讨应用64层螺旋CT冠状动脉成像(64-slice CTA)监测冠状动脉钙化、狭窄.方法 95例临床诊断或疑诊冠心病患者,均行64-slice CTA及选择性冠状动脉造影(SCA),两种检查时间间隔不超过1个月.对64-slice CTA预测冠心病的敏感性、特异性进行对比分析.结果 以SCA为诊断冠心病的金标准,64-slice CTA成像对有临床意义的冠状动脉狭窄诊断的敏感性为85.24%(52/61),特异性为94.12%(32/34),阳性预测值为96.30%(52/54),阴性预测值为78.05%(32/41),准确性为88.42%(84/95).结论 64-slice CTA是一项安全、快速诊断冠心病的无创检查方法,对有临床意义的病变血管(狭窄≥50%)的评价,有很高的临床应用价值,是评价冠状动脉病变的重要筛选手段.     

多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像在筛检冠心病患者及行数字减影血管造影（DSA）冠脉内支架术后评价中起到的作用。方法：对18例患者行MSCT冠状动脉成像。通过回顾性心电门控的薄层数据采集和心脏扇区图像重建算法以及二维和三维图像重组获得优良的冠状动脉图像,并结合临床进行影像分析。结果：18例患者中,4例正常,8例左冠狭窄,2例单纯右冠起始部狭窄,1例右冠开口起始于左冠主干且发育细小,3例经DSA内支架术后随访复查均未见再狭窄。结论：MSCT冠状动脉成像在筛检冠心痛（包括无症状者）患者及行DSA冠脉内支架术后评价中具有一定的临床应用价值。     

多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

近3年来，随着多层螺旋CT（MSCT）的应用，尤其16层CT冠状动脉成像技术在临床上的应用，使传统的导管法冠状动脉造影受到严峻挑战。无创诊断方法替代有创检查是医学影像学发展的必然趋势。     

多层螺旋CT在冠状动脉成像中的应用价值

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是目前我国的一种多发常见病，是导致人类死亡的主要疾病之一。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，但它是一项有创检查，有一定的危险性，可导致严重的并发症。多层螺旋CT冠状动脉成像（MSCTCA）的应用越来越受欢迎。本人对2005年1月～2007年10月我院26例冠心病患者进行MsCTCA检查结果分析如下：     

16层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的临床应用评价

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉成像（16SCTCA）在冠心病诊断中的临床应用价值。方法对54例冠心病患者分别行16SCTCA和选择性冠状动脉造影（CAG）检查,观察冠状动脉斑块及冠状动脉狭窄情况,将两者结果进行对比,并对16SCTCA与CAG评估狭窄程度进行一致性分析。结果观察54例患者冠状动脉623个节段,16SCTCA显示无狭窄454段、轻度狭窄51段、中度狭窄70段、重度狭窄48段,与CAG比较,两者的符合率分别为94.47%、82.12%、87.75%、90.54%。经统计学分析,两种检查方法检测冠状动脉狭窄的一致性好。结论 16SCTCA对冠状动脉斑块及狭窄程度的显示准确性较高,能满足冠心病初步诊断的需要,是临床上进行冠心病筛查和诊断的重要手段。     

冠脉CT成像技术在冠心病诊断中的临床价值

目的：分析冠脉CT成像技术在冠心病诊断中的临床价值。方法随机抽取来该院治疗的39例疑似冠心病患者(2015年8月-2016年8月)作为该次实验的目标对象,对39例患者均实施冠脉CT成像技术及冠状动脉造影检查,比较两种检查方式的检出结果。结果39例疑似冠心病患者经实施冠脉CT成像技术、冠状动脉造影检查扫描发现,共有156支血管,主要包括4个主要冠脉,分别为左冠脉主支、右冠状动脉、左前降支以及左回旋支;冠脉CT成像技术诊断冠心病的敏感度为86.21%,特异度为98.98%,准确率为94.23%,两种检查方式的准确率差异无统计学意义, P>0.05。结论冠脉CT成像技术在冠心病诊断中具有显著的临床价值,值得推荐。     

多排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的临床价值

目的：探讨冠心病诊断中多排螺旋CT冠脉成像的临床应用价值。方法：59例疑诊冠状动脉狭窄患者行多排螺旋CT检查,了解冠状动脉病变情况,同时行冠状动脉造影进行对比。结果：59例271支血管同时经多排螺旋CT和冠状动脉造影成像。多排螺旋CT发现96支冠状动脉狭窄,其中左前降46支,回旋支15支,左主干7支,右冠状动脉25支,桥支3支。冠状动脉造影检查发现91支冠状动脉狭窄,左前降支42支,回旋支16支,左主干6支,右冠状动脉23支,桥支4支。多排螺旋CT与冠状动脉造影结果相符的病变血管84支,敏感性为92%,特异性为93%,阳性预测值为88%,阴性预测值为96%。结论：在图像质量能够满足影像学评价的基础上,多排螺旋CT可作为冠状动脉狭窄的一种可靠的无创筛选检查方法,对冠心病的诊断有着重要的临床价值。     

16层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的临床应用初探

目的评价16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值,探讨提高冠状动脉成像质量的方法.方法40例患者行16层螺旋CT冠状动脉成像,分别选取图像质量1级的22例患者的左冠脉主干(left m ain,LM),左冠脉前降支(left anterior descend ing,LAD),左冠脉回旋支(left c ircum flex,LCX),右冠脉(rightcoronary artery,RCA)共计88支冠状动脉血管进行选择性冠状动脉造影检查,将两者结果对照分析.结果22例患者的88支冠状动脉,16层螺旋CT显示MSCTA诊断冠状动脉狭窄的敏感性为86.8%,特异性为86.20%,阳性预测率为76.47%,阴性预测率92.59%,假阳性率13.7%,假阴性率13.3%.对诊断有临床意义的冠状动脉狭窄的敏感性为90%,特异性为70%,阳性预测率为60%,阴性预测率93.3%,假阳性率30%,假阴性率10%.与选择性冠状动脉相比,16层螺旋CT对冠状动脉狭窄及有临床意义的冠状动脉狭窄(局部中度以上或弥漫中度以上狭窄)的诊断差异显著性无统计学意义(χ2=0.75,P>0.05;χ2=2.85,P>0.05).结论16层螺旋CT冠状动脉成像技术是一项可靠的冠心病诊断方法,对病变血管狭窄的评价,尤其是有临床意义的病变(冠状动脉腔径狭窄≥50%),有一定的临床应用价值.作为一项非创伤性检查技术,是评价冠状动脉病变的重要筛选手段.     

多层螺旋CT冠状动脉成像及其临床应用价值研究

目的　探讨多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像技术及其临床应用价值。方法　分析51例（其中5例为冠状动脉血管成形术并置人支架者;2例为冠状动脉搭桥术后;其余为冠心病可疑者）多层螺旋CT冠状动脉造影（MSCTCA）冠状动脉成像结果。其中6例行MSCTA检查后做了导管法冠状动脉造影。结果 MSCTCA左冠状动脉主干显示最清晰,满足影像诊断的需要。左前降支、左回旋支及右冠状动脉显示较清晰,基本满足影像诊断的需要,但部分图像有运动伪影的干扰。结论 MSCT冠状动脉成像在大多数情况下能较好地显示冠状动脉及其主要分支,MSCT是诊断和随访冠状动脉疾病很有意义和潜力的非创伤性检查方法。     

64排螺旋CT成像与DSA在冠心病诊断中的应用分析

目的：探讨64排螺旋CT对于冠心病的诊断价值。方法随机选取2014年1月—2015年11月期间该院收治的选择性冠脉造影确诊为冠心病的患者34例,对其进行64排螺旋CT扫查,并对结果进行分析。结果该次研究中, CTA和DSA在不同程度冠状动脉狭窄病变的检出率方面差异无统计学意义(P>0.05),其中CTA对于冠心病诊断的特异性为98.16%,敏感性96.33%,阴性预测值97.56%,阳性预测值97.22%;34例患者共计受检136节段血管,其中102节段存在可见钙化病变,检出率为75.00%。结论64排螺旋CT冠脉成像是一种可靠、简便的冠心病无创检查方法,可有效地对冠状动脉主要血管中的病变进行清晰显示,在冠心病诊断方面具有较高的准确性,特别是其无创特性及较高的钙化病变灶检出率同冠脉造影相比具有显著优势,建议在临床进一步推广。     

冠状动脉造影对女性冠心病的诊断意义

目的：为了解女性冠心病的临床诊断问题,本组回顾性分析５０例女性患者临床诊断冠心病心绞痛行冠状动脉（冠脉）造影检查的临床资料。方法：冠心病组：以冠脉造影血管狭窄≥７５％诊断为冠心病,冠脉狭窄５０％－７５Ａ％且临床有心肌缺血证据者也诊断为冠心病,共２３例。将冠状动脉狭窄〈５％或正常者为非冠心病组、共２７例。     

128层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病的诊断价值研究

目的深入研究分析128层螺旋CT冠状动脉成像辅助冠心病临床诊断的应用价值。方法选择2012年4月—2012年11月间在该院治疗的拟诊或确诊冠心病患者80例进行128层螺旋CT冠状动脉成像(128-SCTCA)检查,其中14例冠脉重度狭窄或者闭塞患者再行选择性冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG结果作为标准进行对比分析。结果 80例行128-SCTCA患者中,14例患者行CAG检查70支冠状动脉中,无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞等不同情况的冠状动脉支数分别为32、9、8、17、4支。128-SCTCA与CAG两者判断基本一致。结论 128-SCTCA对冠状动脉斑块性质、管腔狭窄程度的诊断有较高的准确率,可以作为诊断冠心病的筛选手段。     

128层螺旋CT在心脏冠脉成像的临床应用分析

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)检查心脏冠脉成像的征象及临床应用价值。方法:将36例临床怀疑冠心病、心电图提示心肌梗死患者行冠脉CTA检查,并重建成像、分析。结果:83条冠脉179个节段,发现不同程度狭窄、钙化、软斑块、肌桥。并发现左肺动静脉瘘1例。结论:心脏冠脉CTA是一种评价冠心病方便、快捷、准确的无创性的检查手段,可作为临床诊断及体检筛查冠心病的依据。     

多谱勒组织成像在冠心病诊断中的应用及进展

多谱勒组织成像(DTI)技术是一项应用多谱勒原理分析心肌组织运动的新技术,可对冠心病患者的心肌运动进行客观、定量的分析,从而对患者的心功能、室壁运动、心肌存活性、预后等方面作出更为准确的判断。     

64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断与评价冠状动脉狭窄中的应用价值

目的:评价64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉狭窄中的应用价值。方法:行冠状动脉CT检查的可疑冠心病患者60例分别进行64层螺旋CT冠状动脉成像诊断(MSCT)与冠状动脉造影诊断(CAG)。结果:60例患者左冠状动脉主干长度平均为(9.8±2.2)mm。左冠状动脉直径为0.30～0.73cm,右冠状动脉直径为0.26～0.73cm。冠状动脉类型:右优势型30例,左优势型6例,均衡型24例。在60例患者中,CAG诊断阳性55例,阴性5例;MSCT诊断阳性50例,阴性10例。以CAG作为判断标准,MSCT诊断敏感性为90.9%(50/55),特异性为100.0%(5/5)。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断与评价冠状动脉狭窄中的应用价值高,敏感性与特异性高,可合理判断冠状动脉类型与长度、直径,可成为诊断冠心病的有效影像学手段,值得推广应用。