小针刀内括约肌切断术治疗肛裂临床体会

用小针刀内括约肌切断术治疗肛裂１５０例，治愈率９２．７％，有效率１００％，讨论了该术式的特点和注意事项。文中还对肛裂常用的几种内括约肌切断术的优、缺点进行了比较分析。     

微创小针刀内括约肌切断术治疗肛裂358例

为观察采用微创小针刀内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的效果,对358例陈旧性肛裂患者采用眼科虹膜小针刀内括约肌切断术治疗。结果显示,358例患者均一次性治愈,疗程5～8d,无术后并发症及后遗症;随访1年,均无复发。结果表明,小针刀微创术与其他内括约肌切断术相比,具有操作简便、治疗彻底、创伤小、疗程短,无术后并发症及后遗症等优点。     

直视下肛门内括约肌切断术治疗慢性肛裂150例临床体会

我院自2005年1月至2007年12月共收治慢性肛裂150例,均采用直视下肛门内括约肌切断术治疗,疗效满意,报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组150例,男85例,女65例,年龄15～62岁,平均(38±23.5)岁,病程8个月～6年.Ⅰ期肛裂43例,Ⅱ期肛裂75例,Ⅲ期肛裂32例.以上病例均按照国家中医药管理局1995年发布实施的<中医病证诊断疗效标准>分类[1].肛裂位于截石位6点135例,12点10例,两点均有5例,伴有前哨痔、肛乳头肥大、内痔及皮下瘘管138例,单纯肛裂12例.     

内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂126例临床观察

肛裂是肛门部的常见病，多发病，而多以便血、疼痛、排便困难而就诊。而接受手术治疗多是因疼痛、排便困难，而疼痛、排便困难是由于内括约肌部分痉挛，且内括约肌痉挛又是肛裂不愈合的主要原因，因此治疗肛裂无论哪种方法，其目的均是松解痉挛的内括约肌达到治愈。我院2001年6月至2003年6月，采用小切口内括约肌环分离切断治疗肛裂126例取得满意疗效。     

内括约肌开放式侧切断术治疗陈旧肛裂268例报告

内括约肌闭式或半闭式侧切治疗肛裂，其疗效是肯定的，但在彻底性及手术后的并发症等方面还存在不足之处。1988-1994年，自行设计内括约肌开放式侧切断术治疗陈旧肛裂268例，疗效满意。     

侧位内括约肌挑出切断术治疗肛裂56例

2003年5月-2004年11月，我科采用侧位内括约肌挑出切断术治疗肛裂56例，疗效满意，现报告如下。     

改良纵横缝内括约肌切断术治疗肛裂的效果研究

目的 研究改良纵横缝内括约肌切断术治疗肛裂的效果。方法 回顾性分析本院2019年1月到2022年6月期间接诊的62例肛裂患者的临床资料。根据不同的治疗方案将其分为研究组与对照组各31例。对照组采用开放式内括约肌切断术治疗,研究组采用改良纵横缝内括约肌切断术治疗。对两组患者的术中出血量、手术时间、术后5 h视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、住院时间、切口愈合时间、术后并发症发生率及复发率进行记录并对比分析其治疗效果。结果 研究组患者的总有效率为96.77%,明显高于对照组患者的80.65%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的手术时间、术中出血量相比,差异无统计学意义（P>0.05）,对照组患者的住院时间、切口愈合时间均长于研究组,在术后5 h VAS评分方面,研究组明显低于对照组,有明显差异（P<0.05）;研究组患者复发率、术后并发症发生率分别为0.00%、6.45%,明显低于对照组患者的12.90%、29.03%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 肛裂应用改良纵横缝内括约肌切断术进行治疗,其效果显著,术后切口愈合快、疼痛轻、并发症少,且住院时间...     

肛裂闭合式主内括约肌切断术

肛裂侧方切断术有损伤小、并发症少等优点，已列为肛裂手术治疗的首选术式；而闭合式侧方切除术（Ｐａｒｋｓ法）又以切口小，愈合快、切除彻底为优点，而被较多医生采用。近年国外推广的闭合式自外向内侧切术（Ｇｏｌｉｇｈｅｒ法）则以损伤小、切除彻底、振作简单、近远期并发症少等特点而倍受推崇。我院自１９９３年初至１９９７年底引进此手术对４１例肛裂患者治疗后效果满意。然而，此手术如操作当时常并发术后血肿、穿破成“瘘     

括约肌切断术治疗陈旧性肛裂之我见

陈旧性肛裂的治疗．绝大多数学者主张采用切断部分括约肌的方法。我国流行的侧方括约肌切断术，疗效较好，复发率也低．然而，术中应切断的是内括约肌，还是外括约肌?由何处切断最合理?至今仍有争论。认为；外括约肌是主要的，应切断的是外括约肌皮下部及内括约肌下部表层增厚的肌纤维．以侧位挑出切断为佳。同时具体介绍了手术方法，术后处理及注意事项。讨论了本法的理论依据．     

内括约肌切断术配合中药熏洗治疗慢性肛裂90例

目的：观察内括约肌切断术配合中药熏洗治疗慢性肛裂的临床疗效。方法：将180例慢性肛裂患者随机分为两组,治疗组（90例）采用侧位内括约肌切断术结合中药熏洗治疗,对照组（90例）采用内括约肌切断术治疗,观察两组切口愈合时间、切口感染率及综合疗效。结果：两组总有效率比较无统计学意义,但治疗组切口愈合时间明显短于对照组,且切口感染率亦少于对照组（P〈0.05）。结论：侧位内括约肌切断术结合中药熏洗治疗慢性肛裂疗效较好。     

经皮侧方内括约肌部分切断术治疗陈旧性肛裂

目的：评估侧方内括约肌切断要性肛裂的效果及合理性。方法：回顾性分析在1985－2000年140例患有慢性肛裂并施行侧方内括约肌切断术（LIS）的疗效。结果：在切断内括肌的1.0-1.5cm范围内，LIS的长度相关于治疗效果。并发症有切口血肿16例；区原性肛瘘4例；内痔脱出嵌顿3例；暂时性大便失禁11例。结论：经过长期的随访后发现，LIS治疗慢性肛裂有良好的耐受性和满意度。     

侧位开放式内外括约肌切断术治疗肛裂119例

采用侧位开放式内括约肌及外括约肌切断术治疗肛裂119例,疗效满意,现报告如下。     

经后侧内括约肌切断术治疗慢性肛裂128例治疗体会

内括约肌侧切术是治疗持续不缓解的肛裂和高内括约肌静息压性肛裂的标准方法,我院2006-2008年采用经后侧内括约肌切断术治疗慢性肛裂128例,效果满意.现报告如下。     

内括约肌切断加肛裂切除术治疗陈旧性肛裂68例

我科采用侧方内括约肌切断术联合原发性陈旧性肛裂切除术治疗肛裂68例,取得满意疗效,总结报道如下。     

比较纵切横缝内括约肌切断术与开放式侧位肛裂切除术治疗老年肛裂患者的效果

目的比较纵切横缝内括约肌切断术与开放式侧位肛裂切除术治疗老年肛裂患者的效果。方法根据手术方案不同将2017-06—2019-01间收治的76例老年肛裂患者分为2组,每组38例。A组行纵切横缝内括约肌切断术,B组行开放式侧位肛裂切除术。回顾性分析患者的临床资料。结果A组患者的手术时间、术中出血量,以及术后切口愈合时间、住院时间、血清C反应蛋白(CRP)和白介素-8(IL-8)水平等指标,均显著优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开放式侧位肛裂切除术比较,纵切横缝内括约肌切断术可缩短手术时间,减少术中出血量,加快术后康复,降低手术应激反应。     

侧方与后方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂46例效果比较

目的比较侧方与后方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的效果。方法随机将46例陈旧性肛裂患者分为2组,各23例。A组采用侧方内括约肌切断术,B组采用后方内括约肌切断术,比较2组临床疗效。结果 B组较A组出血量大、术后疼痛时间长和疼痛分级高;但创面愈合时间短、复发率低。差异均有统计学意义(P0.05)。2组治愈率差异无统计学意义(P0.05)。结论侧方与后方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂,各有优势和不足,需根据患者的具体病情权衡,作出个体化选择。     

纵切横缝内括约肌切断术治疗老年肛裂病人的疗效分析

目的探讨纵切横缝内括约肌切断术对老年肛裂病人临床治疗效果。方法老年肛裂病人86例,随机分为两组,对照组采用开放式侧位肛裂切除术,研究组应用纵切横缝内括约肌切断术,分析两组病人术后炎症反应情况、手术情况、术后并发症以及整体治疗效果。结果对照组手术时间为(42.5±3.2)分钟、出血量(4.8±1.7)ml、住院时间(10.38±1.9)天,愈合时间(7.3±1.3)天;研究组手术时间为(37.4±2.1分钟、出血量(1.9±0.7)ml、住院时间(7.3±1.6)天,愈合时间(5.4±0.5)天,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗有效率为97.7%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术前两组病人C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-8水平比较无明显差异(P0.05),研究组术后1天和3天CRP水平分别为(15.2±2.4)ng/ml和(5.2±0.2)ng/ml,IL-8水平分别为(6.3±0.4)ng/ml和(0.3±0.1)ng/ml,对照组CRP水平为(23.4±4.3)ng/ml和(7.4±0.5)ng/ml,IL-8水平分别为(10.2±0.6)ng/ml和(0.5±0.2)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组术后并发症发生率为11.6%,对照组为41.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论老年肛裂病人采用纵切横缝内括约肌切断术治疗,可获得较好的临床效果。     

后侧位内、外括约肌联合切断术治疗陈旧性肛裂疗效观察

目的:为探讨肛裂术中切断肛门括约肌的合理性。方法:采用后侧位内、外括约肌皮下部联合切断术治疗陈旧性肛裂76例。结果:全部一次性治愈,疗程12~22d,平均16d,随访4个月至2年,无1例复发,无失气、失液等后遗症。结论:以肛管容纳四指为标准切断肛门括约肌能保证术后肛门功能的完整性,内括约肌、外括约肌皮下部联合切断对陈旧性肛裂疗效确切。但本术式对某些特殊病例尚需慎用。     

内括约肌切断联合PPH治疗合并有肛裂的重度痔疗效分析

目的探讨内括约肌切断联合PPH治疗合并有肛裂的重度痔的临床疗效。方法回顾分析我院2005～2008年对58例合并有肛裂的重度痔患者行内括约肌切断联合PPH治疗的临床资料。结果手术时间平均25min,术后平均住院时间5d,术后出血1例;术后肛缘水肿3例;肛门部疼痛50例;术后暂时性肛门失禁4例,保守治疗治愈。随访0．5～4年,痊愈50例,好转8例。结论内括约肌切断联合PPH治疗合并有肛裂的重度痔安全有效,术后疼痛轻,并发症少,有利于扩大PPH适应证,提高患者满意度。     

闭合式内括约肌切开术治疗肛裂临床总结

肛裂是肛肠外科的常见病、多发病 ,传统手术治疗肛裂主要以开放式切开疗法为主 ,但不同手术方法都存在不同程度的肛门失禁 [1] ,为探讨肛裂手术的最佳术式 ,我科自 2 0 0 0年 5月起 ,采用闭合式内括约肌切开术治疗肛裂 2 90例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组肛裂 2 90例 ,全部为住院病例 ,其中男 1 1 7例 ,女 1 73例 ,年龄 1 9～ 5 2岁 ,平均37.8岁 ,病程 3个月至 1 2年 ,平均 4.9年 ,二期肛裂 1 5 6例 ,三期肛裂 1 34例 ,并发肛乳头肥大及哨兵痔 1 2 7例 ,并发肛瘘 7例。平均住院时间 8.9d。全部病例均经…