家庭跟进服务模式对颅脑外伤病人术后康复的影响

目的:探讨家庭跟进服务模式对颅脑外伤病人术后康复及生活质量的影响。方法:根据随机数字表将120例颅脑外伤病人分为观察组（n=60）及对照组（n=60）,对照组出院时进行常规出院指导,观察组出院时应用家庭跟进服务模式实施干预,2组干预时间均为6个月。分别于出院时、干预1个月、干预3个月、干预6个月应用简易智能精神状况量表（MMSE）、Fugl-Meyer评分量表及生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对2组病人精神状况、日常生活能力及生活质量进行评价。结果:干预前,2组MMSE、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组干预1个月、3个月、6个月MMSE评分、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于对照组（P<0.01）;2组病人干预1个月、3个月、6个月MMSE评分、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于干预前（P<0.01）,干预3个月及6个月MMSE、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于干预1个月（P<0.01）,干预6个月MMSE、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于干预3个月（P<0.01）。结论:家庭跟进服务模式不仅能有效改善脑外伤病人精神状态及日常生活能力,而且能有效提高病人生活质量。     

集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响研究

目的 探讨集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响。方法 选取温州医科大学附属第一医院神经内科2013年1-12月收治的84例脑卒中吞咽功能障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各42例。对照组患者实施常规康复护理,观察组患者在实施常规康复护理基础上实施集束化护理。护理前后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力评定指数量表（Barthel）、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）、洼田试验、慢性疾病生存质量评分量表（QOL）对两组患者心理状况、日常生活能力、神经功能缺损、吞咽功能及生存质量进行评价。结果 护理后观察组患者HAMA、HAMD评分低于对照组（P＜0.05）;两组患者护理后HAMA、HAMD评分均较护理前降低（P＜0.05）。护理后观察组患者Barthel评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）;两组护理后Barthel评分均较护理前升高,NIHSS评分均较护理前降低（P＜0.05）。护理后观察组吞咽功能优于对照组（P＜0.05）;两组护理后吞咽功能均优于护理前（P＜0.05）。护理后观察组心理维度得分、生理维度得分、社会适应性维度得分以及生存质量总分均高于对照组（P＜0.05）;观察组护理后心理维度得分、生理维度得分、社会适应性维度得分以及生存质量总分均较护理前升高（P＜0.05）。结论 集束化护理能有效提高脑卒中吞咽功能障碍患者的康复效果,改善其生存质量。     

家庭护理干预对脑卒中偏瘫患者预后影响

目的:观察脑卒中出院患者家庭护理干预的临床效果。方法:将符合诊断标准的97例脑卒中出院患者随机分为观察组48例和对照组49例。对照组予常规家庭照顾,观察组给与家庭护理干预。对两组病例的生活质量及综合疗效进行分析总结。结果:观察组在患者生活质量及综合疗效中的有效率方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中患者家庭护理干预能最大限度地恢复生活自理,提高生活质量,减轻经济负担,帮助病人早期回归社会。     

护理干预在改善脑卒中患者便秘、睡眠及吞咽功能障碍方面的效果评价

目的:探讨护理干预在改善脑卒中患者便秘、睡眠及吞咽功能障碍方面的效果。方法:将我院收治的60例脑卒中伴有便秘、失眠及吞咽功能障碍的患者随机分为对照组和观察组,每组各30例患者。为对照组患者进行常规治疗及护理。为观察组患者在进行常规治疗及护理的基础上针对其便秘、睡眠及吞咽功能障碍的症状进行综合护理,观察两组患者便秘、睡眠及吞咽功能障碍症状的改善情况。结果:观察组患者治疗便秘的总有效率明显高于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗吞咽功能障碍的总有效率明显高于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者睡眠质量改善的程度明显优于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中伴有便秘、睡眠及吞咽功能障碍患者进行综合护理干预能显著提高其临床疗效,改善其生活质量,此法值得在临床上推广应用。     

咽喉部冰刺激联合吞咽功能障碍训练对脑卒中患者吞咽功能、营养状况及预后的影响

目的 探讨咽喉部冰刺激联合吞咽功能障碍训练在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法采用随机数表法将本院2021年10月至2022年10月收治的168例脑卒中后吞咽障碍患者分为对照组(采取常规康复治疗)和观察组(采取咽喉部冰刺激联合吞咽功能障碍训练),每组84例。两组均持续干预4周。比较两组吞咽功能、营养状况、并发症和生活质量。结果 两组干预前标准吞咽功能量表(SSA)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、营养状况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后SWAL-QOL评分比对照组高,SSA评分比对照组低(P<0.05)。观察组干预后血清白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 脑卒中后吞咽障碍患者接受咽喉部冰刺激联合吞咽功能障碍训练干预,可改善吞咽功能,提高营养状况水平,并发症更少,进而提升生活质量,有助于预后。     

实施干预性护理对老年脑梗死吞咽功能障碍产生的影响

目的:探讨实施干预性护理对老年脑梗死吞咽功能障碍产生的影响。方法:选取2016年6月-2018年6月本院收治的老年脑梗死伴吞咽功能障碍患者80例。按照随机数字表法将其分为观察组(实施综合性护理干预)和对照组(实施常规护理干预),各40例。比较两组临床疗效、吞咽功能、不良情绪、生活质量评分。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P0.05);护理后,两组吞咽功能、不良情绪评分均低于护理前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);护理后,两组生活质量各维度评分均高于护理前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在老年脑梗死伴吞咽功能障碍患者中实施综合性护理干预,可有效减轻患者吞咽功能障碍,促进其吞咽功能恢复,有利于改善患者心理状态和生活质量。     

授权教育结合家庭支持对急性心肌梗死恢复期病人自护能力及遵医行为的影响

目的:探讨授权教育结合家庭支持对急性心肌梗死（AMI）病人恢复期自护能力及遵医行为的影响。方法:选取84例AMI恢复期病人,根据随机数字表将病人分为观察组（n=42）及对照组（n=42）,对照组应用常规性护理干预,观察组在对照组的基础上应用授权教育结合家庭支持进行护理干预,分别于干预前后应用自护能力量表、自制遵医行为评定问卷、心绞痛生存质量测量量表（SAQ）对2组病人自护能力、遵医行为、生活质量进行评价。结果:干预前2组病人自护能力总评分及各维度评分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,2组病人自护能力总评分及各维度评分均显著提高（P<0.05~P<0.01）,且观察组病人自护能力总评分及各维度评分均显著高于对照组（P<0.01）。干预后,观察组合理饮食、按时服药、适量运动、定期复查、戒烟限酒等遵医行为率均显著高于对照组（P<0.01）。干预前2组病人SAQ总评分及各维度评分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,2组病人SAQ总评分及各维度评分均显著提高（P<0.05~P<0.01）,且观察组病人SAQ总评分及各维度评分均显著高于对照组（P<0.01）。结论:授权教育结合家庭支持能有效提高AMI病人自护能力及遵医行为,从而改善病人生活质量。     

生活方式干预应用于胃造瘘术后患者家庭肠内营养管道的护理分析

目的探讨生活方式干预对胃造瘘(PEG)术后患者家庭肠内营养管道的护理效果。方法选取行PEG的68例患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各34例,对照组出院后给予常规家庭肠内营养管道支持治疗,观察组在对照组基础上给予生活方式干预,对比分析二组患者并发症、主观营养状况及生存质量的差异。结果观察组腹泻、呕吐、堵管、脱管、出血、感染、肉芽生长等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后消化道症状、体重下降、饮食变化、生理功能、肌肉消耗等营养评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组干预后心理维度、生理维度、社会适应性以及生存质量总评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生活方式干预能有效降低PEG患者家庭肠内营养管道并发症发生率,改善患者营养状况,提高患者生存质量。     

医院社区联动护理管理模式对脑卒中病人康复效果及生活质量的影响

目的:探讨医院社区联动护理管理模式对脑卒中病人康复效果及生活质量的影响。方法:随机将120例脑卒中病人分为观察组（n=60）及对照组（n=60）,对照组应用常规性健康教育方式,观察组在对照组基础上应用医院社区联动护理管理模式实施健康教育,干预时间为6个月,比较2组病人干预前、干预后3个月、6个月肢体功能运动状态、日常生活活动能力、神经功能缺损情况及干预前及干预6个月后生活质量的变化。结果:干预后3个月和6个月,观察组病人肢体功能运动状态、日常生活活动能力评分均显著高于对照组（P<0.01）,而神经功能缺损评分显著低于对照组（P<0.01）;2组干预后病人肢体功能运动状态、日常生活活动能力评分均高于干预前水平,神经功能缺损评分低于干预前水平（P<0.05~P<0.01）。干预后6个月,观察组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能及生存质量总评分均显著高于对照组（P<0.01）。结论:医院社区联动护理管理模式能有效促进脑卒中病人肢体功能恢复,减轻病人神经功能缺损,提高病人病人生活质量。     

脑卒中病人出院后功能促进的连续护理

目的 探讨积极的家庭护理干预在脑卒中病人功能康复中的作用.方法 选择在急性期经综合康复治疗好转出院的62例脑卒中病人,随机分为2组,干预组每月随访2～3次进行家庭康复训练及自我护理指导,对照组回家自行锻炼或修养,不施加干预.随访观察两组的康复效果.结果 出院时两组Fug-Meyer评分(FNA)和Barthel指数(BI)评分差异无统计学意义(P＞0.05);出院6个月后干预组和对照组FMA及BI都明显高于出院时,差异有统计学意义(P＜0.01),而且干预组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对脑卒中恢复期病人实施家庭护理干预,能进一步提高病人的自主运动能力和日常生活能力,提高病人的生活质量.     

团队式延续性护理对脑卒中吞咽功能障碍患者预后的影响

目的 探讨团队式延续性护理在脑卒中吞咽功能障碍患者应用效果。 方法 整体抽样法选取绍兴市人民医院在2017年12月—2018年12月期间收治的76例脑卒中吞咽功能障碍患者,患者均符合本院入组条件,按随机数字表法将患者分为对照组(38例)与观察组(38例),2组患者基线资料比较,差异均无统计学意义,对观察组、对照组患者分别采取常规护理、团队式延续性护理,比较2组患者护理前后生活质量、吞咽障碍改善及自我效能感变化。 结果 护理前后洼田饮水试验评分:观察组分别为(3.80±0.52)分、(1.05±0.24)分,对照组分别为(3.78±0.51)分、(2.49±0.36)分;差异有统计学意义(t=29.600、12.738,均P<0.001);护理前后生活质量EDQoL评分:观察组分别为(86.51±12.40)分、(41.02±6.72)分、对照组分别为(85.95±12.38)分、(58.72±8.04)分;差异有统计学意义(t=19.882、11.371,均P<0.001);护理前后自我效能感评分:观察组分别为(24.80±5.36)分)、(48.56±7.35)分、对照组分别为(25.02±5.41)分、(36.71±7.28)分;差异具有统计学意义(t=16.101、7.945,均P<0.001);观察组护理后洼田饮水试验评分、生活质量评分低于对照组,自我效能感高于对照组(均P<0.05)。 结论 团队式延续性护理可提高脑卒中吞咽功能障碍患者生活质量,改善患者吞咽障碍,临床价值高,值得推广。      

人性照护模式对神经胶质瘤病人的护理效果

目的:探讨人性照护模式对神经胶质瘤病人的护理效果。方法:选择神经胶质瘤病人62例,随机分为观察组与对照组,各31例,于术前及术后2组分别采用人性化照护模式和常规护理模式进行护理,并对护理干预后的希望指数、心理状态、生活质量进行评估。结果:2组干预后希望水平量表3个维度评分较干预前均显著升高（P<0.01）,而观察组干预后3个维度评分较对照组升高更明显（P<0.01）;2组干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表和功能失调性态度问卷评分均较干预前显著下降（P<0.01）,而观察组干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表和功能失调性态度问卷评分均较对照组降低更显著（P<0.01）;同时观察组干预后生活质量评分量表中自觉症状、心理情绪状态、躯体功能、日常生活评分均高于对照组（P<0.05~P<0.01）,但2组社会活动评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论:人性照护模式可显著提高神经胶质瘤病人希望指数,改善焦虑、抑郁状态,并提高生活质量,是提高该类病人护理质量的良好方式。     

知识-社会-心理结合模式在脑卒中病人心理和躯体障碍康复中的应用

目的:探讨知识-社会-心理结合模式在脑卒中病人心理和躯体障碍康复中的应用效果。方法:选取96例脑卒中病人,根据随机数字表分为观察组（n=48）及对照组（n=48）,对照组应用常规性护理,观察组应用知识-社会-心理结合模式实施护理,分别于干预前后应用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对2组病人心理状况进行评价,并应用Fugl-Meyer评价法及脑卒中影响量表（SIS）对脑卒中病人躯体状况及生活质量进行评价。结果:观察组病人干预后SAS评分、SDS评分均显著低于对照组病人（P<0.01）。观察组干预后上肢运动功能、下肢运动功能评分均明显高于对照组（P<0.01）。观察组干预后SIS评分较对照组明显升高（P<0.01）。结论:知识-社会-心理结合模式可有效改善脑卒中病人心理状况、改善病人运动功能,有利于提高脑卒中病人生活质量。     

廉泉穴药线埋植加舌针点刺法治疗脑卒中恢复期吞咽功能障碍效果观察

目的观察廉泉穴药线埋植加舌针点刺法治疗脑卒中恢复期吞咽功能障碍的效果,为临床治疗提供理论参考。方法将符合纳入标准的150例脑卒中恢复期伴吞咽功能障碍患者随机分为观察组和对照组各75例。两组均采用神经内科常规治疗和护理,对照组患者给予康复功能训练恢复吞咽功能,观察组则在上述治疗的基础上给予廉泉穴埋植药线加舌针点刺法进行治疗。两组均治疗4周评定疗效。结果治疗4周后两组患者吞咽功能障碍和饮水呛咳改善情况比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）,观察组总有效率为86.7%,显著高于照组总有效率（44.0%）（P〈0.01）,提示观察组吞咽功能障碍和饮水呛咳改善情况均优于对照组。结论廉泉穴药线埋植加舌针点刺法治疗脑卒中恢复期患者出现的吞咽功能障碍可通过穴位作用、针刺作用、药物作用三结合发挥良效。     

吞咽障碍治疗仪联合吞咽训练对治疗吞咽障碍的疗效观察

目的:观察吞咽障碍治疗仪联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:将100例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。两组均常规进行神经内科药物治疗,观察组增加吞咽障碍治疗仪联合吞咽训练治疗。对两组治疗前、治疗后洼田饮水测试及滕岛一郎吞咽功能评分、临床疗效评定。结果:住院治疗15 d后,观察组洼田饮水评级及滕岛一郎吞咽功能评分均明显高于对照组(P<0.05);临床疗效比较,两组吞咽功能均提高,但观察组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:吞咽障碍治疗仪联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著,可明显改善吞咽功能障碍,提高患者生存质量,改善预后。     

深层咽肌神经刺激联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍40例

目的 观察深层咽肌神经刺激联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 采用随机数字表法将脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组和对照组,每组40例。在吞咽康复训练的基础上,对照组采用针刺治疗,观察组采用针刺治疗和深层咽肌神经刺激治疗,疗程均为3周。3周后,采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment, SSA)评价患者吞咽功能,采用吞咽相关生活质量量表(swallowing-related quality of life, SWAL-QOL)评价患者生活质量,采用改良Barthel指数(modified barthel index, MBI)评价患者的活动能力,测定血清白蛋白(albumin, ALB)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、血清前白蛋白(prealbumin, PAB)评价患者的营养状况,观察并比较两组患者的不良反应。结果 观察组吞咽困难疗效显著优于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗后洼田饮水试验分级均较治疗前明显改善（P＜0.05）,观察组治疗后洼田饮水试验分级变化明显优于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗后两组患者SSA评分均明显降低（P＜0.05）,且观察组SSA评分降低程度明显大于对照组(P＜0.05);两组患者SWAL-QOL、MBI评分均明显升高(P＜0.05),其中观察组患者MBI评分升高程度明显大于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗后PAB、ALB、Hb水平显著升高（P＜0.05）;观察组治疗后ALB、Hb升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 深层咽肌神经刺激联合针刺可改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽障碍和营养状况,提高患者的生活质量。     

5E康复模式对老年缺血性脑卒中患者睡眠质量及生活质量的影响

目的探讨5E康复模式对老年缺血性脑卒中患者睡眠质量及生活质量的影响。方法选取老年缺血性脑卒中患者共100例,随机分为观察组与对照组。对照组患者予以常规康复护理与教育,观察组患者在对照组基础上予以5E康复模式干预,两组均干预2个月。观察并比较两组干预前与干预2个月后睡眠质量与生活质量变化。结果干预2个月后,两组患者PSQI评分均较治疗前明显下降(P0.05或P0.01),且观察组患者变化幅度较对照组更明显(P0.05);两组患者各项评分及总分均较治疗前明显上升(P0.05或P0.01),且观察组患者上升幅度较对照组更明显(P0.05)。结论 5E康复模式干预治疗老年缺血性脑卒中患者能明显改善患者睡眠质量与生活质量,疗效显著。     

快速康复外科对老年胸腔镜肺癌根治术患者术后康复及生活质量的影响

<正>肺癌是我国常见的一种恶性肿瘤,目前对于肺癌的临床治疗,手术仍为唯一有效的治疗手段,随着微创外科技术的不断发展以及腔镜技术的广泛运用,全胸腔镜下肺癌根治术逐渐成为了肺癌患者临床治疗的重要方式[1]。快速康复外科(fast-track surgery,FTS)是指通过循证医学证据,采取一系列围术     

术前动机性访谈护理模式对降低大血管手术后认知功能障碍的作用

目的:探讨动机性访谈技术对降低大血管手术后认知功能障碍发生率的作用.方法:选择全麻体外循环下全弓置换大血管手术病人150例,随机分为对照组和观察组,各75例.对照组术前给予常规护理指导,常规术前访视;观察组在对照组基础上采用术前动机性访谈护理模式进行心理干预.比较2组病人手术前后的焦虑自评量表评分,以及2组术后认知功能障碍发生率和转归情况;术后随访6个月,评价病人远期心理状态.结果:观察组术后2周内焦虑评分、认知功能障碍发生率、收缩压波动最大范围、镇静药物使用率、呼吸机辅助时间、24 h心包胸骨后引流量及ICU停留时间均少于对照组(P<0.05～P<0.01),撤离呼吸机后最低氧合指数明显高于对照组(P<0.01).随访6个月,观察组焦虑自评量表评分和精神障碍发生率均明显低于对照组(P<0.01).结论:术前动机性访谈护理模式能有效改善大血管手术病人紧张、焦虑等不良心理状况,降低术后认知功能障碍的发生率,并有助于改善转归,值得临床推广.     

分期心理护理对胸心外科手术病人术后负性情绪及生活质量的影响

目的:探讨分期心理护理对胸心外科手术病人术后负性情绪及生活质量的影响.方法:行胸心外科手术病人128例,采用随机数字表法分为观察组65例和对照组63例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行分期心理护理.连续干预2周后,比较2组病人干预前后的社会功能、睡眠质量和焦虑、抑郁程度,并比较2组病人的护理满意度.结果:2组病人干预前社会功能、焦虑、抑郁评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组病人社会功能、焦虑、抑郁评分改善程度均明显优于对照组(P<0.01).2组病人干预前睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组病人各维度评分改善程度均明显优于对照组(P<0.01).观察组病人总满意率明显高于对照组(P<0.01).结论:分期心理护理应用于胸心外科手术病人,可有效减轻其负性情绪,改善生活质量,具有一定的临床应用价值.