动脉插管化疗药物灌注辅以内支架置入治疗中晚期食管癌

目的 探讨食管癌选择性动脉插管化疗药物灌注辅以内支架置入治疗的价值。方法采用Seldinger技术，经皮股动脉穿刺，依癌肿部位选择性插管至供血靶动脉，灌注化疗药物。对于食管狭窄严重，或有较大溃疡者，先采用介入放射方法置入内支架，3-4周待支架稳定后再行选择性动脉插管化疗药物灌注。结果80例食管癌近期临床疗效总有效率(CR PR)91．25％，无变化(NC)8．75％，进展率(PD)为0，毒副反应少而轻。结论食管癌选择性动脉插管化疗药物灌注辅以内支架置入治疗，能有效缓解症状，延长生存期，毒副作用轻微，是中晚期食管癌安全有效的姑息性治疗手段。     

术前放化疗对中晚期食管癌免疫功能的影响

目的：分析术前放化疗对中晚期食管癌围手术期免疫功能的影响。方法：选取广西医科大学附属肿瘤医院2008年1月至2011年1月收治138例患者,按照治疗方法分成2组,NCRT组予以放化疗联合手术,S组予以单纯手术组。分析两组有效率、治疗前、后及手术后免疫功能变化。结果：NCRT组CD4＋/CD8＋及NK细胞,放化疗后均显著降低（P〈0.05）;术后7日,均较放化疗后显著提高（P〈0.05）,但总体较放化疗前显著降低（P〈0.05）。两组术后7日CD4＋/CD8＋无显著差异,且均显著低于放化疗/术前（P〈0.05）;术后7日NCRT组NK细胞显著高于S组（P〈0.05）。NCRT组中有效组在放化疗后,NK细胞均较前显著增高（P〈0.05）,CD4＋/CD8＋无明显改变（P〉0.05）。而无效组在放化疗后,NK细胞和CD4＋/CD8＋均较前显著降低（P〈0.05）。结论：NCRT联合手术对中晚期食管癌免疫功能有一定抑制作用,对NCRT敏感者免疫功能影响不大,却能显著降低不敏感者免疫功能。     

术前放化疗对中晚期食管癌免疫功能的影响

目的:分析术前放化疗对中晚期食管癌围手术期免疫功能的影响。方法:选取广西医科大学附属肿瘤医院2008年1月至2011年1月收治138例患者,按照治疗方法分成2组,NCRT组予以放化疗联合手术,S组予以单纯手术组。分析两组有效率、治疗前、后及手术后免疫功能变化。结果:NCRT组CD4+/CD8+及NK细胞,放化疗后均显著降低(P<0.05);术后7日,均较放化疗后显著提高(P<0.05),但总体较放化疗前显著降低(P<0.05)。两组术后7日CD4+/CD8+无显著差异,且均显著低于放化疗/术前(P<0.05);术后7日NCRT组NK细胞显著高于S组(P<0.05)。NCRT组中有效组在放化疗后,NK细胞均较前显著增高(P<0.05),CD4+/CD8+无明显改变(P>0.05)。而无效组在放化疗后,NK细胞和CD4+/CD8+均较前显著降低(P<0.05)。结论:NCRT联合手术对中晚期食管癌免疫功能有一定抑制作用,对NCRT敏感者免疫功能影响不大,却能显著降低不敏感者免疫功能。     

动脉灌注化疗联合放疗治疗晚期食管癌的临床研究

目的研究和探讨动脉灌注化疗联合放射治疗晚期食管癌的临床价值。方法将56例晚期食管癌患者随机分为单纯放射治疗组和动脉灌注化疗联合放疗治疗组,并在治疗后进行随访,观察临床疗效,评价治疗效果。结果综合治疗组的1、2、3年生存率分别为64.3%、50.0%、39.3%,单纯放射治疗组的1、2、3年生存率分别为46.4%、32.1%、21.4%,两组间生存率差异有显著性意义(P<0.05)。两组的毒副作用相似无显著性差异。结论动脉灌注联合放射治疗是治疗晚期食管癌的一种安全、可靠、疗效满意的治疗方法。     

中晚期食管癌术前选择性动脉灌注化疗的临床观察

目的观察中晚期食管癌外科手术前选择性动脉灌注化疗的临床疗效、病理变化和对手术治疗的影响,探讨食管癌术前选择性动脉灌注化疗的临床意义.方法22例病灶长度≥5cm的食管癌病人,外科术前对相应食管癌选择性造影并灌注化疗药物,比较病灶长度的变化,结合术中所见及术后病理学改变,观察其疗效.结果22例介入治疗后,病灶长度有不同程度缩短,其中完全缓解(CR)3例(13.6%),部分缓解(PR)11例(50.0%),稳定(S)8例(36.4%).手术切除18例,切除率81.8%,组织病理发现癌组织变性坏死.结论术前选择性动脉灌注化疗有助于提高中晚期食管癌手术切除率,且并发症较少,是食管癌综合治疗的有效方法.     

经导管肝动脉灌注薏苡仁提取物注射液治疗中晚期肝癌

本研究采用随机开放性实验,探讨薏苡仁提取物（康莱特）注射液经肝动脉灌注治疗中晚期肝癌的临床效果。共43例,分为TAE组21例,TAE ＋康莱特治疗组11例,单纯康莱特治疗加或不加化疗组11例3组,康莱特治疗组术后经肝动脉灌注康莱特注射液200mL/d*10d。结果表明：（1）康莱特注射液对原发性肝癌化疗栓塞术后患者的外周血象有一定的保护作用。这种保护作用对血小板可能更加显著;（2）康莱特注射液经肝动脉灌注并未加重TAE术后的肝功能损伤;（3）康莱特注射液有良好的细胞免疫调节作用,可明显提高血清NK细胞的水平;（4）康莱特注射液对中晚期肝癌有一定的治疗作用。当与ATE治疗合并应用时,具有提高细胞免疫及治疗效果的双重功能。     

经支气管动脉灌注治疗肺癌对肺换气功能的影响

经支气管动脉灌注治疗肺癌对肺换气功能的影响顾月清蔡俊鲁顺德顾小萍丁福琴石根妹主题词肺肿瘤／药物疗法动脉灌注换气功能中图号Ｒ７３４．２Ｒ７３０．５３经支气管动脉灌注（ＢＡＩ）化疗药物治疗原发性支气管肺癌已有许多报道，但有关ＢＡＩ化疗对患者的肺功能和动脉...     

异体输血对食管癌患者术后免疫功能的影响

目的:探讨术中异体输血对食管癌患者术后免疫功能的影响。方法:78例食管癌手术患者,分为输血组(36例)和未输血组(42例)。检测两组术前、术后第1、3、7天CD3+、CD4+、CD8+细胞活性及IL-2、IL-6、IL-10水平,分析其变化规律。结果:输血组患者术后各免疫学指标较未输血组受抑制更明显（P<0.05）,持续时间更长（P<0.05）。结论:异体输血对食管癌患者术后免疫功能产生抑制效应,提示应尽可能避免输血。     

经导管肝动脉灌注薏苡仁提取物注射液治疗中晚期肝癌

本研究采用随机开放性实验 ,探讨薏苡仁提取物 (康莱特 )注射液经肝动脉灌注治疗中晚期肝癌的临床效果。共 43例 ,分为TAE组 2 1例、TAE 康莱特治疗组 11例、单纯康莱特治疗加或不加化疗组 11例 3组。康莱特治疗组术后经肝动脉灌注康莱特注射液 2 0 0mL/d× 10d。结果表明 :①康莱特注射液对原发性肝癌化疗栓塞术后患者的外周血象有一定的保护作用 ,这种保护作用对血小板可能更加显著 ;②康莱特注射液经肝动脉灌注并未加重TAE术后的肝功能损伤 ;③康莱特注射液有良好的细胞免疫调节作用 ,可明显提高血清NK细胞的水平 ;④康莱特注射液对中晚期肝癌有一定的治疗作用 ,当与TAE治疗合并应用时 ,具有提高细胞免疫及治疗效果的双重功能     

微波消融术联合经导管动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者免疫功能、肝功能与生存情况的影响

目的 探讨微波消融术联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌患者免疫功能、肝功能与生存情况的影响.方法 依据治疗方法将100例原发性肝癌患者分为联合组和单纯组,每组50例,单纯组患者给予单纯TACE治疗,联合组患者给予微波消融术联合TACE治疗.治疗前和治疗后6个月,比较两组患者的肝功能指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和白蛋白]、免疫功能指标[补体C3、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)水平.随访3年,比较两组患者的生存情况.结果 治疗后,两组患者TBIL、DBIL、ALT水平均低于本组治疗前,白蛋白水平均高于本组治疗前,且联合组患者TBIL、DBIL、ALT水平均低于单纯组,白蛋白水平高于单纯组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者补体C3、IgA、IgG和IgM水平均高于本组治疗前,且联合组患者补体C3、IgA、IgG和IgM水平均高于单纯组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者AFP、CEA水平均低于本组治疗前(P﹤0.05),且联合组患者AFP、CEA水平均低于单纯组(P﹤0.05).随访3年,联合组患者的生存率高于单纯组(P﹤0.05).结论 微波消融术联合TACE可改善原发性肝癌患者的肝功能和免疫功能指标,抑制肿瘤标志物的表达,提高远期生存率.     

卡培他滨辅助化疗联合TP方案同步放化疗对中晚期食管癌患者免疫功能及炎性因子的影响

目的探讨卡培他滨辅助化疗联合紫杉醇+顺铂(TP方案)同步放化疗对中晚期食管癌患者免疫功能和炎性因子水平的影响。方法根据治疗方案的不同,将160例中晚期食管癌患者分为对照组(n=76)和观察组(n=84),对照组患者接受TP方案同步放化疗,观察组患者在此基础上联合卡培他滨辅助化疗。比较两组患者治疗前和治疗后6个月血清免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]水平和炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)]水平。结果治疗前,两组患者血清免疫球蛋白和炎性因子水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,观察组患者IgA、IgG和IgM水平均明显高于本组治疗前和对照组患者(P<0.01);治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均明显低于本组治疗前,且观察组患者血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论卡培他滨辅助化疗联合TP方案同步放化疗治疗食管癌,可有效恢复患者免疫功能,改善机体炎性状态,提高临床疗效。     

食管支架置入术联合平消胶囊治疗晚期食管癌疗效观察

目的：观察平消胶囊配合食管支架植入术治疗晚期食管癌的疗效。方法：将选择食管支架植入术适应证的40例患者随机分为两组：治疗组支架植入术后即开始配合平消胶囊治疗,对照组不服用平消胶囊治疗。结果：治疗组KPS评分提高率为86．67％,对照组提高率为60．0％,两者比较P〈0．05,有统计学意义。治疗组生存率明显高于对照组。结论：平消胶囊配合食管支架植入术治疗进展期食管癌有较好的疗效,能够显著改善病人的生活质量,延长带瘤生存期。     

动脉灌注结合全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌的临床观察

目的:观察动脉灌注结合全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效。方法:对12例中晚期胰腺癌患者选择性给予腹腔干动脉和/或肠系膜上动脉灌注吉西他滨和5-氟尿嘧啶,第8天再给予吉西他滨全身静脉化疗。3周为1个治疗周期,完成两个周期后复查CT评价疗效,观察临床受益反应、有效率、生存期及毒副反应。结果:全组患者临床受益率66.7%,有效率(CR PR)16.7%,中位生存时间6.7个月,6个月及9个月累积生存率分别为59.4%、29.6%。毒副反应多为Ⅰ°～Ⅱ°均能耐受。结论:动脉灌注结合全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌可获得较好的疗效,提高生存质量,毒副反应较小,值得临床推广应用。     

癌痛对抑郁及免疫功能的影响

目的:分析癌痛与抑郁和免疫功能之间的相关性。方法:收集我科室从2013年1月至2016年12月收治的73例晚期肿瘤患者,37例癌痛组,36例无癌痛组,进行数字疼痛强度量表(NRS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量、免疫功能等的调查分析比较。结果:癌痛与无癌痛的两组患者抑郁的发生比较有统计学意义(P＜0.05),癌痛程度与抑郁程度有相关性(P＜0.05);癌痛与无癌痛的两组患者生活质量的比较差异有统计学意义(P＜0.05)。癌痛与无癌痛的两组患者CD3+、CD4+、CD8+比较差异无明显统计学意义(P＞0．05)。结论:抑郁的发生与癌痛相关,抑郁程度和癌痛程度也有极大关联。癌痛可明显影响患者生活质量,但对免疫功能影响不明显。     

自体CIK细胞联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床研究

目的:探讨自体CIK细胞联合同步放化疗对局部晚期食管癌患者的临床疗效,监测患者细胞免疫功能、生活质量的变化,并评价其近期疗效和毒副反应。方法:选取2011年9月至2013年12月60例局部晚期食管癌患者,分为对照组30例,采用同步放化疗治疗;试验组30例,采用同步放化疗联合CIK细胞治疗。采用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化。结果:治疗后组间比较,试验组患者较对照组患者细胞免疫功能显著升高,其中CD3+T淋巴细胞百分率［(73.5±5.6）% vs （64.8±5.8）%,P=0.041］和CD3+CD56+T淋巴细胞百分率［(16.1±1.6）% vs （4.2±0.8）%,P=0.011］均较对照组显著升高。试验组的DCR较对照组明显提高,差异有统计学意义（90.0% vs 63.3%,P=0.030）。试验组生存质量明显改善且毒副反应轻。结论:与单纯同步放化疗相比,自体CIK细胞联合同步放化疗可显著提高局部晚期食管癌患者T淋巴细胞免疫功能,有效控制肿瘤生长,安全可靠。     

康莱特注射液对晚期肺癌患者免疫功能和生活质量的影响

目的:观察康莱特注射液对晚期肺癌患者免疫功能和生活质量的影响。方法:应用康莱特注射液治疗34例晚期肺癌患者,治疗前和治疗2疗程后分别评价患者淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD56+的变化。结果:34例晚期肺癌患者治疗后CD3+、CD4+明显增加,经t检验有显著性差异;CD8+减少,CD56+稍增加,无显著性差异。生活质量改善:27例(79.41%)。提高10分者9例(26.47%);提高20分者10例(29.41%);提高30分者8例(23.53%)。稳定:4例(11.76%)。减退:3例(8.82%)。结论:晚期肺癌应用康莱特注射液可以增强免疫力,提高生活质量。     

卡培他滨同步放疗治疗晚期食管癌对患者生活质量的影响

目的 探讨卡培他滨同步放疗对晚期食管癌的治疗效果及对患者生活质量的影响.方法 回顾性分析105例晚期食管癌患者的临床资料,根据治疗方法 的不同分为单纯放疗组(n=42)和卡培他滨联合放疗组(n=63).比较两组患者的治疗效果、治疗后生活质量和不良反应发生率.结果 卡培他滨联合放疗组的治疗有效率(80.95%)高于单纯放疗组(61.90%)(P﹤0.05).两组患者治疗前CEA、CA19-9和CA125水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,卡培他滨联合放疗组的上述指标低于单纯放疗组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,卡培他滨联合放疗组的躯体化、焦虑、抑郁和敌对得分低于单纯放疗组(P﹤0.001),两组患者的人际关系敏感、强迫症状、恐怖、偏执和精神病性得分差异无统计学意义(P﹥0.05);两组患者恶心、呕吐、肝肾功能受损和骨髓抑制并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 卡培他滨联合同步放疗对晚期食管癌有较好的治疗效果,可明显改善患者的生活质量,值得应用于临床.