红细胞免疫方法影响因素探讨

红细胞免疫方法影响因素探讨张雪莉任金荣何兰欣艾军河北省肿瘤研究所（０５００１１）关键词红细胞Ｃ３ｂ受体花环；红细胞ＩＣ花环；影响因素红细胞免疫系统是美国生殖学家Ｓｉｅｇｅｌ等于１９８１年提出的，红细胞Ｃ３ｂ（ＲＢＣ－Ｃ３ｂ）受体测定常作为红细胞免疫功...     

体外循环过程中红细胞免疫功能的改变

应用红细胞酵母花环试验和红细胞免疫调节因子一步测定法，对３０例体外循环过程中红细胞免疫功能及其调节因子进行测定。结果：体外循环开始后红细胞Ｃ３ｂ受体花环率明显升高，３０ｍｉｎ时达到高峰，以后逐渐降低，但仍较转流前高，红细胞免疫复合物花环率无明显变化；红细胞免疫促进因子明显升同，而抑制因子明显降低，表明为红细胞免疫功能及调节功能紊乱。     

慢性肾小球肾炎红细胞C3b受体数目测定及其意义

我们检测24例肾炎病人红细胞C3b受体花环率和免疫复合物花环率，初步探讨红细胞C3b受体数目变化与肾炎发生过程及其愈后的关系。     

反复呼吸道感染患儿红细胞免疫功能与T细胞亚群的关系

对２１例反复呼吸道感染（反呼）患儿，测定其红细胞Ｃ３，受体花环，红细胞免疫复合物花环和Ｔ细胞亚群。结果显示红细胞Ｃ３ｂ受体花环率为８．９７±３．２３％，低于正常值（１８．７６±４．８６％）；红细胞免疫复合物花环率为５．１６±２．２８％，与正常值（５．１２±２．１３％）相近；ＣＤ４／ＣＤ８的比值为０．４４±０．１６，低于正常值（１．８）。显示反呼患儿红细胞免疫功能与Ｔ淋巴细胞免疫功能同时降低。     

病毒性肝炎红细胞免疫功能的动态观察及其临床意义

本文报导各类型病毒性肝炎66例(临床分型为急性肝炎22例,慢迁肝22例,慢活肝15例,肝硬化7例。病原学分型:急性肝炎22例中有“甲型”9例,“乙型”10例,“丙型”3例;慢性肝病44例中均为“乙型”,其中3例重叠丙型肝炎病毒感染)和正常成人30例作红细胞C3b受体花环率和免疫复合物花环率的动态观察,结果表明,红细胞C3b受体花环率入出院时的比较,只有急性肝炎恢复至正常人水平,其余各类型肝炎无论入院时与出院时均显著低于正常人(P<0.01)。红细胞免疫复合物花环率也仅急性肝炎恢复至正常人水平,自其余各类型肝炎出入院时均显著高于正常人(P<0.01),说明红细胞免疫粘附功能在急性肝炎呈一过性损害,而慢性肝病呈持续低下状态。急性肝炎中甲、乙、丙三型对比,红细胞免疫C3b受体花环率的动态变化无显著差异,说明三者对红细胞免疫均有一定的影响。     

心肌梗死患者C3b受体和红细胞免疫复合物受体变化

目的　观察急性心肌梗死患者溶栓治疗前后红细胞C3b受体 (RBC -C3bR)及红细胞免疫复合物受体(RBC -ICR)的变化。方法　与健康对照组相比 ,观察急性心肌梗死患者应用rt-PA治疗前后RBC -C3bR及RBC -ICR的变化。结果　心肌梗死急性期RBC -C3bR明显减低 (p <0 .0 1) ,RBC -ICR增高 (p <0 .0 1) ;经rt-PA治疗后14天后 ,上述免疫紊乱有所恢复。结论　急性心肌梗死患者红细胞免疫粘附功能异常 ;应用rt-PA溶栓治疗后可得到改善。     

SLE患者红细胞免疫粘附功能的初步研究

本文应用郭氏法对38例SLE患者进行红细胞免疫粘附功能的初步研究,其中26例活动期患者C_(3b)受体花环率明显低于献血员正常值(t=4.71,p<0.001),红细胞免疫复合物花环率明显高于献血员正常值(t=12.21,P<0.001);12例缓解病人与献血员的红细胞C_(3b)受体花环率无明显差别(t=0.28,P>0.05),而与其红细胞免疫复合物花环率有明显差别(t=3.34,p<0.001)。并对SLE患者的红细胞免疫粘附功能测定的临床意义进行了初步探讨。     

野苋菜花粉性哮喘红细胞免疫功能的研究

目的：了解野苋菜花粉性哮喘患者的红细胞免疫功能变化情况。方法：我们选择了124例野苋菜花粉皮试阳性的哮喘病人,测定其红细胞免疫功能,并选择了120例螨性哮喘患者及50例正常对照组进行比较。结果：野苋菜花粉性哮喘患者的红细胞C3b受体花环率为13．41＋／－2．83,较正常对照组18．64＋／－4．85显著下降（P＜0．01）,与螨性哮喘患者12．62＋／－3．70,无明显差异（P＞0．05）。而红细胞免疫复合物花环（ICR）结合率14．83＋／－2．24高于正常对照组6．72＋／－2．90（P＜0．05）,与螨性哮喘患者14．39＋／－3．55无明显差异（P＞0．05）。结论：说明野苋菜花粉性哮喘患者的红细胞免疫功能降低。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病与牙周病的相关性

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)与牙周病的关系。方法比较45例CAD患者和40例对照组的牙周组织病变程度。采用高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)反映冠状动脉的损伤程度,采用牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)和牙周病指数(PDI)评估牙龈的炎症程度。结果CAD组的hsCRP(5·75±1·26)mg/L、IL-1β(10·32±2·96)ng/L和TNF-α(9·17±2·14)ng/L均显著高于对照组的(1·13±0·73)mg/L、(2·87±1·45)ng/L和(5·84±1·96)ng/L(P<0·01)。CAD组牙周病患病率(84·44%)显著高于对照组(22·50%)(P<0·01)。CAD组的GI及PI显著高于对照组(P<0·01),而且CAD组的PDI(2·12±0·58)显著高于对照组(0·79±0·42)(P<0·01)。多因素分析显示,除脉压差和低密度脂蛋白胆固醇外,PDI也是导致CAD的高危因素,其相对危险度为1·217(95%CI1·120~1·805,P<0·05)。结论牙周病能够引起CAD,强调公众口腔卫生对防治CAD具有重要意义。     

围绝经期女性冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素分析

目的　探讨围绝经期女性发生冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的危险因素。方法　选择2019年10月至2021年12月因“胸痛、胸闷”等就诊于濮阳市人民医院的围绝经期女性170例为研究对象,所有受试者行冠状动脉CT血管成像或造影检查,依据检查结果将受试者分为CHD组（n=85）和非CHD组（n=85）,比较2组受试者的一般资料、入院时丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血糖、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、动脉硬化指数、尿素氮（BUN）、尿酸(UA)、肌酐（Cr）、白细胞（WBC）计数、红细胞（RBC）计数、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）、红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）、 血小板（PLT）计数、血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、左心室舒张末期内径（LVDd）、射血分数（EF%）,分析其与患者CHD发病的相关性,logistic多因素回归分析围绝经期女性发生CHD的独立危险因素,受试者操作特征（ROC)曲线评估危险因素对CHD的诊断价值。结果　年龄、体质量、高血压病史、高脂血症史、TC、LDL-C、动脉硬化指数、BUN、UA、Cr、RBC计数、Hb、HCT、MCV、RDW-SD、RDW-CV、PLT计数、PDW、MPV、PCT、LV与围绝经期女性发生CHD无关（P>0.05）;糖尿病史、血糖、ALT、AST、TG、WBC计数、HDL-C、EF水平与围绝经期女性发生CHD有关（P<0.05）。Logistic多因素回归分析显示,HDL-C是围绝经期女性发生CHD的独立保护因素（OR=0.237,P<0.05）。ALT预测围绝经期女性发生CHD的曲线下面积（AUC）为0.673,95％置信区间（CI）为0.592~0.553,灵敏度为44.7％,特异度为81.2％,最佳切点为20.75 U·L^-1（P<0.01）;AST预测围绝经期女性发生CHD的AUC为 0.616,95％CI为0.531~0.701,灵敏度为49.4％,特异度为76.5％,最佳切点为20.75 U·L^-1（P<0.05）;血糖预测围绝经期女性发生CHD的AUC为0.550,95％CI为0.463~0.637（P>0.05）;TG预测围绝经期女性发生CHD的AUC为0.602,95％CI为0.517~0.687,灵敏度为51.8％,特异度为69.4％,最佳切点为 1.765 mmol·L^-1（P<0.05）;HDL-C预测围绝经期女性发生CHD的AUC为0.642,95％CI为0.559~0.725,灵敏度为20.0％,特异度为61.2％,最佳切点为1.325 mmol·L^-1（P<0.01）;WBC计数预测围绝经期女性发生CHD的AUC为0.620,95％CI为 0.536~0.704,灵敏度为72.9％,特异度为50.9％,最佳切点为5.325×10⁹ L^-1（P<0.05）;EF预测围绝经期女性发生CHD的AUC为0.609,95％CI为0.525~0.694,灵敏度为61.2％,特异度为 17.6％,最佳切点为61.5%（P<0.05）。 结论　糖尿病史、血糖、ALT、AST、TG、WBC计数、HDL-C、EF与围绝经期女性发生CHD有关,HDL-C是围绝经期女性CHD发生的独立保护因素,可用于围绝经期女性发生CHD的早期预测。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性分析

目的 分析淋巴细胞/中性粒细胞及胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的相关性.方法 选取2019年4月—2019年10月山西医科大学第二医院收治的经冠状动脉造影确诊的冠心病患者180例作为观察组,根据Gensini积分对观察组冠状动脉情况进行评分.另选取同期该院收治的冠状动脉造影未见明显异常的92例患者作...     

胆囊疾病与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性及危险因素分析

目的 分析胆囊疾病(GBD)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的关系及相关危险因素.方法 回顾性分析经冠状动脉造影明确的CAD患者(CAD组,n=712)和冠状动脉无狭窄的疑似CAD者(对照组,n=571)的临床资料,比较两组GBD的患病率,采用Logistic回归分析体质量指数(BMI)、腰围、高血脂及糖尿病与GBD的相关性.结果 CAD组中GBD的患病率显著高于对照组(37.5％和25.6％,P＜0.01).单因素和多因素Logistic回归分析均显示,男性GBD与CAD具有显著相关性(OR=1.32,95％ CI:1.17 ～1.49,P＜0.01),女性CAD与GBD无显著相关性.BMI、高血压史、高血脂史和糖尿病史是与GBD相关的危险因素.结论 男性GBD与CAD具有显著相关性.     

临床护理路径对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后的影响

目的:评价临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)实施对冠心病患者择期冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的影响。方法:随机将78例冠心病择期PCI术后患者分成观察组和对照组各39例。观察组按冠心病PCI术后CNP方法进行护理,对照组行常规护理。观察两组患者住院期间的平均天数及平均费用、出院时满意度、1年主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率和再住院率。结果:观察组平均住院天数、平均住院费用、再住院率及1年MACE发生率显著低于对照组(P<0.01),但满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:对冠心病患者择期PCI术后实施CNP不仅可以降低其平均住院天数、平均住院费用和提高其住院满意度,同时也降低了术后1年MACE发生率和再住院率,值得进一步推广。     

组织多普勒检测心肌工作指数在冠心病中的临床应用

目的:探讨利用组织多普勒(TDI)检测心肌工作指数(MPI)评估冠状动脉病变程度与心脏整体功能状态的关系。方法:拟诊冠心病患者122例,行常规各项心脏超声指标及MPI检测,根据冠状动脉造影(CAG)结果,按冠脉病变Gensini积分分为4组,即正常组(0分,n=15)、轻度狭窄组(1～40分,n=56)、中度狭窄组(41～80分,n=56)和重度狭窄组(≥81分,n=9)。观察Gensini积分与MPI有无相关性。结果:重度狭窄组、中度狭窄组MPI指数较其它组高,重度狭窄组高于其他各组,Gensini积分与左、右心室MPI存在正相关关系(r=0.72,P<0.01;r=0.68,P<0.01)。结论:MPI与冠状动脉病变程度有关,冠状动脉狭窄程度越重,MPI升高越明显,提示冠心病患者随着冠脉病变严重程度的增加,心脏整体功能下降。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者电解质紊乱与致病危险因素相关性分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)患者血电解质紊乱的特点及其与CAHD危险因素的相关性。方法 474例疑似CAHD患者根据冠状动脉造影结果分为CAHD组278例和对照组196例(无冠状动脉粥样硬化改变),对比2组患者血Na+、K+、Ca2+和Mg2+水平,分析CAHD组患者血Na+、K+、Ca2+和Mg2+水平与CAHD易患因素的相关性。结果 CAHD组患者血Na+和Ca2+水平显著高于对照组(P<0.01),血K+和Mg2+水平显著低于对照组(P<0.01)。CAHD组患者CAHD易患因素发生率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。CAHD患者的血Na+和Ca2+水平与高血压呈正相关(P<0.05),血K+和Mg2+水平与高血压呈负相关(P<0.05);CAHD患者的血Na+、K+和Ca2+水平与糖尿病呈负相关(P<0.05),血Mg2+水平与糖尿病呈正相关(P<0.05);血Na+、K+和Ca2+水平与血脂异常呈正相关(P<0.05),血Mg2+水平与血脂异常呈负相关(P<0.05);血Na+、K+、Ca2+和Mg2+水平与高血压并发糖尿病均呈正相关(P<0.05);血Na+、K+和Ca2+水平与高血压并发血脂异常呈正相关(P<0.05),血Mg2+水平与高血压并发血脂异常呈负相关(P<0.05);血Na+、K+、Ca2+和Mg2+水平与糖尿病并发血脂异常均呈正相关(P<0.05);血Na+、K+、Ca2+和Mg2+水平与高血压并发糖尿病和血脂异常呈正相关(P<0.01)。结论 CAHD患者存在电解质紊乱,CAHD患者电解质紊乱与CAHD易患因素有相关性。     

冠心病患者心脏康复信息需求现状及影响因素

目的：了解冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者心脏康复信息需求及影响因素。方法：通过问 卷调查了解冠心病患者心脏康复信息需求现状,采用单因素和多因素回归分析冠心病患者心脏康复信息需求的影响 因素。结果：冠心病患者对心脏康复信息需求总分3.86±0.53,需求内容以药物知识、诊断与治疗、心脏基础知识、 紧急与安全以及营养知识等为主;需求方式以“就诊时与医务人员交流讨论”“可以带回家的电影、视频”“讲 座”为主;不同年龄对心脏康复信息需求得分不同,<60岁组得分最高;不同特点的人群对心脏康复信息需求的内容 侧重点存在差异。结论：冠心病患者对心脏康复信息需求内容以药物知识等为主,需求方式以就诊时与医务人员交 流讨论为主;随着年龄的增加,患者对心脏康复信息需求降低,应综合考虑患者个体情况设计个性化的心脏康复健 康教育方案。     

高血压患者脉压/踝臂指数比值预测冠心病的价值

目的:评价高血压患者脉压/踝臂指数比值对冠心病的预测价值,为冠心病的早期诊断和预防提供依据?方法:选择120例高血压患者,根据冠脉造影及临床表现分为冠心病组和非冠心病组?比较2组间的24 h平均收缩压?平均舒张压?脉压?脉压/踝臂指数比值及冠心病高危因素;用Logistic回归分析上述因素对冠心病的预测价值,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析脉压/踝臂指数比值预测冠心病的截断值?特异性?敏感性?阳性预测值和阴性预测值?结果:冠心病组患者和非冠心病组患者之间比较,收缩压?舒张压?脉压?踝臂指数等均未显现出统计学差异?总胆固醇?低密度脂蛋白?吸烟?糖尿病等差异具有统计学意义?脉压和踝臂指数分别与脉压/踝臂指数比值存在相关性?脉压/踝臂指数比值在两组之间的差异有统计学意义(P=0.001),相关分析和回归分析显示脉压/踝臂指数比值对冠心病有独立的预测价值?通过对脉压/踝臂指数比值的ROC曲线分析发现,当脉压/踝臂指数比值≥55.9时,预测高血压患者合并冠心病的敏感度为65.9%,特异度为32.9%,阳性预测值为53.7%;阴性预测值为77.3%?结论:使用脉压/踝臂指数比值预测高血压患者合并冠心病的敏感性高于单纯使用踝臂指数或脉压?对于高血压患者合并冠心病的早期识别,脉压/踝臂指数可能有一定的临床价值?     

冠心病伴心外膜脂肪增厚大鼠模型的制备

目的：建立冠心病（CAD）伴心外膜脂肪（EAT）增厚的SD大鼠模型,为研究EAT在CAD中的作用奠定基础。方法：50只雄性SD大鼠随机分为对照组（15只）和模型组（35只）。模型组大鼠高脂饲料喂养,从第0天开始,前3个月每月按20万U·kg^-1腹腔注射维生素D3 1次;对照组大鼠喂养基本饲料,同步注射等量生理盐水,共造模210d。通过大鼠一般情况、体质量变化、血脂水平、EAT厚度和心肌组织病理表现等对模型大鼠进行评估。结果：与对照组比较,模型组大鼠皮毛黯淡,活动量少,喂饲90~180 d时大鼠体质量增加速度减慢,180~210 d时大鼠体质量逐渐降低,血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL-c）水平明显升高（P<0.05或P<0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）水平明显降低（P<0.05）,动脉粥样硬化指数（AI）值明显升高（P<0.01）,EAT明显增厚（P<0.05）。心肌组织病理形态表现,对照组大鼠冠状动脉内膜、中膜未见增厚,血管壁完整,未见血管狭窄,心肌间小血管未发现粥样斑块,内膜完整且未增厚;模型组大鼠冠状动脉出现内膜及中膜增厚,内皮破坏,大量粥样斑块形成,甚至钙化,冠脉狭窄85%以上,心肌间小血管内膜下可见大量泡沫细胞且内膜明显增厚。结论：成功复制SD大鼠CAD伴EAT增厚模型,该模型可用于EAT在CAD中病理生理及分子生物学等方面作用的研究。