显微镜下经蝶垂体瘤切除术的初步体会

我科自２００１．１～２００１．６应用显微镜经蝶入路治疗垂体腺瘤１１例，取得满意效果，现报告如下。临床资料１．一般资料：男性６例，女性５例。年龄２５～５８岁，平均３２．５岁。病程０．６～７年，平均２．５年。２．临床表现：头痛６例，视力视野障碍４例，停经３例，泌乳２例，肢端肥大２例，性欲减退５例，阳萎２例。３．影像学检查：全部病人行CT、CT增强及MRI检查，鞍区冠状位CT薄层扫描。根据垂体腺瘤的分型标准犤１犦，本组微型腺瘤（＜１cm）２例，小型腺瘤（１～２cm）３例，中型腺瘤（２～３cm）５例，大型腺瘤（＞…     

射频治疗前列腺增生症并发晕厥5例报告

１９９３年３月至１９９６年１月，我院经尿道射频热疗治疗老年前列腺增生５１２例，其中并发晕厥５例，报告如下。临床资料本组５例，年龄６１～７８岁，平均６７岁。病程３～２０年，平均７．２年。５例均有排尿困难，夜尿次数增多等症状，其中４例伴有较重的紧张、恐惧...     

人造血管旁路搭桥治疗主—髂动脉闭塞症

自１９９４年２月～１９９７年３月，笔者采用人造血管旁路搭桥治疗主－髂动脉闭塞症６例，疗效良好。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６例中，男５例，女１例。年龄５１～７５岁，平均年龄６６岁，病程２～７年，平均４．４年。共１０条肢体，病肢位于右侧６条...     

2型糖尿病并发尿路感染患者免疫功能改变及其意义

２型糖尿病患者易并发尿路感染,女性尤为常见。其原因是否存在机体免疫功能降低,所见报道不多。 一、材料和方法 １．研究对象：（１）糖尿病并发尿路感染（ＤＭ－ＵＴＩ）组：４４例,男６例,女３８例,年龄（５６．３±１０．５）（４２～７２）岁,均符合1９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准;糖尿病病程（４８．５ ± ２．５）月,尿路感染病程（３．５±１．１）ｄ,其中肾盂肾炎１３例,下尿路感染３１例。根据临床表现,血、尿常规及中段尿细菌培养确诊。（２）糖尿病（ＤＭ）组：３２例,年龄、性别及糖尿病病程与ＤＭ－ＵＴＩ组基本…     

破入椎管内的腰椎间盘突出症的手术治疗（附30例报告）

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病，是腰腿痛常见发病原因之一．我科自１９８８年１０月至１９９４年１２月间行腰椎间盘突出症手术６００例，其中有３０例（占５％）椎间盘破裂入椎管内．引起严重的坐骨神经痛症状，术后效果好。现将３０例情况报告如下．１　临床资料本组３０例，男２１例，女９例，年龄范围３２～４６岁，平均３８岁．病程最短１个月，最长１５年，平均２年４个月．病变部位，Ｌ３、４２例，Ｌ４、３　１６例，Ｌ５Ｓ１　１２例．临床症状和体征　本组３０例多为体力劳动者．有明确的腰扭伤或推拿史．均有明确的腰痛…     

中空松质骨螺钉治疗股骨颈骨折

我院自１９９５～１９９８年用３枚中空松质骨螺钉治疗股骨颈骨折３２例,效果满意。１　临床资料１．１　一般资料　本组３２例。男性１５例,女性１７例,年龄２３～８７岁,平均５３岁。均为新鲜骨折。头下型５例,经颈型１８例,基底型９例。按Ｇａｒｄｅｎ分类,Ⅰ型２例,Ⅱ型１０例,Ⅲ型１４例,Ⅳ型６例。急诊２４ｈ内手术３例。余胫骨结节牵引３～７ｄ后手术。１．２　材料　为国产６．５ｍｍ中空松质骨螺钉,长度为８～１５ｃｍ不等。１．３　手术方法　局麻下手术２７例,硬麻下手术５例。经ｗｈｉｔｍａｎ复位固定患肢在外展内…     

糖尿病患者下肢低热烧伤七例

糖尿病并发下肢动脉硬化患者发生低热烧伤通常为局限性，但易发生感染和坏疽，创面处理较困难。１临床资料本组男６例，女１例。年龄４８～７５岁，平均６１岁。糖尿病病程８～３２年，平均１４年。入院空腹血糖５８３～９０５ｍｍｏｌ／Ｌ。７例均有下肢动脉硬化供血...     

肾病综合征出血热并发肾破裂的诊断与治疗(附5例报告)

肾病综合征出血热（ＨＦＲＳ）并发肾破裂临床少见，易误诊。我院１９８５年４月～１９９７年１１月收治ＨＦＲＳ并发肾破裂５例，现报告如下。１　临床资料本组５例，男４例，女１例，年龄２７～５３岁，平均４０．５岁。均因发热、头痛、少尿等症状以ＨＦＲＳ收住传染科。免疫荧光测定均为阳性。住院６～１１ｄ（发病后８～１５ｄ）突然腰痛加重，伴腹痛、大汗淋漓、面色苍白或昏厥，血压下降〔６４／３３ｍｍＨｇ～７８／４８ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）〕，经外科急会诊作腹腔穿刺抽出不凝固淡血性液４例，凝固血性液１例…     

前列腺素E1试验和彩色多普勒在阳萎诊断中的应用

１９９７年２月～１９９７年１２月，我们用前列腺素Ｅ１试验和彩色多普勒检测了６６例阳萎患者，报道如下。资料与方法本组６６例。年龄２２～６９岁，平均３２．８岁。结婚１～４０年，平均５．２年。阳萎病程１～１０年，平均３．４年，就诊时着重了解病人的性生活状况...     

甲状腺机能亢进性心脏病103例手术治疗体会

我院近十年来对甲状腺机能亢进性心脏病采用手术治疗，现总结体会如下。１临床资料１．１一般资料本组１０３例，男２３例，女８０例，年龄最小３２岁，最大６７岁，平均４８岁。病程１～１０年，平均３．５年。所有患者均有程度不同的甲亢症状，甲状腺肿大，吸１３１Ｉ率...     

经半月线腹膜外入路在上尿路上皮性肿瘤手术中的应用

１９９６年３月～１９９８年７月,采用经半月线纵弧状单切口、腹膜外入路治疗上尿路上皮性肿瘤８例,手术效果满意。报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组男５例,女３例。年龄４６～７８岁,平均６５岁。右侧５例,左侧３例。病程７ｄ～１年,平均７个月。均有肉眼血尿,１例伴间歇性患侧腰腹疼痛。经尿细胞学、Ｂ超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影及ＣＴ等检查,为肾盂肿瘤５例（右侧３例,左侧２例）,输尿管肿瘤３例（右侧２例,左侧１例）。术后病理证实为移行上皮细胞癌,其中Ⅰ～Ⅱ级７例,Ⅱ～Ⅲ级１例。１．２　手术方法硬…     

慢性硬膜下血肿引流术后继发颅内出血11例分析

慢性硬膜下血肿（ChronicSubduralHematoma，CSDH）首选钻孔引流术，但经引流术后并发颅内血肿应高度重视。本院自１９９３年１月至２００１年１２月，共收治慢性硬膜下血肿３１８例，均钻单孔引流治疗，术后颅内再出血１１例，发生率为３．４６％。现就此１１例进行讨论。１临床资料１．１一般资料：本组１１例男性７例，女性４例；年龄３２～８２岁，平均５６岁。术前CT检查均为单侧血肿，血肿量为５０～８０ml４例，８０～１００ml６例，＞１００ml１例。所有病例均行钻单孔引流术。术后并发同侧硬膜外出血５例，脑内出血３例，硬膜…     

肾移植术后早期长时间无尿的原因及处理

肾移植术后早期长时间无尿是指肾移植术后３ｄ以内即出现无尿并持续３周以上。我院自１９７９年１０月～１９９６年８月共行尸体肾移植术５９４例（６４０次）,其中术后早期长时间无尿３１例,发生率为４．８％。现报告如下。１　临床资料本组３１例,男２１例,女１０例,年龄２５～６２岁,平均３８．２岁。原发病为慢性肾炎尿毒症２９例,糖尿病肾病尿毒症２例。尿毒症病程２５ｄ～２年３个月。入院时尿素氮１６．２～２８．６ｍｍｏｌ／Ｌ,肌酐９８６～１６２０μｍｏｌ／Ｌ,５例乙型肝炎表面抗原＋,６例心脏明显扩大伴心包积液,２…     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的相关因素分析

严重颅脑损伤并发应激性溃疡出血者,死亡率达３０％～５０％［１］。为预防应激性溃疡出血,提高抢救成功率,分析我院１９９６年１月至１９９９年２月５２例重型颅脑损伤患者中并发应激性溃疡２５例的发病相关因素,报告如下。１　临床资料２５例中,男２１例,女４例,年龄５～７２岁,平均４０－１岁。车祸伤１２例,坠落伤或撞伤１２例,殴打伤１例。２５例经头颅ＣＴ示硬膜下血肿１０例,脑内血肿５例,硬膜外血肿４例,单纯性脑挫伤３例,混合血肿３例。应激性溃疡出血发生在伤后≤５ｄ１２例,６～１０ｄ１２例,≥１１ｄ１例。呕血…     

下肢曲张浅静脉手术方法的改进

下肢曲张浅静脉手术方法的改进单平作者于１９９１年６月～１９９３年５月，对１５例下肢曲张浅静脉采用改进的新手术方法，效果满意，报道如下。临床资料本组患者１５例，男９例，女６例。年龄３２～６６岁，平均４８岁。其中２例后双下肢病变，共１７条患肢。病程５～１...     

嗜铬细胞瘤32例报告

我院从１９８７年９月至１９９８年３月收治嗜铬细胞瘤３２例,均经手术及病理证实。报告如下。临床资料　本组３２例。男１５例,女１７例。年龄８～６２岁,平均３６岁。病程０．５～１０年,平均３．６年。肾上腺嗜铬细胞瘤２９例（９１％）,其中左侧１２例,右侧１７例。肾上腺外嗜铬细胞瘤３例（９％）,其中腹主动脉旁２例,膀胱１例。３２例中有高血压２９例（９１％）,其中持续性高血压２５例,阵发性高血压４例。其它症状包括头痛２８例,心悸１９例,晕厥５例,出汗７例,排尿心慌１例。２例以腹部包块就诊,１例偶然发现。３２…     

负压吸引下乳腺按摩治疗早期急性乳腺炎110例体会

我院自１９８２年２月～１９９７年６月采用负压吸引下乳腺按摩治疗早期急性乳腺炎１１０例，初产妇１０１例，经产妇９例。病变位于双侧乳腺者２１例。年龄２０～３２岁，平均２５．６岁。产后１月内发病者９４例，１～３个月发病者１１例，３个月以上发病者５例。发病４...     

急性桡腕关节脱位伴月状骨完全脱位7例报告

我们从１９８８年３月～１９９６年１月治疗７例创伤性严重桡腕关节脱位伴月状骨完全脱位，均采用早期复位，保留月状骨的治疗方法。经随访，效果满意。１临床资料１１一般资料本组７例，均为男性，年龄１７～５６岁，平均３３５岁。伤肢均为单例，左侧３例，右侧４例...     

肛门内括约肌侧切术治疗肛裂(附300例报告)

我院自１９９４年以来,采用肛门内括约肌侧切术治疗肛裂３００例,效果满意,现报告如下。 临床资料 １一般资料 本组男１３７例,女１６３例;年龄２１岁～４５岁,平均３２．５岁;病程：６个月～１年１１２例,＞１～３年８７例,＞３年１０１例;肛裂部位：后位１９１例,前位２１例,前后位８８例;合并前哨痔１６０例,肛乳头肥大１２３例,内痔１７０例。 ２．手术适应证 Ⅱ度肛裂：经药物等治疗无效者;Ⅲ度肛裂：并发溃疡、前哨痔、肛乳头肥大等。 ３．治疗方法 病人取侧卧位,常规消毒肛周,１％普鲁卡因２０～４０ｍｌ肛周扇形…     

以急性胆囊炎为首发症状的胆囊癌26例早期诊疗体会

胆囊癌由于起病隐匿,无特异症状,早期诊断困难,故手术切除不多,预后很差。但并发急性胆囊炎症状的胆囊癌,由于发病较急,且大部分需急症手术。若能手术中及时发现则手术切除率较高,患者的生存率也较高［１］。 １９８５年１月至１９９８年１２月,我院收治以急性胆囊炎为首发症状的胆囊癌２６例全部急诊手术并经病理学确诊,其中１８例手术中确诊。手术切除率６１．５％,有６例生存期超过３年,现报告如下。 临床资料 １一般资料 本组２６例,男６例,女２０例,男女之比１：３．３,年龄４０～７０岁,平均５６岁,发病６ｈ～５ｄ,…