子宫动脉栓塞术在胎盘前置引产中的应用观察

目的:分析子宫动脉栓塞在胎盘前置引产术中的应用效果。方法:将114例胎盘前置需行引产术的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组57例。对照组采用常规止血方法;观察组例行子宫动脉拴塞术后实施引产术。统计术中、术后的出血量,宫缩开始时间、恶露时间及月经来潮时间。结果:术前,两组患者出血量差异无统计学意义(P>0.05);术中,观察组患者出血量为(191.52±51.07)m L,明显低于对照组的(354.61±31.89)m L(P<0.05);术后,观察组患者出血量为(99.26±11.24)m L,明显低于对照组的(143.57±1.68)m L(P<0.05)。观察组宫缩开始时间、恶露时间均明显短于对照组(P<0.05);术后随访6个月,观察组月经来潮时间明显早于对照组(P<0.05)。结论:胎盘前置引产术前进行子宫动脉栓塞可明显降低术中、术后出血情况,利于患者康复且有效保护患者的子宫。     

子宫动脉栓塞术在中期妊娠胎盘前置状态引产中的应用

目的:探讨子宫动脉栓塞术在中期妊娠胎盘前置状态引产中的应用价值。方法:采用Seldinger技术对10例中期妊娠前置胎盘状态需终止妊娠者进行超选择性双侧子宫动脉栓塞术。同时应用利凡诺尔或米非司酮配伍米索前列醇引产治疗。结果:8例孕妇于栓塞术后19～128 h,平均(64.5±6.43)h娩出胎儿及附属物,术后及产后24 h出血平均(180±14.5)ml。2例孕妇因产前出血多急诊行剖宫产终止妊娠。无1例子宫切除。10例引产后平均(48±3.58)d恢复月经。结论:在中期妊娠胎盘前置状态引产前先行子宫动脉栓塞术是预防和减少出血的一个安全、可行的新途径。     

中期妊娠胎盘前置状态子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶及米非司酮引产的临床分析

目的 探讨中期妊娠胎盘前置状态在子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶及米非司酮引产的效果。方法 收集2018年1月至2020年9月四川锦欣妇女儿童医院妇产科收治的中期妊娠胎盘前置状态的患者97例,入院后均行子宫动脉栓塞术,栓塞术后根据随机数字表法分为实验组（51例）和对照组（46例）。实验组行米非司酮口服联合依沙吖啶羊膜腔注射引产术;对照组行依沙吖啶羊膜腔注射引产术。比较两组引产效果、介入后至分娩时间、出血量、胎盘胎膜残留情况、住院时间及住院总费用。结果 97例患者均引产成功,未改用其他引产方式。实验组介入后至分娩时间短于对照组,出血量、胎盘胎膜残留率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组住院时间、住院总费用比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 对于中期妊娠胎盘前置状态无剖宫产史及胎盘植入患者在子宫动脉栓塞术后给予依沙吖啶联合米非司酮引产效果满意,安全可靠,值得临床参考。     

子宫动脉栓塞术在胎盘前置孕妇中期引产中的价值

目的评价子宫动脉栓塞术在胎盘前置孕妇中期引产中的效果和安全性。方法选择2008年3月～2010年8月在温州医学院附属第二医院产科超声确诊胎盘前置状态要求终止妊娠的孕妇(观察组)和同期无胎盘前置需要终止妊娠的孕妇(对照组)各16例。观察组行子宫动脉栓塞术,术后12h无宫缩者及对照组均予利凡诺尔100mg羊膜腔注射+米非司酮口服75mg/d×2天。记录临产时间、产程、失血量、术前及产后第2天血常规、恶露持续时间、月经复潮时间,以及发热、下肢疼痛、臀部疼痛等栓塞后综合征。结果 (1)观察组13例引产成功,3例失败,成功率达81.25%。对照组16例全部成功,成功率100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组产程时间522(418～1408)min长于对照组383(246～538)min,差异有统计学意义(P<0.05),但是观察组从血管栓塞到引发宫缩时间与对照组从利凡诺尔羊膜腔注射到引发宫缩时间[(1182.67±837.39)min vs(1779.19±1063.35)min],差异无统计学意义(P>0.05)。(3)观察组与对照组产妇失血量;住院时间;恶露持续时间[(20.73±5.83)天vs(21.69±5.37)天];月经复潮时间[(43.40±7.87)天vs(46.75±5.58)天]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)观察组栓塞后综合征主要表现为发热,发生率50%(8/16),下肢疼痛发生率18.75%(3/16)和臀部疼痛发生率25%(4/16),对症治疗均缓解。结论子宫动脉栓塞术联合利凡诺尔羊膜腔注射用于胎盘前置孕妇中期引产,是一种安全可靠的新方法,可减少阴道出血风险,值得在有介入专科的医院进行推广。     

子宫动脉栓塞术在中期妊娠完全性胎盘前置引产中的应用

目的评价子宫动脉栓塞术在中期妊娠胎盘前置状态引产应用中止血效果及安全性。方法对12例中期妊娠完全性胎盘前置状态产前出血患者行选择性双侧子宫动脉栓塞术,再行羊膜腔内利凡诺注药引产终止妊娠。结果 12例患者全部栓塞术成功,在羊膜腔穿刺注药后26～34h胎儿娩出,均经阴道自然分娩、引产成功,止血效果好,引产术中出血200～350mL。结论股动脉置管子宫动脉栓塞为治疗中期妊娠胎盘前置状态阴道流血的患者提供了一种新的选择,具有迅速、有效、出血量少、并发症少、可保留子宫的优点。     

子宫动脉栓塞术在中孕胎盘前置状态引产中的应用

目的 探索子宫动脉栓塞术在中孕胎盘前置状态引产中的应用.方法 8例中孕期胎盘前置状态需提前终止妊娠者先行双侧子宫动脉栓塞术,然后行羊膜腔穿刺依沙吖啶(利凡诺)引产经阴道分娩.结果 术后胎儿娩出时间为78～121h,平均89h,子宫动脉栓塞术后至分娩后24h阴道流血为80～200mL,平均100mL.结论 子宫动脉栓塞术是避免前置胎盘引产过程中严重出血的安全方法.     

尿瘘尿失禁合并胎盘前置状态中孕引产——一例报道并文献复习

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）在中期妊娠胎盘前置状态引产过程中应用的可行性及疗效。方法对本例尿瘘尿失禁合并胎盘前置状态的治疗进行探讨,并对以往报道国内外有关子宫动脉栓塞术在中期妊娠胎盘前置状态引产过程中应用的文章进行复习总结。结果本例患者在采用Seldinger法行子宫动脉栓塞术后39h经阴道娩出一胎盘包绕的完整羊膜囊,术中术后共出血约60mL,术后恢复良好。结论胎盘前置状态终止妊娠时,子宫动脉栓塞术可有效减少出血量,促进引产,是避免胎盘前置引产过程中严重出血的安全方法。     

预防性子宫动脉栓塞术联合米非司酮、依沙吖啶在中期妊娠完全性胎盘前置引产中的应用

目的 探讨预防性子宫动脉栓塞术(UAE)联合米非司酮、依沙吖啶在中期妊娠完全性胎盘前置(CPP)引产中的应用效果.方法 对2019年1月至2021年1月永城市人民医院收治的98例中期妊娠CPP孕妇进行回顾性分析,按引产方案将其分成常规药物组(49例)和联合组(49例).常规药物组接受米非司酮联合依沙吖啶引产,联合组接受...     

介入治疗15例中晚期妊娠合并前置胎盘引产的临床应用

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗中晚期妊娠前置胎盘引产的疗效.方法 对中晚期妊娠合并前置胎盘难免流产或要求引产患者15例进行双侧子宫动脉栓塞术,术后预防性给予抗生素治疗.结果 15例孕妇均于术后3 d内娩出胎儿及附属物,产后出血量大概为150~300 mL.其中2例因胎盘娩出不完整行钳夹术出血约400 mL.结论子宫动脉栓塞术治疗和预防中晚期妊娠前置胎盘引产出血疗效安全可靠,值得临床应用.     

对比分析子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效

目的：比较子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法该研究选取2012年11月—2013年10月期间该院收治64例子宫肌瘤患者,随机分为两组,分别行子宫动脉栓塞及子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组临床疗效、术中出血量、手术时间及住院天数。结果两组治疗有效率及术中出血量差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组手术时间及住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果相当,其中子宫动脉栓塞有助于缩短手术时间及住院时间。     

介入疗法在中孕胎盘前置状态引产中应用的临床观察

目的探索介入治疗在中孕胎盘前置状态引产中的应用价值。方法 10例中孕期胎盘前置状态需提前终止妊娠者先行双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞术,然后行羊膜腔穿刺依沙吖啶引产经阴道分娩。结果术后胎儿娩出时间为12～76 h,平均34 h,术后至分娩后2 h阴道流血为100～400 mL,平均220 mL。结论介入治疗在中孕胎盘前置状态引产中是安全并且疗效可靠的,它保留生育功能,减少并发症,是值得推广的方法。     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效

目的：分析欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效。方法随机抽取该院于2012年8月-2016年2月期间收治的86例前置胎盘剖宫产产后出血患者,将欣母沛联合宫腔填纱的患者划分为观察组(n=43),将缩宫素联合宫腔填纱的患者划分为对照组,对两组患者的生产过程中、产后2 h、产后24 h的出血量、舒张压、收缩压、心率以及血氧饱和度进行观察。结果观察组和对照组分别经过治疗后,观察组患者产后2h出血量为(664.4±64.3)mL,产后24 h出血量为(703.3±66.8)mL,对照组患者产后2 h出血量为(865.5±71.2)mL,产后24 h出血量为(945.2±76.6)mL,数据经对比差异有统计学意义(P<0.05);比对两组患者治疗前后的舒张压、收缩压、心率以及血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。结论前置胎盘剖宫产产后出血患者采用欣母沛联合宫腔填纱治疗效果良好,且能够控制患者的出血量。     

子宫动脉栓塞治疗子宫动静脉瘘的临床分析

目的：探讨子宫动脉检塞术治疗子宫动静脉瘘的临床价值。方法：回顾性分析我院收治的4例子宫动静脉瘘患者的临床诊断和栓塞治疗的结果。结果：4例患者经彩色多普勒和血管造影明确诊断,均行双侧子宫动脉栓塞治疗。4例患者栓塞治疗均成功,随访1-2年,3例栓塞术后1-2月月经恢复正常,4例均未再出现阴道大出血。结论：子宫动脉栓塞术是治...     

COOK双球囊宫腔填塞在前置胎盘剖宫产术子宫下段出血中的应用效果研究

背景　目前用于前置胎盘合并产后出血的止血方法较多,相对于其他方法,球囊填塞压迫止血操作简便、无明显创伤,止血效果明显。目的　比较COOK双球囊宫腔填塞与Bakri球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的疗效。方法　回顾性选取河北省人民医院2012年1月-2018年1月因前置胎盘行剖宫产术术中发生子宫下段出血患者78例,其中应用COOK双球囊宫腔填塞压迫止血42例（双球囊组）,Bakri球囊宫腔填塞压迫止血36例（单球囊组）。比较两组术中指标（手术时间、止血时间、术中出血量、止血有效率、输血率）、术后指标（术后24 h出血量、抗生素应用时间、术后感染率、住院天数）的差异。结果　两组手术时间、止血有效率和输血率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;双球囊组术中出血量和止血时间少于单球囊组（P<0.05）。双球囊组术后24 h出血量少于单球囊组（P<0.05）;两组抗生素应用时间、术后感染率、住院天数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　COOK双球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的止血效果优于Bakri球囊宫腔填塞,术后出血少,且不增加手术时间、抗生素应用时间、术后感染率及住院时间。     

中央性前置胎盘剖宫产保留子宫30例临床分析

目的:探讨中央性前置胎盘剖宫产保留子宫的措施,努力降低产科子宫切除的发生率,提高产科质量。方法:于2003年6月至2007年12月我院产科在子宫血流暂时阻断的条件下应用子宫下段局部环形缝合加子宫动脉下行支结扎治疗中央性前置胎盘剖宫产术中大出血30例。结果:30例患者剖宫产术中能完全止血,全部抢救成功并保留子宫。平均手术时间(60±5)min,术中平均止血时间(15±3)min。结论:该术式,具有止血快,简单易行,安全快速,效果可靠,能保留子宫等优点,是控制中央性前置胎盘剖宫产出血的主要方法。     

子宫动脉栓塞对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的评价子宫动脉检塞（UAE）对卵巢功能的影响。方法对366例子宫肌瘤患者进行UAE治疗,并检测术前、术后1,3,6,12,24,36个月血中雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）水平。结果在276例获得完整随访的患者中,检塞前后E2、FSH、LH的水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫肌瘤患者行UAE治疗,并不影响卵巢功能。     

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产术35例临床分析

目的:探讨前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产患者的临床分析.方法:将瘢痕组35例和对照组(非瘢痕组)35例临床表现进行对比,进行观察.结果:瘢痕组患者并发症的概率远高于对照组,瘢痕组围产儿早产和窒息的概率也远高于对照组,P＜0.05.结论:大力提倡自然分娩,降低剖宫产率,能有效避免凶险性前置胎盘的发生,降低母婴死亡率.