高龄病人上消化道穿孔38例分析

胃十二指肠溃疡穿孔是高龄患者消化道溃疡病中的一种严重并发病。我科近15年来共收治年龄在65岁以上的上消化道溃疡穿孔的病人38例,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　男性35例,女性3例;年龄在65～82岁。有溃病史24例,病史10～40年不等。入院时危重病人12例,其中4例休克。发病至入院6～8ｈ16例,9～12ｈ10例,13～24ｈ6例,32～48ｈ4例,时间不详2例。穿孔部位:十二指肠球部前壁溃疡32例,后壁4例,胃溃疡2例。伴发病有冠心病8例,肺心病7例,糖尿病4例,其中6例合并有两种伴发病。2　治疗方法与结果21　手术方式　溃疡穿孔修补和腹腔引流术25例,…     

胃十二指肠溃疡穿孔172例诊治体会

我院于1990～1996年9月共收治胃十二指肠溃疡穿孔172例,现分析报告如下。 临床资料 一、一般资料 男129例(75.0％)。女43例(25.0％)。年龄20～80岁,平均39.6岁。穿孔时间0.5小时至4天,平均14.4小时。有明显溃疡病史者127例(73.8％),45例无溃疡病史(26.2％)。病史最长30年,最短7个月。 二、辅助检查 172例全部行腹部透视,可见膈下游离气体者141例(81.9％)。86例做了腹腔穿刺,其中58例结果阳性     

外伤后脑积水诊治体会

我院自１９９３～２０００年共收治外伤后脑积水４３例，现将其手术方式及治疗体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组男３３例，女１０例；年龄１２～７３岁，平均３１．８岁。车祸３０例，坠落伤９例，砸伤４例。症状：头疼１５例，意识障碍２１例，肢瘫１６例。梗阻性脑积水２８例，交通性脑积水１５例。已行开颅去骨板减压１８例。病人均经CT或MRI和腰穿检查得到确诊。２．手术时间：本组病人均行脑室－腹腔引流术。６个月以内分流的３０例；６个月～１年分流的５例，１年以后分流的８例。全组均采用中压脑室－腹腔分流管。３．结…     

中西医结合治疗急性假性结肠梗阻4例

急性假性结肠梗阻具有急性结肠梗阻的临床特征和Ｘ线表现，而无结肠梗阻的机械性改变，但易发生盲肠穿孔。我院自１９８８年９月～１９９７年６月中西医结合治疗４例，报告如下。１临床资料本组女３例，男１例。年龄１４～４７岁，平均３１岁。病程短者１ｄ，长者１０ｄ。...     

中西医结合治疗青年人溃疡病穿孔50例报告

溃疡病急性穿孔，既往一经诊断，多需急诊手术。对于青年人溃疡病急性穿孔，近年来，我们采用中西医结合方法治疗５０例，效果满意，报告如下。１　资料与方法１－１　一般资料　５０例中男４６例，女４例；年龄最大３０岁，最小１６岁；发病至入院时间最短２ｈ，最长５ｄ，既往有溃疡病史２１例。１－２　诊断方法　本组病例均有典型的症状和体征，腹穿阳性３７例，Ｘ线检查，气腹征４４例。１－３　治疗方法　根据溃疡病穿孔的病程进展，我们采取分期治疗原则：发病２４～２８ｈ之内，禁饮食，持续胃肠减压，输液维持水、电及酸碱平衡，抗…     

中西医结合治疗溃疡病急性穿孔164例

溃疡病急性穿孔是消化道溃疡的严重并发症,我院于1976年以来,运用中西医结合方法治疗本病169例,取得了较好的疗效。现将资料完整的164例总结如下。1　临床资料11　一般资料　本组男性163例,女性1例。年龄在17～69岁之间,平均235±55岁。12　既往溃疡病史　无明显溃疡病史者38例,其它病例病史在1～20年之间,平均48年。13　急性穿孔至入院时间　最短1ｈ,最长24ｈ,平均34ｈ。14　Ｘ线胸腹拍片或透视　164例中,Ｘ线检查发现膈下游离气体者119例,阳性率为727%。2　治疗方法及效果21　非手术疗法适应症和方法　本组选用患者年龄轻、溃疡病史不长的…     

高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔

我院从1993～1997年对部分十二指肠溃疡穿孔病人行穿孔修补（S）加高度选择性胃迷走神经切断术（HSV），取得了较满意的效果，报告如下。临床资料一般资料：本组男11例，女1例。年龄22～48岁，平均37．3岁。溃疡病史最短1个月，最长12年，亦有2例无溃疡病史。穿孔时间最短2小时     

老年胃十二指肠急性穿孔64例临床分析

我院外科１９８７～１９９６年经手术的６０岁以上胃十二指肠溃疡或癌肿急性穿孔的病人６４例，就其临床诊治和死亡原因进行分析，报告如下。１临床资料本组男５８例，女６例。年龄６０～８６岁，平均６７８岁。其中胃溃疡穿孔１８例，十二指肠球部溃疡穿孔３３例，胃癌...     

胃大部切除术后复发性溃疡(附32例报告)

目的 探讨胃大部切除术后复发性溃疡的主要原因和治疗。方法 回顾性分析了１９７８～１９９８年间收治的３２例术后复发性溃疡的临床资料。结果 胃大部切除术后复发此３％。高泌本者８１％；并幽门螺旋菌（ＨＰ）感染６５％。治疗愈３１例，死亡１例，内科治愈率６９．２％，手术治愈率９２．８％，随访１～１２年，治愈者均无溃疡再复发。结论 复发性溃疡的主要原因是残胃泌酸量高和吻合口ＨＰ感染。对未穿孔的复发性溃疡者应     

壁细胞迷走神经切断术在基层医院的应用探讨

我国一些大医院开展壁细胞迷走神经切断术（ＰＣＶ）治疗十二指肠溃疡，取得了可喜成绩［１，２］，我们于１９９２年２月至１９９７年７月间对１３例十二指肠溃疡患者做了壁细胞迷走神经切断术，临床观察疗效满意。 一．临床资料 １．一般资料本组１３例，均为男性，年龄１７～３９岁，农民，溃疡病史３～５年。其中１０例有反复上消化道出血史，多次内科治疗无效，曾行胃镜或Ｘ线钡餐检查诊断为十二指肠溃疡。３例急性溃疡穿孔，穿孔时间均在１２小时内，其中１例３年前做过溃疡穿孔单纯修补术。术前测定胃液ｐＨ＜１。 ２．手术方法硬膜…     

外伤怀肝破裂693例统计分析

为了解近年来外伤性肝破裂的情况，对１９９０年１月－１９９５年１２月６年间我国部分省区的３１所医院收治的外伤性肝破裂患者６９３例进行了统计分析，６９３例中男５５９例，女１３４例，男女之间为４．１７：１，年龄１－７７岁，平均３９．３岁。闭生伤占７４．５％，交通事故 伤占闭合的５２．９％，伤后４小时内入院者占４９．４％，入地伴失血性休克者占６１．９％。术中见上腹腔积血１０００ｍｌ以上者占６１．５％。损伤     

布加氏综合征手术治疗41例

布加氏综合征手术治疗４１例汲克强赵善乐赵德元史进史新华我院自１９８８年９月～１９９５年２月共施行手术治疗布加氏综合征４１例，效果良好。１临床资料与方法１．１一般资料本组４１例，男３０例，女１１例。年龄２２～５６岁，平均３１．６岁。病程６个月～１２年，...     

急性肢体动脉栓塞六例

我们对１９９６年１月至１９９７年１２月经治的６例急性肢体动脉栓塞患者行急诊手术治疗,现报告如下。一、临床资料１－一般资料：本组男２例,女４例,年龄４６～８６岁,平均７０－５岁,发病时间５－５～７２ｈ,平均２０－６ｈ。栓塞部位：右腋动脉、肱动脉各１例,左髂股动脉２例,左股动脉１例,右腘动脉１例。２－病因：５例有房颤病史,时间４～４０年,平均１４年;另１例有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄１０余年,行二尖瓣瓣膜置换术后１年。３－症状体征：均有不同程度的肢体疼痛、苍白、发冷、麻木、远端肢体动脉搏动消失、活动障…     

外伤性十二指肠穿孔的诊治探讨

外伤性十二指肠穿孔为腹部严重闭合伤之一，但与腹部其它内脏闭合伤相比，发生率较低，约占３％～５％犤１犦。本院于１９８６年１月至２００１年１０月，共收住外伤性十二指肠穿孔１８例，经及时手术治疗后死亡１例。现报告如下。临床资料１．一般资料：１８例十二指肠穿孔均为男性，年龄２１～５２岁。术前明确诊断８例，可疑诊断４例，术中探查发现６例。２．临床症状：右中上腹撞击后出现弥漫性腹膜炎体症，压痛、反跳痛明显，合并肝损伤等病例以腹腔内出血体征为主。３．损伤部位：降段１２例，水平段５例，升段１例；其中单纯性十二指…     

中西医结合非手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床分析

胃十二指肠溃疡穿孔是溃疡病最常见而严重的并发症之一。溃疡病穿孔因胃或十二指肠内容物进入腹腔 ,可引起化脓性腹膜炎 ,如不及时治疗 ,可因腹膜炎和败血症而致死亡。我院 1990年 3月— 2 0 0 1年 6月从 2 0 8例胃十二指肠溃疡穿孔病人中选择 36例采用中西医结合非手术治疗 ,取得了较好的临床效果 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男性 2 8例 ,女性 8例 ;年龄 2 1～ 89岁 ,平均42 3岁。十二指肠球部溃疡穿孔 31例 ,胃溃疡穿孔 5例。 34例为初次穿孔 ,2例为再次穿孔。起病至入院时间最短 1ｈ ,最长 10ｈ ,平均 6ｈ。发病诱因 :饮酒…     

急性胆道穿孔31例临床分析

急性胆道穿孔在临床上并不多见,表现为肝外胆管穿孔更为少见。一旦发生,其症状凶险,若不予以及时、合理的治疗,死亡率可达３３．３％。本院１９８７年至２００１年行急诊胆道手术５４２例中,３１例为胆道穿孔。现结合文献,对其病因、诊断和处理进行讨论。临床资料１．一般资料：本组３１例病人,胆囊穿孔２４例,均为胆囊颈部结石嵌顿引起另外肝外胆管穿孔７例;男１９例,女１２例;年龄分布：＜１５岁１例,＞６０岁１２例。２．手术方法及结果：所有病人均因急性腹膜炎而行急诊手术治疗。胆囊穿孔者行胆囊切除术,肝外胆管穿孔者根…     

105例溃疡穿孔手术治疗分析

１０５例溃疡穿孔手术治疗分析谭诗成，徐忠立，鲁刚作者自１９８４年至１９９３年对１０５例胃十二指肠溃疡穿孔进行手术治疗，现分析报告如下。临床资料１．一般资料：本组１０５例中男性１０２例，占９７．１４％；女性３例，占２．８６％。年龄１９～７６岁，６０岁以...     

肝部分切除治疗肝内胆管结石：附32例报告

我们于１９９４年１月至１９９７年６月对３２例肝内胆管结石病人作肝部分切除及狭窄胆管切开整形和胆肠吻合内引流等手术，效果满意，报告如下。１临床资料本组男１０例，女２２例。年龄３０～７１岁，４１～６０岁２１例，占６５６％。所有病人均有胆管炎反复发作病史...     

食管穿孔的定位诊断：附15例报告

食管穿孔的定位诊断（附１５例报告）李志明，董维翰，曾培元我院自１９７９年１０月～１９９３年１０月期间，共收治食管穿孔病人１５例，分别行颈部切开及开胸手术治疗，本文就食管穿孔的定位诊断情况介绍如下：１临床资料本组男９例，女６例；年龄２１～７３岁，平均４...     

1748例烧伤病例分析

我院自 １９９０年 １月至１９９６年１２月，共收治烧伤病人１７４８例，现统计分析如下。１临床资料１.１一般资料本组 １７４８例中，男 １２４６，女５０２，男女之比为２．４８：１，以５岁以下儿童发病率最高，占４３．８７％，其次是２１－３０岁者。发病季节以７、８、９三个月发病率最高，占全年的２９．３％。致伤原因主要为热力烧伤，占８６．０７％，其次为化学烧伤和电烧伤，分别占２．４６％和２．１２％。烧伤程度：轻度烧伤５５３例，占３１．６％，中度烧伤７１８例，占４１．１％，重度烧伤２８０例，占１６％，特重度烧…