OSAHS患者血浆β内啡肽、神经肽Y及脑肠肽Ghrelin水平变化及CPAP干预研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆β内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)及脑肠肽Ghrelin表达,以及与睡眠监测指标的相关性,观察持续气道正压通气(CPAP)治疗后3种肽类物质水平的变化。方法选取肥胖OSAHS患者32例(OSAHS组)、非OSAHS肥胖者26例(单纯肥胖组)和体质量正常的健康成人27例(正常对照组)。其中OSAHS组和单纯肥胖组接受多导睡眠仪(PSG)监测。血浆β-EP、NPY、Ghre-lin的浓度采用酶联免疫法(ELISA)测定。结果 OSAHS组血浆β-EP水平显著高于单纯肥胖组及正常对照组(P<0.01),与睡眠紊乱指数(AHI)、呼吸最长暂停时间(LAT)呈正相关(P<0.05),与最低氧饱和度(LSaO2)、平均氧饱和度(MSaO2)呈负相关(P值分别为0.016、0.000)。血浆NPY浓度显著高于单纯肥胖组(P<0.05)及正常对照组(P<0.01),与BMI、AHI、微觉醒指数(MAI)、Epworth嗜睡量表(ESS评分)呈正相关(P<0.01);单纯肥胖组NPY变化与BMI呈正相关(P<0.05)。OSAHS组血浆Ghrelin浓度低于单纯肥胖组及正常对照组(P<0.01),与睡眠指标无明显相关性。经持续气道正压通气(CPAP)治疗3个月后,β-EP、NPY水平均有下降(P<0.05);Ghrelin水平较治疗前升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OSAHS组血浆β-EP、NPY水平升高,Ghrelin水平下降;反复呼吸暂停及低通气所致低氧是导致β-EP升高的可能原因;除了肥胖,反复呼吸暂停及微觉醒可能在NPY水平变化中发挥更为重要的作用;升高的NPY对OSAHS患者白天嗜睡起到一定促进作用。3个月CPAP治疗在一定程度上可以降低β-EP、NPY血浆水平,但对Ghrelin的改善作用有限。     

腰围及腰臀比与中心性肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征男性患者病情相关关系分析

目的通过测量中心性肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)男性患者的腰围、臀围,计算腰臀比,并测定患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度水平,来分析中心性肥胖男性患者的腰围及腰臀比与患者病情严重程度的相关性。方法用软尺测量患者腰围及臀围,计算腰臀比,并记录患者睡眠监测过程中AHI及最低血氧饱和度水平,分别将OSAHS患者腰围和腰臀比与睡眠呼吸监测各指标进行直线相关分析。结果中心性肥胖的OSAHS男性患者腰围及腰臀比与最低血氧饱和度呈负相关,与AHI呈正相关。P<0.05。结论中心性肥胖的OSAHS男性患者腰围及腰臀比可反映病情的严重程度。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆apelin水平的变化及其意义

目的：探讨Apelin与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及其严重程度的关系。方法：将于我院行睡眠呼吸监测的患者分为OSAHS组及非OSAHS组,各组依据体质量指数（BMI）分为肥胖、超重、正常体重组,OSAHS组还根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻、中、重度组。比较各组受试者血浆apelin的水平（ng&#183;ml-1）。结果：OSAHS组apelin水平明显高于相应体重的无OSAHS组,中、重度OSAHS组apelin水平无差异;非OSAHS组及轻、中度OSAHS组中,肥胖者apelin水平明显高于正常体重者;重度OSAHS组中,肥胖、超重、正常体重组间apelin含量无差异。血浆apelin水平与AHI、BMI正相关,与最低血氧饱和度、平均血氧饱和度负相关。结论：肥胖和OSAHS均可以引起apelin水平的增高,apelin与OSAHS及其严重程度相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆抵抗素水平的观察

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆抵抗素水平的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定30例伴有肥胖的OSAHS患者(肥胖OSAHS组,其中轻、中、重度OSAHS各为7、9、14例)、30例单纯性肥胖者(单纯肥胖组)和28名健康成人(正常对照组)的血浆抵抗素水平,并分析血浆抵抗素水平与体重指数、腰臀比、血糖、血脂、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)等指标的相关性.结果 肥胖OSAHS组、单纯肥胖组、正常对照组血浆抵抗素分别为(8.48±1.44)、(7.60±1.53)、(5.78±1.62)μg/L,肥胖OSAHS组明显高于单纯肥胖组和正常对照组(均P＜0.05),单纯肥胖组明显高于正常对照组(P＜0.05).肥胖OSAHS组内,轻、中、重度OSAHS患者血浆抵抗素分别为(6.90±1.31)、(7.96±1.06)、(9.60±0.51)μg/L,重度患者明显高于轻度和中度患者(均P＜0.01).血浆抵抗素水平与体重指数、颈围、腰围、腰臀比、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、AHI呈正相关(r值分别为0.52、0.66、0.74、0.52、0.59、0.48、0.46、0.80,均P＜0.05),与高密度脂蛋白、LSaO2呈负相关(r=-0.52,P＜0.01;r=-0.60.P＜0.05).多元逐步回归分析显示AHI为影响肥胖OSAHS组患者血浆抵抗素水平的最为显著的因素(R2=0.618).结论 肥胖OSAHS患者血浆抵抗素水平明显升高,并与AHI呈正相关.血浆抵抗素水平可望作为判断肥胖OSAHS患者病情严重程度的生物学指标.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆神经肽Y的变化及意义

目的通过检测不同肥胖程度(肥胖、超重、正常体重)的轻、中、重度OSAHS患者及非OSAHS患者血浆神经肽Y(NPY)水平,探讨NPY与OSAHS之间的关系。方法选取2008年1月至2009年12月在东南大学附属中大医院睡眠呼吸监测中心接受多导睡眠图(PSG)监测的人群作为受试对象,检测其体重指数(BMI)和呼吸暂停低通气指数(AHI)等睡眠呼吸指标。采用酶联免疫法测定所有受试对象血浆NPY含量。比较不同严重程度和不同体重OSAHS患者血浆NPY水平差异。结果肥胖、超重及正常体重的中、重度OSAHS患者血浆NPY水平均显著高于相应体重非OSAHS受试者(P<0.05),而重度OSAHS患者的血浆NPY水平又高于轻、中度OSAHS患者(P<0.05)。不同严重程度的OSAHS患者及非OSAHS的受试对象中,仅肥胖的重度OSAHS患者血浆NPY水平显著高于超重的重度OSAHS患者(P<0.05),超重、正常体重的重度OSAHS患者间血浆NPY水平无显著差异;在中、轻度OSAHS患者及非OSAHS受试者中,肥胖、超重及正常体重受试者间血浆NPY水平无显著差异。OSAHS患者血浆NPY含量与AHI水平呈正相关(r=0....     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆ghrelin水平的变化及其意义

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆生长激素释放肽(ghrelin)水平的变化及意义.方法:选取从2005年12月至2006年11月期间在我院睡眠监测中心初次就诊的男性患者50例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)及体质量指数(BMI)分为OSAHS组(30例,OSAHS并肥胖患者)和单纯肥胖者组(20例,单纯肥胖者).另选取健康成人20例,设为对照组.所有受试者均接受多导睡眠仪监测,采用放射免疫法测定血浆ghrelin含量.结果:OSAHS组血浆ghrelin水平显著高于单纯肥胖组及正常对照组[分别为(652.8±68.3)、(266.2±54.3)、(47.22±6.82)pg·ml-1,P＜0.01].0SAHS组血浆ghrelin水平与AHI呈正相关(r=0.694,P＜0.01),与最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)呈负相关(r分别为-0.646、-0.673,P＜0.01).OSAHS组血浆ghrelin水平与BMI无相关性(r=0.041,P＞0.05).结论:OSAHS患者血浆ghrelin水平增高,且与其严重程度相关,与BMI无相关性,ghrelin可能在OSAHS的发生发展过程中起重要作用.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白的变化及意义

目的探讨脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（A-FABP）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系。方法 120例受试者均接受多导睡眠图监测,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）及体重指数（BMI）将受试者分组。控制OSAHS严重程度及肥胖程度的影响,分析各组A-FABP与AHI的相关性。分析A-FABP与AHI、BMI、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、颈围、腰臀比、胰岛素抵抗指数（IRI）的相关性。结果排除年龄与性别的影响,在BMI相匹配的各组中,重度OSAHS者血浆A-FABP水平显著高于非OSAHS者。排除年龄与性别的影响,在AHI相匹配的非OSAHS和重度OSAHS组中,肥胖者血浆A-FABP的水平显著高于正常体重者和超重者。OSAHS患者血浆A-FABP水平与AHI、BMI、IRI、颈围、SLT90%、腰臀比呈正相关,与LSaO2和MSaO2呈负相关。非OSAHS者血浆A-FABP水平与BMI及IRI相关。结论 OSAHS患者的病情越严重,A-FABP的水平越高。不论是否患有OSAHS,血浆A-FABP的水平均与BMI、IRI呈正相关。     

128例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠监测分析

目的 比较分析肥胖阻塞性与非肥胖睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的多导睡眠监测(PSG)结果.方法 选取2015年6月至2016年6月在广西医科大学第一附属医院进行PSG检查的128例OSAHS患儿,按BMI分为肥胖与非肥胖组,对两组患儿的基本情况及主要PSG指标进行对比分析.结果 肥胖组的男性患儿比例、BMI、低通气指数(HI)较非肥胖组高,平均血氧饱和度(MSaO2)及最低血氧饱和度(LSaO2)均低于非肥胖组(P＜0.05).呼吸暂停低通气指数(AHI)或阻塞性呼吸暂停指数(OAI)与低氧血症程度呈正相关关系(P＜0.05).AHI与MSaO2、LSaO2呈负相关关系(P＜0.05).结论 肥胖OS-AHS患儿的低通气及血氧饱和度下降程度较非肥胖者严重.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体重指数与嗜睡等的相关性研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者不同体重指数(BMI)与白天嗜睡程度及病情严重程度的关系.方法 经多导睡眠仪监测确诊为OSAHS的患者114例,比较18.5 kg/m2≤BMI<24kg/m2(正常体重)、24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2(超重)和BMI≥28 kg/m2(肥胖)3组患者白天嗜睡程度和呼吸紊乱指标.结果 不同BMI组的OSAHS患者白天嗜睡程度评分(ESS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间平均氧饱和度(MSaO2)及最低氧饱和度(LSaO2)差异有显著性(P<0.05).BMI与ESS、AHI呈显著正相关(P<0.01),与MSaO2、LSaO2呈显著负相关(P<0.01).结论 不同BMI对OSAHS患者白天嗜睡程度、AHI和血氧饱和度的影响不同.     

45例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素水平分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清脂联素水平,以及持续气道正压通气(nCPAP)对重度OSAHS患者血清脂联素水平的影响。方法选择45例经多导睡眠检测图(PSG)检测并确诊为OSAHS的患者为研究对象,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重组,以健康体检者作为对照组。用ELISA法测定各组以及重度OSAHS组行nCPAP治疗1个月后的血清脂联素水平。结果对照组血清脂联素水平显著高于OSAHS患者组(P<0.05);OSAHS患者血清脂联素水平与体质量指数(BMI)(r=-0.28,P<0.05)及AHI、颈围、腰臀比值(WHR)(分别r=-0.75、-0.38、-0.51,P<0.01)呈负相关,与夜间最低血氧饱和度(SaO2)(r=0.45,P<0.01)呈正相关;重度OSAHS组行nCPAP治疗后,血清脂联素水平显著高于治疗前(P<0.05)。结论 OSAHS患者血清脂联素水平呈低水平表达,OSAHS患者血清脂联素水平与AHI、BMI、最低氧饱和度存在相关性,nCPAP可改善OSAHS患者低脂联素血症。     

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特征及其危险因素

目的 研究2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的临床特点及危险因素。方法 选取2012年至2019年首都医科大学附属北京安贞医院收治的2型糖尿病合并OSAHS的225例患者为病例组（OSAHS组）,未合并OSAHS的患者76例为对照组。所有患者均测身高、体质量,并计算体质量指数、腰围、收缩压、舒张压,并检测肝肾功能、尿酸、血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标。结果 OSAHS组与对照组相比,腰围、体质量指数、尿酸、糖化血红蛋白明显升高（P < 0.05或0.01）,高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）的患病率明显升高（P < 0.05）,高密度脂蛋白胆固醇明显降低（P < 0.01）。以2型糖尿病患者是否合并OSAHS为因变量,进行多因素Logistic分析。结果显示,冠心病史、腰围、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白是2型糖尿病患者合并OSAHS的危险因素。结论 2型糖尿病患者具有冠心病史、腰围增大、尿酸浓度高、高密度脂蛋白胆固醇浓度低、糖化血红蛋白浓度高等特征则合并OSAHS的风险增大。     

Serum adiponectin level in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome

Background Adiponectin, secreted by adipocytes, has been found to be associated with diabetes, obesity and some cardiovascular diseases. Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) is also closely related to obesity and easily complicated with diabetes and some cardiovascular diseases. This study was carried out to explore the change of serum adiponectin level in patients with OSAHS.Methods Polysomnography was performed in 71 patients with OSAHS (OSAHS group) and 26 simple obese controls (control group). The two groups had no significant difference in age and body mass index (BMI). Radioimmunoassy was used to test serum adiponectin level.Results Serum adiponectin level was significantly lower in OSAHS group ［(5.03±1.01) mg/L］ than that in the control group ［(7.09±1.29) mg/L, P&lt;0.05］. The differences between two groups were independent of gender. In OSAHS groups, serum adiponectin levels were negatively correlated with apnea hypopnea index (AHI) （r=-0.78, P&lt;0.01）, BMI （r=-0.13, P&lt;0.05）, waist circumsference (r=-0.36, P&lt;0.01), and neck circumference (r=-0.42, P&lt;0.01), but positively correlated with the minimal pulse oxyhemoglobin saturation （r=0.48, P&lt;0.01）. Conclusion OSAHS may contribute to the decrease of serum adiponectin level independent of obesity.     

新疆维汉民族阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平比较研究

目的探讨新疆维汉民族阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者空腹血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平变化。方法采取完全随机方法抽取经多道睡眠描记术(PSG)监测确诊为OSAHS的维族及汉族患者各60例,并选取维族及汉族各52例健康体检者作为对照组,测定两组血清A-FABP水平及其他指标。结果 OSAHS患者的血清A-FABP水平与其颈围、腰围、腹围、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、体质指数(BMI)、最长呼吸暂停时间均呈正相关(P<0.01),与最低血氧饱和度呈负相关(P<0.01),且其BMI、A-FABP均高于对照组;维族OSAHS患者与汉族OSAHS患者比较,维族患者的BMI、A-FABP高于汉族,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 OSAHS患者血清A-FABP水平、BMI高于对照组;维族OSAHS患者BMI、血清A-FABP水平高于汉族OSAHS患者;OSAHS可能是空腹血清A-FABP升高的原因,值得进一步讨论。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压及瘦素的关系

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压及瘦素的关系,初步探讨睡眠呼吸紊乱及瘦素在OSAHS并发高血压发病中的作用.方法 测定60例OSAHS及40例年龄、体质指数(BMI)相匹配对照组睡前及醒后血压(BP)、醒后心率(HR),血清瘦素(LEp)水平,同时测定BMI、颈围(NC)、腰臀比(WHR)、血清空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(Chol)、空腹真胰岛素(TI)水平.对比两组睡前、醒后BP变化;分析睡眠呼吸紊乱参数及瘦素与高血压的相关关系.结果 OSAHS组与对照组睡前血压差异无显著性(P>0.05),但醒后血压尤其是舒张压(89.75±2.04)mmHg显著高于对照组(81.63±1.91)mmHg并独立于年龄和肥胖(P<0.01);OSAHS组DBP与瘦素、呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.282,P<0.05;r=0.318,P<0.01);BMI(P=0.029)、醒后HR(P=0.030)及瘦素(P=0.049)可能是高血压发生的独立相关因素.结论 睡眠呼吸紊乱可能对醒后血压,尤其是醒后舒张压产生独立的效应;而BMI、醒后HR和瘦素可能是高血压的独立相关因素.     

胰岛素抵抗、瘦素和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

目的探讨胰岛素抵抗（IR）、瘦素和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系。方法检测并分析对照组、肥胖的轻度OSAHS组、肥胖的中重度OSAHS组、非肥胖的轻度OSAHS组和非肥胖的中重度OSAHS组的体重指数、颈围、腰围、HOMA2-IR、血清瘦素水平和血脂系列。结果（1）肥胖的轻度、中重度OSAHS组和非肥胖的中重度OSAHS组的HOMA2-IR、瘦素高于对照组（P〈0．01）。肥胖和非肥胖的中重度OSAHS组的HOMA2-IR、瘦素均高于相应的轻度OSAHS组（P〈0．01）。（2）瘦素与HOMA2-IR、AHI、BMI、颈围、腰围、TG呈正相关（P〈0．05—0．001），与HDL—C呈负相关（P〈0．05）。HOMA2-IR与瘦素、BMI、颈围、腰围、AHI呈正相关（P〈0．001），与HDL—C呈负相关（P〈0．05）。（3）多元逐步回归分析，得出影响瘦素的因素依次是AHI、BMI、CH；影响HOMA2-IR的因素依次是瘦素、BMI和AHI。结论OSAHS是影响IR、血清瘦素水平的独立危险因素，高瘦素水平是影响IR的重要危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者代谢紊乱的临床观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）与胰岛素抵抗的相互关系以及引起代谢综合征的作用机制。方法随机选择186例住院的原发性高血压病患者,根据夜间多导联睡眠图检测结果分成4组,对照组35例,轻度OSAHS组61例,中度OSAHS组52例,重度OSAHS组38例。对所有患者测量身高、体重、腰围、血压、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、血尿酸和肌酐,比较并分析4组间各变量。结果102例（67．6％）OSAHS患者患有代谢综合征,重度OSAHS组中33例（86．8％）符合代谢综合征诊断,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。重度OSAHS组的体重指数、腰围、血尿酸／肌酐比值、舒张压均明显高于对照组和轻、中度OSAHS组（P〈0．01）。重度OSAHS组的收缩压明显高于轻、中度OSAHS组（P〈0．01）。重度OSAHS组的胰岛素抵抗明显高于对照组和轻度OSAHS组（P〈0．01）。多元回归分析表明,胰岛素抵抗与体重指数呈正相关,与最低血氧饱和度呈负相关;最低血氧饱和度与腰围和血尿酸／肌酐比值呈负相关。结论低氧血症和肥胖促进胰岛素抵抗的发生和发展。高血压病合并OSAHS患者容易出现代谢综合征,尤其是在重度OSAHS患者。     

醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特征分析

  目的  探讨原发性醛固酮增多症（PA）中醛固酮瘤（APA）和特发性醛固酮增多症（IHA）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床特征及OSAHS对APA及IHA患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的影响。  方法  回顾性分析2010年5月至2019年8月在四川大学华西医院确诊为PA患者（127例）的临床资料，其中APA（70例）及IHA（53例）患者根据多导睡眠监测结果，将其分为合并OSAHS（APA-、IHA-OSAHS患者共96例）组和未合并OSAHS（APA-、IHA-nonOSAHS患者共27例）组。OSAHS根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻、中、重度亚组。对APA、IHA合并与未合并OSAHS组患者的临床特征、生化指标及血浆肾素活性、醛固酮水平、醛固酮与肾素活性比值（ARR）进行比较。  结果  ① 127例PA患者中APA患者占55.1%（70例），IHA患者占41.7%（53例），原发性肾上腺皮质增生（PAH）患者占3.2%（4例）。PA-OSAHS患者99例，占78.0%，其中APA-OSAHS患者49例，占APA患者的70.0%(49/70)，IHA-OSAHS患者47例，占IHA患者的88.7%（47/53）。②APA-OSAHS组年龄、男性构成比、体质量指数（BMI）、腰围、三酰甘油、血尿酸、血肌酐均高于APA-nonOSAHS组（P<0.05），高密度脂蛋白、估算肾小球滤过率（eGFR）低于APA-nonOSAHS组（P<0.05）；IHA-OSAHS组BMI和腰围高于IHA-nonOSAHS组（P<0.05）。③中重度OSAHS-APA患者与轻度或无OSAHS-APA患者比较，血浆肾素活性水平升高，ARR值降低（P<0.05）；中重度OSAHS-IHA组与轻度或无OSAHS-IHA组比较，血浆肾素活性、醛固酮水平及ARR值差异均无统计学意义。  结论  在PA患者中，OSAHS患病率高于正常人群，且OSAHS会加重PA患者的糖脂及尿酸代谢异常。中重度OSAHS可使APA患者肾素水平升高、ARR值降低，但对IHA患者RAAS系统影响不显著。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和胰岛素抵抗的关系

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的睡眠呼吸紊乱指标与其血清瘦素水平和胰岛素抵抗程度的关系。方法选择未接受任何治疗、经多导睡眠监测仪8 h睡眠监测确诊为OSAHS的男性患者54例,参照OSAHS诊治指南按睡眠暂停低通气指数(AHI)进行病情分度,其中轻-中度组(轻度9例,中度18例)和重度OSAHS组各27例,次日监测结束后空腹外周血瘦素、空腹胰岛素和血糖水平,计算体重指数(BMI)(体重/身高2)和HOMA-IR指数[(空腹血糖×空腹胰岛素)/22.5]。结果重度OSAHS组的平均和最低SpO2皆显著低于轻-中度组,BMI、血清瘦素水平和HOMA指数则明显高于轻-中度组,上述指标在两组间比较皆有显著统计学差异(均P<0.01)。其中瘦素与BMI和AHI成正相关,与平均及最低脉氧饱和度均存在负相关。HOMA-IR指数则和BMI、AHI成正相关,和最低SpO2存在负相关。结论在OSAHS患者中,睡眠呼吸功能紊乱和肥胖、瘦素和胰岛素抵抗有关。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征与肥胖的相关性调查研究

目的研究儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(OSAHS)与肥胖的关系及危险因素。方法选择200例单纯性肥胖儿和100例正常体重儿,分析OSAHS患病率及相关因素。结果肥胖组OSAHS患病率显著高于对照组(P<0.01),分别分为肥胖伴OSAHS组、肥胖非OSAHS组、正常体重伴OSAHS组和正常体重非OSAHS组,各组BMI标准值、OAI、AHI、LSaO2、CAI、睡眠效率差异均有统计学意义(P<0.01)。BMI标准值与OAI、AHI、CAI、睡眠效率呈正相关,与LSaO2呈负相关(P<0.05)。对比OSAHS患儿和非OSAHS患儿相关因素,肥胖、扁桃体肿大、腺样体肿大、颈围等差异均有统计学意义(P<0.05),肥胖、扁桃体肿大、腺样体肿大是儿童OSAHS患病危险因素(P<0.05)。结论肥胖显著增加儿童患OSAHS可能,与OSAHS严重程度密切相关。