多普勒组织成像评价左心室舒张功能

左室舒张功能可早期敏感地反映左室功能变化,近年来,多普勒组织成像(DTI)技术评价左心室舒张功能的文献大量涌现.本文对应用DTI技术评价左心室舒张功能价值、方法进行综述,以促进此技术普及临床.     

多普勒组织成像评价左心室舒张功能

左室的舒张是一个涉及多种因素的复杂生理过程,目前尚无一个公认的全面评价左心室舒张功能的指标.因此左室舒张功能的评价需密切结合临床并测量多种指标[1].     

原发性高血压患者左心室舒张功能特点

原发性高血压患者左心室舒张功能特点山西医学院第二附属医院（０３０００１）王卫淑王瑞英太原市北城区中心医院刘英近年来左室舒张功能的研究已经受到很大关注，并证明在多种心脏病早期甚至心室结构和收缩功能改变之前已出现舒张功能障碍。本文采用脉冲多普勒超声心动图...     

组织多普勒评价氯沙坦钾对高血压患者左心室舒张功能影响的作用观察

目的：应用组织多普勒成像（ TDI）技术评价氯沙坦钾对高血压患者左室舒张功能的影响。方法对38例高血压患者,给予氯沙坦钾治疗12周及24周,治疗前、后用TDI技术测量舒张早期运动速度（ Ea）、舒张晚期运动速度（ Aa）及Ea/Aa,并与血流多普勒指标E波速度（ E）、A波速度（ A）、E/A进行比较,观察降压效果及对左室舒张功能的影响。结果氯沙坦钾治疗12周后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均较治疗前下降（ P ＜0 ．05）,心率（HR）差异无统计学意义（ P ＞0．05）,Ea、Ea/Aa均较治疗前升高（ P ＜0．05）,治疗24周后E、E/A均较治疗前升高（ P ＜0．05）,Ea、Ea/Aa有进一步改善的趋势。结论氯沙坦钾对中、重度高血压具有良好的降压作用,且能改善左心室舒张功能,组织多普勒比二尖瓣血流频谱更早、更敏感地发现高血压所致的左室舒张功能障碍。     

多普勒组织成像技术评价高血压左室肥厚患者左室舒张功能

目的应用多普勒组织成像(DTI)技术,评价高血压左室肥厚(LVH)患者左室舒张功能.方法用DTI方法检测20例正常人和20例高血压左室肥厚患者二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa,比较两者不同,并用血流多普勒法检测二尖瓣口舒张期血流早期峰值速度(E)和晚期峰值速度(A)及E/A,分析高血压左室肥厚血流参数的异常.结果DTI技术二尖瓣环DTI参数、二尖瓣口血流参数明显低于正常对照组.结论DTI技术能准确定量高血压LVH患者二尖瓣环舒张期运动速度改变,评价左室舒张功能较二尖瓣血流频谱更准确.     

多普勒组织成像和脉冲多普勒技术在评价高血压病患者左心室舒张功能中的应用

目的探讨多普勒组织成像和脉冲多普勒技术在评估原发性高血压病患者左心室舒张功能的应用价值。方法选取高血压病患者58例作为应用多普勒组织成像（DTI）及脉冲多普勒（PWD）技术检测2组二尖瓣环舒张期运动速度（Ve、Va）及二尖瓣口血流频谱,并进行对比研究。结果舒张早期血流速度（E）及E/A（舒张晚期血流速度）比值小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。舒张早期峰值速度（Ve）及Ve/Va（舒张晚期峰值速度）比较,高血压组均小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且与二尖瓣血流频谱E/A比值高度成正相关,对照组与高血压组r值分别为0.81和0.74。结论高血压患者在发生左心室肥厚前已有心室舒张功能异常;DTI技术与PWD技术结合,可以为评估左室舒张功能提供更客观的诊断依据。     

螺内酯对原发性高血压患者左心室舒张功能的影响

目的探讨螺内酯对原发性高血压患者左心室舒张功能的影响。方法选取于2012年1月至2014年2月我院收治的72例原发性高血压患者为研究对象,随机分为研究组和对照组。对照组选用常规疗法,研究组在对照组的基础上,加用螺内酯连续治疗8周后,进行疗效评价,检测治疗前后患者血钾、心电图及不良反应。结果治疗后2组组内LVMI及Tei指数比较以及两组组间比较治疗前后的差值差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组的降压效果总有效率无显著差异,P>0.05。研究组患者的不良反应发生率为总不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论螺内酯可明显改善患者左心室功能,降压效果明显,不良反应少,应用前景广阔。     

多普勒组织成像技术对前壁心肌梗死的定量诊断及对左室舒张功能的评价

目的　探讨多普勒组织成像 (DTI)技术对心肌梗死及左室局部与整体舒张功能检测的临床应用价值。方法　应用 DTI技术检测 30例前壁心肌梗死患者 ,分别探查左室 6个壁 12个节段运动情况及二尖瓣环侧壁处舒张期运动频谱 ,并与多普勒测定的二尖瓣口血流频谱进行对比研究 ,再与 30名健康成人作对照分析。结果　梗死组梗死节段收缩波峰值速度 (Vs)、舒张波早期峰值速度 (Ve)明显低于对照组 ,梗死组二尖瓣环处 Ea速度明显低于正常组 ,DTI测定的二尖瓣环舒张期运动频谱舒张早期峰值速度 /舒张晚期峰值速度 (Ea/ Aa)与常规检测的二尖瓣口舒张期血流频谱 E/ A存在相关关系。结论　 DTI-脉冲多普勒技术能准确测定心肌局部收缩和舒张运动速度 ,检测心肌梗死为一种可靠的无创方法 ;DTI也是一种新的安全、简便、定量分析左心舒张功能的有效手段     

原发性高血压病人左室舒张功能与血清瘦素浓度关系的临床研究

目的　探讨原发性高血压 (EH)病人左室舒张功能与血清瘦素 (Leptin)浓度的关系。 方法　采用放免法测定 30例正常人和 5 4例EH病人的血清瘦素浓度。用多普勒组织成像 (DTI)技术检测正常人及EH病人二尖瓣环舒张早期运动速度 (Ea)、舒张晚期运动速度 (Aa)及Ea/Aa ,比较其测值与血清瘦素浓度的相关性。结果　EH病人组二尖瓣环DTI参数明显低于正常对照组 (P <0 0 1) ;EH病人组血清瘦素浓度与Ea、Ea/Aa呈负相关 (r =- 0 4 1,P <0 0 1;r =- 0 4 3,P <0 0 1)。结论　检测血清瘦素浓度有利于EH病人左室舒张功能受损程度的判断     

替米沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响

目的 探讨替米沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响.方法 选择原发性高血压患者30例,给予替米沙坦治疗6个月.用M型超声心动图检测患者治疗前后舒张末期左心室内径、室间隔和左室后壁厚度,计算左心室重量指数;用多谱勒超声心动图检测二尖瓣口舒张早期峰值速度E、舒张晚期峰值速度A和E峰减速时间,并计算E/A比值.结果 与治疗前相比,治疗后左心室重量指数明显减少(P＜0.001),E/A比值明显增高(P＜0.001),E峰减速时间明显缩短(P＜0.001).结论 替米沙坦能逆转原发性高血压患者左心室肥厚,并改善其舒张功能.     

多普勒组织成像评价肥厚型心肌病左室舒张功能

目的应用多普勒组织成像技术测量肥厚型心肌病患者左室整体舒张功能并评价其准确性。方法应用多普勒组织成像技术测量45例肥厚型心肌病及32例正常人二尖瓣环运动速度，同时使用多普勒超声测量肺静脉、二尖瓣口血流频谱。结果肥厚型心肌病患者二尖瓣环侧壁及间隔部位舒张早期速度均低于正常对照组（侧壁：9．8cm／s vs 17．6cm／s，P〈0．01间隔：6．7cm／s vs 11．5cm／s，P〈0．01）。心功能Ⅲ级患者二尖瓣口舒张早期血流速度同瓣环侧壁舒张早期速度比值高于心功能Ⅱ级和Ⅰ级者（11．7cm／s vs 7．4cm／s，11．7cm／s VS 6．3cm／s，P〈0．01）。结论组织多普勒技术可准确评价肥厚型心肌病患者左室舒张功能。     

多普勒组织成像对老年人左室舒张功能的评价

多普勒组织成像技术(Doppler tissue i maging,DTI)是近年来发展起来的一项探测心肌室壁运动的新技术,为定量分析心肌运动及功能提供了新的方法。应用DTI检测1组老年人的二尖瓣环运动速度,探讨DTI评价老年人左室舒张功能的临床应用价值。1资料与方法1.1研究对象老年组49例,男性29例,女性20例,平均年龄68岁。对照组38例,男性23例,女性15例,平均年龄35岁,均无心脏病史,体格检查、心电图、胸片、超声心动图检查均正常。1.2仪器西门子G60s型超声诊断仪,探头频率3.2MHz。1.3方法受检者取平卧位或左侧卧位,同步记录心电图。测量指标如下:1.3…     

贝那普利对高血压左心室肥厚和左心室舒张功能的影响

长期持续的高血压可造成左心室肥厚(LVH),LVH是高血压病心脏受累最常见的病理表现,在早期即可导致左心室舒张功能不全。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是一种良好的降压药,同时对高血压病左心室肥厚及心功能不全有良好的治疗作     

多普勒组织成像技术对高血压性左室肥厚舒缩功能的评价

目的 采用多普勒组织成像(DTI)技术对高血压左心室肥厚的患者左心室舒缩功能进行评价.方法 26例高血压左心室肥厚患者(高心组)、20例正常人(对照组).应用DTI技术测量各组室间隔及左室后壁收缩期,舒张早、晚期峰值运动速度(分别是Vs、Ve、Va)、内外膜峰值速度差(△V)及峰值速度阶差(VG)、Ve/Va比值、等容收缩期及等容舒张期心肌运动频谱持续时间(IVCT、IVRT),并进行比较.结果 与对照组相比,高心组室间隔及左室后壁明显增厚,LVMI明显增大,E峰和E/A值明显减小(P＜0.01),Ve、△Ve、VGe显著降低(P＜0.01).结论 DTI技术可实时、准确地评价心肌舒缩功能状况.     

组织多普勒评价高血压不同左室构型时的右室舒张功能

目的 应用组织多普勒成像（TDI）检测右房室瓣环舒张期运动速度,评价原发性高血压不同左室构型时的右室舒张功能.方法 高血压患者80例按左室重量指数和相对室壁厚度的不同,分为正常左室构型组（A组,21例）、向心性重构组（B组,22例）、向心性肥厚组（C组,19例）、离心性肥厚组（D组,18例）,TDI测量右房室瓣环舒张早期峰速度（e）、舒张晚期峰速度（a）,多普勒测量右房室瓣血流E波减速时间（EDT）、右室等容舒张时间（IVRT）,并与30例健康者（对照组）对比.结果 与对照组比较,B、C、D组e波及e/a比值下降（P均＜0.01）,且e波呈递减趋势;B、C组a波增高（P均＜0.01）;B、C、D组EDT、IVRT增高（P均＜0.01）且呈递增趋势.结论 高血压所致左室构型改变影响右室舒张功能.     

多普勒组织成像技术评价不同阶段左室舒张功能障碍的价值

目的探讨多普勒组织成像技术评价不同阶段左室舒张功能障碍的实际临床价值。方法保定市第二中心医院自2011年4月—2012年4月收治不同阶段左室舒张功能障碍患者88例,对其二尖瓣环前壁和下壁运动速度频谱应用多普勒组织成像技术进行测定,再与其二尖瓣血流频谱相比较。同时统计32例正常人的二尖瓣环前壁和下壁运动速度频谱,以及二尖瓣血流频谱。分析探讨多普勒组织成像技术评价不同阶段左室舒张功能障碍的价值。结果弛张功能减阶段:二尖瓣血流频谱E/A,二尖瓣环前壁E/A以及下壁E/A均降低,且二尖瓣环前壁E/A和二尖瓣血流频谱E/A高于下壁E/A。假性正常化阶段:二尖瓣血流频谱E/A与正常组比较差异性不具有统计学意义,二尖瓣环前壁E/A及下壁E/A降低,且其差异性具有统计学意义。限制性充盈阶段:二尖瓣环前壁E/A、下壁E/A及二尖瓣血流频谱E/A均高于正常组,且差异性具有统计学意义。结论多普勒组织成像技术评价不同阶段左室舒张功能障碍分别具有不同的意义。     

超声评价高血压对左心室舒张功能和动脉顺应性的影响

目的应用超声成像技术评价高血压对左室(LV)舒张功能及动脉顺应性的影响。方法原发性高血压(EH)患者70例分为LV构型异常(A组,28例)和正常(B组,42例)两组。70例正常人作为对照组(C组)。A、B组应用超声心动图测定左房室内径、LV壁厚度和相对室壁厚度、LV质量指数、LV射血分数;记录二尖瓣口的血流频谱(E、A)和二尖瓣环的组织运动速度(e’、a’),计算E/e’;测左侧颈总动脉内中膜厚度、最大及最小径,计算颈动脉顺应性(AC)、血管僵硬参数(β)及压力应变弹性系数(Ep)。结果 A组的左房、室较B组及C组扩大(P<0.05)。A、B组E/e’高于C组(P<0.05),e’/a’低于C组(P<0.05),A组E/A低于B组和C组(P<0.05)。A、B组IMT、β、Ep高于C组,AC低于C组(P<0.05);A组的β、Ep高于B组(P<0.05)。结论 EH可致LV舒张功能及动脉顺应性降低;组织多普勒评价LV舒张功能优于二尖瓣血流频谱。     

定量组织速度成像技术评价1级高血压左室舒张功能

目的应用定量组织多普勒速度成像（QTVI）技术研究1级高血压病（轻度）患者左室舒张功能的改变。方法用QTVI技术对50例正常人和68例1级高血压病患者左心室12个节段心肌舒张早期峰值速度（E波）、舒张晚期峰值速度（A波）及E／A比值进行分析。结果1级高血压患者与正常人相比较心肌舒张早期峰值速度（E波）降低,舒张晚期峰值速度（A波）增高,E／A比值降低,其中47．2％的节段E／A〈1,以室间隔、前壁和后壁多见。结论1级高血压患者存在心肌舒张功能异常。     

安博维对原发性高血压病患者左心室舒张功能影响及临床分析

目的探讨安博维对原发性高血压病患者左心室舒张功能的影响。方法将原发性高血压病人120例随机分为安博维组和对照组,于用药前和服药后1年,测量左心室二尖瓣舒张早期血流峰值（E）速度和舒张晚期血流峰值（A）速度、A／E值及左心室重量指数（LVMI）;测定血浆脑钠素（BNP）及高敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平,比较两组治疗前后E、A、A／E值、LVMI、BNP和hs—CRP的变化。结果治疗前两组E、A、A／E、LVM1、BNP和hs—CRP的比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组E提高,A及A／E值下降,LVM1下降,血浆BNP及hs—CRP水平下降,但安博维组治疗前后各值的差异有统计学意义（均P〈0．05）,而对照组各值差异无统计学意义（P〉0．05）,且治疗后安博维组的各值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论安博维能够有效保护原发性高血压病患者左心室舒张功能,血浆BNP及hs—CRP是预测左心室舒张功能的良好指标。     

多普勒超声心动图测定糖尿病患者左心室舒张功能的初步控讨

采用D-UCG测定36例无明显血管疾病症状的Ⅱ型糖尿病患者的左室舒张功能,并与25例健康人对照,表明糖尿病组左室舒张功能有改变,表现为:快速充盈期血流速度峰值(PFVEV)减低,1/2E波减速时间延长,房缩期血流速度峰值(PFVA)明显增高,PFVE/PFVA&;lt;1,A充盈分数增大.其舒张功能异常的原因与糖尿病糖代谢紊乱及糖尿病微血管病变有关,使心肌硬度增加,顺应性减低,从而影响左室舒张功能.