重症监护病房机械通气相关肺炎的医源性危险因素研究

机械通气相关肺炎(VAP)是指机械通气(MV)48 h后及停用机械通气去除人工气道48 h内发生的医院内获得性肺炎,是医院内获得性肺炎最常见类型之一,发生率高、死亡率高,医疗成本昂贵.防治VAP的重要一环就是了解其发生的危险因素,采取针对性的预防措施.     

维持适宜气囊压预防机械通气患者相关性肺炎的意义

呼吸机相关性肺炎(ventilater-associatied pneumonia,VAP)是机械通气(mechanical ventilation,MV)治疗48 h或原有肺部感染使用呼吸机48 h以上发生新的病情变化,临床高度提示为一次新的感染并经病原学证实或拔管后48 h内发生新的肺部感染[1].近年来随着机械通气技术的迅速发展,呼吸衰竭患者行机械通气增多,VAP也逐渐增多,病死率呈上升趋势.VAP发病率为7%～70%,病死率高达50%[2].我科2008年3月～2010年7月对机械通气患者维持适宜气囊压(28 mmHg左右)以预防相关性肺炎,现报告如下.     

呼吸机相关性肺炎的非药物性预防措施研究现状

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者接受机械通气治疗48h后和停用机械通气、拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症,为接受机械通气患者最常见的医院内感染。VAP可以大致分为两类:早发性VAP(机械通气时间4d)与迟发性VAP(机械通气时间4d)。早发性VAP多为对抗生素敏感的,常引起社区获得性肺炎的病原体感染。迟发性VAP多为抗生素耐药的医院获得性病原体感染。     

呼吸机相关性肺炎预防护理对策

<正>呼吸机机械通气所引发的呼吸机相关性肺炎(VAP)是医院内肺炎最常见的类型之一,也是重症监护病房机械通气患者中最常见的并发症,病死率可达50%,其本身治疗困难,也使原发病的治疗及护理更加复杂化,加强该病的预防和护理,是控制该病流行、降低病死率的最重要措施。1资料与方法1.1一般资料:选择本院2010—2011年在重症监护病房接受呼吸机机械通气的患者。1.2 VAP的诊断标准[1]:使用机械性通气≥48 h或撤机拔管48 h内胸部X线片可见新的或进行性增大的肺部浸润性阴     

重症监护室呼吸机相关性肺炎的临床护理

呼吸机相关性肺炎(YAP)是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管机械通气(MV)治疗48小时或原有肺部感染使用呼吸机48小时后发生新的病情变化,临床高度提示为一次新的感染,并经病原学证实或在人工气道拔管48小时以内发生的肺部感染.VAP为接受MV患者最常见的医院感染.MV每增加1天,发生VAP的危险就增加1%～3%.VAP占医院相关性肺炎的80%,是重症监护室中发生频率最高的医院获得性感染,占重症监护室中应用抗生素所致感染病例的1/2以上.VAP使患者接受机械通气治疗及住院时间延长、经济负担加重.因此如何防治VAP,对MV患者具有重要的的临床意义.     

呼吸机相关性肺炎的临床病原学分析

呼吸机相关性肺炎(VAP)指开始机械通气48h后出现的肺实质感染，是机械通气病人常见的并发症之一。VAP常导致机械通气失败，甚至患者死亡，是常见的院内感染死亡原因之一。调查VAP的病原学对了解VAP的发生和指导治疗均有重要意义。     

呼吸机相关性肺炎原因分析与预防护理

<正>临床上抢救重症患者,经常以气管插管或切开接呼吸机进行机械通气(MV)。呼吸机相关性肺炎(VAP)是指应用机械通气治疗后48 h和停用机械通气拔除人工气道48 h内发生的肺实质感染性炎性反应,是机械通气中常见而严重的并     

医院获得性肺炎的诊断和治疗进展

医院获得性肺炎(HAP)亦称医院内肺炎,是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48h或以后在医院内发生的肺炎.肺炎是第二常见的院内感染,在所有院内疾病中死亡率最高.发生率约占住院患者的0.5%～1%,而机械通气者可达到3%～20%[1].接受机械通气治疗的患者,肺炎(呼吸机相关性肺炎,VAP)发生率和死亡率都较高,而且大大增加患者的医疗费用.     

呼吸机相关性肺炎的预防

呼吸机相关性肺炎(VAP) 呼吸机相关性肺炎指应用机械通气治疗48小时或用机械通气拔除人工气道48小时内发生肺部感染.呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的原因是多方面的,重症患者机体抵抗力低下,人工气道建立破坏了呼吸道的防御屏障,使外源性细菌及体内致病菌有机可乘,增加继发感染的机会;另外无菌技术操作不严格、呼吸机管路消毒不彻底及呼吸道分泌物引流不畅,均可导致VAP发生.呼吸机相关性肺炎(VAP)是急危重症抢救中实施机械通气的常见并发症《其中发生率9%～70%也是影响患者预后的主要因素之一[1],一旦发生VAP,则容易造成撤机困难,延长住院时间,严重威胁患者生命,导致机械通气失败.     

铜绿假单胞菌致呼吸机相关性肺炎的临床研究进展

呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneu-monia,VAP)是指经气管插管及气管切开行有创机械通气(mechanical ventilation,MV)48 h后至撤机拔管48 h内发生的肺实质性感染性炎症,是机械通气过程中常见而严重的并发症之一。临床上常见的致病菌包括铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流嗜血杆菌、葡萄球菌和真菌等,现对VAP的主要病原菌PA及其临床研究进展综述如下。1呼吸机相关性肺炎的流行病学及其诊断肺炎是重症监护病房(ICU)内最常见的感染,约     

ICU呼吸机相关性肺炎与年龄、基础疾病及机械通气方式关系的分析

呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管切开或气管插管行机械通气治疗48 h以后或拔管48 h以内的肺部感染.国外研究表明,在重症监护(ICU)病房,VAP发生率达9％～27％,死亡率高达20％～50％,在抗生素治疗不当的病例及多重耐药菌感染的病例其死亡率可达70％[1].国内报道的VAP发病率可达7％～70％,病死率高达50％[2].我院2009年1月至2011年6月ICU病房机械通气48 h以上的患者75例,其中符合VAP诊断标准的患者17例,本研究对VAP患者发生的原因进行调查分析,现总结报告如下.     

浅谈呼吸机相关性肺炎的预防和护理

<正>呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气患者常见的并发症之一,指原无肺部感染的患者,经机械通气治疗48 h后发生肺部感染或原有肺部感染经机械通气治疗48 h以上发生新的肺实质的感染性炎性反应。在重症监护病房(ICU),随着呼吸机机械通气治疗呼吸衰竭的广泛     

呼吸机相关肺炎的观察及护理

机械通气是临床上治疗呼吸衰竭患者的有效方法，在呼吸机使用过程中所发生的肺炎(Ventilator associated pneumonia VAP)称为呼吸机相关肺炎。常发生在机械通气48小时后，是机械通气病人常见的并发症和死亡之原因。根据中华医学会呼吸病学分会所制定的《医院获得性肺炎诊断治疗指南》，本文回顾了1999年8月-2002年8月我院行机械通气治疗病历180份，选出VAP60例，现将其发生原因及护理措施报道如下。     

呼吸机相关性肺炎的高危因素及护理体会

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是指应用机械通气48 h后发生的肺实质感染[1]。在重症监护病房(ICU),VAP是机械通气治疗过程中的一种常见严重并发症,VAP具有很高的发病率和死亡率,根据患者人群的不同,VAP的发生率为9%～70%,但其死亡率可达20%～75%,比无VAP患者的死亡率增加2～2.5倍[2]。VAP     

呼吸机相关性肺炎的常见原因与护理对策

<正>呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)是指气管插管48～72小时以后发生的肺炎,是机械通气治疗最常见的并发症之一。机械通气最初4天内发生者为早发性VAP,≥5天者为晚发性VAP[1]。一旦出现VAP则容易造成撤机困难,延长患者住院时间,严重者还会威胁患者生命,导致机械通气失败。1呼吸机相关性肺炎原因1.1外源性因素:(1)病房因素。ICU是医院感染的高发     

呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理对策

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者在接受机械通气治疗48h后所形成的肺炎,是较为严重的医院感染,而且是重症监护病房(ICU)进行呼吸机治疗中最常见的并发症和主要死亡原因。VAP的发生导致病情反复、上机时间延长、医疗费用增加,因此预防与减少呼吸机相关性肺炎的发生,可以大大的提高抢救成功率及缩短机械通气时间。我们对本院3.5年中接受机械通气的ICU患者进行回顾性调查,并探讨护理对策。1资料与方法     

12例新生儿呼吸机相关性肺炎分析

呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气治疗过程中的一种常见并发症。是指经气管插管行机械通气48h以上并发的肺部感染，或原有肺部感染用呼吸机48h后又发生了新的肺部感染并经病原学证实者。     

振动排痰机在机械通气患者中的应用

呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是指建立人工气道（气管插管或切开）的同时接受机械通气48h后发生的肺炎[1],是医院获得性肺炎中最常见和重要的类型[2],也是严重影响接受机械通气患者预后的常见并发症。在机械通气患者中VAP患病率高,一旦发生可明显延长患者住院时间、ICU入住时间、机械通气时间,增加医疗费用,     

呼吸机相关性肺炎下呼吸道细菌监测及耐药性分析

呼吸机相关性肺炎(VAP)是呼吸衰竭患者在气管插管或气管切开行机械通气治疗48h后发生的肺部感染,是机械通气治疗过程中出现的严重并发症及导致死亡的重要原因.VAP一旦发生,即会延长患者的机械通气时间,甚至导致死亡.为防治VAP,我们对龙游县两家综合性医院(龙游县人民医院、龙游县中医院)ICU内的63例VAP患者进行下呼吸道细菌监测和耐药性分析,现将结果分析总结如下.……     

预防呼吸机相关性肺炎的综合护理

呼吸机相关性肺炎(VAP)是使用机械通气治疗后48 h或原有肺部感染用呼吸机48 h以上发生新的病情变化、临床高度提示为一次新的感染并经病原学证实或拔管后48 h内发生的肺部感染.虽然机械通气挽救了许多患者的生命,但随之而来的呼吸机相关性肺炎是令临床医务人员感到棘手的严重并发症.国外报道,VAP发病率为9%～70%,其病死率可达20%～71%.国内报道VAP发病率为18%～60%,其病死率可达30%～50%[1].预防和减少VAP的发生,可以大大提高抢救成功率和缩短机械通气的时间.2000年3月至2007年3月我院共收治需机械通气治疗超过48h患者64例,我们采取了预防呼VAP综合护理措施,VAP发生率明显降低,抢救成功率明显提高,现将护理体会报告如下.