乳腺占位性病变的超声图像特点

目的:分析乳腺占位性病变的超声图像特点,探讨高频黑白超声对乳腺占位性病变诊断的价值.方法:对我院2001年～2003年住院收治的230例乳腺占位性病变患者使用高频超声检查的结果进行回顾性分析,并与病理结果对比研究.结果:184例乳腺良性占位性病变与46例恶性占位性病变的B超诊断与术后病理结论符合率分别为94.5%、91.3%.结论:普通高频超声对乳腺良恶性占位性病变的诊断和鉴别诊断具有重要价值,而且经济实惠、对人体无创伤.诊断的准确率取决于检查者的技术、经验及责任心.超声检查可以作为乳腺占位性病变诊断的手段之一.不同性质的乳腺占位性病变具有不同的超声图象特点.     

多模态超声检查在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

目的对比常规超声、弹性成像、容积成像及联合应用在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用。方法选取2014年1月至2015年8月间广州中医药大学第一附属医院收治的经手术病理证实的214例乳腺结节患者,均采用超声检查,部分患者联合乳腺MR、钼靶检查,以旋切术等手术获得样本病理检验作为金标准。结果高频超声检出结节病灶230例,手术证实恶性结节84个,良性结节146个。联合诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为98.8%、91.1%、86.5%、99.3%和93.9%,常规超声为84.5%、69.2%、61.2%、88.6%和74.8%,弹性超声为76.2%、84.9%、74.4%、86.1%和81.7%,三维容积成像为83.3%、80.8%、71.4%、89.4%和81.7%。联合诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和符合率均高于常规超声、弹性超声和三维容积成像,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论常规超声、弹性超声和容积成像单独应用时诊断效用差异不大,各有优劣,联合应用时可提高诊断效用。     

超声造影对乳腺 BI-RADS 4类结节鉴别诊断价值

目的:研究超声造影对乳腺 BI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析本院60例乳腺 BI-RADS 4类结节常规超声及超声造影检查资料,观察乳腺超声造影增强模式,分析良恶性结节之间超声造影增强特征的差异,并与穿刺活检或术后病理结果对照。结果:乳腺良恶性结节超声造影增强过程中其增强强度、增强时间、增强完整性方面有显著性差异（P<0.05）,但在超声造影增强过程中增强顺序、增强均匀性方面尚未发现有显著差异（P>0.05）。常规超声 BI-RADS对乳腺良恶性结节诊断效能的的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.8%（18/22)、73.7%(28/38)、64%(18/28)和87.5%（28/32）,超声造影判断乳腺 US BI-RADS 4类结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.9%(20/22)、86.8%(33/38)、88.0%(22/25)和94.3%（33/35）。超声造影对乳腺良恶性结节的诊断价值与病理结果的Kappa 值为0.75,具有较好的一致性。结论:乳腺超声造影不同增强特征对乳腺 BI-RADS 4类结节良恶性判断有较高的准确性,在指导临床治疗策略方面具有明确的应用价值。     

超声造影参数成像技术诊断乳腺良恶性结节的价值

目的:探索超声造影参数成像技术诊断乳腺良恶性结节的价值。方法:回顾性分析67例经病理证实的女性乳腺结节的超声造影图像。与病理结果对比,评价参数成像技术诊断乳腺良恶性结节的准确性。比较超声造影参数成像诸参数在乳腺良恶性结节的组间差异,参数包括:定量参数Area、Intensity、AT（arrival time）、AT-SD（arrival time-standard deviation）及定性参数灌注方式、灌注均匀性。并对组间差异有统计学意义的参数进一步利用ROC曲线评估其诊断价值。结果:超声造影参数成像技术诊断乳腺良恶性结节的敏感度、特异度、准确度分别为84.6%、63.4%、71.6%。年龄、定量参数Area及AT在乳腺结节良恶性组间差异有统计学意义（P<0.05）,且对诊断乳腺良恶性结节有一定价值,ROC曲线下面积分别为0.77、0.80、0.82。联合年龄、Area及AT诊断乳腺结节良恶性的价值更高,ROC曲线下面积高达0.92。定量参数Intensity、AT-SD和定性参数灌注方式及灌注均匀性在乳腺结节良恶性组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:超声造影参数成像技术是一种可用于观察乳腺病变血流动力学特点的成像工具,在诊断乳腺良恶性结节方面具有一定价值。     

乳腺占位性病变的超声图像特点

目的：分析乳腺占位性病变的超声图像特点，探讨高频黑白超声对乳腺占位性病变诊断的价值。方法：对我院2001年～2003年住院收治的230例乳腺占位性病变患者使用高频超声检查的结果进行回顾性分析，并与病理结果对比研究。结果：184例乳腺良性占位性病变与46例恶性占位性病变的B超诊断与术后病理结论符合率分别为94．5％、91．3％。结论：普通高频超声对乳腺良恶性占位性病变的诊断和鉴别诊断具有重要价值，而且经济实惠、对人体无创伤。诊断的准确率取决于检查者的技术、经验及责任心。超声检查可以作为乳腺占位性病变诊断的手段之一。不同性质的乳腺占位性病变具有不同的超声图象特点。     

剪切波弹性成像对乳腺小结节鉴别诊断的价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)对乳腺小结节的鉴别诊断价值。方法选取2018年6月到2019年1月山西省儿童医院及山西医科大学第二医院经手术病理证实的女性乳腺小结节(结节最大径≤10 mm)患者77例,共101个结节(良性35个,恶性66个),术前均行常规二维超声及SWE检查。以术后病理结果为金标准,比较良、恶性小结节的弹性模量值[最大值(Emax)、平均值(Emean)、最小值(Emin)],并绘制受试者工作特征曲线(ROC),得到Emax、Emean、Emin的最佳诊断界值及三者诊断乳腺恶性小结节的准确度。以准确性高的弹性模量值作为SWE诊断乳腺恶性小结节的标准,以美国放射学会建立的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级作为常规二维超声诊断乳腺恶性小结节的标准,分别计算出SWE、BI-RADS诊断的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值及阳性预测值。结果乳腺恶性小结节的Emax、Emean、Emin均大于良性小结节,差异均有统计学意义(均P<0.01)。Emax、Emean、Emin诊断乳腺恶性小结节的最佳诊断界值分别为40.5、35.5、20.5 kPa,曲线下面积分别为0.986、0.980、0.746。以Emax≥40.5 kPa作为诊断乳腺恶性小结节标准的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值分别为93.7%、90.2%、92.1%、88.6%、79.5%,以Emean≥35.5 kPa作为标准时分别为92.4%、94.3%、93.1%、96.8%、86.8%,均高于BI-RADS的70.8%、74.2%、71.4%、62.8%、46.3%;以Emin≥20.5 kPa作为标准时的灵敏度、特异度、约登指数分别为56.8%、98.2%、55.0%。结论相对于常规二维超声,SWE对乳腺恶性小结节具有较高的诊断价值。     

超声造影技术与三维超声成像对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的：探讨超声造影技术（ CEUS）与三维超声成像检查对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法对89例乳腺肿块患者,共计113个病灶分别进行CEUS及三维超声成像检查,分析两种方法的病灶特点,并根据术后病理检查结果进行诊断学效能评价。结果根据术后病理检查结果分为恶性结节51例、良性结节62例,三维超声成像在113个乳腺良恶性结节良恶性鉴别中均具有显著差异（P＜0．05）。 CEUS检查在增强、边缘强化及增强程度方面对良恶性鉴别均具有显著差异（P＜0．05）;在消退模式方面CEUS鉴别良恶性差异不显著（P＞0．05）。三维超声成像检查鉴别结节的灵敏度,特异度、阳性预测值、阴性预测值,与病理学检查结果的一致性Kappa值均高于CEUS;两者联合检查的灵敏度为96．08％、特异度为95．16％、漏诊率为4．84％、误诊率为3．92％、阳性预测值为94．23％、阴性预测值为96．72％、Kap-pa为0．911。结论对乳腺良恶性结节鉴别诊断,单独应用三维超声成像的诊断效能与单独使用CEUS检查相当,将两者联合应用能够显著提高术前诊断与术后病理诊断的一致性。     

核磁共振联合多模态超声检查鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的临床价值

目的 探讨核磁共振(MRI)联合多模态超声在乳腺肿瘤良恶性中的鉴别诊断效能。方法 选取92例女性乳腺占位性病变患者为研究对象。对所有患者施行MRI与多模态超声检查,以病理检查结果为“金标准”,探究MRI+多模态超声联合检查对诊断乳腺肿瘤良恶性的应用价值。结果 92例乳腺占位性病变患者经病理检查证实为恶性有31例(33.70%),良性有61例(66.30%);MRI联合多模态超声共检查出30例为恶性,MRI共检查出25例为恶性,而多模态超声共检查出23例为恶性;MRI联合多模态超声检查在鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏度[93.55%(29/31)]、准确度[96.74%(89/92)]、阴性预测值[96.77%(60/62)]高于MRI、多模态超声单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI、多模态超声单独及联合检查的特异度、阳性预测值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。kappa检验显示：MRI联合多模态超声检查结果与“金标准”的一致性极好(kappa值=0.926,P=0.000);MRI与多模态超声单独检查与“金标准”的一致性较为理想(kappa值=0.636、...     

超声弹性成像应变率比值评价甲状腺良恶性结节的应用价值

摘 要：［目的］ 探讨超声弹性成像应变率比值在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用价值。［方法］ 对70例甲状腺结节患者检出的87个结节进行超声弹性成像检查,并测量弹性成像应变率比值,绘制ROC曲线图,确定区分甲状腺良恶性结节应变率比值的临界点。［结果］ 甲状腺恶性结节SR比值平均为5.30±1.26,良性结节SR比值平均为2.79±1.19,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。甲状腺结节弹性应变率比值的ROC曲线下面积为0.936,选择约登指数最大切点0.71为临界点,对应的SR比值为3.63,其对应的灵敏度为97.3%,特异性为73.5%。［结论］ 超声弹性成像应变率比值能客观地反映甲状腺结节的相对硬度,有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断,在临床诊断中具有较高的应用价值。     

超声造影和超声弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值

  目的  评价超声造影和超声弹性成像在甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断价值。  方法  对164个经手术病理证实的甲状腺良恶性结节的超声造影和弹性成像特征进行对比分析, 评估两种诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。  结果  164个甲状腺结节中, 良性病灶96个, 恶性病灶68个良性结节在注射造影剂后均早于周围腺体增强, 晚于周围腺体廓清, 多数结节表现为周边环状增强, 恶性结节大多以低增强为主, 增强回声不均匀, 早于周边甲状腺组织消退超声造影的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.18%、93.75%、91.18%及93.75%;弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.24%、91.67%、88.24%及91.67%: 两者联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.06%、85.42%、82.50%及97.62%。  结论  超声造影和弹性成像对甲状腺良恶性结节有较高的鉴别诊断价值, 两者联合可提高对该病的诊断率。      

甲状腺超声造影评分与弹性成像评分对TI-RADS分级的修正价值分析

目的:探讨甲状腺超声造影评分联合弹性成像评分对甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS分级）的修正价值。方法:回顾性分析了自2014年1月至2016年12月的83例患者,共计131个甲状腺结节,所有结节行二维超声检查评估TI-RADS分级,随后根据超声弹性成像评分、超声造影评分对TI-RADS分级进行修正,以术后病理学诊断为金标准,应用相应的统计学方法,分析并对比修正前后TI-RADS分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值。结果:经病理学诊断共有90个恶性结节,41个良性结节,单独应用TI-RADS鉴别甲状腺结节良恶性时灵敏度55.56%、特异度78.05%、正确率62.60%、阳性预测值84.75%、阴性预测值44.44%、正确指数33.60%、AUC值0.729,分别应用超声弹性成像、超声造影评分修正后诊断效能的各项指标均有所提高,AUC值分别为0.884、0.889,而当两者评分联合修正时AUC值为0.916,修正前后AUC值之间的差异具有统计学意义（P均<0.001）。结论:单独应用TI-RADS鉴别甲状腺结节良恶性具有一定价值,不过应用超声造影、弹性成像分别修正TI-RADS可获得较高诊断效能,且两者联合应用修正TI-RADS可使其在鉴别甲状腺结节良恶性方面具有更高的诊断价值。     

乳腺良恶性肿块的超声造影与弹性成像对比分析

目的 探讨超声造影与超声弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法 对82例患者的96个乳腺肿块进行超声造影及弹性成像检查,分析其图像特征,并对照穿刺活检或手术病理结果,分别评估两者单独及联合应用的灵敏度、特异度和准确性。 结果 96个乳腺肿块经组织病理学诊断为恶性39个,良性57个。超声造影显示,良性肿块造影剂的到达时间、达峰时间均晚于恶性肿块,峰值强度常低于恶性肿块,消退时间较恶性肿块长,差异均有统计学意义（P＜0.05）。弹性成像显示,恶性肿块主要为评分4分及弹性应变率比值（SR）≥3.03,良性肿块主要为评分1~2分及3分（SR＜3.03）。超声造影和弹性成像诊断乳腺肿块的灵敏度、特异度和准确性分别为71.8%、89.5%、82.3%和 82.1%、86.0%、84.4%,而超声造影联合弹性成像的诊断效率最高,依次为94.9%、96.5%和95.8%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声弹性成像及超声造影检查对乳腺肿块的良恶性鉴别有较大的应用价值,联合检测更有助于提高乳腺癌的诊断率。     

支气管内超声弹性成像在纵隔及肺门淋巴结诊断中的临床价值

  目的  用4种支气管内超声实时弹性成像（endobronchial ultrasound real-time elastography，EBUS-RTE）评定方法对比分析纵隔及肺门淋巴结的弹性成像图，探讨其在纵隔及肺门淋巴结良恶性鉴别诊断中的临床价值。  方法  选择2016年1月至2018年12月在兰州大学第二医院接受支气管内超声引导下的经支气管针吸活检（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA）检查的患者，同时行EBUS-RTE操作。分别使用弹性图像类型、弹性评分、应变率比值（strain ratio，SR）及蓝色区域面积比例法（blue color proportion，BCP）分析淋巴结的弹性成像图，最后以EBUS-TBNA的病理结果、微生物检测结果确定病变淋巴结的性质。为评价4种方法的诊断价值，建立受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic，ROC），计算出曲线下面积（area under curve，AUC）及最佳诊断临界值，同时比较4种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。  结果  共入组80例患者，152枚纵隔/肺门淋巴结，其中102枚恶性淋巴结，50枚良性淋巴结。弹性图像类型、弹性评分、应变率比值及BCP 4种评定方法在淋巴结良恶性鉴别诊断中差异均有统计学意义（均P < 0.01）。统计结果显示，BCP诊断良恶性淋巴结的准确率最高为88.3%，诊断良恶性淋巴结的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为90.0%、94.1%、85.4%和88.6%。BCP的最佳界定值为85.7%，BCP≥85.7%的65枚淋巴结均为恶性淋巴结。  结论  弹性图像类型、弹性评分、应变率比值及BCP 4种超声弹性成像评定方法对纵隔及肺门淋巴结良恶性的鉴别诊断具有较高的临床应用价值，而BCP的诊断价值最高。      

实时超声弹性成像对涎腺结节良恶性诊断的Me ta分析

目的：系统评价实时超声弹性成像中的弹性评分法对于区分涎腺结节良恶性的诊断价值。方法：计算机检索PubMed、Embase、High Wire Press、Ovid、中国学术期刊网全文数据库（CNKI）至2016年5月31日,检索语言为英文和中文。选取应用超声弹性评分法区别涎腺结节良恶性的文章。合并敏感度、特异度、诊断比值比（DOR）评价超声弹性评分法区别涎腺结节的诊断准确性。进行综合接受者工作特征曲线（SROC）,计算曲线下面积（AUC）和Q*值来分析超声弹性评分法区别涎腺结节的综合诊断价值。结果：最终纳入11篇研究,包含642名患者,共计691个结节。超声弹性评分法区别涎腺结节的合并敏感度、特异度、诊断比值比分别为：0．77（95％CI：0．68～0．84）,0．74（95％CI：0．65～0．82）,10．12（95％CI：4．67～21．94）。综合SROC曲线下面积为0．82,Q*指数为0．7623。结论：实时超声弹性对于诊断腮腺及颌下腺结节的良恶性方面有一定的诊断价值,它可以作为一个辅助工具与传统超声联合使用,提高腮腺及颌下腺结节诊断的准确度。     

Elastography for Breast Cancer Diagnosis: a Useful Tool for Small and BI-RADS 4 Lesions

The present study aimed at evaluating and comparing the diagnostic performance of B-mode ultrasound (US),elastography score (ES), and strain ratio (SR) for the differentiation of breast lesions. This retrospective studyenrolled 431 lesions from 417 in-hospital patients. All patients were examined with both conventional ultrasoundand elastography. Two experienced radiologists reviewed ultrasound and elasticity images. The histopathologicresult obtained from ultrasound-guided core biopsy or operation excisions were used as the reference standard.Pathologic examination revealed 276 malignant lesions (64%) and 155 benign lesions (36%). A cut-off pointof 4.15 (area under the curve, 0.891) allowed significant differentiation of malignant and benign lesions. ROC(receiver-operating characteristic) curves showed a higher value for combination of B-mode ultrasound andelastography for the diagnosis of breast lesions. Conventional ultrasound combined elastography showed highsensitivity, specificity, and accuracy for group II lesions (10mm相似文献   

超声弹性成像技术联合常规超声诊断乳腺癌的准确性

目的 研究超声弹性成像技术联合常规超声诊断乳腺肿瘤的准确性,分析易误诊病例的影像学特征.方法 回顾性分析301例乳腺肿物患者的临床病历资料,共322个病灶,所有患者均分别用常规超声和超声弹性成像技术进行检查,判断病灶的良恶性倾向,再经病理检查确认、随访.计算不同检查方法的灵敏度、特异度、诊断效率、阳性预测值、阴性预测值及漏诊率,以1-特异度为横轴,灵敏度为纵轴绘制ROC曲线.结果 病理检查良性病灶245个,恶性病灶77个;弹性成像技术联合常规超声诊断的特异度、诊断效率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.47%、93.79%、82.02%、98.28%,均较常规超声、超声弹性成像技术单独诊断高.常规超声联合弹性成像技术诊断的灵敏度为94.81%,低于常规超声的96.10%.ROC曲线下面积,常规超声为0.814,VTI弹性成像技术为0.796,两者联合诊断为0.941.结论 超声弹性成像技术联合常规超声诊断乳腺癌的准确度较高,具有良好的应用价值,但临床普及前,诊断标准、规范和相关技术手段仍需完善.     

超声弹性成像联合量化分级系统对糖尿病前期合并甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值

目的:研究超声弹性成像（UE）联合量化分级系统对糖尿病前期合并良恶性甲状腺结节（TN）患者的综合诊断价值及胰岛素抵抗程度与UE和量化分级之间的关系。方法:选取2015年3月至2017年3月于我院就诊的糖尿病前期合并TN患者190例。所有患者均依次进行UE以及超声量化分级检查,并与手术病理诊断结果对比分析,分别计算UE、超声量化分级以及两者综合诊断的灵敏度、特异度以及准确度,并分析胰岛素抵抗程度与UE和量化分级之间的关系。结果:良性结节UE评分为1分的人数占比为50.91%（56/110）,高于恶性结节的0.00%（0/80）,而评分为3分的人数占比为9.09%（10/110）,低于恶性结节的63.75%（51/80）,均具有统计学差异（均P<0.05）。良性结节超声量化分级系统分析结果为Ⅱ级的人数占比高于恶性结节,而Ⅲ-Ⅳ级人数占比低于恶性结节组,均具有统计学差异（均P<0.05）。综合法诊断良恶性TN的灵敏度、特异度以及准确度分别为94.55%、97.50%、95.79%,均高于UE的81.82%、88.75%、84.74%以及超声量化分级的74.55%、77.50%、75.79%,均具有统计学差异（均P<0.05）;良性甲状腺结节,胰岛素抵抗指数与UE之间均存在正相关关系（rs=0.871,P<0.05）,胰岛素抵抗指数与量化分级之间存在正相关关系（rs=0.883,P<0.05）;恶性甲状腺结节,胰岛素抵抗指数与UE之间均存在正相关关系（rs=0.899,P<0.05）,胰岛素抵抗指数与量化分级之间存在正相关关系（rs=0.909,P<0.05）。结论:UE联合量化分级系统诊断良恶性TN的灵敏度、特异度以及准确度均较高,胰岛素抵抗和与甲状腺结节的发病是明显相关的,随着胰岛素抵抗程度的增加,甲状腺结节的UE分级及量化分级也随之增高,恶性结节的可能性也越大。