谷胱甘肽转移酶T1和M1基因多态性及吸烟与结直肠癌关系的对照研究

目的　研究谷胱甘肽转移酶 (GSTs)M1、T1基因多态性与结直肠癌易感性的关系。方法12 6例结直肠癌患者和 343例随机抽样的正常对照者 ,应用多重聚合酶链反应 (PCR)方法检测其GSTM1和GSTT1基因多态性 ,采用非条件Logistic回归模型分析基因型、吸烟情况与结直肠癌患病的关系。结果　GSTM1和GSTT1缺陷型基因型在对照人群中的频率分布为 5 5 .5 %和 2 0 .4 %。在GSTT1缺陷型基因型的人群中 ,GSTM1缺陷型患直肠癌风险是非缺陷型者的 9.74倍 (95 %CI为 1.13～83.85 )。现在吸烟者中 ,GSTM1缺陷型基因型患结肠癌的风险是非缺陷型者的 2 .2 2倍 (P >0 .0 5 ) ;GSTT1缺陷型基因型患结肠癌的风险是非缺陷型者的 4 .5 5倍 (95 %CI为 1.14～ 18.17) ,患直肠癌的风险是非缺陷型者的 4 .6 0倍 (95 %CI为 1.11～ 19.11)。结论　GSTM1和GSTT1缺陷型基因型有可能增加结直肠癌的危险性 ,其危险性主要表现在两者的联合作用上 ;环境暴露因素———吸烟和相关代谢酶多态性也表现出增加结直肠癌危险性的联合作用。     

夜间睡眠时间与女性结直肠癌发病关系的前瞻性队列研究

目的 研究夜间睡眠时间与女性结直肠癌发病风险关系.方法 自2006年5月开始,以开滦集团全体在职及离退休女性职工为调查对象,建立开滦集团女性动态队列并对其随访.收集研究对象夜间睡眠时间、吸烟等基线信息及结局事件信息.采用多因素Cox比例风险回归模型分析调查对象夜间睡眠时间与结直肠癌发病风险关系.结果 共有24 688名研究对象进入队列,共计随访108 020.76人年,平均4.38年,共收集结直肠癌新发病例32例.调整年龄等混杂因素后,与夜间睡眠时间7h组相比,睡眠时间≤6 h组、≥8 h组结直肠癌发病风险的HR(95％CI)值分别为0.41(0.14 ～1.22),0.56(0.23 ～1.40),差异无统计学意义(P＜0.05).分别按鼾症、基线BMI水平情况分层后,也未发现夜间睡眠时间长短与结直肠癌发病风险的显著相关性.结论 目前研究结果尚不能肯定夜间睡眠时间长度与中国女性结直肠癌发病风险的显著关联.     

靶向糖酵解途径影响结直肠癌发生发展的机制研究

高度活跃的糖酵解代谢是肿瘤细胞的特征之一,异常增加的葡萄糖摄取和乳酸堆积赋予了肿瘤细胞更好的生长优势.长期以来,结直肠癌都是严重威胁我国人民健康的恶性肿瘤之一.大量研究表明,通过靶向在结直肠癌中异常表达的糖酵解途径分子,能够有效阻遏结直肠癌进程并延缓其耐药.该文概述了靶向糖酵解途径中的关键分子影响结直肠癌发生发展的分子...     

乳腺癌康复人群保持体型不仅是为了更美

乳腺癌与体重有什么关系 近年来,随着生活水平的提高和生活方式的改变,我国乳腺癌发病率呈不断上升趋势,这与我国居民体重超标比例逐渐升高和活动减少不无关系.流行病学研究显示,腹部肥胖很可能是绝经后乳腺癌的危险因素.而超重和肥胖不但与患乳腺癌人群的总体死亡率和乳腺癌死亡率增加有关,还与对侧乳腺癌的发生、淋巴结转移、肿瘤复发、并发症增加有关.西方的研究发现,体质指数(BMI)超过35的女性与BMI低于25的女性相比,罹患乳腺癌的风险要高出58％.     

脂类代谢与结直肠癌发生、发展关系的研究进展

脂类包括脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、固醇类),提供机体必需脂肪酸和能量.脂类代谢紊乱被认为是包括结直肠癌在内的许多恶性肿瘤的代谢特征.脂类代谢异常会导致细胞膜结构变化、细胞信号传导异常、能量稳态失衡、基因表达和蛋白质分布破坏等分子变化,从而影响细胞增殖、分化、新陈代谢、凋亡以及信息传递等一系列细胞功能.高水平的脂肪酸...     

MTHFR基因多态和饮酒习惯与结直肠癌易感相关性的研究

目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)与结直肠癌(CRC)风险的关系。方法:进行了以医院为基础的结直肠癌病例对照研究(结直肠癌新发病例300例,对照300例)。对叶酸代谢相关基因MTHFRC677T和A1298C多态性进行了检测,并与结直肠癌风险关联进行了分析。结果:未观察到MTH-FR677和1298多态单独对CRC发生的影响,但发现MTHFR-677CT/1298AC组合型发生结直肠癌的风险增加,OR值为2.32(95%CI,1.10～4.92,P=0.027)。未发现MTHFR单倍型和双体型基因与CRC的风险之间存在统计学的显著关联。MTHFRC677T和A1298C基因与吸烟程度之间存在交互作用(似然比检验,P=0.002,P=0.001),在吸烟<16包年者中,MTHFR-677T等位基因患结直肠癌的风险增加2.09(95%CI,1.07～4.04),而在吸烟≥16包年者中,MTHFR-1298AA基因型患结直肠癌的风险明显下降,OR值为0.37(95%CI,0.17～0.80)。MTHFRC677T多态与饮酒之间存在交互作用(似然比检验,P=0.000)。结论:MTHFR-677CT/1298AC组合型基因是CRC的危险因素,MTHFR与吸烟、饮酒之间存在一定的交互作用。     

饮食营养素摄取与结直肠癌的发病风险

[目的]探讨饮食总能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物摄取与结直肠癌发病风险的关系.[方法]在江苏省进行的一项病例对照研究,用包括83种食物摄取频度和摄取量的问卷表,凋查了342例结直肠癌患者和393例健康对照的饮食状况,计算各类饮食营养素的平均每日摄取量,采用三分位法分析营养素摄取与结直肠癌发病风险的关系,OR值计算采用非条件Logistic回归方法.[结果]结肠癌组脂肪摄取量显著高于对照组;直肠癌组总能量和蛋白质摄取量显著低于对照组:结、直肠癌组的碳水化合物摄取量均显著低于对照组.在调整可疑混杂因素的影响后,总能量和碳水化合物摄取量高显著降低结直肠癌的发病风险,脂肪摄取量高显著增加结直肠癌的发病风险.但在营养素互相调整后,总能量、蛋白质和脂肪摄取对结、直肠癌的发病风险的影响无统计学意义,而增加碳水化合物的摄取可显著降低结、直肠癌的发病风险(结肠癌OR=0.44,95%CI:0.28～0.71;直肠癌OR=0.51,95%CI:0.36～0.74).[结论]饮食营养素摄取影响结直肠癌的发病风险,增加碳水化合物摄取可预防结直肠癌的发生.     

一碳单位代谢及其相关营养素与结直肠癌风险关系的研究进展

许多研究表明结直肠癌的发病机制与DNA甲基化密切相关，一碳单位代谢对DNA甲基化起着至关重要的作用，DNA甲基化是结直肠癌发生发展过程中发生基因异常表达和改变的常见机制。一碳单位代谢过程包括很多营养素，如叶酸、维生素B6、维生素B12、蛋氨酸、半胱氨酸、同型半胱氨酸、胆碱和甜菜碱等。这些营养素水平发生变化，都可能影响一碳单位代谢过程，从而参与结直肠癌的发生发展。许多流行病学研究探讨了一碳单位代谢及其相关营养物质和结直肠癌风险之间的关系，本文就这一关系进行综述。     

宫颈癌新闻三则

长期服用核苷类药物的慢性乙型肝炎患者应进行结直肠癌和宫颈癌的常规筛查 在2016年西班牙巴塞罗那举行的国际肝病会议上宣读的一项新的研究,慢性乙型肝炎患者长期口服核苷类药物,增加患结直肠癌和宫颈癌的风险.慢性乙肝病毒(HBV)感染仍然是一个全球性的公共卫生问题,采取持续的预防和控制策略是必要的.但是,该项研究提出了这种长期治疗存在安全性的问题.本文的主要研究作者——中国香港大学医学和治疗学系王教授说:“我们的分析表明,慢性乙型肝炎患者长期口服核苷类药物增加患结直肠癌和宫颈癌的风险.我们强烈敦促这些服用核苷类药物的患者定期进行结直肠癌和宫颈癌的常规筛查.”     

胰岛素-胰岛素样生长因子-1轴与结直肠癌

2型糖尿病与结直肠癌均为常见的慢性疾病,并且2型糖尿病患者易并发结直肠癌.国外流行病学发现,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者高胰岛素血症与结直肠癌患病风险增加具有潜在相关性,而且长期接受胰岛素治疗的患者可使这种风险加倍,并随着胰岛素治疗年限的增加其患病风险也增加.高胰岛素血症假说认为,血清异常增高的胰岛素及游离胰岛素生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平可通过胰岛素-胰岛素样生长因子-1轴促进结直肠上皮细胞增殖转化、抑制细胞凋亡导致结直肠癌的发生,因此胰岛素-IGF-1轴在2型糖尿病患者结直肠癌的发生、发展过程中具有重要作用.由于结直肠癌早期大多无症状或症状不明显,故2型糖尿病患者均应选择合适的筛选形式,有效防止结直肠癌的发生和向晚期发展,以提高患者生存率和生存质量.本文主要就2型糖尿病患者胰岛素治疗与结直肠癌的流行病学以及相关机制胰岛素-胰岛素样生长因子-1轴进行综述,并展望胰岛素-胰岛素样生长因子-1轴在实现结直肠癌靶向治疗的应用前景,为结直肠癌的早期预防和靶向治疗提供有益的参考.     

Ⅱ型糖尿病与结直肠癌的相关性研究

目的：探讨结直肠癌与Ⅱ型糖尿病的相关性,了解Ⅱ型糖尿病对结直肠癌的发病、围手术期并发症以及预后的影响。方法：选取2002年-2010年间经病理确诊的结直肠癌手术后患者256例,同时期的非肿瘤手术后患者372例作对照,比较两组年龄、性别、体重指数（body mass index,BMI）、病程、糖尿病病史、糖尿病家族史、并发症、肿瘤系列生化检查及环境因素如吸烟和饮酒等因素,同时还分析了结直肠癌的发生率,以及各组对手术后并发症和预后的影响。结果：结直肠癌患者中Ⅱ型糖尿病的患者发生率为30.1%;较非肿瘤患者高;其并发感染占6.6%。结论：多因素分析结果显示,结直肠癌与Ⅱ型糖尿病存在某种相关性,Ⅱ型糖尿病增加了感染机会,并且增加了结直肠癌的风险和结直肠癌根治手术后感染的风险。     

Ⅱ型糖尿病与结直肠癌的相关性研究

目的:探讨结直肠癌与Ⅱ型糖尿病的相关性,了解Ⅱ型糖尿病对结直肠癌的发病、围手术期并发症以及预后的影响。方法:选取2002年-2010年间经病理确诊的结直肠癌手术后患者256例,同时期的非肿瘤手术后患者372例作对照,比较两组年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、病程、糖尿病病史、糖尿病家族史、并发症、肿瘤系列生化检查及环境因素如吸烟和饮酒等因素,同时还分析了结直肠癌的发生率,以及各组对手术后并发症和预后的影响。结果:结直肠癌患者中Ⅱ型糖尿病的患者发生率为30.1%;较非肿瘤患者高;其并发感染占6.6%。结论:多因素分析结果显示,结直肠癌与Ⅱ型糖尿病存在某种相关性,Ⅱ型糖尿病增加了感染机会,并且增加了结直肠癌的风险和结直肠癌根治手术后感染的风险。     

代谢组学在结直肠癌诊断中的应用

结直肠癌是严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一,代谢组学能有效地补充传统检查手段的不足。代谢组学通过检测肿瘤患者组织、血液及尿液中的代谢物,寻找差异代谢物从而发现新的特异性的肿瘤标志物。与正常细胞相比,肿瘤细胞存在着多个异常代谢通路。找出其代谢变化,为深入探讨结直肠癌生物标志物及其相关机制奠定了基础,对诊断和个体化治疗有着深远的意义。     

妇科癌症患者患结直肠癌危险增加

美国印第安纳大学Ｒｅｘ报告 ,某些妇科癌症患者发生结直肠癌的危险增加。Ｒｅｘ等对１９７４年～１９９５年间流行病学及最后结果监测数据库进行了回顾性分析 ,研究纳入１０１７３４例患宫颈癌、子宫内膜癌或卵巢癌的白人及非洲籍女性患者。随访证实患宫颈癌妇女以后发生结直肠癌的危险没有增加。而对于子宫内膜癌患者 ,５０岁以前确诊者发生结直肠癌的危险显著增加（ＲＲ为３ ３９）。卵巢癌患者 ,５０岁以前确诊者发生结直肠癌的危险也显著增加（ＲＲ为３ ６７） ;５０岁～６４岁之间确诊者发生结直肠癌的危险也稍有增加（ＲＲ为１ ５２…     

晚期结直肠癌营养指标与化疗预后的相关性分析

目的 探讨体质指数（BMI）、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）等相关营养指标与晚期结直肠癌化疗预后的关系。方法 回顾性分析2013年1月至2018年1月于湖南省肿瘤医院行姑息性手术及术后行化疗治疗的Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌患者97例,收集临床病理资料及化疗前后营养指标结果,分析化疗前后各营养指标变化情况及各营养指标水平对患者生存时间的影响。结果 ①化疗前,超重组与正常组、超重组与低体重组在年龄方面差异具有统计学意义（P<0.001）。Hb水平在不同肿瘤部位间的差异有统计学意义（P=0.029）。②化疗后低体重组和低Hb组患者明显增多,正常组和高Hb组患者减少,差异具有统计学意义（P值分别为0.017、0.007）。③性别、化疗后Hb水平和化疗后ALB水平均对患者预后的影响有统计学意义（均P<0.05）,肿瘤分化程度及化疗后BMI水平是影响结直肠癌患者化疗预后的独立危险因素（均P<0.05）。结论 ①年龄超过60岁的晚期结直肠癌患者更容易出现低体重,结肠癌患者比直肠癌患者更容易出现贫血,此两类患者营养风险更高。②晚期结直肠癌患者化疗后出现低体重、贫血的患者比例较化疗前增大,化疗后营养不良发生率更大。③性别、化疗后ALB及Hb水平是影响晚期结直肠癌化疗预后的危险因素,但不能独立预测其预后;肿瘤分化程度和化疗后BMI水平是影响晚期结直肠癌化疗预后的独立危险因素。     

肥胖与乳腺癌发病相关性的研究进展

摘 要：肥胖通过多种分子机制影响乳腺癌的发生，包括胰岛素及胰岛素样生长因子、炎症细胞因子、瘦素及脂联素和雌激素的生理改变，但其影响因女性绝经状态不同而有所区别。大部分研究支持肥胖与绝经前乳腺癌风险呈负相关；而对于绝经后女性，肥胖会增加其罹患乳腺癌的风险。     

肠道微生物群衍生的代谢产物调控结直肠癌的新进展

肠道生态系统的改变会影响人类的健康,甚至引发结直肠癌。大量证据表明,在结直肠癌患者的肠道中普遍存在一种病理性微生物群失衡状态,失衡的微生物群衍生的代谢产物也会影响结直肠癌的发生发展。本文综述了由特定肠道微生物群代谢产物触发结直肠癌进程的方式,总结了肠道微生物群代谢产物对结直肠癌贡献的最新进展,并考虑代谢产物的积累效应以及多种代谢产物相结合的方式来预测和预防结直肠癌。     

肠癌新闻三则

转移性结直肠癌患者每天喝几杯咖啡可延长生存期 根据发表在《JAMAOncology》杂志上的一篇文章,转移性结直肠癌患者每天喝几杯咖啡可延长患者生存期,降低癌症恶化的风险.来自达纳法伯癌症研究所的研究人员发现,在1171名接受转移性结直肠癌治疗的患者中,每天喝2～3杯咖啡的人可能比不喝咖啡的人总体寿命更长,病情稳定时间更长.每天喝4杯以上咖啡者获益更大.含咖啡因和不含咖啡因的咖啡均可使患者获益.     

代谢酶基因多态性与结直肠癌易感性

外源致癌物进入机体后,需经一系列酶系统代谢活化或转化,成为终致癌物或毒性降低后排出体外.代谢酶的基因多态性使酶的活性有差异,可能为结直肠癌易感性的重要机制.现综述Ⅱ相代谢酶基因多态性与结直肠癌易感性的关系.     

糖尿病与肿瘤

糖尿病与肿瘤是密切相关的慢性疾病.流行病学研究表明,糖尿病患者不仅罹患胰腺癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌和尿道癌等肿瘤的风险增高,且其死亡风险也相应增加.胰岛素在新陈代谢和有丝分裂中起重要作用.在肿瘤发生发展中,胰岛素可通过受体和受体后水平活化机制发挥作用,故高胰岛素血症是最可能导致糖尿病患者发生肿瘤的危险因素.此外,降糖药物、肥胖、高血糖症和氧化应激也可能是糖尿病患者肿瘤危险性增高的因素.