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1.
目的 探讨糖尿病肾病患者中炎症指标与血清Vaspin水平的相关性及临床意义.方法 选取糖尿病肾病患者共107例,根据患者肾小球滤过率和蛋白尿水平评价的严重程度分成3组:A组为GFR≥60 mL/(min·1.73 m2),且蛋白尿≤30 mg/d;B组为肾小球滤过率(GFR)≥60 mL/(min·1.73 m2),但蛋白尿为30~300 mg/d;C组为肾小球滤过率(GFR)≤60 mL/(min·1.73 m2),且蛋白尿为>300 mg/d.记录患者的一般资料及血常规、生化指标水平,采用ELISA测定所有患者的炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平和血清脂肪因子Vaspin水平,采用SPSS 23.0对其结果 进行相关分析.结果炎症指标IL-1、IL-6、TNF-α和hs-CRP中,B组水平均高于A组(P<0.05),C组水平均高于A、B组(P<0.05).3组脂肪因子Vaspin水平比较中,B组显著低于A组(P<0.05),而C组水平则显著低于A、B组(P<0.05).血清Vaspin水平与IL-1呈负相关(r=-0.641,P<0.001),Vaspin与IL-6呈负相关(r=-0.561,P<0.001),Vaspin与TNF-α呈负相关(r=-0.404,P<0.001),Vaspin与hs-CRP也存在负相关(r=-0.597,P<0.001).结论 糖尿病肾病患者中血清Vaspin水平明显降低,其炎症指标与血清Vaspin水平呈负相关. 相似文献
2.
目的 探讨声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse, ARFI)在预测慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)临床分期以及肾脏纤维化程度中的应用价值.方法 选取2016年3-12月在成都军区总医院行ARFI检查的CKD不同临床分期患者共48例,所有患者均经病理结果证实肾病病理类型.根据CKD临床分期及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)=60 mL·min-1·1.73m-2作为标准,将患者分为5组(CKD 1~5期)和两组(eGFR<60 mL·min-1·1.73m-2,eGFR≥60 mL·min-1·1.73m-2).应用ARFI测量所有患者肾皮质剪切波速(shear wave velocity, SWV),并对不同分组进行比较,Spearman分析CKD患者肾皮质弹性变化与临床分期、病理纤维化程度、肌酐、尿素氮、肾脏长径等相关性,ANOVA分析CKD各组间SWV值.结果 随着CKD分期加重,SWV值增大,CKD4期和5期患者SWV值最大,分别为(2.51±0.50)m/s和(2.51±0.00)m/s; GFR<60 mL·min-1·1.73m-2组SWV值为(2.29±0.40)m/s,GFR≥60 mL·min-1·1.73m-2组SWV值为(2.30±0.40)m/s.Spearman相关分析显示,CDK患者肾皮质SWV值与CKD临床分期、病理纤维化程度、肌酐、尿素氮、肾脏长径等的相关性差异无统计学意义(P>0.05). ANOVA分析显示,CKD各临床分期间,SWV值差异无统计学意义(P>0.05).结论 SWV值随着CKD的严重程度而增加,但仍不足以作为预测CKD的分期和肾脏纤维化程度的方法. 相似文献
3.
目的:评价血清胱抑素C(Cys-C)水平对于糖尿病病人肾功能不全的临床检测意义.方法:选取225例糖尿病病人,记录性别、年龄、病程、血压、身高及体质量,计算出体质量指数(BMI),使用肾动态显像法测定肾小球滤过率(GFR)(mL·min-1·1.73 m-2)值.所有病人分为3组:A组(GFR<60)、B组(60≤GFR<90)、C组(GFR≥90).检测血清胱抑素C(Cys-C)、血清视黄醇结合蛋白(RBP)、血肌酐(Scr)、血尿素(Sur)、血尿酸(UA)、24 h尿微量白蛋白(UmAlb).结果:3组病人年龄、病程、Scr、Sur、UA、RBP、Cys-C和UmAlb差异均有统计学意义(P<0.05);3组病人年龄、病程、Scr、Sur、UA、RBP、Cys-C、UmAlb与GFR均呈负相关关系(P<0.01);多元逐步回归显示Cys-C、年龄、UmAlb进入最佳方程,且血清Cys-C最先进入.结论:Cys-C、年龄、UmAlb是影响糖尿病病人GFR的主要因素,其中血清Cys-C是反映早期肾功能受损的一个更为理想、敏感的常规指标,有助于糖尿病肾脏疾病的早期防治. 相似文献
4.
目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和白细胞介素18(IL-18)在糖尿病肾病(DN)中的临床价值.方法:98例2型糖尿病患者根据尿白蛋白/尿肌酐(ACR),分为正常白蛋白尿(NA)组(ACR<30 mg/g),微量白蛋白尿组(ACR 30~300 mg/g)和大量白蛋白尿组(ACR>300 mg/g),同时随机选取30名同期健康体检者作为对照组.分别检测尿NGAL和IL-18水平,分析两者与ACR及肾小球滤过率之间的相关性.结果:各组尿NGAL与IL-18均随ACR的水平增加而增加(P<0.01).NGAL和IL-18均与ACR呈正相关关系(P<0.01);NGAL和IL-18均与肾小球滤过率呈负相关关系(P<0.01).尿NGAL与尿IL-18呈正相关关系(P<0.01).结论:DN患者尿NGAL和IL-18水平明显升高,除肾小球损伤外,DN患者还存在肾小管的损害,肾小管损害与肾小球损害密切相关. 相似文献
5.
目的评价慢性肾功能不全对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法回顾性收集因STEMI在北京安贞医院接受急诊PCI的患者743例。将肾小球滤过率(eGFR)<60 mL·min-1·1.73 m-2的患者作为肾功能不全组,eGFR≥60 mL·min-1·1.73 m-2的患者作为对照组,比较2组患者的临床特点、病变特点和预后情况。结果与对照组比较,肾功能不全组患者年龄大、男性少、并发高血压和糖尿病者多、既往心肌梗死病史及多支病变者多、心功能不全(Killip分级≥2)者多(P<0.05);住院期间及随访2 a时主要心血管不良事件及病死率明显升高(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,eGFR<60 mL·min-1·1.73 m-2、年龄≥70岁、Killip分级≥2、糖尿病、既往心肌梗死病史、多支病变均为患者2 a内死亡的独立预测因子(P<0.05),其中eGFR<60 mL·min-1·1.73 m-2校正的相对危险度为1.93(95%可信区间:1.24~4.56,P=0.01)。结论 STE-MI接受急诊PCI治疗患者中,并发肾功能不全患者临床预后较差,而eGFR<60 mL·min-1·1.73 m-2是接受急诊PCI治疗STEMI患者预后不良的最重要危险因素。 相似文献
6.
7.
目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)肾小球滤过率(eGFR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人预后的影响。方法:接受急诊PCI术前治疗的STEMI病人134例,根据术前eEFG水平分为低eGFR组(<60 mL·min-1·1.73 m-2)14例和高eGFR组(≥60 mL·min-1·1.73 m-2)120例,比较2组心肌缺血再灌注损伤相关指标和住院期间及术后1年内主要心血管事件(MACE)发生率。结果:低eGFR组病人入院时年龄、既往卒中发生率、Killip分级≥Ⅲ级病人比例和hs-CRP、BNP水平及Gensini评分均高于高eGFR组(P<0.05~P<0.01)。术后低eGFR组术后LVEF明显低于高eGFR组(P<0.01)。与高eGFR组相比,低eGFR组住院期间死亡、再梗和急性心衰发生率均明显较高(P<0.01);而2组PCI术后1年内的MACE发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,Killip分级≥Ⅲ级、eGFR水平<60 mL·min-1·1.73 m-2是STEMI病人院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:低eGFR的STEMI病人院内MACE发生率高,其亦是STEMI病人院内死亡的独立危险因素,入院后应积极检测eGFR水平,根据肾功能情况调整用药,积极改善肾功能。 相似文献
8.
目的:研究慢性肾脏病(CKD)病人血清胱抑素C(Cyst C)水平与肾小球滤过率(GFR)的相关性,探讨Cyst C的临床应用价值.方法:选取CKD病人82例,检测血清Cyst C、肌酐水平,通过菊粉清除率测定GFR菊粉,利用简化的MDRD和C-G方程计算GFRMDRD和GFRC-G.以GFR菊粉作为CKD病人GFR的标准值,比较CKD不同时期病人各指标之间的相关性.结果:CKD 1、2、3期,Cyst C水平与GFR菊粉均呈负相关关系(P<0.05~P<0.01);CKD 4~5期,二者无明显相关性(P>0.05).而血清肌酐、GFRMDRD和GFRC-G均仅在CKD 3期与GFR菊粉具有相关性(P<0.01).CKD 1期,Cyst C的敏感性及特异性均明显高于GFRMDRD和GFRC-G.结论:Cyst C可作为评价CKD病人GFR的指标,尤其是在早期CKD中临床应用价值更大. 相似文献
9.
目的观察慢性肾脏病(CKD)患者血清脂联素(ADP)水平的变化,并探讨其与性别、年龄、BMI、肾功能、血白蛋白、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等因素之间的关系。方法回顾性选取100例CKD患者(CKD组)的临床资料,采用慢性肾脏病流行病学合作公式(CKD-EPI)计算估计肾小球滤过率(eGFR),并以此分为CKD1~5期5个亚组,选取同期健康体检者20例作为正常对照组,分析血清ADP水平与临床指标的相关性。结果CKD组患者女性ADP水平高于男性[(10.46±4.05)滋g/mlvs(8.67±3.06)滋g/ml,P<0.05],CKD1~2期组患者(GFR>60ml·min-1·1.73m-2)ADP水平与正常对照组比较并无统计学差异(P>0.05),进入CKD3期后,随着肾小球滤过率的进行性下降,患者血清ADP水平急剧升高。CKD患者BMI偏低、eGFR下降、年龄偏小、hs-CRP升高均是ADP水平升高的独立影响因素(均P<0.05)。结论CKD3~5期患者血清ADP水平明显高于正常人群,从CKD3期开始,CKD患者的血清ADP水平出现明显升高。微炎症状态、BMI、年龄与CKD患者血清ADP水平升高有关。 相似文献
10.
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)水平及其与动脉粥样硬化的相关性.方法 102例CKD患者作为观察组,41例健康人群作为对照组,测定两组患者血清sRAGE水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)以及血肌酐、血脂等指标,探讨sRAGE水平与CKD患者各临床指标的相关性.结果 与对照组比较,观察组患者心血管事件发生率高,且sRAGE、血肌肝、C反应蛋白、收缩压、甘油三酯、空腹血糖和血磷水平升高(P<0.05),血红蛋白和胆固醇水平降低(P<0.05);观察组患者颈动脉内径和斑块总数大于/多于对照组(P<0.05);观察组患者sRAGE水平与年龄、标准化肾小球滤过率、IMT均呈负相关(P<0.01).结论 sRAGE可作为评价CKD患者动脉粥样硬化病变的重要参考指标,为诊断及预防CKD患者心血管病变提供帮助. 相似文献
11.
目的探讨慢性肾脏病1~2期患者是否存在微炎症状态以及骨化三醇对其影响。方法选取诊断明确的门诊或住院的1~2期慢性肾脏病患者78例,按照随机数字表分为对照组和观察组,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上加用骨化三醇治疗,0.5μg/次,1次/d,疗程均为12周;另选择体检中心20例健康者作为正常组,治疗前后比较3组受检者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及营养学指标(血清清蛋白、前清蛋白、血红蛋白)及24 h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮、钙离子、甲状旁腺激素(PTH)水平的变化。结果与正常组比较,1~2期慢性肾脏病患者(观察组和对照组)血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显升高,而营养学指标(血清清蛋白、血红蛋白)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。经骨化三醇治疗后,观察组患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与治疗前及对照组治疗后相比,均明显降低,血清清蛋白、前清蛋白升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组患者治疗前后上述各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组受检者的血肌酐、血红蛋白、PTH水平治疗前、治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肾脏病1~2期患者存在微炎症状态,骨化三醇治疗可以显著改善其微炎症状态和营养状态、降低尿蛋白量。 相似文献
12.
目的 :探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清脂联素(ADPN)水平的变化、影响因素及其意义。方法:选择CKD患者112例,分为CKD 1期组、CKD 2期组、CKD 3期组、CKD 4期组、CKD 5期组;以健康体检者30名为对照组。检测肾功能指标Scr和eGFR,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),硫代巴比妥酸法检测血清丙二醛(MDA)含量。结果:CKD 1~CKD 5期患者的ADPN、hs-CRP、TNF-α、IL-6和MDA均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且上述指标都呈阶梯式升高变化,相邻组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。相关分析显示,ADPN与hs-CRP、TNF-α、IL-6以及MDA皆呈显著正相关关系(分别为r=0.506,r=0.522,r=0.384,r=0.437,均P<0.01)。结论:CKD患者血清ADPN水平随着病情的演进而显著逐步升高,微炎症状态、氧化应激和肾功能下降之间相互诱导,协同作用可能是其主要原因。 相似文献
13.
目的:观察慢性肾脏病(CKD)不同分期的血尿酸(SUA)变化规律,探讨SUA与C反应蛋白(CRP)对CKD患者心血管疾病的影响.方法:检测194例CKD住院患者SUA、CRP、血清脑钠肽(BNP)等生化指标,比较CKD不同分期SUA变化规律及SUA与CRP,SUA、CRP水平与BNP的关系.结果:随着CKD分期的进度,高尿酸血症的发生率逐渐增高(P<0.01),SUA水平和肾小球滤过率(GFR)呈负相关关系(P<0.05),但CKD1与CKD2、CKD4与CKD5血尿酸水平差异无统计学意义(P<0.05);CKD合并高尿酸血症者CRP水平高于正常尿酸组(P<0.05);SUA、CRP水平与BNP呈正相关关系(P<0.01);高尿酸伴CRP升高组、单纯高尿酸和单纯CRP组BNP水平明显高于SUA及CRP期正常组(P<0.01).结论:随着CKD分期的进展,患者SUA水平和高尿酸血症发生率逐渐升高,在CKD患者SUA水平与CRP水平可能相关,高尿酸及CRP水平与心血管事件高度相关,二者共存增加心血管事件的发生率. 相似文献
14.
血清脂蛋白(a)的水平变化与2型糖尿病肾病的关系 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨血清脂蛋白(a)的水平变化在2型糖尿病肾病中的临床意义。方法:根据尿白蛋白的测定结果,将326例糖尿病患者分为3组,糖尿病组(DM组),早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组);120名健康者作对照组,分别测定各组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平,并对全部患者Lp(a)与尿白蛋白测量结果呈直线相关分析。结果:DM组Lp(a)水平高于对照组(P<0.05),EDN组及CDN组Lp(a)水平明显高于DM组,Lp(a)与尿蛋白呈直线正相关(r=0.885,P<0.01)。结论:血清Lp(a)水平升高与EDN进展有关,提示测定血清Lp(a)的水平可间接反映2型糖尿病的严重程度。2型糖尿病合并糖尿病肾病(DN)患者出现血清Lp(a)水平显著增高,且与尿微量白蛋白呈正相关关系,提示Lp(a)水平升高可能继发于DN的肾脏损害,随肾脏损害进展而逐步升高。 相似文献
15.
目的 探讨不同阶段慢性肾脏病(CKD)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与血管
钙化的关系。方法 选取2017 年1 月—2018 年6 月天津医科大学总医院肾内科收治的CKD 患者128 例。分
为CKD 1 ~ 2 期组、CKD 3 ~ 4 期组、CKD 5 期组、钙化组及无钙化组,另选取同期健康群众50 例作为对
照组。比较各组的FGF-23、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、肾小球滤过率(GFR)、
钙及磷水平,比较不同阶段的CKD 患者的钙化率。分析CKD 患者血清FGF-23 与临床相关指标的相关性,
分析FGF-23 的独立影响因素。结果 CKD 5 期组的血清FGF-23、BUN、Scr、Cys C 及磷均高于其他3 组
(P <0.05),GFR、钙均低于其他3 组(P <0.05);CKD 3 ~ 4 期组的血清FGF-23、BUN、Scr、Cys C 均高
于CKD 1 ~ 2 期组和对照组(P <0.05),GFR 低于CKD 1 ~ 2 期组和对照组(P <0.05);CKD 1 ~ 2 期组
的血清Scr、Cys C 高于对照组(P <0.05),GFR 低于对照组(P <0.05)。钙化组的血清FGF-23、BUN、Scr、
Cys C、磷均高于无钙化组和对照组(P <0.05),GFR 低于无钙化组和对照组(P <0.05)。CKD 患者血清
FGF-23 与BUN、Scr、Cys C 及磷呈正相关(P <0.05),与GFR 呈负相关(P <0.05)。经Logistic 回归分析
得知,GFR[Ol ^
R=0.312(95% CI :0.200,0.487)] 和磷[Ol ^
R=3.714(95% CI :1.889,7.302)] 是血清FGF-23
的影响因素(P <0.05)。结论 CKD 患者血清FGF-23 水平随临床分期增加而升高,且存在血管钙化的患者
血清中FGF-23 异常升高,其水平可反映患者的血管钙化情况。 相似文献
16.
目的:观察尿毒症透析患者外周血血清microRNA-155(miR-155)的表达水平及前列地尔(alprostadil,A)对
其的影响,探讨miR-155在尿毒症透析患者炎症状态中的临床意义。方法:按研究标准纳入慢性肾脏病尿毒症患者
81例,其中腹膜透析组(PD组)20例,腹膜透析+前列地尔治疗组(PD+A组)20例,维持性血液透析组(HD组)21例,维
持性血液透析+前列地尔治疗组(HD+A组)20例,另设健康人群对照组(NC组)16例。采集各观察对象外周血并提取血
清,采用实时荧光定量PCR技术检测血清中miR-155的表达水平,ELISA检测血清IL-6水平。收集各观察对象的一般
临床资料并检测血脂、血红蛋白、白蛋白、超敏C-反应蛋白、血清铁蛋白等血液生化指标。结果:4组透析患者血
清miR-155及IL-6水平均显著高于NC组(P<0.05);PD+A组miR-155水平较PD组或HD组显著下调(P<0.05),PD+A组及
HD+A组血清IL-6水平均低于PD组或HD组(P<0.05)。相关分析显示:血清miR-155水平与炎症因子IL-6水平呈显著正相
关(P<0.01);同时,血清miR-155水平与超敏C-反应蛋白水平呈正相关,而与HDL及白蛋白水平呈负相关(P<0.01);血
清白蛋白与miR-155呈独立负相关,超敏C-反应蛋白与miR-155呈独立正相关。结论:尿毒症患者外周血清miR-155和
IL-6表达水平明显上调;前列地尔可能通过抑制IL-6表达改善尿毒症透析患者炎症状态;血清miR-155有可能成为尿毒
症透析患者炎症状态早期诊断及干预的新靶点。 相似文献
17.
目的 :探讨细胞因子在狼疮性肾炎发病机制中的作用。方法 :应用白细胞介素 6(IL 6)依赖细胞株KD83 ,检测狼疮性肾炎 (LN)患者活动期组、稳定期组和正常对照组血清和尿中IL 6的活性。结果 :活动期组LN患者血清和尿中IL 6活性均明显高于稳定期组和正常对照组 (P <0 0 1) ,而稳定期组LN患者和正常对照组之间无显著差异 (P >0 0 5 ) ;活动期组LN患者血清和尿中IL 6活性均与血沉 (ESR)呈正相关 (r =0 683 0和r =0 5 767,P <0 0 5 ) ,而与血清补体C3、抗核抗体(ANA)、抗ds DNA抗体均无相关关系 ;活动期组LN患者血清IL 6活性与血清IgG呈正相关 (r=0 83 5 0 ,P <0 0 1) ,与补体C4呈负相关 (r =- 0 5 980 ,P <0 0 5 )。结论 :活动期LN患者血和尿的IL 6活性均增高 ,提示IL 6在LN的发病机制中起着一定的作用 ,血和尿的IL 6活性可作为观察LN患者病情的活动性指标 相似文献