经皮腰椎间盘切吸术及其并发症

经皮腰椎间盘切吸术及其并发症边杰１杨笑宏１１材料和方法１．１一般资料１９９１年４月至１９９６年４月，采用经皮腰椎间盘切吸术（ＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症２６１例。其中男１８９例，女７２例。年龄１６～６１岁。病程３个月至１９年。共行ＰＬＤ２８１次，包括Ｌ...     

经皮穿刺电动切吸治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出致腰腿痛是骨科常见病。１９８５年Ｏｎｉｋ等首先报告经皮电动椎间盘切吸术（ＡｕｔｏｍａｔｉｃＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＬｕｍｂａｒＤｉｓｃｅｃｔｏｍｙ,ＡＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出以来,国内许多学者先后进行ＡＰＬＤ探索。１９９５年８月以来,我院...     

PLD与APLD治疗腰椎间盘突出症比较

现对我院１９９３年～１９９５年间采用ＰＬＤ与ＡＰＬＤ切割治疗腰椎间盘突出症患者９６例进行分析、比较。临床资料ＰＬＤ组：５１例中男３７例，女１４例；年龄２０～５８岁；病程１月～１２年，其中３年以内４２例，３年以上９例；病变节段１节椎间盘突出者４５例，２节突出者５例，３节突出者１例；Ｌ_（３～４）椎间盘３节，Ｌ_（３～４）；椎间盘４３节，Ｌ_５～Ｓ_１椎间盘１３节（共５９节椎间盘）。ＡＰＬＤ组：４５例中男３１例，女１４例；年龄２３～６１岁；病程２周～８年，其中３年以内４１例，３年以上３例；病变节段１节椎…     

双侧经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

自１９９６年１月到１９９７年３月,我们将１０４例腰椎间盘突出症患者随机分为单侧经皮穿刺切吸组（Ａ组）、双侧经皮穿刺切吸组（Ｂ组）。随访６～１８个月,结果显示,双侧经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单侧穿刺切吸术。１资料与方法１１临床资...     

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术后出血1例报告

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术后出血１例报告张国庆１任伟１丁文斌１腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术（ＡＰＬＤ）近两年在国内已逐步推广应用，有一定疗效。然而，对于手术后引起大出血尚无报导。我院采用此法治疗３０多例患者发生１例术后大出血，现报告如下。患者男性，...     

自动式椎间盘切吸仪治疗腰椎间盘突出症

自动式椎间盘切吸仪治疗腰椎间盘突出症陕西西安中国飞行试验研究院医院（７１００８９）柳健，郭建民，张云，李文，刘英我院１９９２年１１月至１９９３年５月使用国产ＡＰＬＤ（ａｕｔｏｍａｔｅｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｋｅｃｔｏｍｙ）系统治疗...     

电动式经皮颈椎间盘切吸术治疗颈椎间盘突出症

经皮椎间盘摘除术(ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ)于70年代开始用于治疗腰椎间盘突出症,因其满意的疗效而被广泛应用,但用其治疗颈椎间盘突出症的临床报道甚少。作者采用电动式经皮颈椎间盘切吸术(ＡＰＣＤ),治疗20例经保守治疗无效的颈椎间盘突出症患者,经临床随访获得满意效果,报道如下。临床资料　本组男性13例,女性7例,年龄51～65岁,平均55岁。根据主诉、体征、ＣＴ、ＭＲＩ联合分析作出诊断,并经正规临床保守治疗2个月无效。突出部位:Ｃ4～58例,Ｃ5～610例,Ｃ6～72例。患者取仰卧位,肩部及颈后部垫高,使颈处于略过伸位…     

对经皮腰椎间盘切吸术后复发的考虑(附20例报告)

采用ＡＰＬＤ（经皮腰椎间盘切吸术）治疗腰椎间盘突出症已广泛应用于临床,但其并发症亦随之出现。我院自１９９４～１９９６年采用此术治疗１９８例患者,复发１０例,且症状较前明显严重。现报告如下：１临床资料本组患者２０例,男１８例,女２例,最大年龄５５岁,最...     

腰椎间盘突出症再穿刺切吸原因探讨

１９９３年以来，我们应用ＡＰＬＤ技术治疗腰椎间盘突出症３５８例，再穿刺切吸２１例，再切吸率５．９％。分析原因有：术中操作不当３例，间盘切吸量不足１０例，定位错误２例，双间秀突出漏切３例，间盘退变硬化４例。作者指出医源性因素是再切吸的主要原因。     

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸治疗138例报告

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸治疗１３８例报告邓昌李庆涛吉勇林圣州茆文经皮腰椎间盘切除（ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＬｕｍｂａｒＤｅｃｏｔｏｍｙ，ＰＬＤ）是七十年代初期发展起来的一项新技术。１９８５年Ｏｎｉｋ首先报道自动经皮腰椎间盘切除术（Ａｕｔｏｍａ...     

经皮腰椎间盘切吸术与麻醉推拿术治疗腰椎间盘突出症

经皮腰椎间盘切吸术（ＡＰＬＤ）是国内近年来推广的治疗腰突症的新技术，它与麻醉手法大推拿都是非开放性的治疗方法，我们选择了４０例患者，甲组（ＡＰＬＤ组）２０例，乙组（麻醉推拿组）２０例分别采用ＡＰＬＤ与麻醉推拿手法给予治疗，现报导如下。临床资料我们把ＡＰＬＤ组作为治疗组，麻醉推拿组作为对照组。在选择病人时，尽量使其年龄相近，ＣＴ突出影像近似，病史时间相近，全部病例均以ＣＴ证实为腰４、５椎间盘突出症（非中央型）。疗效标准；显效病人症状及体征完全消失；有效病人症状及体征较术前有明显改善，患侧直腿抬高试…     

经皮腰椎间盘切割术患者的护理

经皮腰椎间盘切割术是治疗腰椎间盘突出症的一项新的介入性治疗技术,我科自１９９８年５月至１９９９年１月对４６例腰椎间盘突出症患者施行经皮穿刺椎间盘切割术（简称ＰＬＤ）,报告如下。１临床资料１１一般资料４４例中男３２例,女１２例,年龄２０～５４岁,平均...     

经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术79例

经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术７９例方健王晨光孟庆云宋恒平经皮穿刺腰椎间盘切吸术（ＰＬＤ）是一项临床广泛应用的技术，具有创伤小，恢复快的特点，本文总结了７９例经ＰＬＤ技术治疗的腰椎间盘突出症。１临床资料７９例中男６０例，女１９例；年龄２３－５１岁；病...     

提高自动经皮穿刺腰椎间盘切吸术成功率的作法和体会

目的：为了改进麻醉和手术方法，明确适应证，进一步提高自动经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的成功率。方法：我们应用局部浸润麻醉方法，采用“直角等腰三角形定位法”为４１例腰椎间盘突出症患者进行了自动经皮穿刺腰椎间盘切吸术，其中Ｌ４－５３６例，Ｌ５Ｓ１５例。术后随访６～２４个月，平均１８．４个月。术中及术后应用抗生素及康复治疗。结果：４０例术后即恢复良好，优良率９７．３％。１例因术前忘记定位，术中反复穿刺，致术后腰痛、下肢麻木，半个月后完全缓解。平均住院１１天，无一例复发，均恢复原工作。结论：严格选择适应证、准确的定位、熟练的椎间盘穿刺技术、严格的无菌操作和术后康复锻炼是提高经皮穿刺腰椎间盘切吸术成功率的关键。     

轴位牵引下直腿抬高试验在腰椎间盘突出切吸术中的应用价值

目的 在术前区别可逆性及不可逆性腰椎间盘突出症,明确经皮穿刺椎间盘切吸术适应证,提高ＡＰＬＤ手术优良率。方法 将轴位牵引下直腿抬高试验引入ＡＰＬＤ术前检查中,将８６例适合ＡＰＬＤ患者分为应用ＡＴ－ＳＬＲＴ前,后两组进行疗效比较。结果 应用ＡＴ－ＳＬＲＴ前组手术优良率９０．６％,应用ＡＴ－ＳＬＲＴ后组优良率１００％。结论ＡＴ－ＳＬＲＴ能为ＡＰＬＤ术前筛选,预测ＡＰＬＤ术后疗效提供较准确的参考依据,具     

经皮腰椎间盘切吸369例分析

本文探讨了经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎向盘突出症的效果。通过对３６９ 例腰椎间盘突出症患者采用经皮腰椎间盘切吸治疗后随访：优良３５３ 例,占９５．７％ ,可与差１６ 例,占４．３％ 。作者认为该手术创伤小,恢复快,对椎管内无直接干扰。只要诊断准确,手术适应症选择合理、椎间盘切吸充分,就可以取得满意效果。     

经皮穿刺切吸术治疗伴钙化的腰椎间盘突出症35例体会

从１９９３年９月以来，我们使用ＡＰＬＤ技术治疗伴钙化的腰椎间盘突出症３５例，其中２８例获优良级疗效，４例可，３例差；随访３－１６个月，优良率８０％。我们体会到只要患者有间断性发作或近期内有中间缓解期病史，ＣＴ片显示间盘出阴影所占比例或成份大于钙化影时，则可使用经皮穿刺切吸技术，对经皮切吸治疗无效一般不宜进行二次切吸治疗，应选择手术治疗。     

经皮腰椎间盘切除术后椎间盘炎6例报告

经皮腰椎间盘切除术后椎间盘炎６例报告李健，程立明，张平近十余年来，随着介入放射学的兴起，经皮腰椎间盘切除术（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｅｔｏｍｙ，ＰＬＤ）已作为腰椎间盘突出症的一种新的治疗方法收到了良好的效果，但ＰＬＤ所致的腰椎间盘...     

双侧经皮穿刺腰椎间盘切除术

经皮穿刺腰椎间盘切除术 (ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＬｕｍｂａｒＤｉｓｃｅｃｔｏ ｍｙ ,ＰＬＤ) ,在国内、外已广泛应用 ,其治疗机制是椎间盘内减压[1] 。影响ＰＬＤ疗效的两大基本要素是适应症的选择和减压是否充分[1,2 ,4 ,5] 。那么 ,在严格掌握适应症的情况下 ,减压是否充分即髓核切除是否足量就成为关键。为了增大髓核切除量 ,我们自 1995年开始应用双侧穿刺法进行ＰＬＤ术 2 7例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料自 1993年 3月～ 1999年 12月 ,在Ｃ型臂Ｘ光机或ＣＴ引导下 ,应用ＰＬＤ术治疗腰椎间盘突出症 6 1例 ,其中ＣＴ引导下 …     

经皮激光治疗椎间盘突出症的应用进展

自ＣｈｏｙＤＳ和Ａｓｃｈｅｒ等于 1986年首先在临床上应用经皮激光椎间盘减压术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌａｓｅｒｄｉｓｋｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎＰＬＤＤ)治疗腰椎间盘突出症 ,并获得成功以来[1] ,ＰＬＤＤ技术以其损伤小、操作方便、术后恢复快等特点获得患者和许多骨科医师的青睐。近年来又发展起来一种新的技术 ,即经皮内镜下激光椎间盘切除术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｌａｓｅｒｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙＰＥＬＤ) [2 ] 。ＰＥＬＤ技术将脊柱内镜与激光传送系统相结合 ,能直接观察椎间盘组织 ,并可同时应…