EQ-5D自报健康调查中的代答效应分析

目的探讨国家卫生服务调查中代答对自报健康问卷(EQ-5D)调查结果的影响。方法比较自答人群与代答人群的人口学特征、健康行为习惯并进行单变量差异性分析。应用logistic多因素模型研究代答对EQ-5D量表五个维度调查结果的影响。结果代答人群多为年轻、未婚或外出务工人员。在吸烟、饮酒、患病、住院等生活方式和健康状况方面,代答人群与自答人群存在差异。在EQ-5D量表的行动、自我照顾、日常活动、疼痛/不适、焦虑/抑郁五个维度上,多因素logistic回归模型结果显示,代答的OR值及95%可信区间分别为1.64(1.48,1.81)、2.29(2.03,2.59)、1.96(1.77,2.18)、1.21(1.11,1.32)、1.42(1.29,1.56)。结论在自报健康调查中,代答者明显地存在将被代答者的健康问题严重化的倾向,应该从调查实施和数据分析两个阶段采取有效措施降低代答带来的偏倚。     

上海高校青年教师健康促进生活方式现状及相关因素调查

目的调查上海市高校青年教师群体健康促进生活方式及自评健康现状、特征及相关关系。为上海高校青年教师生活方式改善和健康促进提供理论依据。方法采用自编问卷和HPLP-Ⅱ健康促进生活方式量表Ⅱ(health promoting lifestyle proflte-Ⅱ,HPLP-Ⅱ)对上海高校460名青年教师展开调查,运用多元回归分析健康促进生活方式对自评健康状况的影响。结果上海高校青年教师健康自评状况得分为(3.16±0.46)分,健康促进生活方式总分为(129.20±22.73)分,内部维度得分从高到低依次是健康责任(22.67±6.08)分、营养(21.79±3.86)分、身体锻炼(21.74±7.37)分、压力管控(21.28±4.02)分、人际关系(21.22±4.39)分、自我实现(20.51±5.67)分。不同性别、伴侣情况、年龄、工龄、学历、职称、编制情况、学校层次的高校青年教师健康促进生活方式得分差异有统计学意义(P均0.05)。回归分析发现,健康促进生活方式中的身体锻炼、人际关系、压力管控、自我实现4个维度对因变量自评健康状况得分影响显著(P均0.05)。结论上海市高校青年教师的生活方式居于一般水平,自评健康状况处于中度偏差水平;生活方式与自评健康状况密切相关,生活方式越健康,自评健康状况就越好;可以从压力管控、人际关系、身体锻炼、自我实现等生活方式方面的危险因素进行干预,实现上海高校青年教师健康促进。     

杭州市居民健康相关生命质量评价及影响因素分析

目的 评价杭州市居民的健康相关生命质量并分析可能影响健康的因素，为提高居民健康水平提供有效的对策建议。方法 于2019年通过多阶段分层随机抽样，对杭州市8个区（县）共5 816名杭州户籍居民开展问卷调查。应用欧洲五维健康量表（EQ-5D）评价调查对象健康相关生命质量。采用R 3.6.2和Stata 15.0软件进行统计学分析。基于中国人群的效用积分体系，将量表评分转换成个体健康效用值，通过Tobit右截断回归模型分析可能影响健康相关生命质量的因素。结果 EQ-5D量表的5个维度自评中，身体疼痛或不适对健康自评影响最大，男性疼痛或不适的比例为11.33%，女性为12.28%。女性焦虑或抑郁的比例（4.85%）高于男性（3.97%），差异有统计学意义（P<0.05）。市区居民在行动能力、日常活动、身体疼痛或不适的健康自评情况方面好于郊县居民，差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。调查对象的自评健康效用值范围为-0.15～1.00，有82.82%调查对象的自评健康效用值得分为1.00。Tobit右截断回归模型回归分析结果表明，女性（β=-0.011,95%CI:...     

天津市中学生健康生活方式现况及影响因素分析

目的了解天津市中学生的健康生活方式现况及其影响因素,为后续健康教育干预提供参考。方法于2017年5月采用分阶段整群随机抽样的方法,选取天津市不同区的3 105名中学生为调查对象,以健康促进生活方式量表为核心编制调查问卷开展现场调查。问卷分为学生问卷和家长问卷两部分,学生问卷调查内容包括基本情况(年龄、性别、身高、体重、自评健康状况等)、健康生活方式知识以及健康生活方式评价量表。家长问卷内容包括基本情况(年龄、性别、文化程度)和健康生活方式评价量表。健康生活方式评价量表采用"健康促进生活方式量表Ⅱ"(HPLP-Ⅱ),包括营养、体育运动、压力处理、人际关系、精神成长和健康责任6个维度。采用SPSS 19.0进行χ2检验,多因素分析采用二分类logistic回归分析。结果天津市中学生健康生活方式具备率为80.12%,体育运动、健康责任、压力管理、营养、人际关系和精神成长6个维度健康生活方式具备率分别为61.64%、54.91%、79.68%、80.93%、88.95%和81.35%。中学生健康生活方式的影响因素分别为健康生活方式知识掌握情况(OR=1.60,95%CI:1.19～2.13)、自评健康状况(OR=0.48,95%CI:0.41～0.56)及父母生活方式(OR=2.55,95%CI:2.10～3.09)。结论为提高学生的健康生活方式水平,应普及健康生活方式知识,加强对学生体育运动和健康责任两个方面的健康教育和干预工作,同时纠正学生父母的不良生活方式。     

健康管理生活方式问卷设计最小数据集研究

目的确定健康管理生活方式问卷的最小数据集,利用最少数据元规范化表达健康体检生活方式问卷信息。方法采用生活方式问卷概念框架基础上自定义的生活方式问卷,对某三甲医院体检中心2012年某一周的体检人群进行调查,主要调查内容是生活方式信息。采用问卷的信度和效度分析,评价问卷的内容和结构。结果问卷信度评价结果显示,问卷各维度内部的相关系数远大于外部,其中整体Cronbach’α系数0.6,说明问卷的条目结构合理。验证性因子分析结果显示问卷结构与模型的拟合程度较好,GIF和CIF分别是0.83和0.74。问卷各维度条目的因子载荷均大于0.4,部分维度之间的相关系数也大于0.4。结论采用验证性因子分析确定的健康管理生活方式问卷最小数据集为健康管理生活方式问卷的制定提供了参考和标准依据,有助于数据的收集、管理和分析,但最小数据集还有待听取专家提议和进一步扩大样本量来验证,数据元标准化工作还有待进一步完善。     

江西吉安市社区老年生活形态对健康完好自评的影响调查

目的了解吉安市社区老年生活形态对健康完好自评的影响。方法参照朱健民编制的健康完好自评问卷,以分层-随机-整群抽样的方法抽取374名老年人以调查其健康状况,采用逐步多元线性回归分析模型解构生活方式对健康完好自评的影响。结果 35.0%的老年人认为对生活质量影响最大的因素是健康,"很满意"人群比例占5.8%,"比较满意"占10.8%,"不太满意"占26.5%,"很不满意"占23.7%。动态型生活形态与健康完好自评呈显著正相关,静态型生活形态对健康完好自评的影响并不显著。结论 "健康"是影响老年人生活质量的最重要因素,但老年健康现实状况远远低于对健康需求的满足程度,从而严重影响老年人的生活质量;随着年龄增长健康完好自评出现明显的下降趋势;静态型生活形态对健康完好自评产生显著的负面影响,而动态型生活方式对健康完好自评会有积极的影响。     

基于EQ-5D效用值积分体系的老年人自评健康状况研究

目的:利用EQ-5D量表对黑龙江省老年人进行健康自评,并对老年人自评健康状况的影响因素进行分析。方法:利用秩和检验、Tobit模型等统计分析方法,探索老年人自评健康状况的影响因素。结果:不同人口和社会经济学特征以及不同健康行为和生活方式的老年人的EQ-5D健康效用值存在差异。结论:黑龙江省老年人的自评健康状况在国内处于中等水平。年龄、就业状况、是否参加基本医疗保险等等对老年人的自评健康状况有显著影响。     

农村糖尿病患者生活质量评价研究

目的评价农村糖尿病患者生活质量。方法调查416例医院门诊的农村糖尿病患者个人基本资料和疾病状况,用中文版EQ-5D生活质量量表评价患者的生活质量,采用Logistic回归和多元线性回归方法分析影响生活质量的相关因素。结果农村糖尿病患者在5个维度中,存在中、重度困难比例分别为"行动能力"21.15%,"自己照顾自己能力"11.54%,"日常活动能力"17.31%,"疼痛/不适"38.46%和"焦虑/抑郁"47.12%。EQ-5D平均效用值0.835±0.197,EQ-VAS评分均值(61.48±16.47)分。Logistic回归分析显示,并发症是5个维度共同的影响因素,年龄是"运动能力"、"日常活动能力"、"疼痛/不适"和"焦虑/抑郁"等4个维度共同的影响因素,性别和Hb A1C是"疼痛/不适"的两个影响因素。多元线性回归分析显示,并发症数量对EQ-5D效用值有明显影响,并发症数量和Hb A1C对EQ-VAS评分也有明显影响。结论农村糖尿病患者生活质量明显低于一般人群,焦虑/抑郁是最主要问题,并发症是患者生活质量下降的主要影响因素。     

健康状况自评问卷信度和效度分析

[目的]评价基于世界卫生组织的世界健康调查（WHS）问卷和儿童健康问卷（CHQ）的健康状况自评问卷信度和效度,为开展上海市人群健康水平综合评价奠定技术基础。[方法]在上海市城乡结合部一个居民户数大于400户的居民小区中通过随机抽样获得含有5～15岁儿童的上海户籍家庭80户（371人）作为调查对象。调查问卷以WHS问卷为基础,加入儿童健康问卷一家长卷28（CHQ-PF28）中的相关内容;被调查对象在经培训的调查员指导下完成其健康状况自评。应用重测相关系数和Cronbach α系数评价问卷信度;应用个体功能健康状况评分和总体健康状况的单因素方差评价区分效度;应用主成分法的因子分析评价问卷结构效度。[结果]反映个体健康状况的各维度评分重测相关系数大于0．5,大部分同一维度下各条目的Cronbach α系数均大于0．6,信度较好。自报患病或不良状态的评分明显高于未报患病或不良状态者（P〈0．00）,区分效度较好。测量成人健康条目反映出8个载荷较大的因子,测量儿童健康条目反映出5个载荷较大的因子,与问卷设计接近。[结论]基于WHS和CHQ问卷的健康状况自评问卷可应用于5岁及以上人群健康状况的综合评价。     

我国农村居民自评健康状况与报告行为实证研究

目的:对我国农村居民的自评健康以及自评健康报告行为进行测量,检验自评健康指标的可靠性与稳健性。方法:采用多阶段整群抽样法抽取了3省1 800户农户进行入户调查,共有5 849名农村居民纳入分析。使用世界价值观调查表中的自评健康状况问题,EQ-5D量表以及中国一般人群健康效用值积分体系,分别测量农村居民的自评健康状况和潜在健康状况,并利用两者的系统测量误差反映报告行为。采用卡方检验与方差分析检验不同特征农村居民的自评健康与报告行为的差异性。结果:农村地区女性、65岁及以上老年人群、小学及以下低学历水平、离退休、无业或失业、低收入水平、患有多种慢性病人群中,自评健康状况为"好"的比例相比其他人群更低,这部分农村居民的自评健康状况报告行为也更加悲观。结论:我国农村居民自评健康状况与报告行为变化趋势一致。自评健康指标在测量健康水平上具有较高的可靠性与稳健性。罹患合并症的慢性病患者是慢性病健康管理的重点人群。老年人群需要得到更多支持与关注。低收入水平对报告行为的负效应强于其他收入水平。健康行为与自评健康和报告行为的关系有待进一步挖掘。     

新兵集训期心理健康状况及相关因素分析

目的探讨入伍新兵集训期心理健康状况及与人口学因素和人格因素的关系,为科学制定心理训练和选拔方案提供依据。方法整群抽取2012年入伍新兵1436名,采用一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、卡特尔16种人格因素问卷(16PF)以团体形式施测,结果与国人、军人常模进行比较,并分析焦虑、抑郁水平与16种人格因素的相关性。结果 (1)抽样新兵SAS得分显著高于全国常模(P0.01),SDS得分显著低于全国常模(P0.01);10.4%的新兵有焦虑症状,15.4%有抑郁症状,6.9%的新兵焦虑合并抑郁。(2)不同学历新兵焦虑、抑郁得分差异有显著性(P0.01);独生子女焦虑得分显著高于非独生子女(P0.01)。(3)与全国军人常模比较,抽样新兵16种个性因子得分差异均有显著性。(4)稳定性、有恒性、敢为性和自律性与焦虑、抑郁得分均呈中度负相关(r为-0.545~-0.403;-0.562~-0.385,P0.01)。忧虑性和紧张性与焦虑、抑郁得分均呈中度正相关(r为0.493~0.501;0.493~0.503,P0.01)。结论抽样新兵心理状况较好,集训期心理健康水平与学历、是否独生子女及人格特质中稳定性、有恒性、敢为性、忧虑性、自律性和紧张性关系密切。     

绝经症状与抑郁焦虑情绪相关性研究

目的：探讨不同生殖衰老阶段女性绝经症状与抑郁焦虑情绪的相关性。方法：对门诊妇女进行面对面问卷调查,内容包括一般情况、自评抑郁量表（SDS）、自评焦虑量表（SAS）、改良Kupperman评分表。共372例患者入选。根据STRAW+10分期系统分为生育期晚期组（105例）、围绝经早期组（110例）、围绝经晚期组（84例）和绝经后早期组（73例）。结果：4组患者绝经相关症状严重程度、SDS、SAS、Kupperman评分和抑郁焦虑的发生率比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。潮热出汗、心悸症状与抑郁、焦虑情绪有关,性交痛、阴道干涩与焦虑情绪有关。Kupperman评分与SDS、SAS评分呈弱相关（r分别为0.465、0.421,P＜0.001,r2分别为0.22和0.18）。SDS评分与SAS评分呈正相关（r=0.801,P＜0.001,r2=0.64）。结论：40岁后育龄期晚期妇女可出现绝经症状及抑郁焦虑情绪,且随着生殖衰老进展有增加趋势,抑郁和焦虑互相影响。     

放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感与焦虑抑郁的相关性研究

目的：描述放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感水平及焦虑抑郁状况；探讨疾病不确定感与焦虑、抑郁之间的关系。方法应用医院焦虑抑郁量表（ HADS）、疾病不确定感量表（ MUIS）对68例放疗期宫颈癌患者进行调查。结果放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感总得分为（93．06[通讯作者]朱丽萍，教授／主任医师。7．91）；焦虑得分为（6．90[通讯作者]朱丽萍，教授／主任医师。3．50）分，抑郁得分为（6．26[通讯作者]朱丽萍，教授／主任医师。4．06）分；焦虑（HADS-A≥8）27人（39．7％），抑郁（HADS-A≥8）24人（35．3％），焦虑合并抑郁18人（26．47％）；疾病不确定感总分、不明确性与焦虑呈正相关（r＝0．374，P＝0．002；r＝0．526，P＝0．000）；疾病不确定感总分、不明确性、信息缺乏性与抑郁呈正相关（ r＝0．381，P＝0．001；r＝0．397，P＝0．001；r＝0．318，P＝0．009）；不可预测与焦虑、抑郁均呈负相关（r＝-0．355，P＝0．003；r＝-0．272，P＝0．026）。结论放疗期宫颈癌患者疾病不确定感与焦虑抑郁密切相关，医护人员应关注并了解患者的疾病不确定感，通过针对性地提供相关信息，降低患者的疾病不确定感，以降低患者的焦虑抑郁水平。     

The health status of the Dutch population as assessed by the EQ-6D

This study uses the Six-Dimensional EuroQol instrument (EQ-6D) to describe the health status of the Dutch population and investigates sociodemographic differences. The subjects participated in the second Dutch National Survey of General Practice, which was conducted in 2001. Five percent of all listed patients of 104 practices (99% of the Dutch are listed in a general practice) were invited for a health interview. Analyses were prepared for 9685 respondents aged 18 years or more. The EQ-6D is an extended EQ-5D (mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort, anxiety/depression) with a cognitive dimension. The EQ-6D construct validity was examined by comparing it with the SF-36, with good results. Most respondents reported no health problems, while 33% reported pain or discomfort. Women and elderly people generally reported more problems; only depression/anxiety was unrelated to age. Educational level was closely related to problems in all dimensions. The cognitive dimension of the EQ-6D, used for the first time in a general population, gave satisfactory results. This paper includes normative data by age and gender for both the EQ-6D and the EQ-5D. We conclude that the EQ-6D is an efficient tool for establishing the health status in the community, so that different population subgroups can be compared.     

Personality and EQ-5D scores among individuals with chronic conditions

BACKGROUND: Personality is associated with self-rated health, but prior studies have not examined associations with preference-based measures. We hypothesized similar associations would exist with preference-based health. METHODS: We analyzed baseline data from chronically ill individuals enrolled in a self-management intervention. We conducted regression analyses with the EQ-5D summary index score and dimension scores (mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort, anxiety/depression) as dependent variables, The key independent variables were NEO-Five Factor Inventory (NEO-FFI) personality factors (Neuroticism, Conscientiousness, Extraversion, Openness, Agreeableness), adjusting for age, gender, educational level, minority status, and chronic conditions. RESULTS: Of 415 participants, 245 (59%) had > or =2 chronic conditions, 384 (94%) completed the NEO-FFI and 397 (96%) the EQ-5D. After adjustment, Neuroticism was associated with EQ-5D summary index scores [-0.04 per 1 SD increase in Neuroticism (95% CI -0.06, -0.01)]. Neuroticism [AOR 2.99 (95% CI 2.06, 4.35; P < 0.001)] and Openness [1.32 (95% CI 1.00, 1.75; P = 0.05)] were associated with worse anxiety/depression scores, while Conscientiousness was associated with better usual activities scores [0.66 (95% CI 0.49, 0.89; P = 0.01)]. CONCLUSIONS: The associations between personality factors and self-rated health appear to extend to preference-based measures. Future studies should explore whether personality affects preference-based health estimates in cost-effectiveness analyses.     

AIDS患者和HIV感染者心理健康及影响因素的研究

目的通过对艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者和人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者进行心理健康及影响因素研究,把握其心理健康状况及影响因素。方法运用《症状自评量表（SCL-90）》、《应对方式问卷》、《社会支持量表》及《家庭关怀指数问卷（APGAR）》对扬州市苏北人民医院新区分院一病区住院的AIDS患者和HIV感染者进行调查。结果单样本的t检验分析显示：AIDS患者和HIV感染者在躯体化、焦虑、抑郁、精神病性的因子分和总得分高于全国常模（均有P〈0.05）,在强迫、偏执、人际敏感的因子分低于全国常模（均有P〈0.05）,而敌对和恐惧的因子分与全国常模差异无统计学意义（均有P〉0.05）;相关分析结果显示：解决问题与SCL-90总分及各维度因子分（除焦虑）呈负相关而自责与SCL-90总分及各维度因子分（除人际敏感、敌对和偏执）呈正相关,求助与焦虑呈负相关,退避与强迫、人际敏感呈正相关,主观支持与偏执呈负相关、支持利用度与躯体化和焦虑呈负相关,适应度与偏执呈负相关而成熟度与恐怖呈正相关;若以SCL-90总分作为因变量,以应对方式、社会支持和家庭关怀的各维度得分及社会人口学资料为自变量进行多元线性回归分析显示：解决问题、退避、自责和亲密度进入回归方程。结论 AIDS患者和HIV感染者的心理健康水平低于全国人群;应对方式、社会支持和家庭功能均是影响心理健康的重要因素。     

东莞市外来医务人员心理健康状况与生活事件应对方式的相关性研究

目的了解外来医护人员心理健康状况、生活事件及应对方式。方法应用症状自评量表（SCL-90）、生活事件量表（LES）、应对方式问卷（CQ）,对460名医护人员进行调查和分析,其中外来组268名,本地组192名。结果外来组,SCL-90总分（135．95±32．56）、躯体化（1．62±0．38）、强迫症状（1．75±0．53）、人际敏感（1．68±0．59）、抑郁（1．66±0．55）、焦虑（1．52±0．54）、偏执（1．53±0．45）、精神病性（1．454-0．46）均高于本地组[（129．28±34．35）、（1．38±0．41）、（1．52±0．48）、（1．43±0．56）、（1．48±0．58）、（1．38±0．41）、（1．45±0．48）、（1．57±0．42）],两者差异有统计学意义（P〈0．05）。相关分析显示,外来医护人员SCL-90因子分与LES总分及因子分均呈显著正相关（t=2．09、6．15、4．69、4．52、3．35、3．51、1．81、1．95,P〈0．05,P〈0．01）;SCL-90因子分与CQ评分中解决问题因子分呈明显负相关（P〈0．01）,合理化与焦虑恐怖无相关性,与CQ其他因子分呈正相关（P〈0．01）。结论东莞市外来医护人员心理健康状况较差,生活应激因素较多,应对方式欠妥,应引起重视。     

妊娠妇女的成人依恋与抑郁状况的相关性研究

目的：探讨妊娠妇女的依恋类型、抑郁状况以及两者间的关系。方法：采用关系问卷（RQ）、亲密关系经历量表（ECR）中文版及流调中心用抑郁量表（CES-D）对176例妊娠妇女进行问卷调查。结果：①妊娠妇女依恋类型的分布情况是：安全型57.2%、轻视型21.4%、倾注型15.0%、害怕型6.4%。②安全型、轻视型、倾注型、害怕型妊娠妇女的抑郁水平得分分别为11.58±7.09、18.16±10.85、18.82±7.68和21.65±10.55,差别有统计学意义（F＝12.78,P＜0.01）,安全型者均低于后三者。③妊娠妇女的抑郁水平与依恋回避（r=0.445）及依恋焦虑（r=0.215）均呈正相关（均P＜0.01）。结论：妊娠妇女的依恋类型与抑郁水平有关。