肾折叠缝合术12例报告

肾折叠缝合术１２例报告黄耀丰江文生１９８９年２月至１９９５年１２月对１２例由结石引起的巨大肾积水患者采用肠线作肾脏多层折叠缝合术，术后肾积水消失，肾功能恢复满意。临床资料本组男５例，女７例，年龄２５～６５岁。单侧积水９例，双侧３例。积水位于上、中、下...     

经肛折叠缝合术加消痔灵注射治疗直肠前突26例临床观察

为观察经肛折叠缝合术加消痔灵注射治疗直肠前突的效果,将26例直肠前突患者经肛折叠缝合术加消痔灵注射治疗,并进行疗效统计。结果显示,采用经肛门折叠缝合术加消痔灵注射的方法治疗直肠前突,总有效率96．2％。结果表明,经肛门折叠缝合术加消痔灵注射对直肠前突治疗疗效明显,安全有效,手术时间短,住院时间少,恢复快,无并发症。     

绝育术后输卵管显微复通术二针缝合法的研究

显微外科技术已在输卵管复通术中广泛应用，一侧输卵管可缝合６～８针〔１〕，我院采用二针缝合法，亦收到了良好的效果，现介绍如下。临床资料１９８８年１月～１９９５年１月，我院对绝育术后行输卵管复通术采用二针缝合法共９４例，所有病例均有上级政府部门许可证明，...     

比较宫腹腔镜联合剖宫产子宫切口瘢痕憩室切除缝合和折叠缝合术的效果

目的探讨宫腹腔镜联合剖宫产子宫切口瘢痕憩室(PCSD)切除缝合和折叠缝合术的效果。方法根据不同术式将郑州大学第一附属医院2016-06-2018-06间收治的54例剖宫产术后PCSD患者分为A组(25例)和B组(29例),分别行宫腹腔镜联合PCSD切除缝合和折叠缝合术。回顾性分析患者的临床资料。结果B组手术用时及术中出血量明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后首次肛门排气时间、月经恢复效果,以及宫内妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫腹腔镜联合PCSD切除缝合术和折叠缝合术治疗剖宫产术后PCSD,均有良好的效果,可依据术者的经验进行选择。     

Heller手术加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症

Ｈｅｌｌｅｒ手术加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症孙江泰，金恒范，王永志，代文成，宋照方，林长春我院从１９８５年５月～１９９５年２月采用Ｈｅｌｌｅｒ手术加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症２３例。随访１～１０年，未发生返流性食管炎或复发，现报告如下。１临床资料本组...     

阑尾手术切口感染的预防

探讨阑尾手术预防切口感染的方法。１９７５－１９９年手术治疗阑尾炎１３００例，分为３组：１９７５－１９８３年５１１例为第１组；１９８４－１９９３年的７８９例随机选５５０例第２组；余一的为第３组。第１组切口一期缝合，术后静脉滴注抗生素７－９天；第２组切口一期缝合，术前，术中，术后大量抗生素静滴４－７天；第３组根据不同情况分别采用腹膜切口中心缝合１针；或腹膜二期缝合等方法。     

钮扣状畸形的手术治疗

目的：介绍一种矫正钮扣状畸形的新方法。作者称之为“折叠还原法”。方法：将断裂后由纤维组织相连而延长的中央腱束，游离后折叠缝合；用细克氏针将近侧指间关节固定于充分伸展位，在远侧指间关节处于 ４５度时，将两侧腱束还原到正常解剖位置缝合。结果：本组共 １９例，按 Ｃａｒｏｌｉ［１］的评定标准，优１２例，良４例，可３例，总优良率为８４％（１６／１９）。结论：该术式能恢复伸肌装置的正常解剖关系，手术简便，是矫正创伤后钮扣状畸形的一种有效方法。在选择该术式时，伤指指关节被动活动必须正常。     

先天性二尖瓣关闭不全的外科治疗

本组１５４例先天性二尖瓣关闭不全患者中，单纯关闭不全者２３例，有合并畸形者１３１例。二尖瓣修复手术１４４例，换瓣１０例。修复手术包括交界折叠术１２５例；瓣膜裂隙缝合术１１例；大瓣孔洞修补术１例；小瓣部分切除缝合加瓣环成形术３例；大瓣腱索延长缩短术４例。全组早、晚期死亡各１例，修复不满意再手术换瓣者２例，生物瓣衰竭再手术者１例。作者认为，术前彩超检查对本病的诊断是简捷有效的方法。手术以瓣膜修复为主，根据不同病变采用各种修复方法。本组修复手术未用人工环，效果满意。对于病变严重，经修复不满意者需行二尖瓣替换。儿童换瓣选用稍大型号的双叶瓣为宜     

腹腔镜下以Crurasoft重建食管裂孔在老年GERD患者中的应用研究

目的 探讨腹腔镜下以Crurasoft补片重建食管裂孔并行Nissen胃底折叠术在老年胃食管反流(GERD)中的应用效果.方法 2006年7月至2009年7月3年期间我科共收治老年(≥65岁)GERD患者22例,其中行Nissen胃底折叠术并以Crurasoft补片无张力重建食管裂孔者10例(直径≥5 cm者2例,<5 cm者8例),行Nissen胃底折叠术并以间断缝合方式重建食管裂孔者12例(直径≥5 cm者2例,<5 cm者10例).对2组患者手术资料以及术前和术后3个月及1年的症状变化(烧心、反酸、吞咽困难、呼吸道疾患)、胃镜检查情况、食管下段压力(LESP)及24 h pH检查(DeMeester评分)结果进行对比分析.结果 补片组手术时间长于缝合组(P<0.05),缝合组有2例术后发生折叠胃底移位致症状复发.两种手术方式均可改善患者症状,与术前比较其GERD症状评分明显降低(P<0.05),补片组的GERD症状评分又低于缝合组(P<0.05);缝合组术后1年其烧心及反酸症状较术后3个月有所加重(P<0.05).2组患者术后的胃镜、LESP及pH复查情况较术前均有所改善,胃黏膜改变评分及24 h食管pH评分明显降低,LESP明显升高(P<0.05);其中补片组的改善情况优于对应时间的缝合组(P<0.05);缝合组组内术后1年时的LESP及24 h食管pH评分较术后3个月又明显降低或升高(P<0.05).结论 腹腔镜下Crurasoft补片重建食管裂孔并行Nissen胃底折叠术是治疗老年GERD的一种安全有效的方法.     

阴茎海绵体折叠术治疗单纯阴茎下弯

对１９例先天性单纯阴茎下弯采用阴茎海绵体折叠术矫治，即在弯曲的凸面白膜折叠缝合以拉直阴茎，为减少并发症，同时加以改进措施。所有病例随访１０～７１个月，手术效果满意     

门奇静脉断流加XF折叠缝合胃底术治疗门静脉高压症28例

笔者回顾性分析采用门奇静脉断流加XF折叠缝合胃底术治疗28例门静脉高压症患者的治疗效果。28例中术后发生并发症8例（28.6%)，均经非手术疗法治愈；全组无手术死亡。27例（96.4%)经 4~49个月随访，结果示胃底食管曲张静脉消失率为81.5%，术后再出血率14.3%，肝功能明显改善，远期并发症少。提示门奇断流加XF折叠缝合胃底术治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张疗效满意。     

0．618定点一针缝合法重睑术的体会

０．６１８定点一针缝合法重睑术的体会江苏如东县中医院五官科（２２６４００）石华珠我院自１９９１年９月开始运用黄金分割律定点一针缝合法重睑术７２例（１４１只眼），效果满意，报告如下：１手术方法１．１麻醉结膜囊表面麻醉，每５分钟滴地卡因１～２滴，计三次，...     

腹腔镜食管裂孔疝修补术的初步探讨

目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术（Toupet手术）治疗食管裂孔疝的临床效果。方法 2009年1月～2010年5月,21例患者行腹腔镜食管裂孔疝（Ⅰ型9例,Ⅱ型4例,Ⅲ型6例,Ⅳ型2例）修补,采用单纯缝合膈肌脚,补片完全缝合,补片缝合加钉合等方法修补食管裂孔疝,并同期行部分胃底折叠术。结果本组患者手术均获成功,手术时间85～170min。无中转开腹及死亡病例。术后平均住院7d。术后随访1～16个月,20例临床症状完全消失,1例改善不明显,无明确复发病例。结论腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术安全有效,应根据患者情况采用个体化的修补方式。     

婴幼儿先天性复杂膈疝的诊断和外科治疗(附18例报告)

目的：探讨婴幼儿先天性复杂膈疝的诊断和治疗。方法：１９９１年至１９９７年,１８例病儿通过动态吞钡透视确诊。采用纵切口横向单层缝合治疗食管狭窄,将膈肌切口折叠交叉缝合于食管前后,做成人工膈肌角,另采用Ｂｅｌｓｅｙ方法行Ｈｉｓ角成形,防止术后食物反流。结果：该组无死亡病例,均痊愈出院。术后随访１￣５年无其他并发症发生。结论：动态下行钡餐透视,对诊断婴幼儿先天性复杂膈疝有决定性的帮助。手术是解决食管狭窄     

球海绵体肌瓣重叠法阴道缩窄术治疗产后阴道松弛

目的：探讨一种有效的阴道缩窄整形术的方法。方法：经阴道口皮肤黏膜交界处切开．剥离阴道黏膜，分离出撕裂的球海绵体肌．形成肌瓣。将肌瓣折叠缝合，然后纵行缝合阴道黏膜，并形成阴道黏膜隆突。结果：本组11例患者均采用球海绵体肌重叠缝合法行阴道缩窄术，9例患者术后随访3个月至2年，夫妻性生活的质量均有明显提高，效果满意。结论：经此手术后可以矫正阴道松弛，提高患者性生活质量，效果确切。     

胸腔镜膈肌折叠缝合术治疗膈肌膨出症2例

膈肌膨出症比较少见,行胸部x线平片和侧位片检查可明确诊断。常规手术治疗需要取胸部后外侧切口,开胸折叠缝合膈肌,损伤较大,且有一定的复发率。我们2013年9月和12月采用胸腔镜膈肌折叠缝合术治疗2例膈肌膨出症,取得较好的微创治疗效果,现报道如下。     

可控制性膀胱造口术三例报告

我们应用膀胱前壁皮瓣缝合成新尿道，通过左右交叉的腹直肌达到自行控制尿液的术式［１］治疗３例需行永久性膀胱造瘘尿流改道患者。报告如下。资料和方法　本组３例，男２例，女１例。年龄６３～７５岁。１例女性患者为６３例经产妇，患压力性尿失禁，先后行尿道折叠术和膀胱颈悬吊术，效果不佳，会阴部伴严重尿液性湿疹。２例男性患者前列腺增生术后合并炎症，导致尿道炎性狭窄。膀胱尿道造影示尿道狭窄闭锁，无法行其它手术治疗，需行永久性膀胱造瘘尿流改道。病人取平卧位，连续硬膜外麻醉。下腹部正中切口，充分显露膀胱，设计膀胱皮瓣…     

回肠折叠包埋式输尿管抗返流吻合的临床应用

为证实回肠折叠包埋式输尿管抗返流的低压回肠代膀胱术的实用价值，自１９９２年８月－１９９５年１月，对１２例膀胱癌患者施行回肠折叠包埋式输尿管抗返流的低压回肠代膀胱术，随访３－２９个月，患者可获得近似生理状态的排尿，无尿失禁及残余尿。术后定期膀胱造影，未发现明显输尿管返流。回肠折叠包埋式输尿管抗返流吻合，操作简单，效果可靠，值得临床应用。     

小肠折叠术后肠绞窄6例分析

我院近 10年来共完成小肠折叠术 138例 ,其中 92例行外固定术 (系膜缝合法 2 6例 ,肠壁缝合法 4 3例 ,系膜贯穿缝合法 2 3例 ) ,4 6例行内固定术。外固定术中有 6例发生术后肠绞窄而再次手术。分析报告如下。1　临床资料及典型病例6例均为男性 ,年龄 2 5～ 6 8岁。肠折叠术式为外固定术中的肠壁缝合法。术后发生肠绞窄时间最长 1年半 ,最短为 2个月。例 1.男 ,2 8岁。 12年前因脾破裂行脾切除术。术后时感腹部阵发性疼痛。 1993年 10月以急性粘连性肠梗阻行剖腹探查 ,术中发现小肠广泛粘连 ,以左上腹为重。分离粘连后行小肠折叠术 (肠壁缝合…     

直肠黏膜折叠缝合术治疗成人完全性直肠脱垂(附10例报告)

目的探讨直肠黏膜折叠缝合术治疗成人完全性直肠脱垂的临床效果。方法对采用直肠黏膜折叠缝合术配合肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂10例的临床资料作回顾性分析。结果一次性手术均治愈,随访6～12个月,未见肛门失禁、直肠肛门狭窄,无复发。结论本术式治疗成人完全性直肠脱垂,方法更简单、创伤小、安全有效。