某院抗菌药物临床应用与细菌耐药分析

目的了解某院2007年抗菌药物的使用情况,分析评价其发展趋势及合理性。方法对2007年抗菌药物用药频度和临床主要致病菌对常用抗菌药物的耐药性进行分析。结果抗菌药物在临床使用中,头孢呋辛、头孢替安（0．5g）、头孢硫脒应用处于较前位置,其DDDs值分别为271872、233276、177100;临床分离茵中最常见的菌种为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢杆菌,其耐药率分别为26．25％,41．58％,55．85％。结论统计数据全面反映抗菌药物临床应用现状,合理用药有待进一步提高。     

住院患者抗菌药物使用情况与细菌耐药分析

目的分析新疆医科大学第五附属医院2011年、2012年第一季度抗菌药物使用情况及临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法利用我院信息系统检索比较2011年、2012年第一季度住院患者抗菌药物消耗数量,并按抗菌药物使用频度(DDDs)进行排序及检出细菌耐药的变化情况进行分析。结果 2011年、2012年第一季度DDDs排名前10位的抗菌药物相差较大,临床使用抗菌药物主要以头孢菌素和氟喹诺酮类为主。2011年第一季度临床分离菌包括革兰阳性菌102株(10.31%)、革兰阴性菌786株(79.48%)和白色念珠菌101株(10.21%),2012年第一季度临床分离菌包括革兰阳性菌120株(14.90%)、革兰阴性菌624株(77.52%)和白色念珠菌61株(7.58%)。2012年第一季度较2011年第一季度大部分药物对致病菌的敏感率有所上升。结论我院自2011年下半年以来,抗菌药物的临床合理应用水平得到了提高,有效地控制了细菌耐药。     

肿瘤医院住院患者抗菌药物临床应用与细菌耐药性现状分析

目的对郑州大学附属肿瘤医院2013年住院患者抗菌药物的用药情况及感染病原菌的检出及耐药性进行分析,了解抗菌药物的用药现状及主要病原菌及多重耐药菌现状。方法对2013年全年住院患者人均使用抗菌药物费用、品种数及抗菌药物用药频度(DDDs)等进行统计,并对该年度临床送检标本细菌培养和药物敏感度实验结果进行分析。结果住院患者抗菌药物使用率24.44%,人均使用抗菌药物费用为1 878.91元,人均使用抗菌药物品种数为1.87,抗菌药物使用强度每百人15.60 DDDs;头孢菌素类DDDs构成比48.29%,其次唑类抗真菌药DDDs构成比16.27%,氟喹诺酮类DDDs构成比6.79%;常用围手术期预防用药品种(头孢唑林、头孢呋辛和头孢曲松)DDDs构成比28.26%;全年临床分离菌共4 810株。细菌检出率前两位分别为大肠埃希菌占23.7%,肺炎克雷伯菌占11.8%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为11.9%和63.1%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、和产酸克雷伯菌中产ESBLs株分别为75.8%、47.0%和51.0%。结论医院抗菌药物临床应用总体指标合理,抗菌药物用药频度与细菌检出比例相一致。     

2009～2011年某院抗菌药物使用及细菌耐药性分析

目的了解该院抗菌药物应用及细菌耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法收集该院2009～2011年抗菌药物使用资料,并对用药频度(DDDs)、销售金额、药品用量以及检出细菌耐药的变化情况进行分析。结果该院抗菌药物DDDs变化较大,注射用左氧氟沙星使用量明显上升。注射头孢噻肟使用量明显下降,抗菌药物销售金额呈现先上涨后下降趋势。检出的常见细菌的耐药情况越来越严重。结论抗菌药物使用合理性有一定的改善,但仍需进一步提高。     

我院2010-2011年细菌耐药变化与抗菌药物应用调查分析

目的研究上海市胸科医院（以下简称“我院”）临床常见致病菌耐药性的变化趋势及抗菌药物使用情况。方法采集2010、2011年我院临床分离的细菌药敏数据,分析临床常见细菌耐药性的变化趋势,并通过HIS系统抗菌药物使用记录收集同期抗菌药物用量数据,计算抗菌药物使用频度（DDDs）,比较两年的变化情况。结果2011年与2010年相比,革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌对大部分药物耐药率都有所下降,尤其是对三代头孢菌素、四代头孢菌素、碳青霉烯类药物耐药率下降。2011年与2010年相比,抗生素用量前12位药物中除头孢硫脒和头孢西丁用量上升以外,其余二代头孢、三代头孢、四代头孢、碳青霉烯类、氟喹诺酮类药物使用频度均有不同程度下降。细菌耐药率下降与同期这些药物在临床使用频度下降基本相一致。结论严格控制广谱抗菌药物的使用对减少细菌耐药性是有益的。     

我院2013年上半年住院患者抗菌药物使用调查与细菌耐药性分析

目的了解我院抗菌药物临床使用情况及细菌的耐药趋势。方法通过计算用药频度(DDDs)分析抗菌药物的使用趋势,并对常见致病菌耐药性进行统计分析。结果各亚类抗菌药物中,酶抑制剂复合制剂类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类药物占用量的前四位。临床分离492株细菌,革兰阳性细菌占33.74%(166/492),革兰阴性细菌占66.26%(326/492)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为44.50%(89/200)和47.83%(22/46)。细菌耐药严重。结论抗菌药物的消耗保持较高水平,ESBLs仍然是目前革兰阴性细菌耐药的主要原因,需加强抗菌药物的合理应用和规范化管理,控制细菌耐药率增长。     

细菌的耐药率与抗菌药物用量调查

抗生素临床应用广泛 ,耐药菌株不断产生 ,细菌的耐药已成为临床上一个大问题 ,定期观察致病菌耐药情况 ,对及时调整临床用药 ,减少耐药株的产生有十分重要的意义。为了进一步了解我院抗菌药物的使用情况及耐药率的变化情况 ,笔者对 1996～1999年我院常用抗菌药物的耐药率进行了调查 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　资料来源　选择常用的 10种抗菌药物 (青霉素、氨苄青霉素、苯唑青霉素、头孢哌酮、头孢他啶、头孢三嗪、头孢哌酮 /舒巴坦、亚胺培南 /西司他丁、氟嗪酸及复方磺胺甲恶唑 ) ,分别统计 1996～ 1999年我院各科所有住院患者的痰、…     

我院197例呼吸内科住院患者抗菌药物应用分析

目的了解广西河池市第一人民医院呼吸内科抗菌药物应用情况及合理性,促进抗菌药物的规范化使用。方法采用回顾性调查方法,对呼吸内科2006年6~12月的住院病案,进行统计分析其抗菌药物的使用种类、使用频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、联合用药情况等。结果197例中,使用抗菌药物共涉及6类12种,左氧氟沙星使用频度最高,药品的DUI<1。抗菌药物单用占比例最高,为73.10%,二联用药为19.29%,三联以上用药为7.61%。结论我院呼吸内科抗菌药物的应用基本合理。     

2011-2012年重症医学科抗菌药物使用与细菌耐药性分析

目的了解新疆医科大学第五附属医院重症医学科(ICU)细菌耐药性及抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性调查方法,对新疆医科大学第五附属医院2011、2012年重症医学科送检细菌培养结果、药敏试验结果及同期抗菌药物消耗量、用药频度(DDDs)进行统计学分析。结果 2011年ICU革兰氏阴性菌78.33%(788/1 006),革兰氏阳性菌18.29%(184/1 006),真菌3.38%(34/1 006),前5位细菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,金黄色葡萄球菌,分别占17.99%、16.40%、15.71%、15.21%和6.06%;2012年革兰氏阴性菌82.68%(659/797),革兰氏阳性菌11.29%(90/797),真菌6.02%(48/797),前5位细菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形菌和大肠埃希菌,分别占22.21%、20.70%、18.82%、6.90%和6.40%。2011年和2012年ICU抗菌药物按用药频度(DDDs)排序,前5位分别为β-内酰胺类+酶抑制剂、抗真菌类、头孢菌素类、碳青霉烯类和喹诺酮类。头孢哌酮/舒巴坦均居所有抗菌药物DDDs排序之首。结论新疆医科大学第五附属医院ICU所分离出细菌以非发酵革兰氏阴性杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌为主;细菌的耐药性仍为严重,必须采取有效措施加以控制。     

住院抗菌药物使用情况与细菌耐药性分析

目的 探讨我院住院抗菌药物使用频度与细菌耐药性之间的关系. 方法 统计我院2006年～2008年住院抗菌药物的用药频度和细菌室分离细菌监测的药敏结果 ,并对用药频度和细菌耐药的相关性进行分析. 结果 2006年～2008年我院住院7类抗菌药物的用药频度(DDDs)平均年增幅为47.5%,11种常用抗菌药物总体也呈上升,4种院内感染的主要病原菌对11种常用抗菌药物中有64.5%的耐药率高于40%,抗菌药物的DDDs与细菌耐药性呈正相关. 结论 医院应该多方面促进抗菌药物的合理使用,减缓细菌耐药性的发生.     

药品集中招标采购对安徽省5家县级公立医院抗菌药物使用的影响

目的:分析安徽省县级公立医院药品集中招标采购对医院抗菌药物使用的影响。方法:选取安徽省5家县级公立医院,对药品集中招标采购前后抗菌药物的采购品种、配送金额、用药频度(DDDs)和日均治疗费用(DDC)等进行统计分析。结果:招标后抗菌药物的品种数、配送金额和DDDs,除单环类药物的配送金额大幅下降外,均呈增长趋势且排名前三位的药品类别与招标前相同,分别为头孢菌素类、复方制剂和喹诺酮类。注射用阿莫西林克拉维酸钾的DDDs排序在招标前后始终位居第一位。DDDs排序前十位抗菌药物中有8种药物招标后DDC呈下降趋势。结论:药品集中招标降低了医院多数抗菌药物的DDC,使合理用药趋势较招标前有所提高,但仍然需要进一步完善,使药品集中招标采购真正做到为促进医疗机构合理用药发挥积极作用。     

2009～2010年某三级甲等医院抗菌药物使用情况分析

目的:了解某三级甲等医院各类抗菌药物的使用情况,为临床抗菌药物的合理应用及采购计划的科学制定提供参考依据.方法:通过医院信息系统收集该院2009～2010年抗菌药物的原始数据资料,采用限定日剂量法、销售金额排序法和限定日剂量数进行统计分析.结果:2010年抗菌药物品种数比2009年下降了13.64%,销售金额上升了6.01%;口服抗菌药物中克拉霉素缓释片、头孢地尼胶囊、头孢他美酯片连续2年销售金额居前3位;注射用抗菌药物中头孢替安、氨曲南、头孢硫脒连续2年销售金额居前3位.结论:2009～2010年医院抗菌药物品种数显著减少,占总体用药比例较为合理,建议继续加强合理应用抗菌药物的宣传,严格遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,减少不合理用药现象.     

2002～2004年我院抗高血压药物使用情况分析

目的：了解我院2002～2004年抗高血压药物的使用状况和发展趋势并进行用药合理性的评估与分析.方法：对2002～2004年期间消耗的抗高血压药物的销售金额、用药频度及日均费用的变化进行排序、分类汇总等统计分析.结果：我院抗高血压药物的用药频度和销售金额逐年增长,排在前3位的是钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂.用药频度前10位的主要是降压效果肯定而价格相对低廉的品种;销售金额前10位的主要是上市不久、价格昂贵的新品种.结论：我院抗高血压药物的应用状况基本合理.     

医院抗抑郁药利用分析

目的评估抗抑郁药的应用现状及发展趋势。方法对兰州大学第二医院2002年1月2005年7月抗抑郁药的用药频度（DDDs）、销售金额等进行统计、分析。结果三环类抗抑郁药DDD8有所下降,其构成比基本持平,五羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀的DDDs都相对较高,均居DDDs排序第一位,文拉法辛、氢溴酸西（酞普兰）销售额呈逐年上升趋势。结论医院抗抑郁药品的利用基本合理。     

某三甲医院类风湿关节炎用药分析

目的:了解某三甲医院类风湿关节炎(RA)住院患者用药情况,探讨临床药师如何发挥作用,保障临床用药安全、经济、有效、合理。方法:抽取该医院2009年第二、三季度81例RA住院患者病历做回顾性调查,将所得到的信息根据统计学方法进行归纳、整理,分析其总量、构成比、用药频度(DDDs)值、药物利用指数(DUI)值。结果:RA患者发病年龄较高,女性多于男性,治疗疗程较长,住院花费较大。统计抗风湿病药32类,合格药品25类(DUI范围0.85~1.15),不合格药品7类。平均出院带药6.28种,其中抗菌药物占4.91%,注射剂数占5.3%,国家基本药物占31.04%,使用通用名数占38.7%。结论:RA患者整体用药合理,但仍存在不合理用药,临床医生用药水平还需不断提高,药物使用合理性尚需加强。     

某院2011年至2013年抗高血压药物临床应用分布趋势

目的：分析我院抗高血压药物的使用情况以及发展趋势,为临床合理用药提供参考依据。方法：采用限定日剂量的方法,对我院药学部管理系统中2011年至2013年抗高血压药的用药频度（DDDS）、购药金额、购药数量等进行统计分析。结果：我院抗高血压药物使用频度、金额、数量等逐年增长,硝苯地平缓释片、依那普利、福辛普利在3年中用药频度都在前5位波动。钙拮抗剂、ACEI抑制剂在用药频度和使用金额方面均居前2位,且3年来这2类药增长最为明显,其它品种和类别增长相对平稳。结论：我院主要使用的抗高血压药物是钙拮抗剂、ACEI抑制剂2大类。     

2010年湘雅医院细菌耐药性监测

目的了解2010年1月1日～12月31日中南大学湘雅医院临床常见分离病原菌的分布及耐药性。方法采用Vitek 2对临床常见分离病原菌进行鉴定及药敏试验,按CLSI 2010版标准判断结果。用WHONET5.4软件对实验结果进行分析。结果 2010年临床分离的5 011株病原菌中,革兰阳性菌为1 417株,占28.3%,革兰阴性菌为2 684株,占53.6%,真菌910株,占18.2%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株的分离率分别为60.4%(142/235)和55.6%(262/471)。未出现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌,分离到3株对万古霉素耐药的屎肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为77.6%(470/606)和58.4%(211/361),肠杆菌科细菌对头孢哌酮/舒巴坦和碳青霉烯类仍具有较高的敏感性,耐药率分别为0.9%～15.8%和0.5%～10.1%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为15.8%和17.3%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为49.4%和29.7%。发现几株泛耐药菌株,其中铜绿假单胞菌3株,不动杆菌属3株。结论该院临床分离病原菌耐药状况较为严重,应加强细菌耐药监测,密切关注其耐药性变迁,为临床经验用药提供实验依据。     

铜绿假单胞菌对18种抗菌药物的耐药性变迁

目的调查铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK-32全自动微生物鉴定系统鉴定细菌,参照美国临床和实验室标准化协会推荐的方法,应用K-B法进行药物敏感(药敏)试验,用WHONET 5.4软件分析铜绿假单胞菌的耐药性。结果 382株铜绿假单胞菌主要分布在重症监护病房(36.9%),标本主要来自痰液标本(69.9%);药敏试验结果显示:铜绿假单胞菌对18种临床常用抗菌药物的耐药率呈逐年上升的趋势;耐药率<30.0%的抗菌药物有多黏菌素E、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南、头孢曲松和头孢他啶;耐药率>50.0%的有庆大霉素、替卡西林、氨苄西林和复方新诺明。结论铜绿假单胞菌耐药性比较严重,应对其加强耐药性监测,根据药敏试验结果合理谨慎地使用抗菌药物。     

我院住院患者抗菌药物应用分析

目的了解我院住院病人2006～2008抗菌药物使用情况,评价临床应用合理性。方法根据我院信息管理系统,对这3年住院药房药品消耗数据进行统计,采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）方法对这几年抗菌药物用药频度DDDs、日用药金额DDC（元）、药物利用指数（DUI）及金额排序进行统计分析。结果 3年来抗菌药物使用率分别为42.10%,38.40%,36.69%。使用最高的为头孢菌素类、其他类、喹诺酮类及硝咪唑类等。结论我院抗菌药物临床应用基本合理。     

我院2010年抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的总结首都医科大学附属北京佑安医院抗菌药物应用及细菌耐药情况。方法采用回顾性调查方法,对2010年住院药房抗菌药物的消耗量、用药频度(DDDs)及病原菌耐药情况进行统计分析。结果头孢菌素类、喹诺酮类和头霉素类抗菌药物的DDDs排在前3位,分别为33508.2、32630.5及27135.3。临床分离的常见病原菌是大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌。除铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率达30%外,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率最低,革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率最低。结论应加强抗菌药物分级管理和细菌耐药监测工作,根据病原菌种类及细菌药敏试验结果选择抗菌药物。