胃癌化疗患者营养状况与化疗不良反应及疗效和生活质量的关系

目的 探讨胃癌化疗患者营养状况与化疗不良反应、疗效及生活质量的关系.方法 对80例胃癌化疗患者应用营养风险筛查量表(NRS2002)评估其营养状况,并根据评估结果将患者分为无营养风险组(NRS2002<3分,n=42)及营养风险组(NRS2002≥3分,n=38),比较两组患者化疗不良反应、近期治疗效果及生活质量情况.结果 无营养风险组前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数水平明显高于营养风险组(P﹤0.01);无营养风险组胃肠道、血液系统、神经系统及骨髓抑制不良反应发生情况低于营养风险组(P﹤0.05);无营养风险组近期治疗总有效率高于营养风险组(P﹤0.05);无营养风险组患者社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能5个维度评分及总生活质量评分明显高于营养风险组(P﹤0.01).结论 营养不良状况可能增加胃癌化疗患者不良反应,从而影响患者化疗效果及生活质量,因此化疗期间应加强患者营养干预.     

协同管理模式对白血病化疗患者营养状况、生活质量和不良反应的影响

目的 探讨协同管理模式对白血病化疗患者营养状况、生活质量和不良反应的影响.方法 根据干预方法将124例白血病化疗患者分为观察组和对照组,每组62例,对照组患者给予常规干预,观察组患者给予协同管理模式干预.比较两组患者的体重变化、营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]、生活质量[Spitzer生活质量指数(QLI)]和不良反应发生情况.结果 干预后,两组患者的体重均重于本组干预前(P﹤0.05),且观察组患者的体重重于对照组(P﹤0.05).干预后,两组患者ALB、PA、Hb水平均高于本组干预前(P﹤0.05),且观察组患者ALB、PA、Hb水平均高于对照组(P﹤0.05).干预后,两组患者QLI量表各维度评分及总分均高于本组干预前(P﹤0.05),且观察组患者QLI量表各维度评分及总分均高于对照组(P﹤0.05).观察组患者感染、脱发发生率均低于对照组(P﹤0.05).结论 协同管理模式可明显改善白血病化疗患者的营养状况,提高生活质量,减少不良反应.     

精细化饮食管理对食管癌切除术患者营养状况及生活质量的影响

目的 研究精细化饮食管理对食管癌切除术患者营养状况及生活质量的影响.方法 采用随机数字表法将112例食管癌切除术患者分为观察组和对照组,每组56例,对照组患者给予常规饮食指导,观察组患者在此基础上给予精细化饮食管理.比较两组患者的营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]、生活质量[癌症患者生命质量测定核心问卷(QLC-C30)]和不良反应发生情况.结果 干预后,两组患者ALB、PA、Hb水平均高于本组干预前(P﹤0.05),且观察组患者ALB、PA、Hb水平均高于对照组(P﹤0.05).干预后,两组患者QLC-C30量表各维度评分均高于本组干预前(P﹤0.05),且观察组患者QLC-C30量表各维度评分均高于对照组(P﹤0.05).观察组患者不良反应总发生率为16.07％,低于对照组患者的35.71％(P﹤0.05).结论 精细化饮食管理可明显改善食管癌切除术患者的营养状况,提高生活质量,减少不良反应.     

基于营养风险筛查的个体化干预在喉癌患者围手术期的应用效果

目的 探讨基于营养风险筛查的个体化干预在喉癌患者围手术期的应用效果。方法 根据围手术期干预方式的不同将121例喉癌患者分为对照组（n=60,常规干预）和观察组（n=61,基于营养风险筛查的个体化干预）。比较两组患者的手术相关指标、营养状况[患者自评-主观全面评定量表（PG-SGA）]、生活质量[头颈部肿瘤治疗功能评价量表（FACT-HN）]及并发症发生情况。结果 观察组患者首次下床活动时间、胃管拔除时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后,观察组患者的营养状况明显优于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.01）。干预后,两组患者社会/家庭状况、身体状况、功能状况、情感状况评分均高于本组干预前,观察组患者社会/家庭状况、身体状况、功能状况、情感状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（P﹤0.05）。结论 基于营养风险筛查的个体化干预应用于围手术期喉癌患者,可改善患者的营养状况,缩短住院时间,提高生活质量,降低并发症发生率。     

以Peplau人际关系理论为基础的干预模式对肺癌化疗患者心理状态、主观幸福感及生活质量的影响

目的 探讨以Peplau人际关系理论为基础的干预模式对肺癌化疗患者心理状态、主观幸福感及生活质量的影响.方法 将136例肺癌患者根据不同干预方案分为对照组(n=71)和观察组(n=65),对照组患者给予常规干预,观察组患者给予常规干预+以Peplau人际关系理论为基础的干预模式.比较两组患者干预前后的心理状态、主观幸福感及生活质量改善情况.结果 观察组患者下床活动时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于本组干预前(P﹤0.01);且观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者主观幸福感各维度评分均明显高于本组干预前(P﹤0.01);且观察组患者主观幸福感各维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者生活质量(QOL)量表各维度评分均明显高于本组干预前(P﹤0.01);且观察组患者QOL量表各维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).对照组患者不良反应总发生率为63.38％(45/71),高于观察组的46.15％(30/65)(P﹤0.05).结论 对肺癌化疗患者实施以Peplau人际关系理论为基础的干预模式,可改善患者心理状态,提高主观幸福感及生活质量,临床应用前景广阔.     

心理干预联合个体化营养管理对肿瘤化疗患者心理健康及生活质量的影响

目的探索心理干预联合个体化营养管理对肿瘤化疗患者心理健康及生活质量的影响。方法选取120例肿瘤化疗患者,根据干预方法分为观察组(常规卫生宣教加心理干预联合个体化营养管理)60例和对照组(常规卫生宣教)60例。采用汉密尔顿焦虑评分量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁评分量表(HAMD)、简明心境量表(BPOMS)、生活质量量表(QLQ-C30)评估两组患者化疗前后的情绪及生活质量等,并通过Log-rank检验分析两组患者的生存情况。结果化疗前,两组患者的HAMA、HAMD、BPOMS、QLQ-C30各项评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);化疗后,两组患者的HAMA、HAMD、紧张-焦虑、抑郁-沮丧、发怒-敌视、疲劳-迟钝、慌乱-迷惑评分均低于本组化疗前(P﹤0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P﹤0.05);化疗后,两组患者的精力-活动、身体功能、生理功能、心理功能、社会功能评分均高于本组化疗前(P﹤0.05),且观察组上述各项评分均明显高于对照组(P﹤0.01)。随访1年,观察组患者死亡21例,对照组患者死亡25例;Log-rank检验结果显示,观察组患者的生存情况优于对照组(P﹤0.05)。结论与常规卫生宣教比较,心理干预联合个体化营养管理可以改善患者的不良情绪和心理状况,提高生活质量。     

多学科协作干预模式对宫颈癌放化疗患者营养指标、应激压力及生活质量的影响

目的 探讨多学科协作干预模式对宫颈癌放化疗患者营养指标、应激压力及生活质量的影响.方法 根据干预模式的不同将87例接受放化疗的宫颈癌患者分为对照组(n=38,采用常规干预模式)和观察组(n=49,采用多学科协作干预模式).比较两组患者的营养指标、应激压力量表评分、肿瘤患者生活质量测定量表评分以及并发症发生情况.结果 干预后3个月、6个月,观察组患者的营养不良炎症评分(MIS)均低于对照组,体重指数、血清白蛋白水平、血红蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后3个月、6个月,观察组患者应激压力量表中生理痛苦、生活被干扰、负性情感、心理疾患评分均低于对照组,社会支持、身体健康、生活满意度、心理应对、积极影响评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后3个月、6个月,观察组患者身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,观察组患者放射性膀胱炎、放射性结直肠炎、恶心/呕吐、白细胞/血小板计数下降的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 多学科协作干预模式可提高宫颈癌放化疗患者的营养指标、生活质量,降低应激压力,有利于提高患者预后.     

分层次个性化健康干预在子宫内膜癌术后化疗患者中应用效果

目的 探讨分层次个性化健康干预在子宫内膜癌术后化疗患者中应用效果.方法 依据干预方法将84例子宫内膜癌患者分为对照组(n=41)和研究组(n=43),对照组患者给予常规健康指导,观察组患者在此基础上给予分层次个性化健康干预.比较两组患者胃肠功能恢复时间、健康知识掌握程度、自我照护能力、生活质量、患者满意度及复发情况.结果 研究组患者的胃肠功能恢复时间明显短于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者知识测评、自护技能、自护责任感、自护概念评分及健康知识掌握程度评分均高于本组干预前(P﹤0.05),且研究组患者知识测评、自护技能、自护责任感、自护概念评分及健康知识掌握程度评分均高于对照组(P﹤0.05).干预后,研究组患者生理功能、社会功能及躯体功能评分均高于本组干预前和对照组(P﹤0.01).研究组患者健康指导、服务态度、基础干预、指导干预技术、患者安全评分均明显高于对照组(P﹤0.05).研究组患者的复发率为4.65％,低于对照组患者的24.39％(P﹤0.05).结论 分层次个性化健康干预可有效提高子宫内膜癌术后化疗患者的生活质量、自我照护能力,降低复发率,患者满意度高.     

协同干预模式对直肠癌新辅助化疗患者营养状况、癌因性疲乏程度及生活质量的影响

目的探讨协同干预模式对直肠癌新辅助化疗患者营养状况、癌因性疲乏程度及生活质量的影响。方法依据干预方式将150例直肠癌新辅助化疗患者分为观察组和对照组,每组75例,对照组患者化疗过程中给予常规干预,观察组患者化疗过程中给予协同干预模式管理。干预前后,采用主观整体营养评估量表(PGSGA)和血清白蛋白水平评估两组患者的营养状况;采用癌因性疲乏量表评估两组患者的癌因性疲乏程度;采用生活质量量表(QOL)评估两组患者的生活质量。结果干预后,观察组患者PG-SGA评分明显低于本组干预前,两组患者癌因性疲乏量表评分均明显低于本组干预前,血清白蛋白水平和QOL量表各维度评分均明显高于本组干预前,且观察组患者PG-SGA评分、癌因性疲乏量表评分均明显低于对照组患者,血清白蛋白水平和QOL量表各维度评分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论协同干预模式可改善直肠癌新辅助化疗患者的营养状况及癌因性疲乏程度,提高患者化疗期间的生活质量。     

循证干预在白血病化疗患者中的应用效果

目的 探讨循证干预在白血病化疗患者中的应用效果。方法 根据干预方式的不同将110例白血病化疗患者分为对照组（n=54）和观察组（n=56）,对照组患者进行常规干预,观察组患者在对照组的基础上进行循证干预。比较两组患者化疗期间感染率、心理状态[抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]及满意度。结果 观察组患者化疗期间总感染率明显低于对照组（P﹤0.01）。干预后,两组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于本组干预前,观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的总满意度明显高于对照组（P﹤0.01）。结论 循证干预可降低白血病化疗患者的感染率,改善患者的心理状态和睡眠质量,提高患者的生活质量和满意度。     

系统营养干预在胃癌化疗患者中的应用

目的:观察系统营养干预在胃癌化疗患者中的临床疗效。方法:将本组60例患者随机分为2组,分别为营养干预组（治疗组）30例,对照组30例。对治疗组30例患者进行系统的营养干预,观察两组患者在治疗前后SGA营养评定结果和体重、体重指数（BMI）、血红蛋白（HGB）、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)和淋巴细胞(LYM)总数的化验结果,生活质量及患者的住院时间、住院费用。结果:治疗后治疗组SGA营养状况优于对照组;治疗后治疗组体重、BMI、血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白和淋巴细胞总数及生活质量均优于对照组;治疗后治疗组住院费用和住院时间均少于对照组。结论:系统营养干预能提高患者生活质量,缩短住院时间,减少住院费用,值得在临床推广。     

口服营养补充剂对胃癌患者辅助化疗期间营养状况及化疗相关毒副反应耐受性的影响

目的:探讨服用口服营养补充剂对胃癌术后患者辅助化疗期间营养状况及化疗相关毒副反应耐受性的影响。方法:回顾性分析中国人民解放军北部战区总医院肿瘤科2017年1月-2017年12月收治的胃癌术后首次接受辅助化疗的59名患者,其中28名患者自入院起即接受常规营养教育和口服肠内营养补充(ONS)且持续至化疗4周期以上作为ONS组, 31名患者仅接受常规营养饮食教育作为对照组。比较两组患者化疗前及4周期化疗后的营养状况及化疗相关不良反应严重程度。结果:两组患者化疗前一般情况、PG-SGA评分、体重指数（BMI）、血清白蛋白(ALB）水平无明显统计学差异（P＞0.05）。经过4周期化疗后,ONS组患者PG-SGA评分（12.61±1.93）低于对照组（14.84±2.21）（P＜0.05）;ONS组患者体重指数BMI（22.32±3.06）kg/m2高于对照组患者（20.49±2.91）kg/m2（P＜0.05);ONS组患者血清白蛋白（35.36±3.89）g/L高于对照组（31.32±3.03）g/L（P＜0.05）;ONS组化疗相关骨髓抑制及消化道不良反应严重程度低于对照组（P＜0.05）。结论:口服营养补充剂可以有效改善胃癌术后患者辅助化疗期间的营养不良状态,降低化疗毒副反应严重程度,增加化疗毒副反应的耐受性。     

临床药师参与胃癌新辅助化疗患者营养治疗的研究

目的：探讨临床药师参与胃癌患者营养治疗和药学服务的作用。方法拟行新辅助化疗的胃癌患者60例,随机分为干预组和常规治疗组,常规治疗组行常规化疗,干预组在常规化疗的基础上,临床药师对其营养状况进行全程干预,两组化疗方案均为XELOX方案（卡培他滨＋奥沙利铂）,每组各30例,观察治疗结束后两组营养指标、不良反应发生率和治疗完成率。结果干预组患者化疗结束后各项营养指标均优于常规治疗组（均P＜0.05）。严重骨髓抑制发生率低于常规治疗组（P＜0．05）。干预组全部按计划完成治疗,常规治疗组6例患者暂停或终止化疗（P＜0．05）。结论临床药师参与胃癌化疗患者营养治疗可以改善患者营养状况,降低药物不良反应发生率,提高抗肿瘤治疗顺应性和耐受性。     

早期全程营养干预对局部晚期鼻咽癌患者同步放化疗的影响

目的:观察早期全程营养干预对局部晚期鼻咽癌患者同步放化疗治疗期间营养指标变化及放化疗毒副反应的影响。方法:采用前瞻性、随机对照的方法,以2015年1月1日至2016年7月30日在我院肿瘤防治中心行同期放化疗治疗的46例鼻咽癌患者作为研究对象。按接受营养支持方式将患者分为早期全程营养干预组(NI组)和普通护理组(UC组),观察营养状况相关指标的变化及放疗后出现口腔黏膜炎及张口困难的发生率,分析营养干预对营养指标变化及放化疗黏膜反应发生率的影响。结果:46例患者全部按照计划完成治疗。治疗后两组患者体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平均有下降,NI组患者较UC组患者下降幅度小,差异有统计学意义(P<0.05)。PG-SGA营养评估的评分值,NI组均低于UC组(P<0.05);QOL评分,NI组均好于UC组(P<0.05);同步放化疗后两组患者均发生不同程度毒副反应,其中NI组吞咽困难(P=0.022)、口腔黏膜炎(P=0.038)及需要使用止痛药(P=0.047)的发生率均较UC组下降,差异有统计学意义。结论:鼻咽癌患者同步放化疗期间营养状况均有下降,早期全程营养干预可减弱营养状况的下降及降低毒副反应发生率,对于完成治疗保证疗效具有重要意义。早期全程营养干预应作为局部晚期鼻咽癌综合治疗中的重要组成部分。     

营养干预对宫颈癌患者同步放化疗耐受性及生活质量的影响

目的:探讨营养干预对宫颈癌患者同步放化疗耐受性及生活质量(QOL)的影响。方法:将86例宫颈癌患者随机分为营养干预组和对照组,观察两组患者的放疗中断率、化疗完成次数及放疗剂量达40Gy时生活质量评分情况。结果:营养干预组的放疗中断率为2.3%（1/43）,对照组为18.6%（8/43）,P=0.03;营养干预组完成化疗周期数为4.0±0.98,对照组为3.3±1.28,P=0.005;放射剂量达40Gy时两组患者QOL评分的差异有统计学意义（P＜0.01）。结论:营养干预能有效提高宫颈癌患者同步放化疗的耐受性,提高其生活质量。     

个性化健康教育联合心理干预对乳腺癌化疗患者心理健康状况和生活质量的影响

目的 探讨个性化健康教育联合心理干预对乳腺癌化疗患者心理健康状况和生活质量的影响.方法 根据干预方法的不同将194例乳腺癌化疗患者分为对照组和观察组,每组97例,对照组患者给予常规健康教育联合心理干预,观察组患者给予个性化健康教育联合心理干预.两组患者均随访3个月,分别采用抑郁自评量表(SDS)、状态-特质焦虑问卷(S...     

综合营养干预对晚期大肠癌化疗患者营养状况及生存质量的影响

目的:探讨综合营养干预对晚期大肠癌化疗患者营养状况及生存质量的影响。方法:选择晚期大肠癌患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规饮食,观察组在常规饮食基础上给予个体化膳食指导、教育及肠内肠外营养治疗等综合营养干预,对比治疗前后两组患者近期疗效、营养状况、免疫功能、生存质量及治疗依从性等结果变化。结果:经综合营养干预后,两组化疗有效率与毒副反应比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组在营养状况、免疫功能、生存质量及治疗依从性等方面优于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。结论:综合营养干预可有效改善晚期大肠癌化疗患者的营养状况、免疫功能、生存质量及治疗依从性,效果明显,值得临床推广应用。     

足量营养支持改善肿瘤化疗患者癌因性疲乏和营养状况

目的:观察足量营养支持对肿瘤化疗患者癌因性疲乏（CRF）以及营养状况改善的影响。方法:选取我院自2018年03月-2019年03月间收治的恶性肿瘤化疗患者90例作为实验对象,按照数字随机原则分成两组,对照组45例行常规营养支持,观察组45例给予足量营养支持,采用营养风险筛查工具、Piper疲乏评估量表（RPFS-CV）以及癌症患者生命质量核心量表（EORTCQLQ-C30）对两组患者营养状况、癌因性疲乏、生活质量进行评估。结果:观察组营养风险评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者体质量指数（BMI）、前白蛋白（PA）、血清白蛋白（ALB）差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组3项指标均显著升高,与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组情感疲乏、躯体疲乏和认知疲乏评分均显著下降,观察组降幅优于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组EORTCQLQ-C30评分中功能领域、整体健康评分显著高于对照组,症状评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论:肿瘤患者化疗期间采用足量营养支持能改善其营养状况,缓解癌因性疲乏等症状表现,全面提升患者的生活质量。