生物合成与细胞凋亡在胶原-壳聚糖真皮支架修复创面中的作用和机制

目的 探讨胶原一壳聚糖真皮支架在修复全层皮肤缺损的生物合成和细胞凋亡机制,并明确支架植入修复创面与无支架植入的瘢痕修复创面的区别.方法 将胶原-壳聚糖,硅橡胶双层人工真皮支架移植于猪全层皮肤缺损创面,对植入后1、2、3周及植入支架2周加植表皮后2周的创面和修复情况进行观察.同时,通过免疫组织化学、末端脱氧核苷酸介导的生物素化的脱氧尿嘧啶DNA切口末端标记、天狼猩红染色方法,对不同时间的创面的TGF-β1.的表达、细胞凋亡发生情况以及支架自身胶原替代进行检测和观察.以不植入支架的创面为对照.结果 ①实验组创面与正常肉芽组织不同.②TGF-β1在实验组表达高峰在支架植入后1、2周,3-4周持续下降;在对照组中,1～3周的创面持续升高,4周下降.组问比较,1、2周实验组明显高于相应对照组,3、4周实验组明显低于相应对照组.③实验组植入支架后2-4周,细胞凋亡持续增多;对照组3-4周创面细胞凋亡持续增多.组间比较,l周两者差异无统计学意义,2-4周实验组显著高于相应对照组.④天狼猩红染色观察:实验组1周,自身胶原已开始合成,2-3周基本完成支架自身胶原替代.结论 胶原-壳聚糖真皮支架在伤口愈合中有明显作用,其修复创面的机制与自然的肉芽或瘢痕修复不同.     

淋巴细胞凋亡在系统性红斑狼疮发病机制中的意义

系统性红斑狼疮是一种自身免疫病，它的主要特征是多种自身抗体的出现。本文从淋巴细胞凋亡角度对其发病机制进行了初步探讨，着重在淋收细胞凋亡与系统性红斑狼疮的关系，有效自身抗原的形成，自身抗体的产生机理，造成免疫性损伤的机制，系统性红斑狼疮与细胞因子，细胞凋亡机制的临床意义等方面阐述了淋巴细胞凋亡在系统性红斑狼疮发病机制中的重要地位。     

血管平滑肌细胞凋亡在腹主动脉瘤发病中的作用

目的：探讨腹主动脉瘤（AAA）中膜血管平滑肌细胞（VSMC）密度降低的机制。方法：选取人体肾下AAA及正常腹主动脉组织（NA）标本,采用免疫组化及原位末端DNA标记技术,测定中膜VSMC,凋亡细胞及其相关蛋白,计算机图像分析并计算VSMC密度及凋亡指数。结果：与NA相比,AAA中膜VSMC密度降低,VSMC凋亡指数及其相关蛋白P53,P21明显增加,而bcl-2无显变化。结论：VSMC凋亡在细胞水平参与腹主动脉结构损伤与重构,促进AAA形成。     

骨关节炎细胞凋亡与一氧化氮的调控作用

凋亡是有核细胞在一定条件下 ,启动自身内部机制 ,通过内源性ＤＮＡ内切酶的激活而发生的细胞自然死亡过程。目前已认识到细胞凋亡在胚胎发生、器官发育、炎症损伤、肿瘤发生及保持机体的稳态中发挥着至关重要的作用[1] 。骨关节炎 (ＯＡ)是以关节软骨基质降解为特征的退行性关节疾病 ,其发生发展与软骨细胞凋亡及一氧化氮的调控异常有关 ,现将近年有关文献综述如下。1　细胞凋亡与ＯＡ发病　　Ｂｌａｗ等[2 ] 用ＴＵＮＥＬ法、透射电镜和流式细胞仪技术对7例正常人和 16例ＯＡ病人关节软骨的软骨细胞进行了研究 ,结果显示ＯＡ病人软骨细胞…     

细胞凋亡在实验性急性胰腺炎发病中的作用

目的　探讨细胞凋亡在急性胰腺炎发病机制中的作用 ,了解川芎嗪在AP中对细胞凋亡的影响。方法　实验动物随机分为 3组 :( 1)AP组 ;( 2 )对照组 ;( 3 )治疗组。通过病理评分和TUNEL法检测 3组胰腺组织的病理形态和胰腺细胞的凋亡指数。结果　胰腺炎早期以细胞凋亡为主 ,病变程度轻 ;晚期以细胞坏死为主 ,病变程度重 ;诱导细胞凋亡有利于减轻胰腺炎病情。结论　通过诱导细胞凋亡可以减轻胰腺炎的病变程度 ,但具有一定的时间性     

淋巴细胞凋亡在系统性红斑狼疮发病机制中的意义

系统性红斑狼疮是一种自身免疫病 ,它的主要特征是多种自身抗体的出现。本文从淋巴细胞凋亡角度对其发病机制进行了初步探讨 ,着重在淋巴细胞凋亡与系统性红斑狼疮的关系、有效自身抗原的形成、自身抗体的产生机理、造成免疫性损伤的机制、系统性红斑狼疮与细胞因子、细胞凋亡机制的临床意义等方面阐述了淋巴细胞凋亡在系统性红斑狼疮发病机制中的重要地位。     

细胞凋亡与增殖在先天性胆总管囊肿发病中的作用

目的　研究不同类型 (囊状、梭状型 )先天性胆总管囊肿壁细胞凋亡与增殖的关系 ,了解细胞凋亡 /增殖在胆总管囊肿中的作用。方法　以胆总管囊状扩张组 32例、梭状扩张组 35例及胆总管结石致胆管扩张组 (对照组 ) 2 5例为研究对象。术中取部分胆总管壁送检 ,观察胆总管壁损伤情况。用免疫组织化学法检测细胞凋亡的相关指标bcl 2、bax及细胞增殖指标PCNA的表达 ;用TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果　囊状扩张组胆总管壁粘膜上皮细胞破坏严重 ,梭状扩张组镜下所见与囊状扩张组相似 ,但程度较轻。对照组胆总管粘膜上皮细胞破坏最轻 ,其凋亡细胞呈散在分布 ,上皮细胞和成纤维细胞凋亡阳性率较低 ,分别为 (2 .74± 1 .0 0 ) %和 (2 .95± 0 .87) % ;bcl 2、bax表达率较低 ,水平相似 (P>0 .0 5) ;PCNA表达率较高 ,分别为 (3 .74± 1 .0 0 ) %和 (3 .71± 1 .77) %。囊状扩张组与梭状扩张组囊壁残留上皮中的bcl 2和PCNA表达率低 ,分别为 (0 .99± 0 .51 ) %和 (0 .90± 0 .38) % ;bax呈高表达 ,bcl 2呈低表达 ,凋亡细胞阳性率较高 ,分别为 (1 3 .94± 4 .77) %和 (7.51± 3 .46) % ;成纤维细胞中的PCNA表达率较高 ,分别为 (9.91± 2 .91 ) %和(9.70± 3 .1 8) % ,bax呈低表达 ,bcl 2呈高表达 ,凋亡细胞阳性率较低     

血管平滑肌细胞凋亡在腹主动脉瘤形成机制中的作用

细胞凋亡（ａｐｏｐｔｏｓｉｓ）是机体在维持正常组织结构和生理功能过程中自然发生的细胞更替,它的异常可导致很多疾病,促进细胞凋亡可使正常细胞过多死亡,同样阻滞细胞凋亡的发生则可能导致恶性肿瘤。最近的研究表明细胞凋亡在正常和病变再塑形的血管壁中均起重要作用［１～２］。腹主动脉瘤（ａｂｄｏｍｉｎａｌａｏｒｔｉｃａｎｅｕｒｙｓｍ,ＡＡＡ）是血管壁再塑形的典型例子,以动脉壁逐渐变弱和渐进性扩张最后破裂为特征［３］。其主要病理变化包括：动脉壁中层弹力纤维的广泛断裂和退化、胶原纤维所占百分比相对过多、免疫及…     

凋亡抑制蛋白在类风湿关节炎发病机制中的研究进展

类风湿关节炎以慢性破坏性多关节炎为主要表现,病理变化是由于自身免疫功能失调,体内炎性细胞因子和炎症介质等释放,导致全身关节滑膜组织的慢性炎症.抑制关节内滑膜细胞和炎症细胞数量可能是缓解滑膜增生的重要途径之一.凋亡抑制蛋白在细胞凋亡和促存活信号通路中起重要调节作用,对维持细胞凋亡的平衡有重要意义,凋亡抑制蛋白调节失常与疾...     

细胞凋亡在急性胰腺炎发病机制中所起作用的研究进展

细胞凋亡和细胞坏死是胰腺腺泡细胞两种完全不同的死亡方式，两者的比例将决定急性胰腺炎表现为水肿型还是出血坏死型。急性胰腺炎时不仅有胰腺腺泡细胞的凋亡同时伴有炎症因子的释放，而不同的炎症因子对于细胞凋亡的调控大都不一样。笔者就此进行综述。     

rhBMP和bFGF对大鼠胫骨平台骨折后关节软骨的修复作用

目的 研究rhBMP、bFGF在预防胫骨平台骨折后诱发的骨性关节炎的作用。方法 本实验尝试在大鼠关节内分别植入rhBMP/纤维蛋白复合物及注入bFGF,通过HE染色法和免疫组化法观察在关节损伤处关节软骨的病理变化和胶原Ⅰ,胶原Ⅱ的表达,观察胫骨平台骨折后关节软骨的愈合情况。结果 在空白对照组,有少量的胶原表达,多见纤维组织增生;在rhBMP加药组和bFGF加药组,纤维组织生长明显减少,可见有大量软骨细胞再生,并有大量的胶原Ⅰ、胶原Ⅱ生成,且胶原表达的强度随时间增强;结论 rhBMP/bFGF均对抑制纤维组织的增生有作用,对预防胫骨平台塌陷性骨折后骨性关节炎的发生有着积极的影响。     

Research Progress on the Pathogenesis of Knee Osteoarthritis

Knee osteoarthritis (KOA) is a chronic joint bone disease characterized by inflammatory destruction and hyperplasia of bone. Its main clinical symptoms are joint mobility difficulties and pain, severe cases can lead to limb paralysis, which poses major pressure to the quality of life and mental health of patients, but also brings serious economic burden to society. The occurrence and development of KOA is influenced by many factors, including systemic factors and local factors. The joint biomechanical changes caused by aging, trauma and obesity, abnormal bone metabolism caused by metabolic syndrome, the effects of cytokines and related enzymes, genetic and biochemical abnormalities caused by plasma adiponectin, etc. all directly or indirectly lead to the occurrence of KOA. However, there is little literature that systematically and comprehensively integrates macro- and microscopic KOA pathogenesis. Therefore, it is necessary to comprehensively and systematically summarize the pathogenesis of KOA in order to provide a better theoretical basis for clinical treatment.     

一氧化氮在骨性关节炎发病机制中的作用

目的 研究一氧化氮与骨性关节炎发病的关系。方法 抽取骨性关节炎和类风湿性关节类患者的关节积液和血清,及关节镜下清理术中切除的骨性关节炎滑膜和退变软骨作为标本,用硝酸还原酶法测定其中的一氧化氮含量并进行比较。结果 骨性关节炎患者的软骨及滑膜中一氧化氮含量明显高于其血清及关节液,且软骨中一氧化氮含量明显高于滑膜。类风湿性关节炎患者关节液中一氧化氮浓度明显高于其血清及骨性关节炎的关节液。结论 骨性关节炎     

关节内骨折后受损软骨细胞凋亡的实验研究

目的：探讨关节内骨折后受损软骨的变化。方法：利用冲击在兔膝关节内造成骨折，利用TUNEL、流式细胞计数，透射电镜、DAPI染色等方法对受损软骨进行动态观察。结果：关节内骨折后2周，受损软骨细胞发生坏死及凋亡。1月后受损软骨细胞仍进行性凋亡。3－6月后，损伤软骨周围的细胞也发生凋亡，损伤部软骨细胞增生，其中部分增生细胞凋亡。结论：关节内骨折后软骨细胞进行性凋亡，可能是创伤后骨关节炎发生的原因之一。     

酸浆苦味A通过抗炎和抗凋亡途径延缓骨关节炎的进展

目的 探究酸浆苦味A（Physalin A,PA）对骨关节炎的保护作用及作用机制。方法 取5日龄的C57BL/6乳鼠膝关节原代软骨细胞进行传代培养,使用5 ng/mL的白细胞介素-1β（IL-1β）刺激原代软骨细胞以模拟骨关节炎的软骨细胞炎性模型,并使用不同浓度的PA（2.5 μmol/L、5 μmol/L、10 μmol/L）进行干预,具体分组为对照组、IL-1β组、IL-1β+PA（2.5 μmol/L）组、IL-1β+PA（5 μmol/L）组、IL-1β+PA（10 μmol/L）组。Western blot法检测不同组间蛋白聚糖（ACAN）、二型胶原（COL2A1）、基质金属蛋白酶13（MMP13）、Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶（ADAMTS5）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、环氧合酶2（COX-2）、白细胞介素6（IL-6）和B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）的表达水平。结果 与对照组比较,IL-1β组ACAN、COL2A1蛋白表达水平明显下调（P＜0.05）,而MMP13、ADAMTS5和iNOS、COX-2、IL-6蛋白表达水平显著升高（P＜0.05）;相比于IL-1β组,IL-1β+PA（2.5 μmol/L）组、IL-1β+PA（5 μmol/L）组、IL-1β+PA（10 μmol/L）组中ACAN、COL2A1蛋白表达水平逐渐升高（P＜0.05）,MMP13、ADAMTS5蛋白和iNOS、COX-2、IL-6蛋白表达水平逐渐下降（P＜0.05）。此外,相比于对照组,IL-1β组Bcl-2/Bax比值下降（P＜0.05）;相比于IL-1β组,IL-1β+PA（2.5 μmol/L）组、IL-1β+PA（5 μmol/L）组、IL-1β+PA（10 μmol/L）组中,Bcl-2/Bax比值升高（P＜0.05）。结论 PA能通过抗炎和抗凋亡途径发挥保护关节软骨的作用。     

治疗型关节炎护膝对实验性骨关节炎软骨细胞凋亡基因Bcl-2及p53的影响

目的：通过检测OA护膝对日本大耳白兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡基因Bcl-2、p53mRNA表达的影响,探讨OA护膝防治兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡的分子生物学机制。方法：健康6月龄日本大耳白兔54只,雌雄各半,空腹体重2～2．2kg,采用改良Huhh法复制膝骨性关节炎模型,随机分为6组,即正常组、模型组、对照组（微波组）、实验1组（电组）、实验2组（热组）、实验3组（护膝组）．正常组10只,常规饲养;模型组9只,造模后常规饲养;对照组9只,微波仪治疗30min,每日1次;实验1组9只,电（疏密波）治疗30min,每日1次;实验2组8只,热（热软膜）治疗30min,每日1次;实验3组9只,电热（OA护膝）治疗30min,每日1次,连续治疗16周时处死。采用荧光定量RT—PCR法检测各组膝关节软骨细胞Bcl-2、p53mRNA的表达水平。结果：16周时,各组所有抽提的兔关节软骨组织总RNA的OD260／OD280值均在1．80～2．00范围内,表明RNA纯度高：模型组、对照组、实验1组、实验2纽、实验3组关节软骨细胞p53的mRNA相对呈高表达,而关节软骨细胞Bcl-2的mRNA相对低表达,与正常组差异有统计学意义（P〈0．01）：关节软骨细胞Bcl-2、p53的mRNA相对表达水平,对照组、实验1组、实验2组、实验3组与模型组差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组、实验1组、实验2组与实验3组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：OA护膝能提高关节软骨细胞Bcl-2 mRNA表达,减弱软骨细胞p53mRNA表达,从而抑制软骨细胞凋亡,延缓膝关节软骨的退变：     

Osteoarthritis of the atlanto-axial joint

Summary Thirty-one patients suffering from osteoarthritis of the atlanto-axial joint are described, suggesting that this disease is not particularly uncommon.The most characteristic radiological signs are narrowing of the joint space from loss of articular cartilage, marginal cortical thickening and osteophyte formation. Histological examination in the cadaver has shown thinning and fibrillation of articular cartilage and intra-cartilaginous ossification.The radiological appearances of the atlanto-axial joint are classified in three types, lateral atlanto-axial, atlanto-odontoid and mixed. Peak age distribution occurs between 50 and 69 years of age. Patients complain of occipital pain, a stiff shoulder and paraesthesia of the fingers. Treatment was conservative in all cases except one, a 63-year-old woman with severe occipital pain. A transoral atlanto-axial fusion was performed in this case with marked improvement. The transoral approach allows fixation and curettage of the degenerative lesions.

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Résumé L'ostéoarthrite de l'articulation atloïdo-axoïdienne n'a été que rarement décrite. L'auteur en a néanmoins réuni 31 observations ce qui prouve que cette affection n'est pas exceptionnelle. Les signes radiologiques les plus caractéristiques sont le pincement de l'interligne articulaire dû à l'amincissement du cartilage, l'épaississement cortical marginal et l'ostéophytose. L'examen microscopique des pièces cadavériques a montré un amincissement et un aspect fibrillaire du cartilage articulaire ainsi que l'existence d'ossifications intracartilagineuses.L'atteinte radiologique de l'articulation atloïdo-axoïdienne a été classée en trois types: atloïdo-axoïdien latéral, atloïdo-odontoïdien et mixte, associant les deux lésions.Le maximum de fréquence se situe entre 50 et 69 ans. Les malades qui se plaignaient d'occipitalgies, de raideur des épaules et de paresthésie des doigts ont été traités par les méthodes habituelles, mais dans le cas d'une femme de 63 ans qui souffrait d'occipitalgie sévère, on a réalisé la fusion trans-orale de l'articulation atloïdo-axoïdienne et obtenu une notable amélioration.La voie d'accès trans-orale de l'articulation atloïdo-axoïdienne peut donc être utilisée dans de tels cas pour le curetage des lésions scléreuses et kystiques et la fixation.

     

壮筋活血汤对骨性关节炎软骨退变防治作用的生化研究

目的　研究中药壮筋活血汤对骨性关节炎软骨退变防治作用的机制。方法　用 2 7只家兔 ,分成正常组、对照组 (复制 Hulth骨性关节炎模型 )和用药组 (造模后用壮筋活血汤治疗 )。术后 4、 8、 1 2周取胫骨平台软骨做糖醛酸、羟脯氨酸含量及含水率的测定。结果　对照组糖醛酸值低于正常组 ,8、 1 2周时与正常组有明显差异 ;用药组的糖醛酸值呈逐渐增加趋势 ,与正常组比无显著差别 ,但 8、 1 2周时显著高于对照组。羟脯氨酸含量在对照组、用药组、正常组间无显著差别。对照组含水率略高于正常组 ,用药组略低于正常组 ,8周时用药组显著低于对照组。结果显示壮筋活血汤能促进软骨基质的合成代谢 ,而对基质分解代谢的抑制作用较弱。结论　实验证明 ,壮筋活血汤抑制了软骨退变的发展 ,促进了软骨自身的修复。     

关节镜下射频汽化治疗膝关节骨性关节炎的病例对照研究

目的探讨膝关节骨性关节炎患者行关节镜下清理术中射频汽化的治疗作用。方法 2003年6月～2004年6月在我院行关节镜下清理术应用射频汽化治疗的40例膝骨关节炎为实验组,同期40例关节镜下清理术未应用射频汽化治疗为对照组。手术前、后采用Lysholm评分进行膝关节功能评定。结果实验组术前Lysholm评分为(53.6±6.4)分,术后提高至(83.4±4.7)分(t=21.549,P=0.000)。对照组术前Lysholm评分为(55.5±5.1)分,术后提高至(79.8±6.1)分(t=20.697,P=0.000)。实验组术后Lysholm评分总分(83.4±4.7)分和疼痛项评分(18.6±3.9)分明显高于对照组(79.8±6.1)分和(16.6±3.8)分(t=2.957,P=0.004;t=2.323,P=0.023),但2组术后力量项评分无显著差异[(6.3±1.6)分vs(6.2±1.5)分,t=0.288,P=0.774]。结论关节镜下清理术中应用射频汽化可明显改善膝关节骨性关节炎患者术后关节功能和减轻疼痛。