重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病患者的疗效影响因素

重复经颅磁刺激（rTMS）是一种安全的非侵入性干预技术,在改善阿尔茨海默病（AD）患者的认知功能上取得了一定的效果,不同rTMS治疗方案之间的疗效差异可能与其刺激频率、模式、部位、维持时间、强度、聚焦能力等因素有关。研究表明,高频rTMS的疗效优于低频;间接θ爆发刺激与常规rTMS疗效相当,但每次治疗时间短,患者依从性增加;刺激AD患者受损脑区或关联网络可增加疗效;短期强化治疗与长期维持治疗结合可维持疗效;结合认知损害程度动态调整刺激强度可增加疗效;利用磁共振功能连接方法等技术可解决rTMS的聚焦能力。本综述分析了上述影响因素,为今后rTMS治疗AD的临床方案设计提供思路。     

应用经颅磁刺激治疗抑郁症疗效观察

目的:观察经颅磁刺激治疗用于抑郁症的临床疗效。方法:选择符合《中国精神疾病诊断与分类》第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准的住院患者38例,随机分为经颅磁刺激治疗加药物治疗组和药物治疗组各19例,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定其疗效。结果:经过4周治疗,两组汉密尔顿抑郁量表评分显著低于治疗前,两组之间有显著差异。结论:经颅磁刺激治疗结合抗抑郁药物治疗抑郁症近期疗效优于单用药物治疗。     

重复经颅磁刺激调控阿尔茨海默病患者认知功能的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型,导致患者认知功能逐渐丧失.重复经颅磁刺激(rTMS)治疗作为一种无痛、无创的神经电生理技术,广泛应用于神经精神疾病的治疗.作者就应用rTMS改善AD患者认知功能及其潜在的机制作简单综述,以期为rTMS的临床应用提供指导.     

重复经颅磁刺激治疗偏头痛发作的疗效观察

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗偏头痛急性发作的疗效和安全性.方法:将2017年11月至2019年10月本院收治的80例偏头痛急性发作患者根据随机原则分为观察组及对照组,每组40例.对照组给予常规药物治疗,观察组在药物治疗基础上加用rTMS治疗.观察两组患者治疗7天后的疗效及30天后头痛复发次数变化,并比较两组...     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症的疗效研究进展

重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）是一种无创伤性的神经刺激技术,临床用于治疗多种神经和精神疾病,如精神分裂症的幻听和阴性症状、帕金森病运动功能和情感障碍、卒中后失语症及抑郁症等。     

银杏叶提取物注射液联合经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病的临床疗效

目的 研究银杏叶提取物注射液联合经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法 收集2018 年3—12 月本院神经内科收治的阿尔茨海默病患者80 例,将其随机分为观察组及对照组,每组各40 例。两组均采用银杏叶提取物注射液静脉治疗,在此基础上,对照组采用假性刺激治疗,观察组采用经颅磁刺激治疗。评价两组患者治疗前后认知及行为能力,神经心理症状及疗效。结果 治疗前,两组MMSE、ADAS-cog、ADL、NPI 和BEHAVEAD 量表评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,观察组MMSE、ADAS-cog、ADL、NPI 和BEHAVE-AD量表评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为92.50%（37/40）,明显高于对照组的67.50%（27/40）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿尔茨海默病采用银杏叶提取物注射液联合经颅磁刺激治疗,提高了患者认知及行为能力,改善了患者神经心理学状况,临床效果显著。     

15Hz重复经颅磁刺激与多奈哌齐联合治疗阿尔茨海默病的效果

目的：分析采用15 Hz的重复经颅磁刺激与多奈哌齐联合治疗阿尔茨海默病的效果。方法：选取2019年8月-2021年2月于江西康宁医院老年医学科接受治疗的60例阿尔茨海默病(AD)患者,按照随机数字表法将其分为单一组与联合组,每组30例。单一组给予多奈哌齐口服治疗,联合组则在单一组的基础上加用重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。比较两组患者的认知功能、生理自理能力、血清TNF-α、IL-6及不良反应发生情况。结果：治疗6、12、24周,联合组MMSE、MoCA评分均高于治疗前,ADL评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。单一组治疗12、24周的MMSE、MoCA评分均高于治疗前,ADL评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12、24周,联合组MMSE、MoCA评分均高于单一组,ADL评分均低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d,两组TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且联合组均低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两...     

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)治疗精神分裂症的疗效。方法 140例精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组70例。2组患者均给予奥氮平口服治疗,每日10~20 mg,观察组患者在此基础上给予r TMS治疗。治疗前后应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效并测定血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果治疗后2组患者PANSS阴性、阳性评分及总分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组患者PANSS阴性、阳性评分及总分均较对照组低(P<0.05)。对照组患者治疗6周后血清BDNF水平较治疗前升高(P<0.05);观察组患者治疗2、6周后血清BDNF水平均较治疗前升高(P<0.05)。治疗6周后,观察组患者血清BDNF水平高于对照组(P<0.05)。结论r TMS治疗精神分裂症疗效显著。     

重复经颅磁刺激治疗失眠研究进展

【摘要】 重复经颅磁刺激（rTMS）是基于经颅磁刺激发展而来的一项新的神经电生理技术，它利用电磁感应原理，非侵入性地刺激大脑皮层，从而改变刺激部位及与其存在解剖连接部位的皮层兴奋性。本文就重复经颅磁刺激治疗失眠的刺激技术参数进行综述。     

重复经颅磁刺激治疗特发性面神经麻痹的疗效观察

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法:将60例特发性面神经麻痹患者随机分为观察组和对照组,对照组采用针灸和常规药物治疗,观察组在对照组基础上加重复经颅磁刺激治疗,治疗2周后两组均采用Portmann简易评分和多伦多面神经评价量表(SFGS)对患者面肌功能进行评价.结果:治疗2周后,2...     

10 Hz重复经颅磁刺激对轻中度阿尔茨海默病患者的精神行为症状及注意执行的疗效观察

目的:观察高频重复经颅磁刺激(r TMS)对阿尔茨海默病患者的治疗作用。方法:选取临床诊断为轻中度阿尔茨海默病患者22例,随机分为治疗组12例和对照组10例。对照组予以假刺激治疗;治疗组予以真刺激治疗。r TMS治疗方法:频率10 Hz、强度为运动阈值100%、部位为左侧额叶背外侧,刺激时间5 s,间隔25 s,每序列50次脉冲、每天30个序列,共两周。两组在治疗前和治疗后(r TMS治疗后两周)均行MMSE、NPI、DST评分。结果:两组治疗前MMSE评分、NPI、DST评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组MMSE评分、NPI、DST评分差异有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后比较均无统计学意义。结论:10 Hz r TMS刺激左侧额叶背外侧皮层对轻中度阿尔茨海默病患者的精神行为症状及注意执行有一定的康复作用。     

重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗女性抑郁症伴功能性胃肠病的疗效及安全性评价

目的观察重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗女性抑郁症伴功能性胃肠病的疗效及安全性,并分析其作用机制。方法选取女性抑郁症伴功能性胃肠病患者60例,随机分为对照组及颅磁组(n＝30)。对照组患者口服帕罗西汀治疗,颅磁组在对照组的基础上重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗前及治疗1周、2周、4周后抑郁、胃肠道症状改善情况,于治疗4周后评估治疗效果及不良反应情况；比较两组治疗前、治疗4周后神经内分泌指标多巴胺、5-羟色胺(5-HT)、皮质醇 变化情况。结果治疗1周、2周、4周后,两组间汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)、胃肠道症状评定量表(GSRS)评分差异有显著性(P＜0.05),且颅磁组低于对照组；治疗4周后,颅磁组总有效率高于对照组(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较,差异无显著性(P＞0.05)；治疗4周后,颅磁组血清多巴胺、5-HT高于对照组,皮质醇低于对照组(P＜0.05)。结论在帕罗西汀治疗的基础上联合重复经颅磁刺激有利于改善女性抑郁症伴功能性胃肠病患者抑郁及胃肠道症状,提高治疗效果,其机制可能与重复经颅磁刺激改善神经内分泌指标相关；且该疗法具有较高的安全性。     

间歇性清洁导尿结合重复经颅磁刺激治疗对神经源性膀胱的治疗作用研究

目的:观察间歇性清洁导尿结合重复经颅磁刺激对神经源性膀胱的治疗作用。方法:选取2017年7月至2019年8月来重庆医科大学附属康复医院就诊的30例低张力型神经源性膀胱患者,随机奇偶排列分为对照组和观察组,每组15例。奇数对照组患者仅行间歇性清洁导尿,偶数观察组患者在行间歇性清洁导尿的同时加用重复经颅磁刺激。比较2组治疗前后膀胱残余尿量及日常生活能力。结果:2组治疗后膀胱残余尿量较治疗前均改善(P<0.01),观察组残余尿量明显优于对照组(P<0.01)。结论:间歇性清洁导尿结合重复经颅磁刺激治疗能够更好地减少神经源性膀胱患者的残余尿量,有效改善患者的生活质量。     

阿立哌唑联合重复经颅磁刺激治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效、安全性及认知功能的影响。方法将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者分为研究组和对照组,2组患者均给予阿立哌唑片口服治疗,每日10²0 mg;研究组患者在此基础上给予rTMS真刺激治疗,对照组给予rTMS伪刺激治疗,疗程8周。于治疗前及治疗8周末分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效和不良反应症状量表(TESS)评定药物不良反应,采用STROOP色词干扰试验评定患者认知功能。结果治疗8周末2组患者PANSS总分、阴性因子分均较治疗前显著降低(P<0.05);研究组患者PANSS总分、阴性因子分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);STROOP色词干扰试验评定结果显示,研究组患者较对照组STROOP干扰命名成绩高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rTMS对以阴性症状为主的精神分裂症患者的治疗有明显的增效作用,安全性高,且能够改善患者的认知功能。     

重复经颅磁刺激联合西酞普兰治疗抑郁症对照研究

目的：探索重复经颅磁刺激（rTMS）联合西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：将符合 CCMD-3诊断标准的60例抑郁症患者随机分为联用组30例和对照组30例。两组均给予西酞普兰40mg/d（最高剂量）,疗程4周。联用组在服药基础上联合重复经颅磁刺激治疗,以30％强度刺激患者颅脑左额叶背外侧,频率为10Hz,共治疗4个疗程。治疗前和治疗后第1、2、4周末采用HAMD-17量表评定抑郁症状,采用 TESS量表评定不良反应。结果：两组HAMD-17评分在治疗2周末与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）,联用组在治疗第1周末即具有明显疗效（P＜0．01）。联用组有效率高于对照组（P＜0．05）。两组均未观察到明显的不良反应。结论：重复经颅磁刺激联合西酞普兰治疗抑郁症疗效显著,具有良好的安全性。     

经颅重复磁刺激治疗帕金森氏病的研究进展

由于经颅重复磁刺激技术的有效性和无创性，近年来该技术已被应用于临床治疗帕金森氏病研究中。本文综述了经颅重复磁刺激对帕金森氏病的主要的治疗作用机理度研究进展。     

低频重复经颅磁刺激合并文拉法辛治疗难治性抑郁症的对照研究

目的探讨低频重复经颅磁刺激（rTMS）合并文拉法辛治疗难治性抑郁症（TRD）的疗效及安全性。方法 47例TRD患者随机分为研究组（n=24,rTMS合并文拉法辛）和对照组（n=23,单用文拉法辛）,研究组给予rTMS治疗每周5次,疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价疗效。结果研究组有效率为66.67%,对照组有效率为34.79%,组间比较差异有统计学意义（χ2=4.778,P〈0.05）。治疗2、4、6周研究组HAMD总分显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.038,P〉0.05）。结论低频rTMS合并文拉法辛治疗可显著改善TRD患者的抑郁症状,疗效优于单用文拉法辛治疗,且安全性较高。     

重复经颅磁刺激联合运动疗法对抑郁症患者认知功能 和血清炎症细胞因子水平的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合运动疗法对抑郁症患者认知功能和血清白细胞介 素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响。方法 选取2017 年1 月—2018 年12 月于杭州市第七人民医院精神科就诊的抑郁症患者300 例,根据随机数字法将患者分为rTMS 组 和联合组,各150 例。根据汉密顿抑郁量表（HAMD）评价疗效。采用威斯康星卡片分类测验（WCST）测定 认知功能。采用酶联免疫吸附试验测定血清IL-1β、IL-6 及TNF-α 水平。结果 联合组治疗后HAMD 评 分低于rTMS 组（P <0.05）,两组治疗后HAMD 评分均低于治疗前（P <0.05）。联合组总有效率高于rTMS 组 （P <0.05）。联合组治疗后WCST 随机错误数、WCST 持续错误数及WCST 总错误数均高于rTMS 组（P <0.05）, WCST 完成分类数低于rTMS 组（P <0.05）。两组治疗后WCST 随机错误数、WCST 持续错误数及WCST 总 错误数均高于治疗前（P <0.05）,WCST 完成分类数低于治疗前（P <0.05）。联合组治疗后血清IL-1β、IL-6 及TNF-α 水平低于rTMS 组（P <0.05）。两组治疗后血清IL-1β、IL-6 及TNF-α 水平均低于治疗前（P <0.05）。 结论 rTMS 联合运动疗法可能通过抑制炎症反应改善抑郁症患者的认知功能。     

重复经颅磁刺激联合舍曲林对难治性躯体化障碍的增效作用

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合抗抑郁剂舍曲林对难治性躯体化障碍患者的增效作用。方法 选择绍兴市第七人民医院2015年12月～2017年12月心身障碍病区住院的79例躯体化障碍患者作为研究对象,随机分为研究组(rTMS+舍曲林)40例、对照组(舍曲林)39例,治疗8周。两组病例在治疗前和治疗后的第2、4、6、8周末,分别测评患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)、治疗中需处理的不良反应量表(TESS)。疗效评价以PHQ-15减分率为标准,不良反应以TESS评分为标准。结果 两组患者各时期PHQ-15评分组间比较,在第4、6、8周末差异均有统计学意义(P0.05),两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。各时期TESS评分组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 r TMS联合舍曲林治疗难治性躯体化障碍患者具有增效作用,不明显增加患者的不良反应。     

艾司西酞普兰联合低频重复经颅磁刺激和心理 干预治疗广泛性焦虑的疗效观察

目的 探讨艾司西酞普兰联合低频重复经颅磁刺激和心理干预治疗广泛性焦虑的疗效。 方法 选取2018 年4 月—2019 年5 月武警北京市总队医院收治的广泛性焦虑患者88 例,采用随机数字表法 分为观察组和对照组,每组44 例。对照组采用艾司西酞普兰和心理干预治疗,观察组在对照组基础上加低 频重复经颅磁刺激治疗。治疗8 周后,比较两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、焦虑自评量表 （SAS）评分的差异,以及治疗第1、3、5 及8 周后副反应量表（TESS）评分变化。结果 观察组治疗后焦虑 状态改善率高于对照组（95.45% VS 79.55%）（P <0.05）。两组治疗前后HAMA、SAS 评分的差值比较,差异 有统计学意义（P <0.05）。观察组与对照组治疗第1、3、5 及8 周TESS 评分比较,采用重复测量设计的方差 分析,①不同时间点的TESS 评分有差别（P <0.05）;②两组TESS 评分有差别（P <0.05）,观察组较对照组低; ③两组TESS 评分变化趋势有差别（P <0.05）。结论 艾司西酞普兰联合低频重复经颅磁刺激,配合心理干预 治疗广泛性焦虑效果显著,能有效缓解紧张不安等忧虑情绪,服药后不良状况少,相对安全,进而提高患者的 依从性,具有一定的临床推广价值。