牵引推拿治疗腰椎间盘突出症

笔者自1987～1997年对230例腰椎间盘突出症施用骨盆牵引及推拿进行治疗,疗效满意,现报告如下。1　临床资料本组230例中男165例,女65例;年龄20～57岁;病史在1月～1年之间较为普遍,其中以3个月左右较为多见。均以Ｘ光、ＣＴ、ＣＴＭ、ＭＲＩ不同方式进行检查,Ｌ4,5椎间盘突出135例,Ｌ5Ｓ1椎间盘突出95例。2　治疗方法21　牵引　应用天津产ＳＳ124ＴＤＹＩ微机控制间歇牵引床。一般牵引力在40～55Ｋｇ之间。间歇、持续时间5次/20分钟。22　手法　医者以双手置于患者腰背部及双下肢施用揉法、推法、点法、按法。　　(1)牵抖法　患者俯卧位,双手…     

硬膜外封闭加小推拿治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出是腰腿痛常见的病因之一,对于其治疗,国内外均有大量的文献报导。我院自1994年8月～1996年3月,共收治71例腰椎间盘突出症患者,都采用硬膜外封闭加小推拿治疗。结果报告如下。临床资料本组71例中男48例,女23例;年龄最大63岁,最小21岁;病程最长18年,最短7天。L4～5椎间盘突出45例,L5S1椎间盘突出26例。无外伤史62例,有外伤史9例。21～30岁15例,30～50岁43例,50岁以上13例。治疗方法1.硬膜外封闭术。在麻醉师协同下,患者取侧卧位,患侧朝下,弯腰抱膝,在无菌操作下,选病变上一腰椎棘突间隙行硬膜外腔穿刺,穿刺成功后,将2%利多卡因1…     

针推配合推拿治疗腰椎间盘突出症

近年来,我们应用针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症收到较好效果,现将1995年5月以来治疗的28例报告如下。     

推拿手法治疗腰椎间盘突出症现状分析

中医推拿是祖国传统医学中最具中医特色的疗法之一,作为一种行之有效的治疗腰椎间盘突出症的保守疗法,已广泛应用于临床.通过从2002～2006年有关推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究文献报道,反映出中医推拿治疗腰椎间盘突出症的临床现状有以下几个特点:推拿手法存在一法多名、同名多样、组合繁杂等不规范;调整手法作为推拿治疗的核心,对其认识不一;对推拿疗效机制的认识正逐步深入;定量化指标正逐步引入推拿疗效评价体系.     

针刺推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

腰椎问盘突出症(Lumbar dise protrusion),是临床的多发疾病,患者确诊后多数医院建议手术治疗,费用较高,患者有一定的心理压力。我们在对1998年-2000年期间在我院治疗的腰椎问盘突出症的88例患者采用针刺推拿治疗3个疗程后,进行疗效随访观察,发现总体优良率高达85．2％,我们认为非手术疗法治疗腰椎间盘突出症也有良好的疗效,现报道如下：     

推拿手法治疗腰椎间盘突出症的机理研究进展

自本世纪30年代Mixter等报告了手术治疗腰椎间盘突出症（以下简称LDP）以后，半个世纪以来，众多学者对本病的研究不断深入，认识由骨性层次发展到软组织层次：由手术疗法发展到多种非手术疗法；并从手法对机体多种活性物质影响的研究、手法的生物力学研究、手法疗效的影像学分析、手法治疗机理等方面作了卓有成效的研究、探索。本文就有关这方面的研究进展，综述如下：l手法对体内神经介质、活性物质影响的研究1．l降低5一羟色胺（5—HT）、去甲肾上腺素（NA）、多巴胺（DA）。费季翔［‘］观察了34例LDP，在首次手法治疗前与正常人…     

腰椎间盘突出症手术治疗研究进展

腰椎间盘突出症是骨科的常见疾病,其手术治疗方法主要有经典传统开放手术,微创技术,经椎体间融合手术和重建技术。本文就其手术治疗进展予以综述。     

推拿治疗腰椎间盘突出症的机理研究进展

推拿治疗腰椎间盘突出症的机理主要是恢复脊柱的力学平衡.脊柱的力学平衡靠脊柱的内源性稳定和外源性稳定来维持.通过推拿治疗腰椎间盘突出症患者,可以使突出物髓核移位和纠正腰椎小关节错位来恢复脊柱的内源性稳定;可以和促进局部组织新陈代谢来恢复脊柱的外源性稳定.     

腰椎间盘突出症全麻推拿治疗后的手术观察

目的 为了探讨腰椎间盘突出症全麻下推拿手法治疗效果欠佳者的原因。材料与方法 回顾性分析推拿失败后的31例腰椎间盘突出症的影像学表现及术中所见。结果 其术中所见与影像学表现相符;23例有明显的局部粘连。结论 腰椎间盘巨大突出症者及有明显粘连者推拿治疗效果不佳,不宜反复进行推拿,而选择手术治疗为好。     

腰椎间盘突出症的临床治疗进展

腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、突出,压迫或刺激相邻组织所出现的综合征,系骨科常见疾病,也是患者产生腰腿痛的主要原因之一.     

手法整复为主治疗腰椎间盘突出症临床对照试验

目的：探讨以手法整复为主的综合治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛和临床疗效的影响。方法：选择1986年11月至2007年6月收治的腰椎间盘突出症11128例,分为对照组、治疗组。治疗组5760例,男2882例,女2878例;年龄13～86岁。对照组5368例,男2688例,女2680例;年龄20～85岁。对照组采用腰椎牵引和各种理疗进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用手法整复治疗。以上治疗每日1次,10次为1个疗程,3个疗程后进行疗效评定。结果：经疼痛视觉模拟评分法（VAS）评价,治疗组治疗后评分平均为（2.13±1.46）分,对照组平均为（4.65±2.14）分,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,具有可比性。对照组治愈率为47.28%,治疗组治愈率为73.44%,2组比较,治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论：手法整复为主的方法治疗腰椎间盘突出症,能明显改善腰痛症状,提高临床疗效。     

腰椎间盘突出与有无临床症状的影像对照研究

目的：探讨应用区域定位评分法研究腰椎间盘突出（膨出、突出、脱出）有临床症状与无临床症状的相关性及原因分析。方法：将符合要求的CT病理分型为膨出、突出、脱出的体检或住院或门诊患者120例,按有临床症状与无临床症状分为2组,每组按CT病理分型分3组,年龄20-59岁,平均38．5岁,有临床症状与无临床症状两组间在性别、年龄、病程及椎间盘分布节段差异均无统计学意义;应用区域定位评分法对各组评分;用游标卡尺分别测量矢状径指数（SI）、盘黄韧带前间隙、侧隐窝上口宽度、硬膜囊前后径。CT值由X线断层扫描测定,分别测量3次,取平均值。结果：④腰椎间盘突出有临床症状与无临床症状两组在SI、CT值、CT评分、硬膜囊前后径之间差异无统计学意义（P〉0．05）;在侧隐窝上口宽度、盘黄韧带前间隙之间差异有统计学意义（P〈0．05）。②腰椎间盘突出有临床症状与无临床症状两组突出类型比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;腰椎间盘脱出有临床症状与无临床症状两组突出节段比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：①腰椎间盘突出大小、部位、类型不一定与临床症状存在必然关系,腰椎间盘突出症与压迫程度无正比关系;②椎管内突出髓核是否导致相应的临床症状存在着诸多或必然因素,可能与椎间盘突出物可代偿的椎管储备容量、受累神经根对机械压迫的逃逸避让与弹性延长功能,以及受累神经根低氧消耗与抗缺血性损伤代偿作用等因素有关。     

高位腰椎间盘突出症的临床研究概况

对1990年7月-2006年3月国内外高位腰椎间盘突出症(ULDH)的临床研究成果进行回顾性分析,ULDH的发生可能与年龄、性别、职业、遗传、病史等有关,并且近年来发病率有增高趋势。高位腰椎间盘的解剖特点决定了ULDH的临床表现复杂、误诊率高。一旦确诊应及时手术治疗以避免神经功能恢复困难甚至造成终身残疾。     

腰椎间盘突出症的经络辨证

从病位与临床表现可见,腰推间盘突出症的证候归属于督脉、足少阳胆经、足太阳膀胱经、足少阴肾经病变,经络辨证分别为属督脉血瘀证、胆经湿热证、膀胱经风寒湿阻证、肾阳亏虚证,临床中可使用经络辨证指导推拿、针灸、内服中药等治疗方法,提高疗效。     

有关腰椎间盘突出症的几点看法

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH或lumbar intervertebral disc herniation,LIDH))是指由于各种原因(退变、劳损、损伤等)导致腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,髓核组织从破裂口向后突起或突出,刺激或压迫腰脊神经根、马尾神经而引起腰腿窜痛或膀胱、直肠功能障碍,即腰痛伴根性坐骨神经痛或二便功能障碍等症状者,也有人称为腰椎间盘纤维环破裂症或髓核脱出症[1]。腰椎间盘突出症是一种比较常     

无症状腰椎间盘突出再认识

腰椎间盘突出症确切致痛机制尚未完全明了，脊神经根的机械性压迫被认为与疼痛和特定节段神经功能障碍有关，然而无症状腰椎间盘突出的现象对此提出不同的解释。该文对近年来有关无症状腰椎间盘突出的机制进行了系统的研究，认为其与椎间盘突出物可代偿的椎管储备容量、受累神经根对机械压迫的逃逸避让与弹性延长功能，以及受累神经根低氧消耗与抗缺血性损伤代偿作用等因素有关。这将深化对下腰痛的理解并有助于相关领域的继续研究。     

规范手法治疗腰椎间盘突出症的CT三维重建观察

目的：通过对规范手法治疗前后腰椎间盘突出症三维重建CT突出物形态学的定性定量观测,探讨手法的生物力学效应。方法：自2009年12月至2010年5月,采用规范的手法操作技术治疗偏侧型腰椎间盘突出症患者24例（32个突出椎间盘）,隔日治疗1次,每次20min,3周为1个疗程。其中男10例,女14例;年龄25～54岁,平均36.2岁;病程2d～10年,平均6.9年;突出部位：L4,512个,L5S120个。突出髓核和关节突关节及椎板（黄韧带）间距：Ⅰ型5例、Ⅱ型13例、Ⅲ型6例。制订观测CT重建图像的操作规程,3周治疗后通过对治疗前后同一层面神经根鞘膜间距（TD）重构神经根鞘膜侧轮廓图、突出髓核和关节突关节及椎板间距、突出物偏向角（AN值）、矢状径指数（SI值）的观测,进行突出物形态学的分析评价。结果：神经根鞘膜间距（TD）重构神经根鞘膜侧轮廓图的观察中,可以确定19例患者（79.2%）治疗前后神经根走行形态发生变化;突出髓核和关节突关节及椎板间距Ⅱ型患者中有7例治疗后变为Ⅰ型,Ⅲ型患者中有2例治疗后变为Ⅱ型;AN值治疗后比治疗前增大（P〈0.05）,说明突出物朝偏离椎间孔的方向形变;SI值治疗前后无差别（P〉0.05）。结论：规范手法可以使偏侧型的突出髓核或膨出物发生形变,突出物与神经根之间发生松解,相互位置改善,为研究手法的生物力学效应提供了影像学依据。     

切吸联合不同溶核疗法治疗腰椎间盘突出症

目的分析比较3种不同联合疗法治疗突出型L4,5椎间盘突出症的临床疗效,并观察其不良反应。方法本组59例,男36例,女23例;年龄19～69岁,平均(38.18±10.24)岁。将所有病例随机分为3组进行相应治疗切吸+盘内法组(A组)15例,切吸+盘外法组(B组)26例,切吸+盘内外法组(C组)18例。结果59例术后进行了4个月以上的随访,近期总优良率72.88%,总有效率96.61%;远期总优良率72.88%,总有效率86.44%。但各组间近、远期疗效差异均无显著性意义(P>0.05)。结论以上3种不同联合疗法均是临床治疗突出型腰椎间盘突出的有效方法,且不良反应少。     

腰椎间盘突出症治疗方法的选择

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病。根据腰椎间盘突出症不同的病理类型和不同的致痛机制,产生了众多的相应治疗方法,有人形象地将其称为“椎间盘超市”,大体可分为非手术治疗、手术治疗和微创治疗三大类。一个疾病具有如此多的治疗方法,一方面显示了人们的关注程度,