胰腺假性囊肿并脾动脉假性动脉瘤及结肠瘘致消化道出血一例

1 临床资料 患者男,64岁.因便秘及腹泻2d,无明显诱因突发性排新鲜血便1次,总量约1000 ml,伴头晕、乏力,于2011年6月29日急诊入院.患者3年前诊断为急性胰腺炎行保守治疗后痊愈.体格检查:心率90次/rin,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),神志清楚,贫血貌.腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,移动性浊音阴性.肛门指诊未见异常.血常规:RBC 2.71×1012/L、Hb 84 g/L.给予药物止血、输血、补液等对症处理.入院12h后预行结肠镜检查而给予清洁灌肠,期间患者间断排新鲜血便6次,并有血凝块,总量约1700 ml,遂给予输注同型红细胞悬液6U.     

胰腺假性囊肿侵及胃左动脉破裂出血介入治疗1例

患者男，39岁，因“反复上腹疼痛4年，加重伴呕血，黑便3天”入院，4年前患者因饮酒后上腹剧痛，在院外诊断为急性胰腺炎，经治疗后缓解，其后上腹疼痛反复发作。入院查体：急性病容，血压15/9kPa，腹部压痛，以左上腹为甚，轻微反跳痛，肝脾未扪及，移浊阴性，肠鸣音正常。     

胰腺外伤术后短期形成假性囊肿破裂一例

患者，男，47岁，因背部砸伤腹痛8h而急诊入院。8h前，患者在井下作业时，背部被落石砸伤，伤后腹痛，在当地医院未行任何处置，急送我院。门诊以“腹部闭合伤”收入院。伤后无意识障碍，无呼吸困难，无恶心呕吐，无黑便，无大小便失禁。查体：T36℃，P72次／min，R20次／min，BP130／80mmHg，一般状态尚可，表情痛苦，心肺听     

假性胰腺囊肿的外科治疗

假性胰腺囊肿的外科治疗广州海员医院（５１０３００）吴水来，陈敬迈作者从１９８６年７月至１９９４年８月共手术治疗假性胰腺囊肿１２例，现结合文献，对该病有关问题进行讨论。临床资料一般资料：本组１２例均为男性，年龄３６～５５岁，平均４６．１岁。１２例均有饮...     

假性胰腺囊肿21例报告

假性胰腺囊肿是胰腺炎或腹部挫伤后的并发症。本文报告21例假性胰腺囊肿均经手术治疗,疗效较为满意,并对其诊断、治疗作一阐述。     

胰腺假性囊肿一例

患者女性 ,40岁。于半年前无明显诱因出现左上腹隐痛 ,阵发性加剧 ,并向左腰部及肩部放射 ,同时呕吐多次 ,为当餐食物。自觉畏寒、寒颤与发热。在医院检查体温 39℃ ,脉搏细弱 ,血压测不出 ,尿淀粉酶 30 0单位 (温氏法 )。经输液等抢救后血压上升 ,病情好转 ,但体温持续 38℃～ 39℃ 1个多月后方退。退热后无任何不适 ,开始恢复工作。入院前10余天感乏力 ,全腹持续隐痛 ,以中上腹明显。 3～ 4ｄ后腹痛移至左下腹 ,并有阵发性加剧 ,无畏寒、发热与呕吐。同时自已扪及中上腹有一鸭蛋大包块 ,经检查证实 ,以“腹部包块待查”收入院。体检 :体温…     

胰腺假性囊肿钙化一例

患者 ,女 ,30岁。患急性胰腺炎后 5个月 ,左上腹隐痛 2周 ,B超检查左上腹包块入院。查体 :一般情况好 ,巩膜皮肤无黄染 ,消瘦未扪及包块 ,腹部无叩击痛 ,肠鸣音正常 .RBC 3.84× 10 1 2 /L ,WBC6 .5× 10 9/L,血尿淀粉酶正常 ,腹部 B超提示左上腹有 3 cm× 4cm高密度包块 ,胃肠     

外科治疗假性胰腺囊肿三例报告

外科治疗假性胰腺囊肿三例报告杨明万陈军近二年来收治三例假性胰腺囊肿，现将治疗体会叙述如下：临床资料例１，男性，２６岁。中上腹持续疼痛２４小时，入院前３小时腹痛加剧、体位改变时腹痛明显，恶心未吐，低热，呈急性病容。体检：腹平软，无肌卫，中上腹压痛，Ｍｕ...     

胰腺外伤术后短期形成假性囊肿破裂一例

患者,男,4 7岁,因背部砸伤腹痛8h而急诊入院。8h前,患者在井下作业时,背部被落石砸伤,伤后腹痛,在当地医院未行任何处置,急送我院。门诊以“腹部闭合伤”收入院。伤后无意识障碍,无呼吸困难,无恶心呕吐,无黑便,无大小便失禁。查体:T 36℃,P 72次/min ,R 2 0次/min ,BP 130 / 80     

假性胰腺囊肿的外科手术治疗

目的对假性胰腺囊肿的外科手术治疗方式和效果进行评价。方法回顾性分析了我院1990年1月至2003年10月68例假性胰腺囊肿行手术治疗的方式、效果及并发症。结果行外科手术治疗的病人人数占同期假性胰腺囊肿治疗病人的48．9％(68／139)。手术方式包括：外引流术9例，死亡率11．1％(1／9)；囊肿胃吻合20例，术后消化道出血的发生率为35％(7／20)，死亡率5％(1／20)；囊肿空肠Roux-en-Y吻合23例，术后消化道出血的发生率为13％(3／23)，死亡率4．3％o(1/23)；假性囊肿切除14例；囊肿十二指肠吻合1例；胰十二指肠切除1例。结论虽然目前假性胰腺囊肿的治疗可有多种选择，但仍有许多病人需要外科手术治疗。手术治疗应尽可能行内引流术，其中囊肿胃吻合术是一种简单合理的内引流术式，应作为首先。对于难以排除恶性的假性囊肿，应尽量手术切除。     

胰腺假性囊肿治疗方法探讨

胰腺假性囊肿治疗方法探讨胡志前王元和吴德敬王为民王毅胰腺假性囊肿（ＰＰＣ）是胰腺炎和胰腺创伤的常见并发症。近年来，随着新技术的发展，ＰＰＣ的治疗有较大改进（１，２）。我院自１９８５年～１９９７年共收治ＰＰＣ４６例，疗效满意，报道如下。临床资料本组男３...     

胰腺假性囊肿的诊断与手术方式探讨

胰腺假性囊肿的诊断与手术方式探讨高声赋胰腺囊肿较为少见，有真性囊肿与假性囊肿之分，临床所见多为假性囊肿，近年来我院共收治１２例胰腺假性囊肿，现报告如下．临床资料本组共１２例，男性５例，女性７例，年龄在１８～５７岁之间．全部病例因发现有逐渐增大的左上左...     

假性胰腺囊肿的外科治疗

自１９９２年１月至１９９８年１月对假性胰腺囊肿２５例行外科手术治疗,现报告如下。一、临床资料１－一般资料：本组２５例,男９例,女１６例,年龄２１～６８岁,平均为５０－８岁。病因包括胆源性胰腺炎１５例,酒精性胰腺炎１例,外伤５例,原因不明４例。２－临床表现：上腹胀痛２０例,发热４例,恶心呕吐１１例,腹部包块２１例,腹水１例,黄疸２例。血淀粉酶升高１０例,尿淀粉酶升高７例,囊液淀粉酶升高１５例,腹水淀粉酶升高１例,血糖升高２例。全组病例术前经Ｂ型超声或ＣＴ确定囊肿部位、大小及与周围脏器的关系。３－治…     

假性胰腺囊肿治疗术式的选择与评价

我院自１９７４年１月至２０００年１２月共收治假性胰腺囊肿１００例,采用非手术治疗１７例,手术治疗８３例,现就术式的选择与评价讨论如下。１Ｂ超引导下穿刺囊肿排液置管引流术 本法适于病情危重不能耐受剖腹探查手术或手术时机尚未成熟不适于内引流者。本组有４例腹部外伤或手术后１２～１５天出现直径１５～１７ｃｍ的巨大假性胰腺囊肿,其中１例胰头部囊肿压迫十二指肠致不全梗阻。４例均行Ｂ超引导穿刺置管吸引出约３０００ｍｌ液体,淀粉酶测定值５００索氏单位以上。引流后肿块消失并解除压迫症状。２例形成胰瘘,４个月后治愈…     

脾囊肿外伤后破裂出血1例报告

目的：探讨脾囊肿的诊断与治疗。方法通过本科室内发生的一例脾囊肿案例报告,总结临床资料,并结合相关文献资料进行分析。结果本例假性脾囊肿患者继发外伤后破裂出血,急诊行脾脏切除术,术后恢复良好。结论脾囊肿为临床较为少见的疾病,主要并发症为脾脏破裂、出血及继发感染等,诊断主要依靠辅助检查,治疗以手术治疗为主,并应尽可能保留脾脏功能。     

胰腺假性囊肿破裂3例诊治及原因分析

胰腺似性囊肿常位于胰腺实质内或临近的小网膜中,其发病率占胰腺囊肿的40％～60％．多继发于急性胰腺炎和胰腺外伤。     

巨大胰腺假性囊肿自愈一例

<正>病人,男性,31岁。2018年1月9日因左上腹痛2天入院。9年前因脾外伤行脾切除术,5年前患急性重症胰腺炎。体格检查:生命体征平稳,腹平软,腹正中见一长约15 cm纵行愈合瘢痕,左上腹触及一大小约20 cm×15 cm包块,质软,活动度欠佳,触痛明显,腹肌不紧张,移动性浊音(-),肠鸣音6次/分钟。血常规检查:白细胞17.45×109/L,红细胞4.91×1012/L,血红蛋白139 g/L,血小板594×109/L。肝肾功能,凝血,血     

胰腺假性囊肿的治疗进展

胰腺假性囊肿（Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｐｓｅｕｄｏｃｙｔｅｓ,ＰＰＣ）是由于胰腺实质或胰管破裂,外漏的胰液、血液和坏死组织被肉芽组织或纤维组织包裹而形成的囊肿,囊壁无上皮细胞内衬。ＰＰＣ多为急慢性胰腺炎的并发症,也可由胰腺外伤引起,还有少数为特发性。在住院病人中不足０．１％,但在胰腺疾病中占到了２％～１０％［１］。当胰腺炎或胰腺外伤后反复发作或持续存在上腹部疼痛,上腹部肿块,胰淀粉酶持续不降,梗阻症状如恶心、呕吐、黄疸,胃肠道钡餐检查发现胃或结肠受压移位时,应考虑有ＰＰＣ形成,此时可行Ｂ超或ＣＴ检查…     

胰腺假性囊肿壁完全钙化一例

患者男性 ,32岁。 1年前开始出现上腹胀痛不适并向腰背部放射痛 ,食后尤甚 ,伴恶心 ,不呕吐 ,无返酸及厌油腻感。入院查体 :左上腹部局限性隆起 ,可触及一约 6 cm× 7cm大小的质硬圆形肿物 ,边界欠清 ,活动度很小 ,伴轻度深压痛。CT检查示胰体尾部可见一 6 .3× 6 .1cm类圆形异