胃复安在治疗胃轻瘫时不可忽略的一些问题

胃轻瘫是一种慢性病。有相当多的人有胃轻瘫,尤其是糖尿病患者。目前,胃复安(metoclopramide)是美国FDA批准用于治疗胃轻瘫的唯一药物。但是,FDA最近就胃复安的迟发性运动障碍风险副作用,增加了黑框警告,文献显示,此相关副作用的发病率已经高达了15%。本文首先回顾了胃复安改善胃轻瘫症状的作用机制,其次是胃复安治疗胃轻瘫临床疗效的证据,再次是从现有文献中获得的胃复安引起的并发症风险(尤其是迟发性运动障碍)的证据,最后是讨论降低使用胃复安潜在的并发症风险的策略。     

经口内镜下幽门肌切开术治疗难治性胃轻瘫的研究进展

胃轻瘫的发病率日益增加,其治疗方式主要有药物保守治疗、胃电刺激、幽门成形术、肉毒杆菌毒素注射和幽门支架置入术。经口内镜下幽门肌切开术（G-POEM）是治疗难治性胃轻瘫的一种较新的术式,具有微创、安全、有效等优势,本文就G-POEM治疗难治性胃轻瘫的研究进展作一综述。     

糖尿病胃轻瘫患者的生活指导

<正>糖尿病胃轻瘫是继发于糖尿病的以胃自主神经功能紊乱而引起的胃动力低下为特点的临床症候群。研究发现,至少有50%以上的糖尿病患者伴有糖尿病胃轻瘫。主要表现为恶心、呕吐、上腹饱胀、上腹痛、嗳气、体重下降等。糖尿病胃轻瘫不仅影响了患者的生活质量,还会对口服药物的吸收和胰岛素的治疗效果产生影响。糖尿病胃轻瘫除了常规的药物治疗(如服用胃动力药物)外,正确的生活方式干预不但可以缓解症状,而且能够提高患者的生活质量。     

2型糖尿病胃轻瘫的药物治疗进展分析

胃轻瘫主要指胃无法正常排空同时未见消化道或上腹部器质性病变,表现为胃排空延缓、胃窦动力降低、胃电活动异常等。随着临床2型糖尿病发病率的升高,2型糖尿病胃轻瘫患者也逐渐增多。2型糖尿病胃轻瘫患者不仅会出现明显胃肠道症状,致使生活质量受到较大影响,同时还易引起血糖水平波动,增加患者血糖控制难度。2型糖尿病胃轻瘫目前以药物治疗为主,现有治疗药物较多,且药物的选择缺乏严谨指征。现将2型糖尿病胃轻瘫的临床常用治疗药物进行总结并分析其优、缺点,以期为2型糖尿病胃轻瘫的药物治疗提供参考依据,促进该病治疗水平的提高。     

基于期刊类数据挖掘研究针灸治疗术后胃轻瘫的腧穴优选与配伍规律

目的通过数据挖掘技术系统分析针灸治疗术后胃轻瘫的优选腧穴和配伍规律。方法系统收集关于针灸治疗术后胃轻瘫疾病的现代期刊类文献,对符合条件的数据进行梳理。将梳理结果通过中医传承辅助平台进行数据处理,分析针灸治疗术后胃轻瘫选穴规律及配伍特点。结果针刺治疗术后胃轻瘫优选腧穴在经络、部位、特定穴及配伍方面皆有律可循。结论针灸治疗胃轻瘫在选穴方面具有集中性和规律性,因此具备穴位优选价值。足三里和中脘具有相同主治作用,且针对胃轻瘫疾病具有较好的疗效,且为最核心的配伍组合,因此合募配穴可以运用到胃轻瘫疾病的治疗中。     

胃电起搏对糖尿病胃轻瘫大鼠胃电节律异常和胃排空延迟的治疗作用

糖尿病胃轻瘫是糖尿病的常见并发症，部分患者对药物治疗无反应。胃电起搏是治疗胃动力障碍性疾病的新方法，本实验拟研究胃电起搏对糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空的影响。     

糖尿病胃轻瘫的诊断及治疗进展

糖尿病胃轻瘫可影响患者的营养状况和血糖的控制,增加患者的死亡率.核素显像技术、胃排空呼气试验(GEBT)、胶囊内镜、MRI等,可用于胃轻瘫的诊断.在治疗方面,尽管仍以胃肠动力药物治疗为主,但多种新型药物均表现出良好的效果.同时,传统中医中药的应用也具有一定前景,而诸如干细胞移植等新技术则有望成为治疗胃轻瘫的最有效手段.     

胃轻瘫综合征的诊断

0 引言无机械性梗阻因素存在时导致的胃排空延迟称为胃轻瘫.胃轻瘫患者可无症状,也可有上腹饱胀、恶心、呕吐、早饱及体质量减轻等症状.目前国内外对胃轻瘫尚缺乏统一的诊断标准.胃轻瘫的诊断主要根据临床表现及辅助检查.按发病机制,胃轻瘫可分为原发性和继发性二种.按起病缓急和病程长短,胃轻瘫可分为急性和慢性二种.原发性胃轻瘫,又称特发性胃轻瘴,病因尚不清楚,多见于年轻女性,属于功能性上消化道综合征.继发性胃轻瘫,是由多种疾病引起的非机械性梗阻而致消化道功能异常.常见于糖尿病、肌强直性营养不良、系统性硬化症、皮肌炎、多发性肌炎、淀粉样变性、假性肠梗阻、慢性病毒感染、神经性厌食、伴或不伴胃大部     

胃电刺激治疗难治性胃轻瘫

胃轻瘫即运动障碍引起的胃排空延迟．可分为特发性胃轻瘫以及糖尿病、胃迷走神经切断术等所致继发性胃轻瘫。部分患者对促动力药、止吐剂、以及止痛和营养支持等治疗无效。为此，此研究观察胃电刺激(GES)对常规内科治疗无效的症状性胃轻瘫的疗效及安全性。     

雌激素在糖尿病胃轻瘫中的作用

胃轻瘫是临床常见的胃动力障碍性疾病,以非梗阻因素导致的胃排空延迟为特点,伴有一系列上消化道症状.糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是糖尿病的重要并发症之一,严重损害患者的生活质量.目前,DGP的发病机制尚不明确.DGP患者中女性居多,并且女性患者的症状随体内雌激素水平的波动而变化,推测雌激素可影响胃运动.胃排空是诊断胃轻瘫的客观指标,本文就DGP以及雌激素对胃排空的可能作用机制就现有文献进行综述.     

糖尿病胃轻瘫药物治疗

糖尿病胃轻瘫目前还没有彻底、速效的治疗方法,临床上仍以预防为主;对于已经诊断的胃轻瘫,可以考虑中西医在内的综合治疗方式。控制好原发病即糖尿病十分重要。由于胃排空延迟,不能将药物从胃内以正常速度排出,从而影响口服药物的吸收及治疗效果。所以,一般停用口服药,而改用注射胰岛素控制血糖。下面从中西医两个角度讲述一下糖尿病胃轻瘫的常规治疗用药。     

胃电刺激治疗胃轻瘫研究进展

胃轻瘫属胃动力障碍疾病,临床表现为非机械性的胃固体排空延迟,如餐后饱胀、早饱、恶心和长期的呕吐,严重者可引起脱水和体重减轻,对患者的生活和工作造成严重的影响。目前对胃轻瘫最主要的治疗手段是用促胃动力药如红霉素、多潘立酮和西沙比利等治疗。这些药物可以促进胃平滑肌运动,增加胃蠕动,在一定程度上缓解胃轻瘫的症状。然而这些药物所引起的副作用已导致约40％的患者不能坚持长期服用。这些对促动力药不耐受的顽固性胃轻瘫病人往往需要通过腹部外     

浅谈糖尿病胃轻瘫的治疗手段

<正>2013年《美国胃肠病杂志》刊发《胃轻瘫临床管理指南》,指南定义胃轻瘫必须符合:具有胃轻瘫症状、排除幽门部器质性病变导致的出口梗阻、确诊胃排空延迟三个条件,推荐以营养治疗为主,药物及其他疗法为辅的治疗原则。回顾分析针对糖尿病患者胃轻瘫研究始于1937年,Ferroir通过X线观察到糖尿病患者胃动力减弱、胃排空延迟及胰岛素可以减轻胃动力     

功能性消化不良和胃轻瘫的病理生理学和治疗新进展

功能性消化不良(FD)和胃轻瘫是2种常见的功能性胃肠疾病,在中国和世界范围内影响着数百万人。然而,由于其病理生理学涉及多种因素,导致治疗方案有限且制定困难。因此,在治疗前评估和了解这些疾病的病理生理学非常重要。本文就FD和胃轻瘫的病理生理学和治疗最新进展进行综述。除了FD常见的临床症状如胃容受性受损、胃排空延迟和内脏高敏感,最近有报道称FD症状中亦有十二指肠功能的一些损害,如轻度炎症和黏膜通透性增加。巨噬细胞在胃轻瘫的病理生理机制中起着重要作用。本文根据FD和胃轻瘫的病理生理学,讨论了治疗这2种疾病的常用方法和新兴方法的优缺点。同时对FD和胃轻瘫的治疗方案进行了综述,包括作者对每种治疗方法的优缺点的看法。本文对FD和胃轻瘫的可能的新疗法,尤其是与中医药相关的新疗法也进行了介绍和讨论。     

幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的糖尿病胃轻瘫患者疗效及安全性的Meta分析

目的:评价幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除治疗对幽门螺杆菌阳性的糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)患者的疗效及安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdice)等中英文数据库,收集采用H.pylori根除治疗和常规治疗来比较治疗H.pylori阳性的胃轻瘫患者的随机对照试验,利用Revman5.3软件对纳入资料进行Meta分析.结果:共纳入6篇符合标准文献,合计508例患者资料.Meta分析结果显示:同对照组相比,H.pylori根除治疗组在缓解糖尿病胃轻瘫方面存在优势(RR=1.33,95%CI:1.21-1.47,P0.00001);治疗组与对照组的不良反应发生率无统计学差异(P=0.39).结论:与对照组相比H.pylori根除治疗组的临床疗效明显,可使糖尿病胃轻瘫患者的不适症状得到显著缓解,而且不会增加不良反应的发生率.     

胃电刺激治疗难治性胃轻瘫

胃轻瘫即运动障碍引起的胃排空延迟 ,可分为特发性胃轻瘫以及糖尿病、胃迷走神经切断术等所致继发性胃轻瘫。部分患者对促动力药、止吐剂、以及止痛和营养支持等治疗无效。为此 ,此研究观察胃电刺激 (GES)对常规内科治疗无效的症状性胃轻瘫的疗效及安全性。病人与方法 :病例入选标准 :①每周呕吐 7次以上 ;②胃排空延迟 ;③胃轻瘫症状持续 12月以上 ;④症状难以控制或不能耐受胆碱能激动剂、胃动素受体激动剂、多巴胺受体拮抗剂等 3种胃动力药中的 2种 ,以及抗组胺剂、5 -羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂等 3种止吐药中的 2种。剔除标…     

胃轻瘫综合征的诊断和治疗

编者按近20年来,随着各种精密胃肠动力检测仪器的问世、以及平滑肌生理、电生理、胃肠道激素、分子生物学及细胞生物学研究的深入开展.胃肠动力疾病的研究亦取得了长足的进步.胃轻瘫综合征作为消化道动力疾病之一已越来越引起人们的广泛关注,并逐渐成为消化病学领域一个新的研究热点.国外有关这方面的研究较多,国内起步较晚.不少医务人员对该病缺乏认识.为此,本刊特邀辽宁省本溪钢铁公司总医院的黄颖秋编委就胃轻瘫综合征的发病机制、诊断、检查方法评估、内外科治疗及中医中药治疗等逐一阐述,以期对广大读者有所裨益. 1胃轻瘫综合征的发病机制…………………………………………………………………………………1162 2胃轻瘫综合征的诊断…………………………………………………………………………………………1164 3胃轻瘫综合征的检查方法评估……………………………………………………………………………1165 4胃轻瘫综合征的治疗………………………………………………………………………………………1166 5胃轻瘫综合征的中医中药治疗……………………………………………………………………………1167     

胃轻瘫综合征的治疗

0 引言胃轻瘫综合征患者除应积极治疗原发病、祛除诱发因素及给予合理的饮食外,还应采取相应的药物治疗和非药物治疗.药物治疗以促胃肠动力药为主,也可以应用生长抑素衍生物、缩胆囊素受体拮抗剂等.非药物治疗包括手术治疗和胃电起搏等.     

关于针刺治疗糖尿病胃轻瘫随机对照试验评价

目的分析针刺治疗糖尿病胃轻瘫随机对照试验结果 ,为临床治疗提供理论参考依据。方法检索近10年针刺治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究报告,使用循证医学的方式和原则,制定临床研究报告的信息采集和评价表,对所选研究报告进行评价和分析。结果所检索到并且符合标准的临床研究报告17份报告中,结果显示针刺穴位完全相同,无法明确针刺位置对治疗结果的影响,排除标准、样本量估计、随机方式、盲法、治疗方式、治疗时间、不良反应、随访调查均存在问题。结论针刺治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究报告中,样本数量、研究方式以及结果等标准的采取不统一、不严谨,最终得出的结果针刺优于其他疗效还尚有讨论余地,有必要进一步做大量样本、高质量、统一疗法的临床试验研究。     

糖尿病胃轻瘫与血糖控制相关性临床研究

糖尿病胃轻瘫（DGP）是糖尿病患者并发症之一，本文回顾了近年来在糖尿病患者合并胃轻瘫治疗过程中，对血糖波动的影响，结果表明：对糖尿病胃轻瘫的有力治疗，有利于血糖的控制，减缓血糖波动幅度，预防致命性低血糖的发生。