中西医结合治疗上消化道穿孔37例

上消化道穿孔是外科常见急腹症，非手术治疗可减少病人的痛苦和经济负担。如何控制化脓性腹膜炎，尽早清除腹腔感染是非手术治疗成功的关键之一。我院从１９９３年６月～１９９８年７月采用中医中药结合腹腔持续冲洗疗法治疗此类病人共３７例，治愈率９７％，死亡率３％，取得良好效果。１　临床资料１－１　一般资料　男性３１例，女性６例，男女之比为５∶１。发病年龄最大的７９岁，最小的１７岁，大多集中在３１岁～５０岁之间。既往有溃疡病史者１６例，溃疡病史不明确者２２例。穿孔距就诊时间最长５２ｈ，最短６ｈ。１－２　诊断　①…     

侧凸型腰椎间盘突出症16例

侧凸型腰椎间盘突出症,临床上比较少见,现将我院１９９２～１９９７年收治１６例报告如下。临床资料１．一般资料：本组１６例中男９例,女７例;年龄２３～５４岁。单发型１４例,多发型２例。左侧凸型７例,右侧凸型９例。２．病史及症状表现：（１）多数有腰部扭伤史...     

外伤性结肠破裂17例诊治探讨

近年来，由于车祸及刀刺伤等创伤发生率的增高，外伤性结肠破裂的病人也有上升趋势。本文回顾本院近５年来对外伤性结肠破裂１７例的治疗，报道如下。临床资料１．一般资料：男性１６例，女性１例；年龄１８～６８岁，平均３７．６岁。车祸伤６例，跌伤４例，钝器击伤３例，刀刺伤４例。受伤到手术时间１～１５小时，平均２．９小时。８小时以内接受手术者１５例，８小时以上者２例。２．结肠损伤情况：结肠破裂口位于右半结肠３例，横结肠６例，左半结肠８例。破裂口＞１cm的１０例，其中裂口＞５cm的有３例，２处以上破裂的有２例；破裂口…     

16例静脉漏性阳萎手术治疗的远期疗效观察

１９９０年以来，我们对确诊为静脉漏性阳萎的１６例病人进行了手术治疗，报告如下。临床资料１．对象：１６例患者，汉族１０例，维吾尔族４例，回族２例；已婚１２人，其中６人因性功能障碍离婚，未婚４人。年龄２５～５３岁。病程１～８年。２．诊断方法：全部病人通过询问病史、查体、心理学咨询、阴茎夜间勃起测定及罂粟碱试验除外心理性阳萎；通过球海绵体肌反射时间测定等神经系统检查，排除神经性阳萎；通过测定血糖、血清睾酮和黄体生成素，排除内分泌性阳萎。然后选择罂粟碱试验阴性，并经过动态阴茎海绵体造影，证实有阴茎背深静…     

多针张力带钢丝固定治疗严重粉碎髌骨骨折

自１９９０年７月～１９９６年５月,我们采用多针张力带钢丝固定治疗严重粉碎达５块以上的髌骨骨折９例,避免了髌骨切除,取得了满意的效果,现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组男６例,女３例。年龄１６～４５岁,平均３４．２岁。右侧６例,左侧３例;均为车祸...     

集束钉治疗胫腓骨中段骨折

自１９９０年４月～１９９６年６月，我院应用集束钉治疗胫腓骨中段骨折６５例，获随访者４８例，平均随访２年４个月，效果满意。报导如下：１临床资料１１一般资料４８例病人５２肢，男３６例，女１２例。年龄６～６２岁，平均３６岁。开放性骨折２８例，其中Ⅰ°１６...     

膝部骨折术后CPM机治疗的护理

膝关节僵硬是膝部骨折术后最常见的并发症，常严重影响膝关节功能。由于骨折及手术造成疼痛，病人多不愿主动作关节功能锻炼，极易造成关节僵硬。下肢CPM应用于膝部骨折手术病人后，这一局面大有改观。本院１９９７年７月至２００１年１２月，对９７例膝部骨折术后病人进行CPM机治疗，现将护理体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组９７例，男５５例，女４２例；年龄１６～７６岁，平均４６岁。住院时间１０～２１天。股骨髁上骨折２３例，股骨髁间骨折２１例，髌骨严重粉碎骨折１７例，胫骨平台粉碎骨折３４例，浮膝损伤２例。手术…     

下腔静脉后输尿管12例

下腔静脉后输尿管是临床上较为少见的先天性疾患。我院１９８２年６月～２０００年２月共收治１２例，现报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 男９例，女３例。儿童１例，年龄１０岁；成人１１例，年龄 １８～６８岁，其中 ３０～４０岁之间者 ８例。高襻型２例，低襻型１０例。临床表现为右侧腰腹部胀痛不适者吕例，尿路感染伴发热并肉眼血尿者２例，体检发现２例。病史１周～３年。实验室检查：尿常规有血尿７例，脓尿２例。Ｂ超检查：１２例均有不同程度的右肾积水及输尿管上段扩张。ＩＶＵ检查：右肾不显影者２例，９例成人患者行逆…     

腋下小切口治疗4例双侧自发性气胸

腋下小切口治疗４例双侧自发性气胸刘志远，尤庆生，董汉宣我们采用腋下小切口为４例自发性气胸病人手术治疗成功。４例病人均为瘦长体型的男性病人。年龄１６～４２岁。均行两次手术，其中间隔１周者２例，１月者１例，２年者ｌ例。术后均无并发症，随访１～３年，已正常...     

手术治疗足外踝失稳16例报告

手术治疗足外踝失稳１６例报告王水发１９９３年１０月～１９９５年１１月我们采用以腓骨短肌腱重建踝外侧韧带为主的手术方法，治疗外踝失稳者１６例，取得较好疗效。现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组１６例中，男７例，女９例，年龄８～３７岁，以１５～２５岁...     

桡骨远端骨折晚期严重并发症临床分析

自１９８８年至２０００年，本院收治了因桡骨远端骨折而引起的晚期正中神经卡压和指伸肌腱断裂１６例。为总结经验，探讨如下。临床资料１．一般资料：本组共１６例，男７例，女９例；年龄３８～６５岁，平均５０岁。正中神经卡压８例，拇长伸肌腱断裂５例，拇食指伸肌腱同时断裂１例，中环小指伸肌腱断裂２裂。发病时间为骨折后２个月至９年。本组特点为既往均有桡骨远端骨折病史，且行手法整复治疗。２．临床表现：症状最早于桡骨远端骨折后２个月出现，最迟为９年。正中神经卡压病例表现为患侧手指疼痛、麻木、握物无力，检查大鱼际肌萎…     

指骨缩短法治疗手指钝性贯通伤

自１９９６年４月～１９９９年１０月，我院收治５例手指钝性贯通伤病人，采用指骨缩短法治疗，随访１～３年，效果良好，报道如下。临床资料１．一般资料：５例病人，男４例，女１例；年龄１６～４７岁。均为冲床击伤且急诊手术。食指１例，中指１例，环指２例，中指＋环指１例。５例均在关节处且居中，损伤区位于手指中央，手指两侧指动脉、指神经及皮肤完整。掌背侧皮肤缺损大小相当，创面约１．５cm×１cm～２cm×１．２cm；指伸肌腱缺损面积与皮肤相同，指骨或骨软骨粉碎，指屈肌腱完整。２．手术方法及结果：采用臂丛麻醉，患肢上止血…     

全层髂骨代钢板半髓内植骨与外固定支架组合治疗骨不连

本院自１９９６年１月至２０００年１２月，收治四肢骨折６个月以上骨不愈合病人１２例，手术取全层髂骨代钢板半髓内植骨与外固定支架组合，全部获得愈合。报告如下。临床资料１．一般资料：本组１２例中男性１０例，女性２例；年龄最小２２岁，最大５６岁，平均４２．３岁。损伤原因：交通伤７例，坠落伤３例，撞击伤２例。损伤部位：胫骨９例，股骨２例，肱骨１例。前期治疗：普通钢板内固定７例，外固定架３例，夹板或石膏固定２例。治疗时间６～２８个月，平均１６．４个月。粉碎性骨折１１例，横行骨折１例。２．治疗方法：腰或硬膜外…     

延迟性脾破裂17例诊治分析

本院自１９８８年至１９９９年４月共收治延迟性脾破裂１７例，现就其发病机制、临床诊断和治疗分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　全组均为闭合性腹外伤，其中男１１例，女６例，年龄１７～６３岁。受伤原因：坠落９例，跌伤４例，殴斗２例，车祸２例。伤后出现脾破裂的间期如下：２４～４８ｈ２例，４８～７２ｈ４例，４ｄ３例，８ｄ２例，１０ｄ２例，７、１１、１５、１７ｄ各１例。１．２　症状和体征　全组均有左上腹痛。入院时脉膊大于１００次／分者１５例，血压低于９０／６０ｍｍＨｇ者１６例；血Ｈｂ低于５０ｇ／Ｌ者…     

缩窄性心包炎的外科治疗

缩窄性心包炎的外科治疗吴远林，朴庆云，黄杰明１９７９年６月至１９９３年１０月，我院手术治疗２３例缩窄性心包炎，疗效满意，现报告如下：１临床资料本组男１６例，女７例；年龄１０～３５岁，其中１０～２０岁者１５例，占６５．２％。全部病例均有心悸、气短、腹部...     

外伤性肠破裂20例诊治体会

外伤性肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤，从１９８７年５月至２０００年５月，本院共收治２０例，现就诊断和治疗分析如下。临床资料１．一般资料：本组男性１８例，女性２例，年龄４～６０岁；致伤原因：撞击伤１６例，挤压伤４例；全部有腹痛，有典型腹膜炎体征者１８例，占９０％；休克者２例，占１０％；膈下游离气体者１７例，占８５％；腹腔穿刺者２０例，阳性者１９例，占９５％；小肠破裂１处者１７例，１处以上者３例。合并肝破裂脾破裂各１例，合并颅脑损伤２例，合并骨盆骨折１例。２．方法与结果：２０例中行肠破裂修补１８例，…     

穿刺置管引流术治疗高血压脑出血46例分析

本院自１９９８年３月至２００１年１０月，采用穿刺置管引流术治疗高血压脑出血４６例，疗效尚满意。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组患者４６例，男性３１例，女性１５例；年龄４７～７９岁，平均６１．２岁；高血压病史１～１５年，平均１０年。１．２临床表现：本组共４６例病人，均有不同程度的头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、意识障碍等。其中偏瘫３０例，抽搐８例。４６例中有１５例一侧瞳孔变化，无１例病人双侧瞳孔散大。GCS评分１２分以上２１例，６～１２分２５例。１．３出血量及部位：按多田公式计算血肿量在２５～…     

张力带钢丝治疗髌骨骨折

本院从１９９９年１０月至２００１年１２月，对１７例髌骨骨折采用了张力带钢丝内固定，疗效满意，现报告如下。资料与方法１．一般资料：男１２例，女５例。年龄２８～７１岁，平均４２岁。全部为跌伤，其中横形骨折６例，粉碎性骨折９例，纵形骨折２例，均有手术适应证。１５例骨折给予急诊手术，２例因皮肤擦伤严重，给予关节腔穿刺后制动，于１周内手术。２．手术方法：取髌前纵形切口，切开皮肤及皮下，充分暴露髌骨，清除凝血块及游离小骨片，冲洗关节腔。检查关节内部，特别是髌骨沟，注意是否有软骨骨折，因为髌骨沟的解剖形态是维…     

腹部手术后急腹症31例临床分析

本文收集本院自１９７６年至１９９５年，腹部手术后在短期（３０天以内）发生的急腹症而再次手术的病人３１例。经过分析表明，这些急腹症的发生大多与手术有关，如果重视不够或处理不当，将给病人造成严重损害甚至危及生命犤１犦。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组男性２２例，女性９例；年龄７～５９岁。死亡５例，占１６．１％。其中３次手术者２例，均死亡。２．本组发生于胃十二指肠手术１２例，死亡３例；胆道手术７例，死亡１例；阑尾手术５例，死亡１例；嵌顿性疝手术３例；宫外孕行单侧附件切除２例；输卵管结扎术及脾切除…     

经皮穿刺髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

髓核成形术（Nucleoplasty）首先在美国于２０００年７月用于临床治疗腰椎间盘突出症。本院自２００１年７月２０日引进该技术治疗腰椎间盘突出症１６例，临床上初步观察疗效满意。现报告如下。资料与方法１．一般资料：本组病例１６例，男９例，女７例；年龄在１８～６５岁（平均３７．４岁）；病程２～６７个月。全部病例具有腰部酸痛及下肢痛，１２例同时伴有下肢麻木和（或）感觉异常。其中L３～４段２例，L４～５段６例，L５S１段３例，L３～４、L４～５段３例，L４～５、L５S１段２例。２．手术步骤：术前所有患者均行腰椎间盘CT…