升降出入理论在《伤寒论》治则中的运用

升降出入理论源自于《内经》,应用于《伤寒论》。人体气机升降出入失常,疾病就会产生。如升降出入不畅,治疗则宜因势利导,高者因而越之,下者引而竭之,在皮者汗而发之;如升降出入失调,则应逆而调之,高者抑之,下者举之,散者收之,结者散之;如升降出入杂乱,则应诸法并用,或升降并调,或散敛兼顾,或散升同施,或散降共治,或以降求升,或以升求降。治则旨在恢复气机的正常运动,仲景虽未明言升降出入之语,但在六经病证治中处处蕴含升降出入之理。运用气机升降出入理论分析《伤寒论》中的六经证治思想,梳理仲景遣药组方规律,有助于提高临床辨治水平。     

火郁发之——升降散之浅析

"火郁发之"首见于《素问·六元正纪大论》,为中医基本治疗原则之一,升降散出自清·杨栗山的《伤寒温疫条辨》,由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、清酒、熟蜜组成。升降散虽是治疗温病之方,但谨守因郁致火之病机,其用药特点以清、透为主,适用于气机升降失调,郁热外出不畅之证。     

气机升降失常对听觉的影响及证治

经云:“升降不前,即成暴郁。”证之耳科,听觉聪敏,全赖脏腑气机升降平衡;若升降失常,则致耳聋不聪。其治疗,依“散者收之,抑者散之,高者抑之,下者举之。”(《素问·至真要大论》)调理气机,平衡升降,通窍聪耳。兹不揣浅陋,略陈管见。一、肺失宣降,当宣肺降气启闭肺主宣发肃降,以降为主,以清肃为顺。宣降正     

阮诗玮运用加减正气散治验4则

加减正气散出自《温病条辨》,由藿香正气散化裁而来,主治湿蕴中焦,脾胃气机升降失常。阮诗玮教授临证灵活运用加减正气散治疗湿邪在里诸证,每获良效。该文从加减正气散之出处及组方要义、临证运用及验案举隅等方面介绍阮诗玮教授运用加减正气散的临床经验。     

浅析《伤寒论》五泻心汤的鉴别应用

1　泻心汤所治痞证与其他“痞证”的区别《伤寒论》指出痞症的形成乃因 :“病发于阴 ,而反下之 ,因作痞” ,“脉浮而紧 ,而复下之 ,紧反入里 ,则作痞”。说明本无实邪而反下或本属太阳表证却误下 ,均可导致里虚邪陷而成痞。胃之上脘 ,是气机升降之要道。气机升降失常 ,痞塞于中 ,必致心下痞。另外 ,饮食所伤、气郁不舒 ,以致脾胃不和 ,也是形成心下痞的原因之一。总之 ,泻心汤所治痞证的病机是以气机升降失常为主 ,此与其他病症兼痞不同 ,必须加以区别。《伤寒论》16 1条五苓散证、15 7条十枣汤证、171条瓜蒂散证、16 6条旋覆代赭汤证、16 8…     

小柴胡汤合升降散在儿科的应用举隅

<正>小柴胡汤出自《伤寒论》,由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成。升降散出自杨栗山的《伤寒瘟疫条辨》,由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄组成。小柴胡汤有和解少阳之功,主治少阳证。升降散主治温热、瘟疫,邪热充斥内外,阻滞气机,清阳不升,浊阴不降诸证。唐彦老师根据小儿肝常有余、脾常不足、肺常虚的生理特点,以小柴胡汤合升降散加减治疗小儿疑难杂证,常获良效,兹举数例介绍如下。1乳蛾     

升降散临证心得

升降散原为温病所设的名方,久传于世,可应用于外感及内伤杂病,因其组成精妙,疗效显著而应用广泛,受历代医家推崇。笔者从气机升降的理论角度探讨分析升降散,谈谈临证心得体会。升降散病机关键为三焦火热内郁、气机失畅,其辨证应用的重点在于气机升降失常,其愈病的机理在于"升降"二字,是以气机升降失调为治疗出发点,故疏通气机、调节气机升降为治疗关键。     

对“火郁发之”的理解与应用

"火郁发之"是《内经》治疗大法之一。其意即通过因势利导来宣泄郁热,透邪外出,从而达到气机开合升降协调,恢复阴阳平衡的目的。笔者认为,临证在运用清热泻火、清热养阴的同时需酌情配合散、透、疏等法,以透散热邪,疏散阳气。     

升降散加味在异病同治中的运用

升降散出自清代杨栗山《伤寒瘟疫条辨》一书,由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄等4味药组成,具有升清降浊、调畅气机、寒温并用、表里双解之功效,临床上凡有郁热者,不论外感内伤,皆可用之.笔者居住南方海滨城市,地处湿热之地,临床上表里同病,虚实夹杂,湿热互结之病症多见,采用升降散化裁,治疗气机郁滞等证,疗效甚佳,兹将体会介绍如下.……     

从火郁发之理论探析升降散治疗失眠症

自《黄帝内经》提出火郁发之理论以来,历代医家对此续有阐发。“火郁”二字重在“郁”字,有“郁”固当“发”,“发之”核心思想在于因势利导,给邪以出路。纵观“火郁发之”之病机,无非气血失衡,从心、肝入手,舒畅气机。火郁的治疗,宜因势利导,宣畅气机,使其外达。升降散其辨证运用的关键是气机失调,无论寒热虚实,只要是气机逆乱,都可采用升降散加减变化来调整脏腑功能气机,达到气血阴阳的协调。失眠症多因气机郁滞所致,因此从火郁发之论治升降散治疗失眠具有广泛的临床指导意义。     

《伤寒论》中寒热错杂致中焦枢机不利的机理及证治探析

本文论述了《伤寒论》对寒热错杂方证的认识,包括表寒里热证、中焦寒热夹杂证、上热下寒证、少阳失和证、阴阳失调证5方面证治。提出寒热错杂的形成与感邪性质及机体体质密切相关。且寒热错杂易影响中焦气机升降,其与脾胃生理特性及脏腑之间的病传密切相关。仲景《伤寒论》首创寒温并用之法治疗寒热错杂之证,尤其注重脾胃气机升降之要,明察气机升降失常是致病的重要因素,立法处方重视脾胃升降,寒温并用,以平调寒热,斡旋中焦气机为治疗寒热错杂之根本。本文从“辛开苦降以畅中焦、清上温下以畅中焦、解表清里以畅中焦、和解少阳以畅中焦、调节阴阳以畅中焦”五个方面进行详尽的阐述,旨在探讨寒热错杂致中焦枢机不利的机理及证治,以期为临床提供治疗思路。     

于志强教授运用升降散经验

升降散一方载于杨栗山《伤寒瘟疫条辨》,是治疗阳热怫郁,气机失调的重要方剂。于志强教授基于“气机之郁”理论,认为本方的病机关键是“内有郁热,气机升降失调”,从异病同治角度出发,谨守病机,化裁新方,扩大了升降散的治疗范围,灵活运用于治疗荨麻疹,口腔带状疱疹及偏头痛等疾病,取得了很好的疗效。     

升降散临床应用举隅

升降散出自清代杨栗山《伤寒温疫条辨》一书,系温病名方,主要针对郁热证而设,具有条畅气机、宣郁散火之功。后世医家将其广泛用于治疗内、外、妇、儿、五官、皮科等多种疾病,每获良效。该文将笔者临床应用升降散体会进行总结,以供同道参考。     

刘爱民教授运用荆芥治疗面部皮肤病经验

刘爱民教授宗《黄帝内经》"火郁发之"之旨,认为治疗面部皮肤病要把握"火性升散"的特点,不可单独苦寒直折,尤当透散以发之。《黄帝内经》中首载"火郁发之",即对火郁之病,因势利导,通过宣发郁热,疏散郁结,使气之开合、升降、出入协调,使机体恢复阴平阳秘状态。临证中刘教授运用荆芥开发郁结、透散伏邪、调理气机、升发清阳之功治疗面部皮肤病,效如桴鼓。     

再谈升降散的临床应用

明代温病学家杨栗山《伤寒温疫条辨》因有以升降散为总方的“温病十五方”留传于世 ,深得后世医家的盛赞。升降散以僵蚕清热解郁、除湿化痰 ,蝉衣祛风胜湿、涤热解毒 ,姜黄行气散郁 ,大黄泄热排毒 ,全方功能调气机、泄郁火、化瘀滞 ,祛风胜湿、宣畅郁热、涤邪解毒 ,不仅能统治各种温热大证 ,因其“一升一降 ,内外通和 ,而杂气之流毒顿消” ,故被广泛应用于外感、内伤的多种郁热杂证之中。笔者“升降散的临床应用”(《光明中医》2 0 0 1年第 4期 )曾就升降散治疗热郁少阳、寒热不已 ,痰热壅滞、咽喉肿痛 ,湿热浸淫、斑疹疮疡 ,湿热弥漫三焦、…     

伤寒气机升降理论运用体会

气机升降是自然界的普遍规律,气的升降出入运动是人体脏腑生理功能和生命活动的根本,升降失调则病变发生,故《内经》云：＂气机升降,天地之更用也＂＂升降出入,无器不有＂,＂升降息则气力孤危＂,＂出入废则神机化灭＂。前人有＂死生之机,升降而已＂的说法。历代医家对此颇为重视,并用以指导临床实践。《伤寒论》运用《内经》阴阳、脏象学说,创立了六经证治,既包含着八纲、脏腑辨证,又贯穿了脏腑气机升降的理论。1肺主升降肺主气,司呼吸,主宣发和肃降,一升一降,     

《伤寒论》气机升降失调之病机及分类证治

本文通过对《伤寒论》气机升降失调诸证的病因病机、临床表现、辩证治疗、遣方用药的探讨,总结出张仲景对气机升降失调诸证治疗的规律：首先应掌握祛邪扶正与调理气机的关系及各种不同情况下的轻重主次。其次,认为仲景在对气机升降失调诸证的治疗过程中,尤其注重调理脾胃。     

升降散治疗风湿瘀热证验案二则

升降散具升清降浊、散风清热之功,原本治温病表里三焦大热之证。笔者临床应用并研究其组方发现,该方对风湿郁阻气机、郁而化热导致气血瘀滞的风湿瘀热证疗效显著。     

韩明向运用升降散治疗内伤发热之经验

升降散能升清降浊,宣畅三焦,畅达气血,韩明向教授临证擅长运用升降散治疗内伤发热.升降散对于脾虚阴火所致的内伤发热,通过促进脾胃升降功能的运行,使气血生而消其热;对于肝郁化火所致内伤发热,可升清降浊给邪热上通下达之出路;对于湿热内蕴所致内伤发热,则有祛其壅塞,展布气机之功;且升降散立法本有表里双解之意,故对于外感余邪未清...     

治疫名方升降散制方特色探析

治疫名方升降散配伍严谨、组方精妙,备受后世医家推崇,不仅治疫疗效显著且广泛应用于临床各科。文章从升降散的组方特点、制方机理、化裁发挥3个方面对升降散的制方主旨进行了论述和阐发,升降散紧守“阳热怫郁”核心病机,主要作用特点是以僵蚕、蝉蜕为主药辛凉宣散腠理之郁热,通过“火郁发之”疏畅气机之壅滞,运用升清降浊法通利三焦邪热。以升降散为首的《伤寒瘟疫条辨》温病十五方通过清泄三焦郁热透邪外达,旨在调节气机升降出入平衡气血阴阳。升降散的证治理念不仅为治疗温疫类疾病提供了思路,而且对新发疫病的防治有一定的现实意义和指导价值。