沙利度胺联合卡培他滨节拍化疗治疗转移性乳腺癌的临床疗效及安全性分析

目的 分析沙利度胺联合卡培他滨节拍化疗治疗转移性乳腺癌的临床疗效及安全性.方法研究对象方便选取该院2012年6月-2015年5月收治的76例转移性乳腺癌患者,采用电脑随机的方式分为研究组与参比组各38例.研究组患者接受沙利度胺联合卡培他滨节拍化疗治疗;参比组患者行常规化疗.对两组患者的疗效、不良反应情况进行观察对比.结果研究组患者的治疗有效率为63.16%(24/38),对比参比组患者的68.42%(26/38),差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者骨髓抑制反应发生率为39.47%、手足综合征10.53%、消化道不良反应18.42%,参比组患者为71.05%、26.32%和42.86%,差异有统计学意义(P<0.05).结论沙利度胺联合卡培他滨节拍化疗治疗转移性乳腺癌的疗效与常规化疗接近,但是不良反应发生率明显更低.     

沙利度胺联合TP化疗方案治疗晚期食管癌的临床效果

目的:观察沙利度胺联合化疗方案治疗晚期食管癌的临床效果。方法:选取晚期食管癌患者96例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例,观察组实施沙利度胺联合TP化疗,对照组实施单纯TP化疗。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组的总有效率和疾病控制率分别为45.83%(22/48)和91.67%(44/48),高于对照组的31.25%(15/48)和75.00%(36/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.33%(4/48),低于对照组的20.83%(10/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施沙利度胺联合TP化疗方案治疗晚期食管癌的临床效果优于单纯TP化疗治疗。     

恩度联合一线GP化疗方案对晚期肺鳞癌患者生存时间及生活质量的影响

目的:观察恩度联合一线GP化疗方案治疗晚期肺鳞癌疗效及对患者生存时间和生活质量的影响。方法:将64例晚期肺癌患者随机分为对照组30例和观察组34例,对照组给予单纯GP化疗方案化疗,观察组给予恩度联合GP化疗方案治疗。比较两组近期疗效、生存时间、生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果:观察组较对照组治疗有效率明显提高(P<0.05);观察组较对照组1年生存率明显提高(P<0.05),且观察组平均生存时间明显长于对照组(P<0.05);观察组较对照组生活质量提高率明显增大(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩度联合一线GP化疗方案治疗晚期肺鳞癌患者,可提高近期疗效,延长患者生存时间,并促进患者生活质量提高,且安全性较高。     

参一胶囊联合西药治疗多发性骨髓瘤20例的疗效观察

目的评价参一胶囊联合化疗对多发性骨髓瘤的疗效及不良反应,并和沙利度胺进行比较。方法多发性骨髓瘤患者40例,随机分为两组,治疗组参一胶囊联合VAD;对照组沙利度胺联合VAD。结果两组有效率、缓解率、中位起效时间均无明显差别(P>0.05),不良反应参一胶囊组明显低于沙利度胺组P<0.05。结论参一胶囊联合VAD和沙利度胺联合VAD疗效相当,但不良反应明显减少。     

小剂量沙利度胺联合MVAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的:探讨小剂量沙利度胺联合MVAD方案治疗多发性骨髓瘤患者的疗效及毒副反应。方法:将21例多发性骨髓瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组12例采用小剂量沙利度胺联合MVAD方案,沙利度胺起始剂量50mg/d,每晚口服,1周后增加到100mg/d,2周后增加到200mg/d,维持半年。对照组9例采用普通方案治疗。2组均化疗3个疗程。按照EBMT标准评价疗效,WHO标准判断毒副反应。结果:治疗3个疗程后,治疗组总有效率83.3%(10/12);对照组总有效率55.6%(5/9),2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组较对照组相对出现明显的不良反应,如便秘、嗜睡、水肿、头晕、乏力。结论:小剂量沙利度胺联合MVAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效明显优于传统方案化疗。     

沙利度胺加联合化疗治疗多发性骨髓瘤20例临床研究

目的评价沙利度胺（Thalidomide）加联合化疗（VAD方案和MP方案）治疗初发多发性骨髓瘤（MM）的疗效和不良反应。方法沙利度胺起始剂量为200 mg/d,每周递增100 mg,至患者不能耐受或最高剂量不超过400 mg/d。每间隔四周化疗一次,联合VAD方案（T-VAD组）或联合MP方案（T-MP组）。结果沙利度胺加联合化疗总有效率为75%,T-VAD组有效率83.3%,T-MP组有效率62.5%,两组差异无统计学意义;中位生存时间52个月;常见的不良反应为便秘、嗜睡、水肿、指端麻木等。结论沙利度胺加联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤疗效较好,不良反应能耐受。     

沙利度胺联合XELOX治疗老年晚期结肠癌的近远期效果及对血清肿瘤标志物的影响

目的:探讨沙利度胺联合XELOX(卡培他滨与奥沙利铂化疗)治疗老年晚期结肠癌的近远期效果以及对血清肿瘤标志物的影响。方法:选择2013年2月至2017年2月我院收治的84例老年晚期结肠癌患者作为研究对象,并按照随机数字表法分为联合组和对照组(各42例)。其中对照组采取XELOX治疗,联合组采取沙利度胺联合XELOX治疗。比较两组患者近远期临床治疗效果及治疗前后血清CEA、CA199、AFP等肿瘤标志物水平。结果:联合组患者近期临床治疗效果明显高于对照组(76.19%vs 45.24%,P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(9.52%vs 28.57%,P<0.05),联合组患者2年生存率、2年无疾病进展生存率(DFS)均明显高于对照组,且局部复发与转移率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清CEA、CA199、AFP水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗后联合组明显低于对照组(P<0.05)。结论:老年晚期结肠癌患者采取沙利度胺联合XELOX治疗能够明显提高患者近远期临床治疗效果,降低不良反应,且能够使患者血清CEA、CA199、AFP水平均明显降低,对于控制肿瘤的发生发展有着重要的临床意义。     

沙利度胺联合第三代化疗药治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察沙利度胺联合第三代化疗药含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、患者耐受性,以及化疗前后沙利度胺对血清中VEGF的影响.方法 通过前瞻性研究,对66例经病理或细胞学证实的初治Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者随机分为两组:联合组35例,接受沙利度胺联合第三代含铂方案治疗;单化组31例,接受第三代含铂方案化疗.并用 ELISA方法检测患者治疗前后血清VEGF浓度.结果 联合组有效率(CR+PR)45.7%,临床受益率(CR+PR+SD)77.1%,中位疾病进展时间(TTP)为114d;单化组有效率38.7%,临床受益率58.1%,中位TTP为89d.两组有效率差异无显著性(P>0.05),联合组临床受益率较高,但差异无显著性(P＝0.055);联合组TTP高于单化组(P＝0.033);两组治疗2周期后血清VEGF浓度均显著下降(P＝0.000),但是沙利度胺干预后患者血清VEGF浓度的下降与单化组比较差异无显著性(P＝0.513);两组常见的不良反应为:白细胞/中性粒细胞降低,恶心/呕吐、乏力、便秘等,联合组Ⅰ~Ⅱ级乏力、便秘及外周神经炎发生率高于单化组(P＝0.000).结论 沙利度胺与第三代化疗药含铂方案联合,可能可提高非小细胞肺癌患者的临床收益率,但未观察到沙利度胺干预能使血清VEGF浓度明显下降.     

沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

①目的评价血管生成抑制剂沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。②方法58例NSCLC随机分为观察组和对照组,观察组采用GP方案＋沙利度胺治疗,吉西他滨1000mg/m2,静滴,第1、8天;顺铂80～100mg/m2,静滴,第1天;沙利度胺200mg/d,口服,第1天起连续给药。对照组采用GP方案化疗,剂量、方法与治疗组相同。③结果观察组和对照组有效率分别为51.7%和34.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组和对照组的中位疾病进展时间（TTP）分别为6.8个月和3.8个月,观察组的中位TTP显著延长（P=0.0005）。观察组和对照组间毒副反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者治疗后生活质量评分较对照组有提高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。④结论沙利度胺与GP方案具有协同作用,联合应用能显著提高晚期NSCLC患者的中位TTP,且不增加治疗后不良反应的发生率。     

比较TP方案与GP方案诱导化疗对局部晚期鼻咽癌患者的疗效及生存质量

目的探究局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗使用紫杉醇+顺铂(TP)与吉西他滨+顺铂(GP)方案对患者生存质量的影响。方法分析广西梧州市红十字会医院自2015年5月-2018年5月收治90例局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗治疗资料,依据诱导化疗方案差异将接受TP与GP方案化疗患者分为TP组(n=48)和GP组(n=42)。比较两组患者化疗效果,化疗前后肿瘤标志物水平,化疗后生存质量评分,化疗后不良反应。结果 GP组患者化疗总有效率(71.43%)显著高于TP组(50.00%)(P0.05);两组患者化疗后血清中鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)和角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)水平较化疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05),GP组患者化疗后上述血清肿瘤标志物水平低于TP组患者,差异有统计学意义(P0.05);GP组患者化疗后功能评分和健康状况评分高于TP组患者,单项评分和症状评分低于TP组患者,两者各项评分比较差异有统计学意义(P0.05);GP组患者化疗后消化道反应、肝肾损伤与血液反应等不良反应发生率显著低于TP组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗应用GP方案治疗效果较好,可以显著改善患者生存质量,下调肿瘤标志物水平,化疗后不良反应发生较少。     

替吉奥单药与XELOX方案一线治疗老年晚期胃癌的疗效比较

目的:比较替吉奥单药与XELOX方案一线治疗老年晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:将41例老年进展期胃癌患者随机分为单药组和联合化疗组.单药组20例,替吉奥单药口服,每次40~60 mg(体表面积<1.25 m2剂量为每次40 mg;体表面积为1.25~1.5 m2剂量为每次50 mg;体表面积>1.5 m2为每次60 mg),每天2次,连用14 d,每3周重复;联合化疗组21例,XELOX方案化疗,奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;卡培他滨1000 mg/m2,每天2次,连服14 d,每3周重复.每用药2个周期后评价疗效.结果:单药组有效率30.0%、疾病控制率65.0%,中位无进展生存时间为5.6个月;联合化疗组有效率42.9%,疾病控制率66.7%,中位无进展生存时间为6.2个月.2组差异均无统计学意义(P>0.05).联合化疗组的周围神经毒性发生率高于单药组(P<0.05),其他化疗不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:替吉奥单药治疗老年进展期胃癌可取得不弱于联合化疗方案的近期疗效,且有较低的不良反应.     

全身化疗联合肝动脉栓塞灌注化疗治疗乳腺癌肝转移的效果

目的:探讨全身化疗联合肝动脉栓塞灌注化疗（TACE）在乳腺癌肝转移中的临床疗效。方法:对68例乳腺癌肝转移患者分别采用全身化疗（化疗组）32例、TACE（栓塞组）13例及两者联合治疗（联合组）23例,比较3组的疗效、不良反应及患者生存时间。结果:全组总有效率为41.18%,化疗组的有效率为43.75%,栓塞组为7.69%,联合组为56.52%;联合组的疗效优于栓塞组（P<0.01）,但与化疗组差异无统计学意义（P>0.05）。全组中位随访时间为18个月。全组总中位生存时间为16个月,其中化疗组与联合组的中位生存时间均为19个月,而栓塞组为13个月,3组生存时间差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及肝功能损害。结论:全身化疗联合TACE在乳腺癌肝转移中疗效较好,且不良反应较轻,值得临床进一步推广。     

卡培他滨联合奥沙利铂沙利度胺治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的:观察卡培他滨(Capecitabine,希罗达)联合奥沙利铂(Oxaliplatin L- OHP)、沙利度胺(Thalidomide)治疗晚期结直肠癌的临床疗效和患者的耐受性,并与一线方案进行比较.方法:采用随机分组的方法将46例晚期结直肠癌患者分为Capecitabine+L- OHP+Thalidomide组(联合组)26例与奥沙利铂(L - OHP)+亚叶酸钙(CF)+5-氟尿嘧啶(5- Fu)组(化疗组)20例,观察两组的临床疗效和毒副反应.结果:46例病例中联合用药组2例因药物不良反应未服完1个疗程即中断治疗,44例可评价病例中,联合用药组有效率45.83％(11/24),化疗组有效率40.0％(8/20),联合用药有效率高于化疗组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).联合组的疾病控制率为79.2％(19/24),化疗组为55.0％(11/20),两组差异有统计学意义(P＜0.05).联合组KPS评分的改善率为79.2％,化疗组KPS改善率为40.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).联合组的骨髓抑制、胃肠道反应和周围神经炎明显低于化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);其余毒副反应均相似.结论:与经典化疗方案相比,希罗达联合奥沙利铂、沙利度胺治疗晚期结直肠癌提高了疾病的控制率,同时改善患者的生活质量,具有较轻的毒副反应,疗效评价有待于进一步扩大样本量进行临床随机对照研究.     

DC-CIK联合GP方案化疗对晚期NSCLC患者的疗效观察

目的:观察DC-CIK联合GP方案化疗对晚期非小细胞肺癌( non-small-cellcarcinoma,NSCLC)患者的疗效.方法:采用等距随机抽样法将90例晚期NSCLC患者分为对照组(GP方案)及观察组(DC-CIK联合GP方案),每组各45例,比较两组临床疗效.结果: 两组患者治疗总有效率分别为86. 67% 、66. 67% ,差异有统计学意义(P＜0. 05);毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0. 05);治疗前两组T细胞亚群无明显差异,治疗后差异有统计学意义(P＜0. 05).结论: 在晚期NSCLC患者临床治疗工作中DC-CIK联合GP方案可取得理想疗效,可作为优选治疗方案推广使用.     

重组人血管内皮抑素联合吉西他滨及顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的   探讨重组人血管内皮抑素（YH-16）联合吉西他滨和顺铂（GP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法   将80例晚期NSCLC患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例）,观察组给予YH-16联合GP方案化疗,对照组则单纯实施GP方案化疗;2个周期化疗结束后评价两组近期疗效,观察不良反应,并随访远期疗效。结果   观察组与对照组临床获益率分别为32.5%和25.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）;但两组远期疗效及不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论   YH-16联合GP方案治疗晚期NSCLC,可以提高患者的近期疗效,但不增加不良反应发生率。     

培美曲塞联合DC-CIK细胞维持治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:比较培美曲塞联合树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)生物免疫治疗和单用培美曲塞在中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)维持治疗中的疗效。方法:收集46例Ⅲ、Ⅳ期的中晚期NSCLC肺腺癌患者,均经过4个周期的含铂两药标准一线化疗,且得到有效控制。患者随机分为2组:对照组(23例)仅给予培美曲塞治疗,联合组(23例)采用培美曲塞联合DC-CIK治疗,比较2组临床疗效与不良反应发生情况。结果:2组患者疾病控制率分别为87.0%和78.3%,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者中位无进展生存期为6.9个月,优于对照组的4.7个月(P<0.01);2组患者的不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应等,不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05),联合组患者在DC-CIK回输过程中出现3例发热。结论:培美曲塞联合DC-CIK细胞维持治疗中晚期NSCLC是一种安全有效的方法。     

吉西他滨单药及联合奈达铂治疗老年晚期非小细胞肺癌62例的临床分析

目的观察吉西他滨单药及联合奈达铂对老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法62例晚期老年非小细胞肺癌患者随机分为两组,吉西他滨联合奈达铂组31例,吉西他滨单药组31例。两组患者一般资料有可比性（P〉0．05）。结果联合组和单药组的有效率分别为35．5％、29．O％;中位生存期分别为10．6个月、9．7个月,疾病缓解时间分别为5．5个月、5．2个月;以上观察指标两组均无统计学意义（P〉0．05）。两组骨髓抑制及肝肾功能损害发生率无统计学意义（P〉0．05）,但恶心、呕吐等胃肠道反应单药组较联合组明显降低（P〈0．05）,且单药组KPS改善率高于联合组（P〉0．05）。结论吉西他滨单药与吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效相似,但不良反应轻。有助于提高生活质量,吉西他滨单药化疗更适合老年晚期非小细胞肺癌的治疗。     

阿奇霉素联合布地奈德混悬液与沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效与安全性评价

目的:探讨阿奇霉素联合布地奈德混悬液与沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效与安全性.方法 :选择肺炎支原体肺炎患儿65例,随机分为对照组及观察组.对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素联合布地奈德混悬液及沙丁胺醇雾化吸入治疗.比较2组治疗前后肺功能的情况,患儿完成1个疗程治疗时疗效,以及治疗期间不良反应发生情况.结果 :观察组患儿在治疗后最大呼吸中段流速、用力呼气25%流速以及用力呼气50%流速均较治疗前明显升高(P<0.01),观察组总有效率96.97%,高于对照组的81.25%(P<0.05);观察组治疗期间皮疹、胃肠系统反应、丙氨酸氨基转移酶升高以及局部疼痛反应等发生率均低于对照组(P<0.05~P<0.01).结论 :阿奇霉素联合布地奈德混悬液及沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎,能显著改善患儿的气道功能,提高临床治疗疗效,减少不良反应发生.     

根管注入米诺环素联合现代根管治疗术对牙周牙髓综合征的疗效观察

目的:探讨根管注入米诺环素联合现代根管治疗术对牙周牙髓综合征病人牙周指数及细菌感染的影响.方法 :选择牙周牙髓综合征病人128例,随机分为观察组和对照组,各64例.对照组采用牙周袋内局部注射盐酸米诺环素联合现代根管治疗术,观察组采用根管注入米诺环素联合现代根管治疗术.比较2组病人的疗效、牙周指数、细菌感染情况及不良反应.结果 :观察组治疗总有效率为95.3%,明显优于对照组的78.1%(P<0.01).治疗前2组菌斑指数(PLI)、探诊后出血指数(BI)、牙周袋探诊深度(PD)和牙龈指数(GI)差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束时2组病人的牙周指数PLI、PD、BI和GI水平均明显下降,且观察组病人PLI、PD、BI和GI下降幅度均大于对照组(P<0.05~P<0.01);治疗后3个月,观察组PD下降幅度低于对照组,GI下降幅度高于对照组(P<0.05).治疗前2组细菌感染率差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组细菌感染率显著低于对照组(P<0.01);2组治疗期间的耐药率差异无统计学意义(P>0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 :根管注入米诺环素联合现代根管治疗牙周牙髓综合征能改善病人牙周指数,降低细菌感染率,临床效果较好,值得推广应用.     

39例蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌应用GP方案与NP方案治疗的疗效观察

目的对于晚期乳腺癌,三线药物治疗（即蒽环类及紫杉类治疗）失败,采用GP方案（吉西他滨联合顺铂）与NP方案（长春瑞滨联合顺铂）,观察近期疗效和不良反应。方法将既往曾接受蒽环类及紫杉类药物治疗失败的39例晚期乳腺癌患者随机分组,GP方案组20例,NP方案组19例,化疗2周期后评价疗效,有效者继续化疗。结果 GP组与NP组总有效率分别为40.09%和42.11%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论对于三线药物治疗（即蒽环类及紫杉类治疗）失败的晚期乳腺癌,GP方案与NP方案治疗的近期疗效得到肯定,而且不良反应也可以忍受。