复杂性肛瘘64例手术治疗体会

为总结复杂性肛瘘的手术治疗体会,回顾分析接受手术治疗的64例复杂性肛瘘患者资料。对其中低位复杂性肛瘘采用单纯切开法治疗,外口距肛门较近的高位复杂性肛瘘采用切开挂线法治疗。外口距肛门较远的高位复杂性肛瘘采用开窗加切开挂线法治疗,蹄铁型肛瘘采用皮桥旷置法或切开缝合法治疗,术后给予全面护理。结果显示,1次手术治愈63例（98．4％）,2次手术治愈1例。术后随访半年,均无复发．无肛门失禁和肛门畸形等后遗症发生。结果表明,复杂性肛瘘以手术治疗为主,术式选择应根据患者具体病情而定,术后全面护理是于术成功的保障。     

解剖学肛瘘切除术结合挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘 (附36例报告)

目的：探索治疗高位复杂性肛瘘较理想的手术方式。方法：应用解剖学肛瘘切除术结合挂线疗法治疗，对高位复杂性肛瘘施行手术治疗。结果：33例一期治愈，3例二期治愈，无肛门失禁、肛门狭窄等并发症。结论：解剖学肛瘘切除术结合挂线疗法，是一种治疗高位复杂性肛瘘较理想的手术方式。     

多切口浮线引流术治疗复杂性肛瘘

鉴于复杂性肛瘘的生理、解剖特点及特殊病理背景，外科手术仍是复杂性肛瘘最主要的治愈性措施。术后复发率高，其并发症、后遗症一直是肛瘘治疗中的难题。我院2004年1月至2005年10月采用多切口浮线引流术治疗复杂性肛瘘37例，取得了满意疗效。     

内口切开双侧结扎法治疗复杂性肛瘘的临床研究

目的：探讨内口切开双侧结扎法治疗复杂性肛瘘的疗效。方法：将60例复杂性肛瘘患者随机分为两组．治疗组30例，采用内口切开双侧结扎术，对照组30例，采用切除或切挂术。结果：两组在有效率方面无明显差异。但在两组的术后并发症及创面愈合时间方面有着显著的差异。结论：内口切开双侧结扎法是治疗复杂性肛瘘的合理术式。     

挂线、瘘道旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘

目的 探讨挂线、瘘道旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法采用挂线、瘘道旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘76例。结果30d内治愈率达100％，随访2～3年，仅1例复发，远期治愈率为98．7％，术后无肛门变形、皮肤缺损、肛门失禁或狭窄等后遗症。结论该方法治疗高位复杂性肛瘘方法简便、疗效可靠。     

切开持线对口引流治疗高位复杂性肛痔118例

肛管直肠瘘简称“肛瘘”，是常见的肛肠疾病，复杂性肛瘘是肛肠科疑难疾病之一，国内外学者普遍认为难治，主要存在问题是根治率低，复发率高，疗程长、痛苦大、后遗症多。在采用祖国医学挂线的基础上，吸收现代医学解剖知识发展起来的治疗方法。对１１８例高位复杂性肛瘘进行治疗。有效地提高了治愈率，减少了复发，减轻了痛苦，缩短了疗程。１１８例患者一次治愈９１例，二次治愈２７例，治愈率１００％，治愈时间１９～４５ｄ，平均２８．１ｄ，术后随访半年至８年，无一例复发及肛门失禁、肛门移位、畸形等后遗症，肛门功能正常，取得满意效果，是目前治疗高位复杂性肛瘘的最佳方法。供同道们参考。     

高位复杂性肛瘘微创根治术的临床应用

高位复杂性肛瘘的治疗目前仍然是个棘手问题．深圳市福田人民医院自2006年起采用微创根治术治疗高位复杂性肛瘘，取得了较好的疗效，现报告如下。     

肛瘘治疗进展

肛瘘治疗，特别是高位复杂性肛瘘的治疗，一直是肛肠外科难点之一。虽然治疗方法较多，但都不同程度上存在弊病，尚不能达到满意疗效。本文回顾和总结肛瘘治疗的经验和现状，希望对肛瘘治疗方法的提高有所帮助。     

切挂开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的：探讨中西医结合治疗高位复杂性肛瘘的最佳临床技术。方法：采取主管切挂、支管开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘７８例并进行疗效分析。结果：治愈率１００％，即成功地保护了肛门的括红功能，又无并发症与后遗症。结论：本术式是对传统术式的成功改良，是目前中西医相结合治疗高位复杂性肛瘘的较理想的术式。     

复杂性肛瘘手术治疗体会（附1268例分析）

为总结手术治疗各类复杂性肛瘘的经验。提高治愈率，回顾性总结手术治疗的各类复杂性肛瘘1268例，针对不同类型的肛瘘分别采用切除缝合术，切开挂线、旷置引流术。内口切除挂线术，并重视术后处理。结果显示，一次性治愈1236例（97．5％），二次治愈32例（2．5％），治愈率100％。随访18个月均无复发。结果表明，找准内口，针对不同类型的肛瘘分别采取不同的手术方法，科学的术后处理，可取得良好的疗效。     

中西医结合治疗复杂性肛瘘：附69例临床分析

本文报告作者结合高野氏肛门括约机保存的肛瘘切除术和中医传统的挂线疗法，术后分期，中药换药，治疗复杂性肛瘘６９例的经验，认为该方法具有安全可靠、疗程短、创伤小、愈合快、并发症低等特点，是一种可供选择的有实际临床价值的治疗复杂性肛瘘的新方法。     

高位复杂性肛瘘治疗中几个值得注意的问题

高位复杂性肛瘘是肛肠外科临床较难处理的疾病之一 ,本文拟就其治疗的几个关键问题讨论如下。1　选择合理而恰当的治疗手段　　外科手术仍是高位复杂性肛瘘最主要的治愈性措施。但是在个别特殊的病例 ,保守治疗或者是相对保守的手术处理 ,仍然有其特殊的价值。肛瘘起病之初 ,病情常不十分复杂 ,不合理、甚至是不恰当的手术治疗有可能是使肛瘘变得十分复杂的一个重要因素。临床上遇到的十分困难的高位复杂性肛瘘 ,无一例外地均有多次手术史。每一次针对性不强、目的不明确的手术都有可能使本已十分困难的问题变得更加复杂。另外 ,鉴于高位复…     

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肛瘘是克罗恩病(Crohn’s disease,CD)的常见症状之一,5%~10%的克罗恩病病人首先表现为肛瘘而无其他临床表现,且多为复杂性肛瘘。CD合并肛瘘尤其是复杂性肛瘘时严重影响病人生活质量,治疗困难。对于复杂性肛瘘,应在多学科协作团队(multiple disciplinary team,MDT)共同讨论的基础上,结合病情及药物治疗效果等制定合理可行的个体化治疗方案。     

多切口浮线引流术治疗复杂性肛瘘37例临床体会

目的探讨采用多切口浮线引流术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法对成都中医药大学附属医院及成都肛肠医院2007年1月至2008年10月采用多切口浮线引流术治疗复杂性肛瘘37例病例做回顾性分析。结果一次性治愈34例（91．9％）复发3例（8．1％）,经二次手术治愈。无肛门畸形、舡门狭窄、肛门失禁等并发症,随访1年无复发病例。结论多切口浮线引流术是治疗复杂性肛瘘较好的方法,值得临床推广应用。     

复杂性肛瘘的治疗体会

肛瘘是多种原因引起肛例问隙或肛腺感染致脂肪坏死液化后自溃或切开形成的炎性管道。因其发病原因及肛周问隙的复杂性。其临床表现呈多样性。其治疗方面虽有一定的规律及经验可循，但具体的患者仍需个体化对待，找准内口及所有炎性管道并给r全部切除，才能达到根治的目的及防止复发。2002～2012年，叫顾性分析我科收治的1093例复杂性肛瘘患者资料，就治疗体会总结报告如下。     

改道截根术治疗复杂性肛瘘198例报告

复杂性肛瘘诊治困难、易发发，尤高位复杂性肛瘘是当今外科领域的难题，如手术不当，可能给病人造成肛门失禁、狭窄、畸形及皮肤损伤等后遗症。我院１９８３年起采用改道截根术治疗复杂性肛瘘１９８例，方法简便，疗效满意：１９８例术后２年复发者８例，复发率４％；远期治愈率为９６％（１９０／１９８）；此法系中西医结合方法，保持原有肛管结构和形态，避免了术后肛门变形、皮肤缺损、愈合后疤痕过大、肛门失禁或狭窄等后遗症。     

抗痨药物换药治疗结核性肛瘘8例

我们总结了 1992年以后收治的 8例结核性肛瘘 ,均经药物治疗而获痊愈。现将临床结果 ,报告如下。1　临床资料8例中男 6例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 45岁 ,平均 32岁。病程6个月～ 3年。其中低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘各 2例 ,高位单纯性肛瘘 1例 ,高位复杂性肛瘘 3例。 1例拍胸片显示肺部有钙化影。2　治疗方法低位单纯性肛瘘行管壁全切除术 ,低位复杂性肛瘘行切开术 ,高位肛瘘行切开挂线术。患者均于手术时取瘘道管壁组织送病理检查 ,病理诊断为结核性瘘管。瘘管切开或切开挂线的换药方法 :浅显处用止血钳去除脓苔或腐肉。位置较深处 ,用…     

高位复杂性肛瘘的治疗进展

阐述了在治疗高位复杂性肛瘘方面的新方法和技术，介绍了改良的挂线术、保留括约肌的术式和封堵注入术的治疗方法和效果。改良的挂线引流术式仍是治疗高位复杂性肛瘘的主要方法；新近出现的保留括约肌的手术方法为减少肛门功能失禁、彻底治疗高位复杂性肛瘘提供了可能；封堵填充术因其操作简单、较好的治愈率等特点正成为非手术治疗的主要方法。     

瘘管切除远段缝合治疗低位复杂性肛瘘

目的 探索瘘管切除远段缝合治疗低位复杂性肛瘘临床疗效.方法 采用瘘管切除远段缝合治疗低位复杂性肛瘘60例,并与传统的肛瘘切开术相比较.结果 平均愈合时间与肛门功能障碍发生率有显著差异(P<0.05).结论 采用瘘管切除远段缝合治疗低位复杂性肛瘘是确切可靠的.     

复杂性肛瘘治疗的回顾、进展与思考

目的从复杂性肛瘘治疗的回顾及进展思考目前已经出现的手术和疗法中哪些可能成为今后主流或一线治疗。方法通过文献复习,以复杂性肛瘘治疗的难点和矛盾为出发点,回顾目前已广泛应用的挂线疗法,综述近年来生物疗法和保留括约肌手术的发展与不足,思考复杂性肛瘘治疗模式的转变,重点关注经括约肌间瘘管结扎术在该领域的研究进展和应用前景。结果复杂性肛瘘的治疗不再过分强调愈合或根治,而更加注重肛门功能、形态、精细感觉、生活质量等已成为共识。挂线疗法经过不断的改良和发展,是治疗复杂性肛瘘的有力手段,但仍有不少患者术后出现复发或轻-中度肛门失禁。国外近年兴起的生物疗法虽然创伤极小,但因其费用高、疗效不确定及复发率高限制了其在我国更为广泛的应用。保留括约肌手术一直维持着相当的活力和热度,尤其是在现代医学极力倡导微创治疗及生活质量的大背景之下。经括约肌间瘘管结扎术作为一项创新性新技术,其临床疗效和安全性已得到初步证实,保护肛门功能的显著优势亦得到广泛认可,且适合推广。结论经括约肌间瘘管结扎术可能将逐渐取代甚至超越瘘管切开挂线术及其衍生、改良术式,成为复杂性肛瘘的一线治疗方案。