经颅直流电刺激联合任务导向性训练对脑卒中偏瘫上肢功能的影响

目的:研究并探讨经颅直流电刺激联合任务导向性训练对脑卒中偏瘫上肢功能的影响。方法:选择本院2016年3月-2018年3月收治的68例脑卒中偏瘫患者为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组34例。对照组实施单纯任务导向性训练,观察组实施任务导向性训练联合经颅直流电刺激治疗。比较两组治疗前、治疗后2周、治疗后4周的康复效果,疗效评定采用神经功能缺损评分(NIHSS)、偏瘫上肢功能测试(香港版)(FTHUE-HK)、Fugel-Meyer运动功能评分法(FMA)(上肢部分)、Barthel指数(BI)、Brunnstrom上肢和手分级进行评定。结果:在康复效果方面,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后2、4周,观察组的神经功能缺损评分均低于对照组(P0.05),其FTHUE-HK、Fugel-Meyer上肢运动功能评分、日常生活能力评分均高于对照组(P0.05),其Brunnstrom上肢和手分级也均优于对照组(P0.05)。结论:在脑卒中偏瘫患者康复阶段实施经颅直流电刺激联合任务导向性训练,可有效改善患者神经功能、上肢功能、日常生活能力,有利于提高其康复效果,改善预后。     

阶段目标性护理干预对中风后肩手综合征患者心理状态及治疗依从性的影响

目的:探讨阶段目标性护理干预对中风后肩手综合征(SHS)患者心理状态及治疗依从性的影响.方法:选取2016年2月—2019年3月间南阳市第二人民医院收治的74例中风后SHS患者,根据入院顺序分为两组,每组各37例.对照组予以常规护理,观察组联合阶段目标性护理干预,比较两组干预前后患侧Fugl-Meyer评定法(FMA)-上肢评分、日常生活活动能力(ADL)评分、抑郁(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分、康复治疗依从性.结果:干预后观察组FMA-上肢、ADL评分较对照组高,SDS、SAS评分较对照组低(P<0.05);观察组康复治疗依从性为91.89％(34/37),高于对照组的64.86％(24/37)(P<0.05).结论:阶段目标性护理干预可改善中风后SHS患者心理状态,提高患者康复治疗依从性、上肢功能、日常生活能力.     

运动想像疗法对脑卒中上肢瘫痪病人日常生活活动功能的影响

目的探讨运动想像疗法对脑卒中上肢瘫痪病人上肢功能和日常生活活动(ADL)功能影响。方法将21例脑卒中瘫痪病人随机分成治疗组(n=11)和对照组(n=10),对照组病人给予常规康复训练。治疗组在对照组常规康复训练的基础上联合运动想像训练。采用Fugl-Meyer评定法(FMA)、BARTHEL指数(BI)对两组病人治疗前后上肢功能和ADL进行评定。结果两组病人治疗后FMA评分治疗前后均明显改善(t=2.629~5.445,P<0.05);BI评分治疗组治疗后较治疗前明显改善(t=2.803~3.977,P<0.05),而对照组治疗后较治疗前无明显改善(P>0.05);治疗组FMA评分和BI评分治疗前后的改善幅度均明显优于对照组,差异有显著性(t=2.111~2.657,P<0.05)。结论常规康复联合运动想像训练可提高脑卒中上肢瘫痪病人ADL和上肢功能。     

超轻黏土手工训练在脑卒中偏瘫上肢康复护理中的应用

目的探讨超轻黏土手工训练在脑卒中偏瘫上肢康复护理中的应用效果。方法选取神经内科住院的脑卒中病人60例,随机分为对照组30例和观察组30例,2组病人均进行神经内科药物治疗,实施常规康复护理措施,观察组在对照组的基础上,增加超轻黏土手工训练康复护理,比较2组病人Barthel指数评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分及护理效果。结果治疗1、2个月后观察组Barthel指数评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分均高于对照组（P < 0.05）;观察组的护理质量评分和病人满意度均明显高于对照组（P < 0.01）。结论超轻黏土手工训练能够改善脑卒中偏瘫上肢及手的运动功能和日常生活能力,提高护理质量评分和病人满意度。     

高压氧联合上肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫上肢运动功能的影响

目的:观察脑卒中偏瘫患者采取高压氧联合上肢康复机器人训练对上肢运功功能的影响.方法:选取2016年2月-2018年12月本院接收的脑卒中偏瘫患者72例,对照组实施常规康复训练,观察组进行高压氧联合上肢康复机器人训练,比较2组临床疗效.结果:治疗后,观察组上臂、手Brunnstrom分期评分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0. 05);在MBI评分及FMA评分方面,观察组较对照组更高,差异有统计学意义( P<0. 05).结论:脑卒中偏瘫疾病治疗期间,采取高压氧联合上肢康复机器人训练,有助于患者上肢运动功能及早恢复.     

中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征62例

目的 观察中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效.方法 将122例脑梗死后肩手综合征的患者随机分为治疗组62例和对照组60例.治疗组为中药泡洗结合针灸推拿康复的综合治疗方案,对照组为单纯康复治疗.分别于治疗前后进行临床疗效比较、简式Fugl-Meyer法进行上肢功能评分、疼痛数字评价量表(NRS)评分、Ashworth痉挛评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分以及脑梗死专用生活质量量表(SS-QOL)评定患者生活质量.结果 2组治疗前后比较,均能不同程度地提高临床疗效、改善上肢运动功能(P＜0.05或P＜0.01),以及缓解疼痛和改善上肢痉挛、提高认知功能评分和SS-QOL评分(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 中药泡洗结合针灸推拿康复治疗可提高脑梗死后肩手综合征的治疗效果.     

中药熏洗在手外伤康复治疗中的疗效观察

目的:观察中药熏洗在手外伤康复治疗中的疗效.方法:80例手外伤术后患者随机分两组:对照组(n=40):给给予系统康复治疗,1次/周;观察组(n=40):给予系统康复治疗,并配合使用中药熏洗,观察时间为1～2个月,平均1.5个月.结果:经过治疗后,采TAM方法和英国医学研究会评定标准对手功能恢复进行评价,观察组与对照组的疗效进行比较.结论:手外伤术后系统康复治疗配合中药熏洗效果确切,其疗效优于单纯康复治疗.     

上肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的:探讨上肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响.方法:将60例脑梗死患者随机分为对照组、治疗组,2组患者均接受基础药物治疗、常规康复和神经肌肉电刺激;治疗组外加上肢康复机器人训练.治疗时间1个月,治疗前后分别进行简易上肢功能检测(STEF)、上肢运动功能FMA评分及改良Barthel指数(MBI),由专人进行双盲评定.结果:治疗后两组患者的STEF、上肢FMA评分及改良Barthel指数(MBI)评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组治疗效果较对照组更加显著(P<0.05).结论:在常规功能训练基础上,上肢康复机器人训练结合神经肌肉电刺激治疗不仅能改善脑梗死患者上肢功能,而且能促进日常生活活动能力的恢复.     

园艺疗法结合康复治疗对脑卒中单侧空间忽略的疗效观察

目的:探讨园艺疗法结合康复治疗对脑卒中单侧空间忽略（USN）的临床疗效。方法:将46例脑卒中USN 病人随机分为观察组和对照组,各23例。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组的基础上进行园艺疗法结合针对性康复训练治疗。治疗前后,所有研究对象均采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定心理状态,Fugl-Meyer运动功能评定法（FMA）评估运动功能,采用改良Barthel 指数（MBI） 和功能独立性评定法（FIM）评定日常生活活动能力,并进行比较。结果:2组病人治疗前的FMA、MBI、HAMD评分及FIM各项评分差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后各项评分均较治疗前明显改善（P<0.01）,而观察组病人治疗后各项评分改善程度均显著优于对照组（P<0.01）。结论:在脑卒中USN康复过程中,利用园艺疗法结合针对性的康复训练治疗,不仅可以改善USN状况,提高病人生存质量,且对于脑卒中病人的康复及预后都有重要的意义。     

针刺治疗脑卒中后肩一手综合症的临床观察

目的 观察针刺对脑卒中后肩-手综合症的临床效果. 方法将181例脑卒中合并肩-手综合症的患者随机分治疗组96例和对照组85例,治疗组在对照组康复训练的基础上进行针刺治疗,经4周治疗后,参照疗效评定标准.上肢运动功能评定日常生活活动功能评定进行疗效评价. 结果治疗组的的临床效果评分明显高于对照组的评分(P＜0.01),差异有极显著性意义. 结论针刺治疗对脑卒中肩-手综合症明显的临床康复效果.     

中医对症配乐结合言语训练治疗运动性失语的疗效观察

目的：本研究观察中医对症配乐结合言语训练对脑卒中后运动性失语患者的治疗效果,探讨该疗法应用于言语功能障碍患者的临床康复意义,为临床脑卒中后言语功能障碍的康复治疗寻求新的康复方案。方法：选取我院住院治疗的无明显认知功能障碍的脑卒中后运动性失语患者60例,将60例患者随机分为治疗组与对照组,各30例,两组患者均给予脑卒中后临床常规治疗,包括药物治疗、运动疗法和作业疗法等。对照组在常规治疗基础上增加言语功能训练,治疗组在对照组治疗的基础上给予中医对症配乐疗法。两组患者在治疗前后接受《汉语标准失语症检查表》（ABC 法）评定其语言功能,并采用失语商（AQ值）作为观测指标。结果：治疗组语言功能恢复明显优于对照组疗效,差异有统计学意义（P<0.05),治疗组（ABC）汉语失语检查法各亚项（信息量,流利性,复述,词命名,颜色命名,反应命名,是否,听辨认,执行指令）分值明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P<0.05）,治疗前两组AQ值差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组的AQ值水平都有显著增长,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医对症配乐结合言语训练和单纯言语训练对脑卒中后运动性失语的患者治疗均有一定疗效,但中医对症配乐结合言语训练的疗效优于单纯言语训练。     

头体针缪刺法结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的随机对照研究

目的:观察头体针缪刺法结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法:将符合纳入标准的90例患者随机分为对照组45例和治疗组45例。2组患者均接受常规基础治疗及对症处理,对照组在常规治疗的基础上给予康复训练;治疗组在对照组的基础上给予头体针缪刺法,均连续治疗4w。2组患者治疗前后分别进行肩痛、手部疼痛评分、手部水肿分级评分、上肢运动功能评分,并判定临床疗效。结果:2组患者临床疗效比较,治疗组总有效率91.11%,对照组总有效率77.78%,2组比较,具有显著性差异(P0.05)。2组治疗前后肩痛、手部疼痛评分、手部水肿分级评分、上肢运动功能评分各自比较有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后各积分均较对照组有显著性差异(P0.05)。结论:头体针缪刺法结合康复训练能明显提高脑卒中后肩手综合征患者的临床疗效,明显改善患者病变上肢的活动、疼痛、协调平衡能力。     

强化平衡训练联合心理治疗在中青年卒中后抑郁患者平衡功能中的应用

目的 探讨强化平衡训练联合心理治疗在中青年卒中后抑郁患者平衡功能中的应用效果。方法 选取我院2018年6月至2020年5月康复科PSD患者84例为研究对象。按随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组各42例。对照组采用抗抑郁药治疗和常规平衡训练,观察组在对照组基础上实施心理治疗后再进行强化平衡训练,以比较两组患者抑郁状况、平衡功能和下肢功能。结果 两组患者治疗前HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组评分均出现不同程度下降(P0.05),且观察组评分明显低于对照组(t=6.835,P0.05);治疗后观察组BBA各维度评分显著高于对照组P0.05);两组患者FMA评分较治疗前明显上升(PO.05),且观察组上升幅度较对照组更明显(t=2.336,P0.05)。结论 强化平衡训练联合心理治疗可改善中青年卒中后患者抑郁情绪,促使患者严格遵循治疗师制定的强化平衡方案训练,从而提高患者平衡功能和下肢活动能力。     

髋-膝关节空间位置组合综合模式下踝关节背屈锻炼对脑出血偏瘫患者下肢功能及步行能力的影响

目的 探讨髋-膝关节空间位置组合综合模式下踝关节背屈锻炼对脑出血偏瘫患者下肢功能及步行能力的影响.方法 选择脑出血后偏瘫且步行功能受限患者124例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各62例,对照组给予常规康复治疗,观察组在常规康复的基础上给予髋-膝关节空间位置组合综合模式下踝关节背屈锻炼.比较两组患者治疗前后的下肢运动功能、平衡能力、步行能力、日常生活活动能力及下肢痉挛评分.结果 治疗后两组患者的下肢运动功能评分、平衡能力评分、日常生活活动能力评分较治疗前均有改善(P<0.05),但步行能力及下肢痉挛评分较前下降(P<0.05);治疗后观察组患者的各项评分均优于对照组(P<0.05).结论 采用髋-膝关节空间位置组合综合模式下踝关节背屈锻炼方式对脑出血偏瘫患者进行训练,可以有效改善患者下肢运动功能及平衡能力,增强患者日常生活活动能力及步行能力,并能减轻下肢痉挛.     

计算机辅助训练联合Schuell刺激疗法治疗脑卒中后失语症的效果

目的 观察计算机辅助训练联合Schuell刺激疗法对脑卒中并发失语症患者语言、认知功能恢复的影响.方法 选取50例脑卒中后合并失语症患者随机分为对照组24例和观察组26例,在常规康复及药物治疗的基础上,对照组给予Schuell刺激疗法,观察组给予计算机辅助训练联合Schuell刺激疗法,疗程均为3个月.于治疗前后采用汉语标准失语症检查法(CRRCAE)及蒙特利尔认知评估(MoCA)量表分别评定语音及认知功能.结果 治疗3个月后,两组患者CRRCAE评分中的听理解、命名、复述、出声读、阅读理解、书写、计算得分均高于治疗前(P<0.05),并且观察组上述指标得分高于对照组(P<0.05).治疗3个月后两组MoCA评分高于治疗前(P<0.05),并且观察组评分高于对照组(P<0.05).结论 在常规康复及药物治疗的基础上,计算机辅助训练联合Schuell刺激疗法可更好地提高脑卒中后失语症患者的语言和认知功能.     

关节镜辅助下关节清理术结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:研究关节镜辅助下关节清理术结合康复训练对膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法:收集确诊为KOA的病人138例（均为单膝）,随机分为2组,对照组进行单纯关节镜下清扫术治疗,观察组进行关节镜下清扫术结合康复训练,比较2组不同分期KOA病人治疗前后的膝关节功能评分（Lysholm评分）以及疼痛评分（VAS评分）。结果:所有病人治疗2个月后,不同Kellgren-Lawrence X线分级KOA病人VAS评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,Lysholm评分均明显升高（P<0.01）。治疗后2个月,2组对应的Kellgren-Lawrence X线分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级病人VAS评分显著低于治疗前（P<0.01）,Lysholm评分显著高于治疗前（P<0.01）;观察组Ⅰ级和Ⅱ级病人VAS评分显著低于对照组（P<0.01）,Lysholm评分则显著高于对照组（P<0.01）;2组Ⅲ级、Ⅳ级病人膝关节疼痛及功能评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组行关节镜下清理术结合康复训练后总有效率高于对照组（P<0.05）。结论:关节镜辅助下关节清理术能明显改善KOA病人膝关节功能并减轻其疼痛,术后结合康复训练能进一步减轻Ⅰ级和Ⅱ级病人的痛感并改善膝关节功能。     

股四头肌拉伸训练对膝前痛的康复效果

目的探讨股四头肌拉伸训练对膝前痛（anterior knee pain,AKP）病人症状和不同诱因的康复作用。 方法选取AKP病人42例,随机分为对照组和观察组,各21例。2组均给予常规康复治疗,观察组加用股四头肌拉伸训练。分别于治疗前后对2组病人进行Kujala评分（anterior knee pain scale,AKPS）和常见功能动作疼痛的VAS评分。 结果2组病人治疗前AKPS评分和日常生活、屈膝久坐、上楼梯、下楼梯、下蹲、慢跑动作的疼痛VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗6周后,对照组病人AKPS评分和各项VAS评分与治疗前差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组病人AKPS评分较治疗前升高（P < 0.05）,且明显高于对照组治疗后（P < 0.01）,除屈膝久坐VAS评分外,其他各项VAS评分均较治疗前降低（P < 0.05）,且均明显低于对照组治疗后（P < 0.01）。 结论股四头肌拉伸训练对AKP病人临床疼痛症和功能受限有较好改善效果,对于常见诱因亦有积极的干预作用,可作为临床上AKP病人康复治疗的选择。     

Frenkel训练法对脑卒中后本体感觉障碍作用的观察

目的探讨Frenkel训练法对脑卒中本体感觉障碍患者功能恢复的影响。方法共选取有本体感觉功能障碍的脑卒中患者60例,将其随机分为治疗组和观察组,两组患者均采用常规康复措施进行训练,治疗组同时接受Frenkel训练法。康复评定采用Fugl-Meyer运动功能和四肢本体感觉功能评分法,患者日常生活活动能力（ADL）评定采用改良Barthel指数（MBI）。结果两组患者分别经训练后,其Fugl-Meyer运动功能评分和MBI评分均较治疗前明显改善（P〈0．01）,但治疗组的效果优于对照组（P〈0．01）。结论本体感觉障碍能明显影响脑卒中患者康复疗效,脑卒中感觉障碍患者应用Frenkel训练法,不仅有利于其感觉功能进一步康复,而且对提高患者运动功能和ADL也有显著促进作用。     

康复治疗及护理干预对脑出血术后患者运动功能的影响

目的 研究康复训练配合实施护理干预对脑出血术后患者运动功能的恢复的促进效果.方法 将我院所选78例脑出血患者按照随机法分为两组,观察组与对照组各39例.对照组实施常规治疗法与常规性护理.观察组则在常规治疗基础上配合康复训练与护理干预,对两组患者在行治疗护理前后的肢体运动能力与日常生活功能（ADL）情况进行比较分析.结果 通过4周的治疗,观察组患者的焦虑程度（SAS评分）与对照组相比显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.日常生活功能采用Barthel指数进行评定,肢体运动能力采用Fugl-Meyer评分进行评定,两组比较,这两项指标均显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.而治疗12周后,两项指标仍显著较高（P＜0.05）.结论 通过对患者实施康复治疗配合护理干预可有效减轻患者焦虑,并能够明显提高患者的肢体运动功能,并能够改善患者的日常生活能力,值得临床广泛推广应用.