溃疡性结肠炎患者血浆一氧化氮、胃动素含量测定及意义

目的观察溃疡性结肠炎患者血浆一氧化氮、胃动素含量变化，以探讨一氧化氮、胃动素与溃疡性结肠炎的关系．方法分别通过镉还原层析加显色法（格民法）和放射免疫分析法测定了18例溃疡性结肠炎（UC）患者，11例正常人外周血浆中一氧化氮代谢产物亚硝酸盐／硝酸盐（NO2／NO－3，代表NO）含量及胃动素（hTL）含量、并采用非配对t检验及相关分析进行统计处理以探讨其意义结果正常对照组，UC组血浆NO，MTL含量分别为21．34μmol／L±5．86μmol／L；348．42ng／L±12．43ng／L；46．76μmol／L±10．43μmol／L；581．24ng／L±176．58ng／L．UC组血浆NO，MTL含量均显著高于正常组（P＜0．01，P＜0．05）．UC组两者含量变化里显著正相关（r＝0．482，P＜0．05），而正常组两者变化之间正相关无显著性意义（r＝0．376，P＜0．20）结论一氧化氮、胃动素均与溃疡性结肠炎的病理生理机制有关．且在UC的病理生理过程中NO与MTL可能有一定的协同作用．     

溃疡性结肠炎患者血清TNFα和IL-8的临床研究

目的研究血清ＴＮＦα和ＩＬ８在溃疡性结肠炎（ＵＣ）发生发展中的作用和意义．方法利用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定３３例ＵＣ患者（男１７例，女１６例；年龄２５岁～６７岁；病程２个月～１５ａ；轻型７例，中型２０例，重型６例）及正常对照者４０例，血清ＴＮＦα和ＩＬ８水平．结果活动性ＵＣ患者血清ＴＮＦα（２６２２ｎｇ／Ｌ±２０ｎｇ／Ｌｖｓ１４６２ｎｇ／Ｌ±２５ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜００５）和ＩＬ８（１１１８ｎｇ／Ｌ±２６ｎｇ／Ｌｖｓ５７５ｎｇ／Ｌ±４０ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜００５）水平明显增高，并与病情的轻重和病变的范围有关（Ｐ＜００５）．结论ＵＣ患者血清ＴＮＦα和ＩＬ８水平增高可能与ＵＣ的发生发展有关，它可作为ＵＣ病情判断的指标．     

溃疡性结肠炎患者骨密度及血钙磷镁变化

目的探讨溃疡性结肠炎（ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ，ＵＣ）时血清中钙磷镁、骨矿物质含量（ｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｃｏｎｔｅｎｔ，ＢＭＣ）及骨密度（ｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｔｉｙ，ＢＭＤ）的变化．方法用单光子扫描术对５７例ＵＣ患者进行ＢＭＣ，ＢＭＤ测定，并对ＢＭＤ改变及其与血钙磷镁的关系进行分析．结果重症ＵＣ患者（１０／５７）或／和病变累及广泛结肠时，ＢＭＤ减低，尤在老年前期此种改变更明显（Ｐ＜００１），同时伴有血钙磷镁及白蛋白减低．结论ＵＣ随病情进展可逐渐导致ＢＭＤ减低而发生骨质疏松，与营养物质代谢失衡、年龄、手术及治疗用药等有关．     

免疫复合物对溃疡性结肠炎的致病作用

免疫复合物对溃疡性结肠炎的致病作用何青雯陈耀明贾友兰李晓燕蒋海燕Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｏｌｉｔｉｓ，ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ／ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ；ａｎｔｉｇｅｎａｎｔｉｂｏｄｙｃｏｍｐｌｅｘ／ａｎａｌｙｓｉｓ；ｃｄｉｔｉｓ，ｕｌｃｅｒａｔ...     

溃疡性结肠炎患者血小板活化的检测

溃疡性结肠炎患者血小板活化的检测江学良权启镇刘同亭王要军孙自勤齐风任洪波张维莉张力济南军区总医院消化科山东省济南市２５００３１Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｏｌｉｔｉｓ，ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ／ｂｌｏｏｄ；ｐｌａｔｅｌｅｔａｃｔｉｖａｔｉｏｎ；...     

脾虚型慢性结肠炎、溃疡性结肠炎的病机特点及治疗规律

溃疡性结肠炎，又名非特异性溃疡性结肠炎，世界卫生组织称为特发性结肠炎．该病是一种以腹痛、腹泻、粘液便、血便为主要临床表现的非特异性炎症性结肠疾病．本病多发于２０岁～４０岁的青壮年，随着饮食结构、生活习惯和生活节奏的改变，诊检手段的提高（如纤维肠镜的推...     

经肠系膜动脉导管治疗溃疡性结肠炎

目的研究经导管肠系膜动脉注射治疗溃疡性结肠炎的效果．方法１９９３／１９９７收住辽宁省人民医院消化病房的活动期溃疡性结肠炎患者１３例．患者入院后次日经股动脉插管至肠系膜上或下动脉，先行全结肠数字减影，确定病变范围及程度，然后经导管向肠系膜下或上动脉缓慢推注甲基强的松龙复合制剂．观察动注后患者的临床症状及体征改变情况．３ｄ后，加用灌肠治疗．记录治疗后１ｗｋ，１，２ｍｏ患者的症状、体征、便常规及肠镜改变情况．并长期随访患者．结果经导管冲击治疗后１ｄ～３ｄ，大部分患者的临床症状迅速改善．１ｗｋ后粘液脓血便情况基本消失．灌肠１ｍｏ～２ｍｏ后，未见复发．粪常规恢复正常．肠镜示原病变消失．随诊１ａ～４ａ，除３例因症状复发再行导管治疗外，余未见复发．结论经导管肠系膜动脉注射治疗溃疡性结肠炎，可迅速控制活动期的临床症状，改善肠粘膜病变．该疗法不仅具有局部药物浓度高，全身副作用少，药物能均匀分布受累肠段毛细血管的特点，而且数字减影可清楚显示病变范围及程度．诊断和治疗一次性完成，值得深入研究     

内服健脾理泻汤外用中西药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎102例

目的观察健脾理泻汤与保留灌肠方对慢性溃疡性结肠炎的治疗效果.方法慢性溃疡性结肠炎102例，其中治疗组52例，男38例，女14例，平均年龄42岁±10．5岁，病程1a～24a．应用健脾理泻汤（党参、白术、茯苓、黄芪、炒扁豆、内金、大枣、白芍、淮山、粟壳、蒲公英、苡仁、防风等15味中药组成），水煎内服．另用苦芪、黄柏、枯矾、五倍子、地榆、白芨等水煎加利多卡因、地塞米松、甲硝唑保留灌肠；对照组50例，男39例，女11例，平均年龄43岁±11．5岁，病程6mo～20a，以柳氮磺胺吡啶，强地松内服，外用锡类散保留灌肠．两组病情、性别、年龄等资料差异无显著性，临床主要表现为慢性、持续性或反复发作的迁延难愈的粘液血便，伴有腹痛腹泻或里急后重等症状；纤维肠镜检查可见肠粘膜弥漫性充血、水肿、出血、局灶性或多发性糜烂或溃疡；粘膜活检呈炎症性改变，全部病例均经纤维肠镜或粘膜活检等确诊两个疗程后，肠镜复查对患者的临床症状体征及肠粘膜改善情况进行比较分析．结果经比较治疗两个疗程后，治疗组52例中，痊愈48例，好转3例，无效1例．治愈率92．3％，有效率达98．07％；对照组50例，痊愈8例，好转20例，无效22例，治愈率16．0％，有效率56．0％．两组疗效比较，差异非常显著（P＜0．01）．结论健脾     

16例老年溃疡性结肠炎患者的临床特点

目的 探讨60岁及以上老年溃疡性结肠炎患者的临床特点。方法 选取武汉大学中南医院和人民医院1985～2000年间诊断为溃疡性结肠炎的住院患者及部分门诊患者共186例,对其临床特点进行分析,比较老年溃疡性结肠炎患者(≥60岁)与非老年溃疡性结肠炎患者(20～59岁)间是否存在差异。结果 186例溃疡性结肠炎患者中,≥60岁者16例(8.6％)。在老年溃疡性结肠炎患者中,腹痛、腹泻及发热较非老年溃疡性结肠炎患者多见,便血少见,但差异均无显著性(P>0.05);消瘦及贫血则明显多见(P<0.01)。两组患者的肠外表现及并发症的发生率(分别为12.5％和12.5％、12.7％和3％),差异无显著性(P>0.05)。2例老年溃疡性结肠炎患者并发结直肠癌,非老年溃疡性结肠炎患者中亦有2例结肠癌。其癌变率分别为12％和1％,差异有显著性(P<0.05)。老年组中病情轻度占19％,中重度占81％;而非老年组分别为54％和47％,两者差异有显著性(P<0.01)。结论 老年溃疡性结肠炎患者的病情较非老年患者重,癌变率高于非老年患者,可能与溃疡性结肠炎病程长有关。     

血清可溶性sIL_2受体测定对溃疡性结肠炎的意义

目的研究溃疡性结肠炎患者血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ２Ｒ）水平的意义．方法应用酶免疫法测定２９例溃疡性结肠炎患者血清ｓＩＬ２Ｒ水平，并对测定结果进行分析．另３０名健康献血员作为对照组．结果溃疡性结肠炎患者血清ｓＩＬ２Ｒ水平（６４７２ｋＵ／Ｌ±３６５６ｋＵ／Ｌ）明显高于正常对照组（２４５０ｋＵ／Ｌ±９１０ｋＵ／Ｌ）（Ｐ＜００１）．溃疡性结肠炎患者中，轻、中、重三种程度之间血清ｓＩＬ２Ｒ水平也存在显著差异（Ｐ＜００１）．结论溃疡性结肠炎患者的淋巴细胞处于激活状态，在其发病过程中起重要作用．且随着病情加重，患者的血清ｓＩＬ２Ｒ逐渐升高．     

IgG subclasscontaining cells in the human large bowel of normal controls,non-IBD colitis,and ulcerative colitis

IgG subclass-containing cells in colonic mucosa were examined in three groups; 1) normal controls 2) cases of ulcerative colitis (UC) 3) cases of colitis excluding UC and Crohn’s disease (non-IBD colitis) by indirect immunoperoxidase staining method using mouse anti-IgG subclass monoclonal antibodies. The numbers (and proportions) of IgG1, IgG2, IgG3, and IgG4-containing cells in normal colonic mucosa was 80±29/mm² (44.6%), 44±21 (24.1%), 44±24 (23.7%), 13±10 (7.7%), respectively. The proportion of IgG subclass-containing cells in normal colonic mucosa was different from the known proportion of IgG subclass in serum. In UC, the numbers of all IgG subclasses-containing cells were significantly increased compared to controls and non-IBD colitis. However, only IgG1-containing cells were increased in proportion (50.3%) compared to normal controls. In non-IBD colitis, the numbers of IgG1- and IgG2-containing cells were increased compared to the controls, but the increases were less than UC, and there was no difference in the proportion of IgG subclass compared to normal controls. The differences in the numbers and in the proportions of IgG subclass-containing cells between UC and non-IBD colitis may reflect differences in the underlying disease process. This work was partly supported by a grant from the Research Committee for Intractable Intestinal Disease, Ministry of Welfare, Japan.     

缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎临床特征、内镜特点比较分析

目的 提高缺血性结肠炎(IC)和与溃疡性结肠炎(UC)诊断的正确率.方法 选择2008年1月至2011年6月的住院患者,确诊IC 43例,UC 36例,对其临床特征、内镜特点进行回顾性比较分析.结果 组间性别、年龄、病程和基础疾病比较差异有统计学意义(P＜0.05),而主要临床表现比较,差异无统计学意义.IC组以老年女性多见,病程短,多伴发心脑血管等基础疾病(29/43,67.0％).IC组C反应蛋白高于UC组,血小板低于UC组(P＜0.05).IC多累及乙状结肠,直肠少见;病变为区域局限性,溃疡为纵形或不规则形,病灶愈合迅速,病理以黏膜炎症为主.UC组病变多起源于直肠,一般累及肠壁全周,病变为倒灌连续性,以散在针尖样地图状溃疡为主,病理表现为隐窝炎和脓肿.结论 年龄、病程、基础疾病、C反应蛋白、内镜及病理特征是鉴别诊断的要点.     

溃疡性结肠炎患者结肠黏膜中Smad3和Smad7表达的研究

目的 探讨Smad3和Smad7在溃疡性结肠炎(UC)中的表达及其与临床病理因素的关系.方法 应用免疫组化SABC法检测60例UC患者的结肠黏膜及16例正常结肠黏膜(对照组)中Smad3和Smad7的表达.回顾性分析Smad3和Smad7的表达与UC临床分期、病变范围和病理组织学分级的关系.结果 Smad3在活动期和缓解期UC中的表达显著低于对照组(P值均＜0.05);其与病变范围无相关性(r_s=-0.192,P=0.141),但与病理组织学分级呈负相关(r_s=-0.283.P=0.029).Smad7在活动期和缓解期UC中的表达显著增强(P值均＜0.05),且活动期显著高于缓解期(Z=2.097,P=0.036);其与病变范围无关(r_s=0.066,P=0.614),但与病理组织学分级呈正相关(r_s=0.453.P=0.000).相关分析结果提示,Smad3和Smad7在UC中的表达水平间呈负相关(r_s=0.420,P=0.001).结论 转化生长因子-β1/Smad蛋白的异常表达与UC的发病机制密切相关,Smad7有可能成为反映UC疾病活动度的生物学指标.     

998例维吾尔族及汉族溃疡性结肠炎的人口特征分析

目的分析新疆地区维吾尔族（维族）和汉族溃疡性结肠炎（UC）患者的人口特征。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月新疆维吾尔自治区人民医院998例维族和汉族UC的结肠镜检出率、性别、年龄、居住地、家族史和吸烟史等人口资料。结果10年间UC的总检出率为10．58％,检出率呈逐年增高趋势,维族检出率显著高于汉族（12．31％和9．01％,P〈0．05）。男性患者多于女性,维族男女性别比显著低于汉族（1．05：1和1．37：1,P〈0．05）。维族UC的确诊年龄显著低于汉族[（34．46±14．19）岁和（42．53±15．68）岁,P〈O．053。维族和汉族UC发病年龄高峰相同,均为30～39岁,维族以青少年（≤40岁）患者居多,而汉族以中老年（≥41岁）患者居多。城镇患者多于农村患者,维族农村患者比例显著高于汉族（29．53％和18．169／6,P〈0．05）。维族0．72％患者存在家族史,汉族患者均无家族史。维族患者吸烟人数显著高于汉族（19．75％和14．57％,P〈0．05）。结论2003年至2012年间UC的检出例数呈明显上升趋势,维族检出率明显高于汉族;维族和汉族UC均以男性多见,维族男女性别比明显小于汉族;维族和汉族UC发病年龄高峰均为30-39岁,维族平均年龄明显小于汉族,但汉族呈现出双高峰的年龄特征,而维族无;维族和汉族均以城镇患者多见,维族农村人口比例明显多于汉族;维族和汉族UC均缺乏家族聚集性特征;维族患者吸烟人数比例明显高于汉族。     

老年与非老年溃疡性结肠炎患者直肠肛门运动及直肠感觉功能对比分析

目的 探讨老年溃疡性结肠炎(UC)患者肛门直肠运动及直肠感觉变化特点.方法 采用瑞典CTD-SYNECTICS公司生产的PC-Polygraf HR高分辨多道胃肠功能消化道检测仪,对35例非老年UC及19例老年UC患者肛门直肠动力和直肠感觉功能进行检测,并与20例非老年健康人和28例老年健康人进行比较.结果 (1)肛门静息压、括约肌压力、肛门括约肌最大缩窄压,老年UC组与相应对照组比较差异均无统计学意义(t值分别为1.311、1.298、1.401,P＞0.05);增加腹压时,老年UC组肛门括约肌净增压为(2.8±1.1)kPa,低于相应对照组的(3.8±1.2)kPa,差异有统计学意义(t=2.238,P＜0.05).(2)直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受性和顺应性,老年UC组为(85±30)ml、(180±69)ml和(26.5±8.8)ml/kPa,低于老年对照组的(95±31)ml、(205±78)ml和(32.9±12.9)ml/kPa,差异均有统计学意义(t值分别为3.121、3.135、3.146,P＜0.01).(3)直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受性、顺应性,老年UC组均高于非老年UC组(t值分别为2.246、2.239、2.240,P＜0.05);直肠最低敏感量、最大耐受性老年对照组高于非老年对照组(t值分别为2.238,2.301,P＜0.05).结论 UC患者存在肛门直肠运动异常,肛门自控能力减弱;UC患者直肠对容量刺激存在高敏感、低耐受、低顺应性现象.健康老年人直肠对容量刺激的感受阈较高,老年UC患者对容量扩张刺激敏感性比非老年UC患者弱.     

IL-6在溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中的表达及意义

目的研究白介素-6(IL-6)在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠模型结肠组织中的表达情况,探讨其在溃疡性结肠炎发病机制中的作用。 方法30只SD大鼠,随机抽取20只为模型组,另外10只为对照组。用"三硝基苯磺酸＋乙醇"法造模后,用Elisa法检测IL-6在模型组与对照组的结肠组织中的表达水平。 结果UC模型组表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义。 结论UC大鼠结肠黏膜中IL-6的表达与UC的发生、发展密切相关。