神经母细胞瘤1例误诊分析

患儿,男,7岁,因右眼眶皮肤瘀斑3个月、进行性面色苍白1个月住院。患儿于入院前3个月因右眼眶碰伤,右眼眶皮肢出现瘀斑,就诊于当地医院,按“眼眶外伤”住院治疗二个月,无明显好转。行眼部CT检查示:外伤后血块机化,继续以外伤处理。于入院前1个月,患儿出现进行性面色苍白,牙龈渗血。查骨髓象,诊断为急性淋巴细胞白血病L_2型,给予DOP,DOAP,2个疗程化疗及对症治疗,症状仍无明显好转,遂转我院治疗。查体:T36.8C,神志清楚,中度贫血貌,右眼眶皮肤见陈旧性瘀斑,左颈部可触及1个约2cm×2cm大小淋巴结,质硬、表面光滑、无触痛、较固定,咽不红,颈软,胸骨无压痛,心肺无异常,腹平软,肝脾肋下末触及,睾丸无肿大,无硬结,神经系统无异常。Hb 72g/L,WBC 1.6×10~9/L,N 0.52、L 0.48,PLT 50×10~9/L;尿VMA阳性。腹部     

小儿神经母细胞瘤(15例报告及误诊分析)

神经母细胞瘤多见于婴幼儿,最易误诊,近年来我国几所儿科医院统计之2133例实体恶性肿瘤中,该留占12.6％,与美国及日本统计相仿。本病最初的临床表现往往系转移灶所引起,故诊断较困难。予后多不良,但如能早期诊断和及时手术则效果较好。为此,本文就我院1963—1981年经细胞学、尸检和病理检查确诊的14例及     

小儿神经母细胞瘤13例临床分析

神经母细胞瘤在小儿恶性实体瘤中占有较高的比例 ,其临床症状多由转移灶引起 ,因此临床表现多种多样 ,诊断较为困难 ,极易误诊。为了提高对该病的认识 ,本文对 13例小儿神经母细胞瘤进行总结报道。1　临床资料1.1　一般资料本组病例 ,男 8例 ,女 5例 ,男女之比为 1 6∶1。年龄 8个月至 11岁。中位年龄 4岁。1.2　临床表现及辅助检查本组 13例病儿分别因贫血、长期不明原因发烧、骨痛、腹部包块及腹痛等原因就诊。体格及一般化验检查发现 ,13例患儿均存在不同程度的红细胞及血红蛋白减低 ,4例伴血小板减少 ,发烧 9例 ,腹部包块 2例 ,皮肤结节…     

小儿神经母细胞瘤17例临床分析

神经母细胞瘤是小儿常见恶性肿瘤,在我国仅次于白血病及中枢神经系肿瘤而居第三位。我科1980年3月～1990年6月收治神经母细胞瘤17例,男9例女8例,年龄集中于3～5岁。此病早期诊断困难,误诊率高,常误诊为风温热,白血病,骨髓炎等。本组误诊12例(71%),易早期转移,入院时有12例(71%)已有淋巴结,肝脾,骨及骨髓的浸润。肿瘤多起源于腹膜后未分化的交感神经节     

小儿神经母细胞瘤39例临床分析

报道小儿神经母细胞瘤３９例，男性２３，女性１６例，各年龄段均为发病，临床以贫血（３７／３９）发热（３０／３９），骨痛（１５／３９）及腹部肿块（１２／３９）为主要表现。多为中度以上贫血，呈进行性加重，热型不规则，热程长，骨痛以四肢长骨为著，固定而不呈游走性，但可为多发性，不伴关节红肿和畸形，本病易误诊为贫血，风湿热，类风湿病，故应警惕，及时作骨Ｘ线检查和骨髓为诊断本病甚为重要。进一步可作肾盂静脉造影     

儿童神经母细胞瘤误诊原因分析

目的探讨儿童神经母细胞瘤(NB)误诊情况,并分析误诊原因。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月山西省儿童医院收治的20例NB患儿临床资料,并复习相关文献。结果20例NB患儿中,7例经术后病理活组织检查确诊,13例经B型超声、CT或骨髓穿刺细胞学检查确诊,其中12例在早期诊断中曾被误诊。结论儿童NB早期较易误诊,诊断需结合多种手段,预后较差。     

小儿腹膜后神经母细胞瘤20例分析

神经母细胞瘤（ＮＢ）约占儿童时期恶性肿瘤的７ %～１４ % ,其中腹膜后ＮＢ占绝大多数 ,其原发灶小 ,隐匿于腹膜后 ,易早期转移 ,表现复杂 ,初诊病例易误诊漏诊。本院自１９９０年以来共收治小儿腹膜后ＮＢ２０例 ,现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料男１３例 ,女７例。年龄４月～７岁 ,其中＜１岁１例 ,１岁～５岁１５例 ,５岁～７岁４例。病程＜１月４例 ,１月～５月１４例 ,＞５月者２例。１．２临床表现发热１７例 ,面色苍白１３例 ,肝脾肿大１２例 ,骨痛１０例 ,腹痛腹胀５例 ,皮下出血１例。体检触及腹部包块１４例 ,淋巴结肿…     

小儿腹膜后神经母细胞瘤20例分析

神经母细胞瘤(NB)约占儿童时期恶性肿瘤的7%～14%,其中腹膜后NB占绝大多数,其原发灶小,隐匿于腹膜后,易早期转移,表现复杂,初诊病例易误诊漏诊.本院自1990年以来共收治小儿腹膜后NB20例,现总结分析如下.     

神经母细胞瘤误诊为肺炎一例

神经母细胞瘤误诊为肺炎一例山东省聊城地区第二人民医院战雪丽患者男，４岁，因胸痛、气促、胸闷半月入院。体温稍高，３７．４～３７．８℃，无咳嗽、咯血及吞咽困难，在当地按支气管肺炎给予多种抗生素，胸痛减轻，气促、胸闷渐加重。查体：一般情况尚可，呼吸急促，被...     

小儿神经母细胞瘤胰腺转移分析

[目的]提高对神经母细胞瘤胰腺转移的认识。[方法]对中国医科大学附属第四医院收治小儿神经母细胞瘤胰腺转移1例结合文献报告行回顾性分析。[结果]该例患儿因肿瘤复发,同时出现胰腺影像的改变而诊断胰腺转移,因病情恶化仅能予以姑息治疗,3个月后死亡。[结论]小儿神经母细胞瘤胰腺转移虽极为罕见,但确有病例存在。在考虑神经母细胞瘤常见器官、组织转移同时要注意胰腺转移,神经母细胞瘤胰腺转移预后差。     

小儿左纵隔神经母细胞瘤1例

1　病例介绍　　患儿 ,男 ,7岁 ,颈部无痛性肿物 1月 ,1999年 3月 19日入院。查体 :颈部不对称 ,左颈部胸锁乳突肌外缘可触及一 5 .0 cm× 4.5 cm× 4.0 cm及 2 .5 cm× 2 .5 cm× 2 .5 cm肿物。光滑 ,边界清 ,活动度可。两肿物孤立 ,小肿物下界位于锁骨后。 CT示 :左颈部 3.0 cm× 4.0 cm× 4.0 cm、3.0 cm× 3.0 cm× 2 .0 cm占位 ,密度均匀 ,边界清 ,左侧见一 5 .0 cm× 6 .0 cm× 5 .0 cm肿物 ,密度不均 ,可收稿日期 :2 0 0 1-0 3 -2 2作者单位 :宁夏石嘴山市第二人民医院 ,宁夏　石嘴山　 75 3 0 0 0见钙化影 ,边缘不完整。于 4月 2 1…     

神经母细胞瘤误诊为幼年类风湿病1例

患儿男性,2.5岁,因关节疼痛,面色苍白50天入院。近2个月来,无明显诱因感到右侧膝关节疼痛,活动受限,夜间发作为多,可自行缓解,关节无红肿,伴发热（腋下T38～39℃）,面色苍白,四肢无力。外院检查:血沉快（125mm/h）,血红蛋白低（85g/L）,抗“O”、粘蛋白、类风湿因子等均正常。     

25例小儿神经母细胞瘤的实时超声图像分析

1986～1992年间,我院应用实时超声诊断仪检查25例神经母细胞瘤患者。其中21例经手术病理证实;4例由超声、CT、静脉肾盂造影和3-甲氨基-4-羟基杏仁酸测定(VMA)综合诊断。现分析如下:     

小儿神经母细胞瘤外科治疗意义

1864年Virchow提出神经母细胞瘤（NB）的神经起源是一种胶质瘤，1910年Wright办称其为NB，此后对NB起源及命名不再争论，并公认是一种发展迅速，很快致死，预后极差的小儿恶性肿瘤。1神经母细胞瘤治疗概况最早应用手术成功地切除肿瘤的是1916年StLouis的Bartlett，术后15年患儿     

神经母细胞瘤57例临床分析

目的：讨论小儿神经母细胞瘤（NB）诊断、治疗与预后特点。方法：分析1994－1999年间收治小儿NB57例，以骨髓细胞形态学、X线、B超、CT及病理检查确诊。结果：57例男性39例，女性18例，各年龄段均可发病，5岁以下尤甚。临床以不规则发热、贫血、腹痛、腹部肿块为主要表现。NB好发于腹部，其次为后纵隔。确诊后49例予Apec方案化疗，其后手术。结论：骨髓细胞形态学和X线检查是诊断X线检查是诊断NB的较好方法，B超、CT可提高肿瘤检出率。NB经确诊首次化疗效果明显，其后延期手术。血清LDH明显增高化疗敏感性差，提示预后差。