参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效观察

目的观察参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的效果。方法36例患者随机分为治疗组22例和对照组14例,两组均应用FOLFOX4方案化疗,治疗组同时加用参芪扶正注射液。结果治疗组有效率为36.4%,对照组为35.7%(P>0.05);治疗组体重增加、Karnofsky评分提高均高于对照组(P<0.05);治疗组Ⅱ度以上白细胞下降发生率较对照组低(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案能提高晚期大肠癌患者生活质量,具有一定的减毒增效作用。     

扶正抑瘤方联合乌苯美司胶囊治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察扶正抑瘤方联合乌苯美司胶囊治疗晚期结直肠癌的临床疗效及对患者免疫功能、生活质量的影响。方法将明确病理诊断的晚期结直肠癌患者60例分为两组,对照组30例仅采用mFOLFOX6方案进行化疗,治疗组30例在mFOLFOX6化疗的基础上给予扶正抑瘤方联合乌苯美司胶囊治疗,连续治疗8周,观察治疗前后患者临床疗效、免疫功能、KPS评分、体质量变化及化疗不良反应。结果治疗后,治疗组有效率为60.00%,对照组为33.33%,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。对照组治疗后CD3+、CD4+均较治疗前下降,差异有统计学意义（P﹤0.05）;CD8+虽较前略有升高,但差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗组治疗后免疫指标CD3+、CD8+较治疗前升高,差异有统计学意义（P﹤0.05）;而CD4+治疗前后比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后两组KPS评分改善率比较,差异具有统计学意义（P﹤0.05）;体质量改善率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;两组在胃肠道反应及血液毒性方面比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论扶正抑瘤方联合乌苯美司胶囊治疗可提高晚期结肠癌患者临床疗效及免疫功能,并改善患者生活质量。     

贝伐单抗联合伊立替康加希罗达治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的 探讨贝伐单抗联合伊立替康加希罗达(XELIRI)方案治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法将65例晚期结直肠癌患者根据治疗方案分为观察组(35例)与对照组(30例),观察组患者接受贝伐单抗联合XELIRI方案治疗,对照组患者仅接受XELIRI方案治疗.结果 观察组总缓解率、临床获益率显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、腹泻、恶心呕吐、脱发、黏膜炎、手足综合征等不良反应分级相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝伐单抗联合XELIRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效确切,不良反应可以接受.     

槐耳颗粒联合索拉非尼对晚期肝癌患者免疫功能及生活质量的影响

目的 探究槐耳颗粒联合索拉非尼对晚期肝癌患者免疫功能及生活质量的影响.方法 将80例晚期肝癌患者按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组予以甲苯磺酸索拉非尼片口服(每次0.4 g),观察组在对照组用药基础上加用槐耳颗粒口服(每次20 g).比较两组患者治疗总有效率、免疫功能指标[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞]水平、不良反应发生率及肝胆肿瘤治疗功能评定量表(FACT-hep)评分差异.结果 观察组患者总有效率为92.50％(37/40),高于对照组的72.50％(29/40),差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均升高,CD8+水平均降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者不良反应总发生率为17.50％(7/40),低于对照组的40.00％(16/40),差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者FACT-hep量表生理、心理、社会、功能及症状领域评分均较治疗前升高,且观察组患者生理、心理、社会、功能及症状领域评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 槐耳颗粒联合索拉非尼可显著提高晚期肝癌临床疗效,改善患者免疫功能,降低不良反应发生率,提升患者生活质量.     

奥沙利铂单药治疗复治晚期结直肠癌患者的Ⅱ期临床试验

背景与目的：奥沙利铂是治疗晚期结直肠癌有效的二线药物,但是由我国开发的奥沙利铂疗效及毒副作用如何,有待于临床试验研究。本试验目的是观察国产奥沙利铂单药治疗复治晚期结直肠癌患者的疗效及不良反应。方法：对复治的结直肠癌患者(既往化疗无效的晚期患者)进行奥沙利铂单药治疗。奥沙利铂130mg／m^2,静脉滴注2h,第1天,每3周重复。结果：共31例患者进入临床试验,可评价疗效者28例。1例CR,3例PR,总有效率为14．3％(按照ITT计算为12．9％)。主要的不良反应为轻度的感觉神经毒性、轻中度的骨髓抑制及恶心呕吐。结论：国产奥沙利铂治疗复治晚期结直肠癌患者有一定的疗效,不良反应较轻。     

Tf-PEG脂质体-rAdp53复合物、rAdp53腹腔内灌注治疗晚期结直肠癌合并恶性腹腔积液的临床研究

目的:观察Tf-PEG脂质体-rAdp53复合物、rAdp53腹腔内灌注治疗晚期结直肠癌合并恶性腹腔积液临床疗效。方法:采用Tf-PEG脂质体-rAdp53复合物、rAdp53治疗晚期结直肠癌合并恶性腹腔积液患者,随机分为3组,每组22例。观察组:制备Tf-PEG脂质体-rAdp53复合物,溶于20ml生理盐水后注入腹腔,再缓慢灌入40℃的灭菌用水1000ml+地塞米松10mg。对照组:将1支rAdp53(1×1012VP)+灭菌用水1000ml+地塞米松10mg混合后腹腔灌注。空白组:灭菌用水1000ml+地塞米松10mg腹腔灌注。4周后评价其疗效及不良反应。结果:观察组总有效率90.90%(20/22);对照组总有效率72.73%(16/22);空白组总有效率22.72%(5/22)。观察组和对照组有效率显著高于空白组,且观察组有效率亦显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组中获RR患者Karnofsky评分较治疗前明显提高且腹围减小。结论:Tf-PEG脂质体-rAdp53复合物较rAdp53在腹腔灌注治疗晚期结直肠癌合并恶性腹腔积液的疗效更明显,不良反应较小。     

扶正固本为主联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察扶正固本为主联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法: 189例晚期NSCLC住院患者随机平均分为中西药组(化疗加口服扶正固本为主中药治疗)63例、中药组(单纯口服扶正固本为主中药治疗)63例和单纯化疗组63例,治疗期为3个月,并比较3组进行临床疗效、生存质量、不良反应和体重等.结果: 中西药组、中药组、单纯化疗组近期有效率(CR PR)分别为17.5%、3.1%和7.8%,中西药组疗效优于中药组和单纯化疗组(P<0.05),且中西药组、中药组患者在临床症状变化、生活质量方面均优于单纯化疗组(P<0.05);治疗后体重均有下降,中西药组、中药组下降低于单纯化疗组(P<0.05); 中西药组的化疗毒性发生率及毒性程度均较单纯化疗组明显减轻(P<0.05).结论: 扶正固本为主联合化疗治疗NSCLC具有较好作用,能提高患者的生活质量、近期有效率、体重,具有减毒增效作用.     

自拟扶正抗癌方联合替吉奥治疗晚期胃癌(气阴两虚证)的临床疗效及安全性

目的:探讨分析扶正抗癌方联合替吉奥治疗晚期胃癌(气阴两虚证)的临床疗效,并评估治疗安全性。方法:经病理学证实的IIIb期及以上胃癌(气阴两虚证)患者40例为观察组,均接受替吉奥+扶正抗癌方药治疗。另选取同期患者35例为对照组,均接受单纯替吉奥治疗。治疗时间为3个疗程共计18周。评估2种方案临床疗效及毒副反应,并采用肿瘤生存质量调查量表(QLQ-C30)评价患者生存质量。结果:观察组中医总有效率为82.5%(33/40),西医总有效率为77.5%(31/40);而对照组则分别为57.1%(20/35)和54.3%(19/35)。观察组治疗有效率均优于对照组(P=0.016 1,0.033 4),差异有统计学意义。除外疲倦、呼吸困难、失眠及经济困难,观察组QLQ-C30各条目评分均优于对照组(P＜0.05)。治疗期间2组各毒副反应发生率无显著差异(P＞0.05)。结论:扶正抗癌方联合替吉奥有助于提高晚期胃癌的治疗效果,改善患者生存质量,且并不增加药物毒副反应。     

中药联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌32例疗效观察

目的:观察中药扶正固本汤与微波热疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效.方法:将62例患者随机分为中药扶正固本汤联合微波热疗治疗组(32例)及常规治疗联合微波热疗对照组(30例),并比较两组患者近期疗效、临床症状、生活质量、生存时间及生存率等方面的差异.结果:治疗组在临床症状、生活质量、生存时间及生存率方面优于对照组(P＜0.05);近期疗效与对照组比较无差异性(P＞0.05).结论:中药与微波热疗联合治疗晚期非小细胞肺癌对改善临床症状、生活质量及延长生存时间具有较好的疗效,值得推广.     

SOX方案与FOLFOX4方案一线治疗老年晚期结直肠癌的疗效对比

目的:比较奥沙利铂联合替吉奥(SOX方案)与FOLFOX4方案一线治疗老年晚期结直肠癌的有效性和安全性.方法:将86例老年晚期结直肠癌患者分为两组:43例采用SOX方案为观察组,43例采用FOL-FOX4方案为对照组.每例患者至少完成2个周期化疗后评价疗效及毒性.结果:观察组与对照组的有效率(RR)分别为51.2％和48.8％,疾病控制率(DCR)分别为81.4％和76.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的1年生存率分别为53.49％和48.83％,中位肿瘤进展时间(TTP)分别为8.4个月和8.1个月,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组的白细胞减少、恶心呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SOX与FOLFOX4方案一线治疗老年晚期结直肠癌疗效相似,但SOX方案的耐受性较FOLFOX4方案更好.     

消癌平注射液配合XELOX化疗治疗结直肠癌的临床分析

目的 分析消癌平注射液直肠给药配合XELOX化疗方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗结直肠癌患者的疗效和安全性.方法 120例结直肠癌患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组按照XELOX化疗方案治疗,观察组同时配合消癌平注射液直肠给药,每次30 min,30 mL/次,1次/d.观察总体疗效、中医证候疗效、Karnofsky (KPS)评分及不良反应.结果 观察组中医证候疗效的总有效率高于对照组(83.4％ vs 65.0％,P=0.011).治疗后,观察组中医证候评分低于对照组[(6.7±1.3)分 vs (8.9±1.6)分,P＜0.05],KPS评分高于对照组[(74.8±2.6)分vs(67.2±2.4)分,P＜0.05],不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(53.3％ vs 58.3％,P=0.812).结论 消癌平注射液直肠给药配合XELOX化疗方案治疗结直肠癌可提高化疗疗效,并未增加不良反应发生率,可提高患者生活质量.     

"胃肠安"方治疗进展期胃癌的临床研究

目的：研究“胃肠安”方对胃癌术后患者生存率和肿瘤转移的作用。方法：采用前瞻性随机分组，将95例进展期胃癌根治术后患者分为中药组、中西医结合组和西药组进行治疗，观察3组患者的生存率及转移率。结果：中西医结合组的3年、5年生存率为75．9％、62．8％，高于西药组的52．8％、26．4％，差异有统计学意义（P〈0．05）。中药组、中西医结合组的5年转移率分别为27．78％、29．41％，明显低干西药组的56％，差异有统计学意义（P〈0．05）。中西医结合组和中药组的5年累计转移率没有显著性差异（P〉0．05）。结论：含“胃肠安”方的中西医结合治疗能显著提高胃癌术后患者的生存率；“胃肠安”方能显著降低胃癌术后转移率。     

扶正抗癌方治疗晚期非小细胞肺癌疗效的Meta分析

目的 探讨扶正抗癌方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法 在中国生物医学文献数据库、PubMed等数据库检索扶正抗癌方联合化疗治疗晚期NSCLC的随机对照试验(RCT),采用Meta分析专用软件RevMan 5.2进行系统评价.结果 共纳入6个RCT,均为B级文献,共有467例NSCLC患者.Meta分析显示,扶正抗癌方联合化疗治疗晚期NSCLC的有效率优于单纯化疗组,差异有统计学意义[RR=1.87,95％ CI(1.28～2.72)];扶正抗癌方联合化疗组的不良反应发生率低于单纯化疗组,差异有统计学意义[RR=0.29,95％ CI(0.16～0.54)].研究无明显发表偏倚.结论 现有研究表明,扶正抗癌方联合化疗治疗晚期NSCLC的有效率优于单纯化疗组,且安全性更佳.     

参芪扶正注射液配合化疗治疗大肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂(oxaliplatin)、亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)组成的FOLFOX4方案并用参芪扶正注射液及单用化疗治疗大肠癌的疗效及不良反应。方法67例接受化疗的大肠癌患者采用单盲法分为单用化疗组(对照组)及化疗并用参芪扶正注射液组(研究组)。结果研究组有效率(CR PR)57.14%,对照组有效率53.13%,差异无统计学意义(P>0.05);骨髓抑制、恶心、呕吐等反应较单纯化疗组轻,P<0.05;化疗后研究组CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联用FOLFOX4方案与单用FOLFOX4方案化疗相比能减轻化疗毒副作用。     

含雷替曲塞方案治疗进展期结直肠癌的临床观察

目的 观察含有雷替曲塞的方案二线及多线治疗进展期结直肠癌的临床疗效和不良反应.方法 42例进展期结直肠癌患者接受含有雷替曲塞的方案化疗.评价患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位无进展生存时间(mPFS)和不良反应.结果 42例患者的ORR为16.67％,DCR为80.96％,mPFS为4.90个月(95％ CI为2.99 ～6.81个月).大部分患者不良反应为Ⅰ～Ⅱ度,包括白细胞减少(30.95％)、血小板减少(2.38％)、血红蛋白减少(40.48％)、恶心呕吐(2.38％)、食欲减退(4.76％)、腹泻(2.38％)、转氨酶升高(47.62％)、乏力(11.90％).只有4.76％的患者出现Ⅲ～Ⅳ度转氨酶升高.结论 含有雷替曲塞的方案二线及多线治疗进展期结直肠癌临床疗效肯定,患者耐受性好,值得临床上推荐使用.     

INP和AP方案三线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的 肺癌是全世界发病率及死亡率最高的恶性肿瘤.非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的85％,＞2/3患者临床确诊时已处于中晚期.近年来晚期NSCLC治疗方法进步很大,但晚期NSCLC的三线治疗尚无标准方案.本研究回顾性分析比较异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)、长春瑞滨(vinorelbine,NVB)及顺铂(cisplatin,DDP)组合的INP方案和培美曲塞(pemetrexed,PEM)联合DDP的AP方案三线治疗不可切除的局部晚期或Ⅳ期NSCLC的近期疗效及不良反应.方法 2013-04-01-2015-04-01江门市中心医院肿瘤科共收治经一、二线治疗失败的ⅢB期或Ⅳ期NSCLC患者158例,简单随机分配至INP组78例和AP组80例.2组患者的性别、年龄、ECOG评分、分期、吸烟状况及既往治疗方面均具有良好的可比性.INP组应用IFO 1.2 g/m2,静脉滴入,d1～d2;NVB 20 mg/m2,静脉推注,d1、d8;DDP 25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.AP组应用PEM 500 mg/m2,静脉滴入,d1;DDP 25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.治疗周期为21 d,共4个周期.每2及4个周期后复查CT,按RECIST标准评价疗效.无进展生存期(progression free survival,PFS)定义为首次治疗开始之日到疾病进展或患者死亡.结果 158例患者均可评价,中位随访期13个月.INP和AP组的客观缓解率分别为12.8％(10/78)和17.5％(14/80),x2=0.671,P=0.413;疾病控制率分别为53.8％(42/78)和57.5％(46/80),x2=0.214,P=0.644.PFS分别为153和189 d,差异有统计学意义,P=0.027.不良反应可耐受.INP组和AP组的白细胞减少分别为74.4％ (58/78)和37.5％ (30/80),差异有统计学意义,P＜0.001;中性粒细胞减少分别为64.1％ (50/78)和37.5％ (30/80),差异有统计学意义,P=0.001;血小板减少分别为30.8 ％(24/78)和40.0％(32/80),P=0.225;贫血分别为59.0％(46/78)和52.5％(42/80),P=0.413;恶心呕吐分别为79.5％(62/78)和55.0％ (44/80),差异有统计学意义,P=0.001;周围神经毒性分别为64.1％ (50/78)和37.5％(30/80),差异有统计学意义,P=0.001;静脉炎分别为25.6％(20/78)和2.5％(2/80),差异有统计学意义,P＜0.001.INP组独有的不良反应尿路刺激征发生率为12.8％(10/78).血液学及非血液学毒性INP方案明显高于AP方案,P＜0.05.结论 INP组和AP组三线治疗晚期NSCLC的疗效相似;但后者的中位PFS较长,且不良反应明显减轻.患者经济奈件允许的情况下,三线化疗,尤其是肺腺癌患者,推荐AP方案.     

MRI常规序列联合DWI对结直肠癌病变的诊断意义

目的 探究MRI常规序列联合扩散加权成像(diffusion weighted image,DWI)对结直肠癌病变的诊断意义.方法 回顾性选取结直肠癌病变患者132例.对照组(n=65)行MRI常规序列检查,观察组(n=67)行MRI常规序列联合DWI检查.比较MRI常规序列联合DWI检查与单独MRI常规序列检查结果.结果 通过分析影像学检查结果和病理检查结果发现,术前观察组的检出率为91.0％,大于对照组的72.3％,差异均具有统计学意义(P＜0.05);术后观察组的T分期和N分期的符合率分别为80.6％和88.1％,大于对照组的70.8％和66.2％,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).结论 联合DWI能提高MRI常规序列检查肠癌病变的检出率和术后的T分期和N分期的符合率.